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2017—2023年广州某医院常见病原菌临床分布和耐药性

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中华医院感染学杂志 2025年 769-775页

作者：李玉华胡可胜朱正林邹伟浩葛平杨莉莉王碧云彭鸿娟南方医科大学公共卫生学院病原生物学系广东省热带病研究重点实验室华南传染病防治教育部重点实验室(南方医科大学) 武警广东总队医院检验与病理科武警广东总队医院经济管理科

目的分析2017—2023年广州市某三甲医院常见病原菌的临床分布情况及耐药性,为临床诊断和规范使用抗菌药物提供依据。方法收集广州市某三级甲等医院2017年1月—2023年12月住院患者临床分离的需氧菌共计10 086株,对医院常见病原菌的组... 详细信息

目的分析2017—2023年广州市某三甲医院常见病原菌的临床分布情况及耐药性,为临床诊断和规范使用抗菌药物提供依据。方法收集广州市某三级甲等医院2017年1月—2023年12月住院患者临床分离的需氧菌共计10 086株,对医院常见病原菌的组成、标本来源、科室分布及常见抗菌药物耐药性进行回顾性分析。结果2017—2023年从医院住院患者的标本中共检出病原菌10 086株,占比前五位的病原菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;标本主要来源于痰、中段尿及全血等;医院感染的高发科室为重症医学科、神经内科、老年医学科、神经外科、呼吸内科和泌尿外科等;耐药结果显示,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对不同类抗菌药的耐药率呈现出逐渐上升趋势(P医院必须加强细菌耐药性监测、规范临床抗菌药物管理和合理使用,采取有效措施控制医院内感染。

关键词：病原菌抗菌药物临床分布耐药性医院感染

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55岁以上活体亲属供肾移植相关问题探讨

中华外科杂志 2003年第12期41卷 885-888页

作者：赵学义李国毅何明艳徐勇杰李德谦郭跃虎田晋洪宁林红武警山西总队医院泌尿外科太原030006

目的　探讨 5 5岁以上活体亲属供肾移植适应证、围手术期处理方法及预后。　方法1999年 10月至 2 0 0 2年 4月共实施活体亲属肾移植 15例 ,其中 5 5岁以上供体 12例。年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 2 7岁。父亲供肾 5例 ,母亲 6例 ,祖母 1... 详细信息

目的　探讨 5 5岁以上活体亲属供肾移植适应证、围手术期处理方法及预后。　方法1999年 10月至 2 0 0 2年 4月共实施活体亲属肾移植 15例 ,其中 5 5岁以上供体 12例。年龄 5 5～ 73岁 ,平均 6 2 7岁。父亲供肾 5例 ,母亲 6例 ,祖母 1例。供体纳入标准 :一般健康状况良好 ,营养及心理状态好 ,完全志愿及家庭无争议。无高血压和糖尿病 ,心肺肝等重要脏器功能健全。肾功能评价 :肌酐(Creatinine ,Cre) 80ml/min ,彩超 ,肾动脉造影等无异常。 12例受体均为尿毒症患者 ,年龄 14～ 4 6岁 ,平均 33岁。供体中 8例插管全麻 ,4例连续硬膜外麻醉。 10例取左肾 ,2例右肾。热缺血 70～ 170s ,平均 92s。冷缺血 6 0～ 12 0min ,平均 84min。移植方式同尸肾。随访 12～ 4 2个月 ,平均 2 0 8个月。　结果　 12例供体均平稳度过围手术期 ,平均拆线时间 11d ,平均住院时间 11d。未发生任何手术并发症 ,均已恢复术前生活状态。复查肾功能 ,肌酐升高 12～ 34μmol/L ,平均 2 2 μmol/L。 12例受体中 1例因肝功能衰竭于移植后 6个月死亡。 1例于术后第 2 8天死于肺部感染。 1例移植肾功能延迟 ,经透析 12次肾功恢复。

关键词：活体亲属供肾肾移植年龄因素亲子关系

叶黄素抑制人前列腺癌PC-3M细胞黏附和转移

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中华男科学杂志 2023年第3期29卷 210-217页

作者：刘广胡有根吴芸冰单唯远汤元杰武警江苏总队医院泌尿外科江苏扬州225003

目的:探究叶黄素(lutein)对人前列腺癌PC-3M细胞黏附和转移的作用及机制。方法:实验分为对照组和叶黄素低、中、高剂量组。细胞黏附实验观察细胞与基质黏附能力;鬼笔环肽染色法观察细胞伪足的变化;Western印迹法检测桩蛋白(Paxillin)、... 详细信息

目的:探究叶黄素(lutein)对人前列腺癌PC-3M细胞黏附和转移的作用及机制。方法:实验分为对照组和叶黄素低、中、高剂量组。细胞黏附实验观察细胞与基质黏附能力;鬼笔环肽染色法观察细胞伪足的变化;Western印迹法检测桩蛋白(Paxillin)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的蛋白表达水平;划痕实验和Transwell实验检测细胞侵袭迁移能力;高内涵成像技术观察细胞动态运动情况。结果:与对照组比较,叶黄素组细胞与基质的细胞黏附数量明显减少,细胞伪足也明显减少,同时,与对照组比较,Paxillin、MMP-2和MMP-9的蛋白水平下降,TIMP-1蛋白水平增加;与对照组比较,叶黄素组细胞迁移率降低,侵袭迁移细胞明显减少;动态检测结果发现,与对照组比较,叶黄素组细胞的位移和运动距离缩短;上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin的蛋白水平上升,N-cadherin和Vimentin的蛋白水平降低。结论:叶黄素能抑制细胞黏附,降低基质金属蛋白酶的蛋白水平,并且通过抑制EMT进程抑制细胞迁移。

关键词：前列腺癌叶黄素细胞黏附侵袭迁移

F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄的临床应用

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中华泌尿外科杂志 2021年第6期42卷 468-471页

作者：张文涛秦海生杨胜进陈俊明赵胜利余朝辉段彩莲武警河南省总队医院泌尿外科郑州450052

目的探讨F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月武警河南省总队医院收治的32例女性输尿管下段结石合并狭窄患者的病例资料,中位年龄(16~75)(35±10)岁。术前经彩色多普... 详细信息

目的探讨F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月武警河南省总队医院收治的32例女性输尿管下段结石合并狭窄患者的病例资料,中位年龄(16~75)(35±10)岁。术前经彩色多普勒超声、静脉尿路造影、CT等检查确诊。结石直径平均(13.0±3.6)(3~20)mm。结石梗阻时间平均(5±17)(2~35)d。单侧输尿管结石27例,双侧输尿管结石5例。所有患者术前均有肾积水,集合系统分离平均(23±15)(15~45)mm。17例术前接受过体外冲击波碎石(ESWL)治疗>2周;6例结石直径7 d。本组32例均拟行输尿管镜碎石术,术中因输尿管狭窄,输尿管镜(F8/9.8或F6.5/8.5)置镜失败。更换F4.8可视肾镜进行手术。患者取截石位,F4.8可视肾镜接生理盐水,直视下经尿道进入膀胱后,观察输尿管开口情况,21例输尿管开口狭窄,其中8例行输尿管镜手术时造成假道、部分撕脱,F4.8可视肾镜进镜时,利用手控推水压力,配合间断、持续等方式适当加大水流压力,冲开输尿管口和壁内段输尿管后,直接进镜至输尿管管腔。9例为输尿管壁内段走向异常、下段狭窄,F4.8肾镜配合水流压力变化,循管腔缓慢轻柔顺势进入并上行至输尿管管腔。F4.8肾镜通过狭窄处后找到结石,用钬激光将结石粉碎。其中1例钬激光碎石过程中出现结石上移,F4.8肾镜难以触及,留置斑马导丝后退镜并更换F6.5/8.5输尿管镜,在导丝引导下硬性扩张并通过狭窄处输尿管,找到结石并粉碎。2例为输尿管壁内段鸟粪样或泥沙样感染性结石,梗阻重且局部水肿明显,管腔狭窄,斑马导丝无法置入,F4.8可视肾镜进入输尿管,用镜体将梗阻的结石破坏后退镜,结石排入膀胱。碎石结束后留置F4.7双J管和尿管。结果本组32例均一期顺利完成碎石,手术时间平均(35.0±8.7)(15~43)min。住院时间平均5.3(4~7)d。术后3例出现发热,体温>38.5℃,根据血、尿细菌培养结果应用敏感抗生素后体温正常。应用F4.8肾镜手术均未发生输尿管穿孔、假道、撕脱等并发症。术后3 d复查腹部X线片,24例结石排净,8例有结石残留,净石率为75%。术后1个月拔除双J管,复查彩色多普勒超声、静脉尿路造影提示均无结石残留;集合系统分离平均(12±9)(0~35)mm。静脉肾盂造影检查示造影剂均能通过输尿管。结论采用F4.8可视肾镜治疗女性输尿管下段结石合并狭窄安全、有效,在常规输尿管镜进镜困难时可尝试使用。

关键词：输尿管结石可视肾镜狭窄

抗生素局部注射合用α_1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎

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中国现代医学杂志 2005年第18期15卷 2860-2861,2866页

作者：高亚军梁俊峰刘盛李全辉彭毛加措武警青海总队医院泌尿外科青海西宁810000

目的观察抗生素局部注射合用α1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将130例慢性前列腺炎患者随机分为两组,实验组:抗生素前列腺局部注射合用α1A受体阻滞剂(盐酸坦索洛辛);对照组:单用抗生素前列腺局部注射。治疗5周,观察治疗前... 详细信息

目的观察抗生素局部注射合用α1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将130例慢性前列腺炎患者随机分为两组,实验组:抗生素前列腺局部注射合用α1A受体阻滞剂(盐酸坦索洛辛);对照组:单用抗生素前列腺局部注射。治疗5周,观察治疗前后临床症状及前列腺液常规。结果合用α1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎较单用抗生素更有效(P<0.05)。结论抗生素局部注射合用α1A受体阻滞剂是治疗慢性前列腺炎的有效方法。

关键词：慢性前列腺炎肾上腺素能 α-受体阻滞剂前列腺药物注射

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TUR术治疗原位新膀胱术后再发尿道癌

中华泌尿外科杂志 2010年第12期31卷 844-846页

作者：王劭亮徐友明王书龙余建华武警湖北总队医院泌尿外科武汉430061

目的探讨膀胱癌全膀胱切除原位新膀胱术后再发尿道癌的治疗方法.方法膀胱癌行全膀胱切除原位新膀胱术患者89例,术后发生尿道癌5例（5.6%）,再发尿道癌平均时间18（9～32）个月.5例患者病理分期为T1～T2.因复发性膀胱癌行全膀胱切除术4... 详细信息

目的探讨膀胱癌全膀胱切除原位新膀胱术后再发尿道癌的治疗方法.方法膀胱癌行全膀胱切除原位新膀胱术患者89例,术后发生尿道癌5例（5.6%）,再发尿道癌平均时间18（9～32）个月.5例患者病理分期为T1～T2.因复发性膀胱癌行全膀胱切除术4例,因膀胱多发癌行全膀胱切除术1例.采用乙状结肠原位新膀胱术3例,回肠原位新膀胱术2例.5例患者术后因排尿不畅（3例）、肉眼血尿（1例）、血性分泌物（1例）再次就诊.尿道镜检查发现尿道肿物位于前列腺部尿道2例、阴茎部尿道3例.肿物呈菜花状向尿道腔内生长,可见基底部,肿物直径1～3 cm.尿道镜活检报告均为尿道尿路上皮癌,病理分期为T1～T2.5例均行TUR术,术后病理报告为尿道非浸润性尿路上皮癌Ⅰ～Ⅱ级.术后辅以羟基喜树碱尿道灌注,每周1次,共6周.结果 5例TUR术后平均随访37（24～52）个月,控尿满意,血尿和血性分泌物均消失,尿细胞学检查均为阴性,尿道镜检查无阳性发现.肿瘤未见复发、转移.结论膀胱癌膀胱全切术后再发尿道尿路上皮癌可以选择保全尿道的TUR术和尿道灌注治疗,疗效较满意且生活质量良好.

关键词：膀胱肿瘤癌尿道癌再发

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肾移植术后自身肾癌的诊治策略分析

中华泌尿外科杂志 2014年第1期35卷 28-31页

作者：王劭亮徐友明王书龙余建华李方武警湖北总队医院泌尿外科武汉430061

目的探讨肾移植术后患者自身肾细胞癌的诊断和治疗策略. 方法 2001年8月至2010年3月,我院共开展尸体肾移植278例,其中4例（1.4％）受者术后随访检出自身肾细胞癌.另有9例肾移植术后自身肾细胞癌患者为外院转入.13例患者中男9例,女4例.... 详细信息

目的探讨肾移植术后患者自身肾细胞癌的诊断和治疗策略. 方法 2001年8月至2010年3月,我院共开展尸体肾移植278例,其中4例（1.4％）受者术后随访检出自身肾细胞癌.另有9例肾移植术后自身肾细胞癌患者为外院转入.13例患者中男9例,女4例.年龄34 ～ 65岁,平均48岁.均为单侧发病,左侧8例,右侧5例.肾移植术后至发现肾癌时间为2.5～6.1年,平均4.2年.均行根治性肾切除术,其中开放手术11例、后腹腔镜下手术2例.围手术期患者免疫抑制剂应用方案不变. 结果手术时间为110～ 180 min,平均142 min.住院时间9～25 d,平均14 d.13例患者均未出现排斥反应,彩色多普勒超声检查监测移植肾血流良好,围手术期血肌酐稳定.肾癌TNM分期：T1aN0M0期7例,T1bN0M0期5例,T2aN0M0期1例.术后病理检查结果：乳头状肾细胞癌7例,透明细胞癌4例,嫌色细胞癌2例.13例术后随访18～72个月,平均40个月.术后20个月死于肺部感染1例;术后35个月死于心血管意外1例;术后18个月失访1例;术后12个月对侧肾脏出现肾癌1例,行对侧根治性肾切除术,术后随访24个月,无瘤生存;无瘤生存9例. 结论对肾移植术后患者自身肾细胞癌行根治性肾切除术安全、有效,围手术期继续使用免疫抑制治疗,对移植肾无不良影响.重视肾移植受者自身肾脏的随访,有助于早期发现肾移植术后肾癌.

关键词：癌,肾细胞肾移植肾切除术治疗

单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病的初步探讨

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中华泌尿外科杂志 2013年第2期34卷 159-160页

作者：徐友明吴中华余建华陈久顺刘进王劭亮陈侃武警湖北总队医院泌尿外科武汉430061

单孔腹腔镜手术（1aparoendoscopicsingle—sitesurgery，LESS）主要经脐腹腔路径，经后腹腔LESS报道较少。2011年7—10月，我院采用单孔后腹腔镜技术治疗良性。肾输尿管疾病16例，效果满意，现报告如下。

关键词：后腹腔镜技术输尿管疾病单孔良性治疗肾腹腔镜手术

术前贫血对上尿路尿路上皮癌预后的影响:单中心686例患者回顾性研究

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北京大学学报（医学版） 2019年第6期51卷 1056-1061页

作者：关豹翁迈凡航彭鼎方冬熊耕砚李学松周利群北京大学第一医院泌尿外科北京100034 武警北京总队医院泌尿外科北京100039

目的:评估术前血红蛋白水平与上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者临床病理特征的关系及其对预后的预测价值。方法:回顾性收集北京大学第一医院泌尿外科2000年1月至2013年12月686例手术治疗的UTUC患者的临床... 详细信息

目的:评估术前血红蛋白水平与上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者临床病理特征的关系及其对预后的预测价值。方法:回顾性收集北京大学第一医院泌尿外科2000年1月至2013年12月686例手术治疗的UTUC患者的临床病理资料及临床随访数据,患者血红蛋白水平测定均在入院第1天,并按照世界卫生组织国际贫血分类标准(男性血红蛋白<130 g/L,女性血红蛋白<120 g/L),将患者分为贫血和正常血红蛋白水平两组,并使用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:686例患者中,女性383(55.8%,383/686)例,男性303(44.2%,303/686)例,中位年龄为68岁(四分位距:60~74岁),术前贫血患者320例(46.6%,320/686)。术前贫血和患者性别(P=0.002)、年龄(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.026)、肿瘤分级(P=0.018)、伴随原位癌(P=0.038)、肿瘤组织坏死(P=0.007)和肾功能状态(P<0.001)显著相关。患者中位随访时间47个月(四分位距:31~75个月),随访期间共有160例(23.3%,160/686)患者死亡,其中141例(20.6%,141/686)死于肿瘤,19(2.7%,19/686)例死于其他疾病或意外。单因素和多因素回归分析发现术前贫血是患者总生存(P<0.001,HR=1.861)和肿瘤特异性生存(P=0.003,HR=1.688)的独立危险因素。结论:术前贫血是UTUC患者总生存和肿瘤特异性生存的独立预后因素。

关键词：上尿路尿路上皮癌肾输尿管全长切除术血红蛋白贫血