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C3型桡骨远端骨折两种手术方法的比较

武警医学 2024年第2期35卷 102-105页

作者：吴磊王严昊吴午武警天津总队医院康复医学与理疗科 300252 武警新疆总队医院康复医学与理疗科乌鲁木齐830000 武警湖南总队医院特色专业二科长沙410006

目的探讨C3型桡骨远端骨折两种手术方法的差异。方法回顾性分析武警新疆总队医院2019-03至2021-06治疗的C3型桡骨远端骨折患者(49例)临床资料,其中外固定支架联合克氏针治疗28例(支架组),T形钢板治疗21例(钢板组)。术后以最后一次随访... 详细信息

目的探讨C3型桡骨远端骨折两种手术方法的差异。方法回顾性分析武警新疆总队医院2019-03至2021-06治疗的C3型桡骨远端骨折患者(49例)临床资料,其中外固定支架联合克氏针治疗28例(支架组),T形钢板治疗21例(钢板组)。术后以最后一次随访结果为准,对两组患者患侧尺偏角和掌倾角进行影像学测量评估,同时对患侧腕关节主动活动度进行测量统计,并采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对疗效的满意度。结果收治患者均获随访,随访时间12个月。支架组尺偏角(22.23°±1.36°)恢复情况优于钢板组(21.09°±1.19°),两者差异具有统计学意义(P<0.05);支架组术后腕关节活动度比较尺偏角度为(27.04°±2.58°),大于钢板组(25.24°±3.07°),差异具有统计学意义(P<0.05);支架组PRWE评分为(17.21±4.78)分,钢板组为(20.71±5.58)分,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论对C3型桡骨远端骨折采用外固定支架联合克氏针的方式进行手术治疗有助于尺偏角及尺偏功能的恢复,可达到良好的临床满意度,且术中操作灵活,对粉碎程度较严重的病例具有一定优势,值得临床采用。

关键词：桡骨远端粉碎骨折外固定支架钢板内固定

免疫功能正常肺隐球菌病的特殊影像学表现1例并文献复习

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1089-1093页

作者：牛莉娅李越辉耿瑞慧吴怀玉周辉芳武警第一机动总队医院河北定州073000 联勤保障部队第九八〇医院河北石家庄050082

通过对少见临床病例的分析及文献复习,旨在提高对免疫功能正常肺隐球菌病特殊影像学表现的认识,减少误诊和漏诊。本文1例合并肺动脉高压和新型冠状病毒感染恢复期核酸弱阳性的免疫功能正常的肺隐球菌病病例,其肺部CT表现为罕见的类似肺... 详细信息

通过对少见临床病例的分析及文献复习,旨在提高对免疫功能正常肺隐球菌病特殊影像学表现的认识,减少误诊和漏诊。本文1例合并肺动脉高压和新型冠状病毒感染恢复期核酸弱阳性的免疫功能正常的肺隐球菌病病例,其肺部CT表现为罕见的类似肺间质改变的特点,通过查阅文献对肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、诊断、治疗转归进行探讨复习。该患者重度主动脉瓣狭窄需尽快手术治疗,继发肺部感染,亚急性起病,临床表现无特异性,病初经验性抗感染治疗效果欠佳,及时完善检查明确病原体主要为新型隐球菌,给予抗真菌治疗,为手术争取了机会,达到了良好的治疗效果。通过查阅文献,罕见免疫功能正常的肺隐球菌病患者肺部CT表现为类似肺间质改变的特点。肺隐球菌病临床症状无特异性,影像学表现多种多样,易混合感染,需引起高度重视;本例患者免疫功能正常,肺部CT却表现为类似免疫缺陷患者肺隐球菌病影像改变的特点,其致病机制尚待进一步探讨。

关键词：肺隐球菌病新型隐球菌免疫功能正常肺动脉高压肺间质改变

黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的疗效

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武警医学 2024年第2期35卷 121-124,129页

作者：黄楠张军武永刚郭浩余磊梁宏伟赵宝峰武警北京总队医院外二科 100027

目的观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随... 详细信息

目的观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随机分为对照组(艾瑞昔布片,n=31)和联合治疗组(黑地雷方+艾瑞昔布片,n=32),疗程4周,进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)、奎森膝关节功能演算指数(Lequesne)等判定,计算临床疗效及总有效率,取患者血清测定MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值,并监测两组患者治疗期间的不良反应及随访6个月内的疾病复发率。结果联合治疗组患者总有效率为90.6%,与对照组的80.6%比较差异有统计学意义(P0.05);随访6个月内,联合治疗组复发率为10.3%,显著低于对照组的32.0%(P<0.05)。结论黑地雷方联合艾瑞昔布可有效缓解风湿热痹型骨关节炎症状,降低疾病复发率,可能与其调控MMPs及其抑制物TIMPs的动态平衡有关。

关键词：骨关节炎风湿热痹黑地雷方基质金属蛋白酶9 组织金属蛋白酶抑制因子1

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药学门诊对儿童疱疹性咽峡炎用药干预分析

中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 192-195页

作者：梅昕彭小丹周育宏武警江西总队医院药剂科南昌330001

目的总结药学门诊参与儿童疱疹性咽峡炎用药管理的经验。方法选取2020年1月—2022年12月共832例就诊于我院药学门诊及儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例,就诊于药学门诊的病例为干预组,就诊于儿科门诊的病例为对照组,干预组按照循证医学原则... 详细信息

目的总结药学门诊参与儿童疱疹性咽峡炎用药管理的经验。方法选取2020年1月—2022年12月共832例就诊于我院药学门诊及儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例,就诊于药学门诊的病例为干预组,就诊于儿科门诊的病例为对照组,干预组按照循证医学原则进行用药建议与指导,对照组不进行干预,所有患儿随访病情直至痊愈。结果832例患儿全部康复,无重症住院病例。干预组与对照组在发热、疼痛、疱疹愈合等时长及血液检查结果均差异无统计学意义(均P>0.05),干预组与对照组在药物使用方面差异有统计学意义(P<0.001),干预组不良反应数量(5例)及治疗费用[(44.30±5.23)元]均显著低于对照组[23例,(178.20±71.40)元](P<0.001)。结论疱疹性咽峡炎属于自限性病毒感染,应按照循证的原则予以对症支持,过度用药并未给儿童带来显著获益,反而增加不良反应风险,增加治疗费用。

关键词：疱疹性咽峡炎药学门诊用药咨询用药干预

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冠状动脉支架植入术对心率变异性的影响

名医 2024年第4期 63-65页

作者：董滨信彬彬赵娜武警黑龙江省总队医院

目的：分析冠状动脉支架植入术对心率变异性产生的影响。方法：选取本院2016年以来收治的冠心病实施经皮冠脉介入术（PCI）的患者共23例展开此次研究，对患者手术之前和手术1周、1个月、3个月不同时间PP间期的频谱进行对比分析。结果：... 详细信息

目的：分析冠状动脉支架植入术对心率变异性产生的影响。方法：选取本院2016年以来收治的冠心病实施经皮冠脉介入术（PCI）的患者共23例展开此次研究，对患者手术之前和手术1周、1个月、3个月不同时间PP间期的频谱进行对比分析。结果：患者进行手术之后的一周，其频域指标低频成分（LF）有所升高，而高频成分（HF）有所下降；心率显著加快，术前为（70.5±6.4）次/min，开展手术以后，达到了（75.8±8.7）次/min，两者之间差异显著（P<0.05）。结束手术后1个月开展复查，显示HF与LF恢复到了术前的水平，在术后3个月进行复查，显示LF有所降低，和术前对比，HF有所升高（P<0.05）。结论：冠状动脉支架植入术的实施，对于心率变异性具有积极影响。

关键词：心率变异性冠状动脉独立预测指标

输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

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武警医学 2024年第2期35卷 140-143页

作者：王涛聂勇王文江孙振芝彭启华武警北京总队医院外一科 100027

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和... 详细信息

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

关键词：输尿管镜狄激光碎石术糖尿病肾盏结石尿路炎症

健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁症患者心理状态的影响探讨

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婚育与健康 2024年第15期 190-192页

作者：董利波孟祥春杨敏武警黑龙江省总队医院

目的：分析健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁症患者心理状态的影响。方法：选择2020年8月—2022年8月期间经我院确诊并接受治疗的78例焦虑抑郁症患者作为研究对象，根据治疗期间所采取的不同干预方式将其分成对照组和观察组，每组均有39... 详细信息

目的：分析健康教育联合心理疏导对焦虑抑郁症患者心理状态的影响。方法：选择2020年8月—2022年8月期间经我院确诊并接受治疗的78例焦虑抑郁症患者作为研究对象，根据治疗期间所采取的不同干预方式将其分成对照组和观察组，每组均有39例患者。给予对照组患者常规护理干预，观察组患者给予健康教育联合心理疏导干预，应用SAS、SDS量表评估两组患者干预前后焦虑抑郁心理状态的变化情况；从作息、社交、解决问题三个方面评估两组患者干预后的心理健康程度。结果：干预后，两组患者SAS及SDS评分均显著降低，且相较于对照组，观察组患者SAS及SDS评分更低，组间数据对比差异有显著的统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者规律作息、主动社交、解决问题能力等心理健康评分均较对照组优，组间对比均有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对焦虑抑郁症患者应用健康教育联合心理疏导干预措施可有效改善患者负性心理，促进患者心理健康，有确切的临床推广价值。

关键词：健康教育心理疏导焦虑抑郁心理状态影响

厄贝沙坦联合美托洛尔在高血压心脏病患者中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0170-0174页

作者：杨开华武警福建省总队医院药剂科福建福州350003

研究高血压心脏病采取联合方案(厄贝沙坦、美托洛尔)干预效果。方法以本院收治的92例高血压心脏病患者展开研究,时间为2020年10月-2022年10月,根据治疗方案不同分为2组,其中单纯采取厄贝沙坦治疗的46患者为对照组,另外46例在接受厄贝... 详细信息

研究高血压心脏病采取联合方案(厄贝沙坦、美托洛尔)干预效果。方法以本院收治的92例高血压心脏病患者展开研究,时间为2020年10月-2022年10月,根据治疗方案不同分为2组,其中单纯采取厄贝沙坦治疗的46患者为对照组,另外46例在接受厄贝沙坦治疗基础上配合美托洛尔干预的患者为联合组。比对两组不同效果。结果两组治疗有效率相比有统计学意义,联合组有效率更高(P0.05)。结论联合方案(厄贝沙坦、美托洛尔)干预高血压心脏病,有助于改善患者的血压血脂水平与心功能,促进减轻炎性反应,提升疗效,且安全性良好。

关键词：高血压心脏病厄贝沙坦美托洛尔疗效

军事训练致少见或罕见部位应力性骨折的回顾性分析

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武警医学 2024年第2期35卷 93-97页

作者：高超张联合王丹丹姚泽林陈帅武警浙江总队医院放射科杭州310051

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临... 详细信息

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临床资料(现病史、体格检查及临床表现)及影像学资料(X线、CT及MRI图像)。所有病例图像均由两名高年资影像医师独立阅片,如有不一致结果相互协商后取得一致意见。纳入标准:(1)现役军人;(2)除外胫骨、跖骨、腓骨及股骨四个常见部位;(3)军事训练中发病,无明确外伤;(4)以少见或罕见部位疼痛为第一临床症状就诊,病程1 d至1年;(5)X线/CT可见骨折征象,或MRI可见骨膜或骨髓水肿伴或不伴骨折线。结果共收集军人应力性骨折682例,其中少见/罕见部位应力性骨折49例,占比7.2%。49例中,新兵35例,占比(71.4%)最高。男47例(95.9%),女2例(4.1%)。年龄18~44岁,中位年龄21岁,平均(22.41±4.78)岁。病程≤1个月16例(32.6%),>1个月且≤3个月26例(53.1%),>3个月7例(14.3%)。49例,按发病部位整理如下:下肢20例,骨盆11例,腰椎4例,上肢6例,其他8例。24例经X线/CT确诊,16例经MRI确诊,9例经CT+MRI确诊。11例合并常见部位应力性骨折。7例两侧对称性发病。8例累及≥2个少见/罕见部位。结论军事训练中少见/罕见部位应力性骨折常有特定的训练模式、特定的发病部位和较典型的影像学特征,值得进一步研究学习。

关键词：应力性骨折少见/罕见部位影像学特征军事训练