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西安地区306例原发性高血压患者与降压药物相关的基因多态性分布特征分析

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 90-97页

作者：张愉吕尚军权青云王小艳张晓杰谈昀武警陕西省总队医院老干部病区西安710054 武警陕西省总队医院烧伤整形门诊西安710054 武警陕西省总队医院检验与病理科西安710054

目的分析西安地区原发性高血压(essential hypertension,EH)人群中9个高血压药物相关基因的多态性分布特征,为个性化治疗提供客观依据。方法选择2022年1月~2023年12月,在武警陕西省总队医院就诊的306例EH患者作为研究对象,采用PCR-熔解... 详细信息

目的分析西安地区原发性高血压(essential hypertension,EH)人群中9个高血压药物相关基因的多态性分布特征,为个性化治疗提供客观依据。方法选择2022年1月~2023年12月,在武警陕西省总队医院就诊的306例EH患者作为研究对象,采用PCR-熔解曲线法检测9个高血压药物相关基因的多态性,分析其基因型及等位基因位点分布频率,并比较不同性别、年龄、高血压分级组患者基因多态性的相关情况。结果在306例患者中,各基因分布频率符合Hardy Weinberg平衡(χ^(2)=0.153~2.941,均P>0.05)。各基因位点突变率:SLCO1B1 c.388A>G为77.29%,ADRB1 c.1165G>C为73.20%,MTHFR C677T为56.54%,ADDl c.1378G>T为48.37%,CYP2D6 c.100C>T为50.82%,ACE I/D为35.13%,CYP3A5 c.806-4288C>T为29.41%,SLCO1B1 c.521T>C为11.76%,AGTR1 c.1166A>C为7.68%,CYP2C9 c.1075A>C为3.43%,CYP2C9 c.403C>T无突变。在不同性别患者之间比较发现:男性组SLCO1B1c.388A>G基因型及等位基因突变率高于女性组(χ^(2)=5.221,8.237);女性组CYP2D6 c.100C>T基因型及等位基因突变率高于男性组(χ^(2)=5.093,9.661);男性组ACE I/D等位基因型突变率高于女性组(χ^(2)=6.118,8.022),差异具有统计学意义(均PC,SLCO1B1 c.388A>G,CYP2D6c.100C>T基因型与等位基因突变率均高于老年组,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.683,10.243;9.003,9.803;10.617,9.931,均P0.05)。不同高血压分级组之间各基因型及等位基因突变频率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.031~5.198,均P>0.05)。结论西安地区抗高血压药物相关基因多态性分布与EH患者性别、年龄有关,降压药物基因型检测对于EH患者的个性化用药治疗具有重要指导意义。

关键词：原发性高血压基因型基因多态性西安地区

负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣在前足软组织缺损修复中的应用效果

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国际医药卫生导报 2024年第18期30卷 3018-3022页

作者：连海鹏王科古雨浓李建武白国玺李战宁武警陕西省总队医院骨二科西安710000

目的探讨负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年2月至2023年2月武警陕西省总队医院收治的92例前足软组织缺损患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(46例),偶数为观察组... 详细信息

目的探讨负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复前足软组织缺损的效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年2月至2023年2月武警陕西省总队医院收治的92例前足软组织缺损患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(46例),偶数为观察组(46例)。对照组男25例,女21例,年龄(38.69±3.25)岁,机械损伤24例,车祸伤17例,压砸伤5例,予以传统清创联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗;观察组男24例,女22例,年龄(38.51±3.12)岁,机械损伤25例,车祸伤15例,压砸伤6例,予以负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗,两组均随访6个月。比较两组临床相关指标、皮瓣成活率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、踝关节功能[美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)]、感觉功能、并发症发生情况。采用χ^(2)检验、t检验。结果观察组手术时间(44.96±4.25)min、抗生素使用时间(5.69±1.14)d、住院时间(18.98±2.87)d、换药次数(4.28±1.01)次、皮瓣切取面积(47.26±4.85)cm^(2),对照组分别为(61.02±5.69)min、(11.25±2.05)d、(28.65±3.16)d、(9.26±1.95)次、(55.36±5.12)cm^(2),差异均有统计学意义(t=12.753、16.464、16.251、12.355、8.309,均P<0.001)。术后6个月,观察组皮瓣成活总体优良率为95.65%(44/46),对照组为71.74%(33/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.638,P=0.002)。治疗6个月后,观察组AOFAS评分高于对照组[(19.79±3.02)分比(16.02±2.84)分]、VAS评分低于对照组[(2.32±0.59)分比(4.21±0.85)分],差异均有统计学意义(t=6.168、12.389,均P<0.001)。术后6个月,观察组患者的感觉功能恢复效果优于对照组(χ^(2)=9.902,P=0.007)。观察组并发症总发生率低于对照组[6.52%(3/46)比21.74%(10/46)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.389,P=0.036)。结论负压封闭引流联合携带骨膜的低位外踝上皮瓣修复治疗前足软组织缺损效果显著,可以缩短治疗时间,提高皮瓣存活率,减轻患者疼痛,促进功能恢复。

关键词：负压封闭引流携带骨膜的低位外踝上皮瓣前足软组织缺损踝关节功能感觉功能

干扰素γFM及MP-Ab检测在小儿支原体肺炎诊断及评估中的临床意义

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河北医学 2024年第7期30卷 1206-1210页

作者：高利华朱丽满海侠武警安徽省总队医院妇产小儿科安徽合肥230041

目的:分析干扰素γ(Interferon-γ,IFN-γ)、纤维蛋白单体(Fibrin monomer,FM)及肺炎支原体抗体(Mycoplasma pneumoniae antibody,MP-Ab)检测在小儿支原体肺炎感染中的临床意义。方法:选取2020年11月至2023年11月本院收治的103例支原体肺炎患儿作为研究对象,设定为观察组,另选取同期在本院行体检各项正常者60例健康体检儿童作为对照组,对比两组血清IFN-γ、FM水平以及MP-Ab含量;对比观察组不同病情程度患儿血清IFN-γ、FM水平以及MP-Ab含量;以病原学检查为金标准,分析血清IFN-γ、FM及MP-Ab检测对支原体肺炎病情的评估价值。结果:103例支原体肺炎患儿中,其中72例属于急性期,31例属于恢复期;72例急性期患儿中18例为重症支原体肺炎,54例为轻症支原体肺炎。观察组中急性期、恢复期患儿血清IFN-γ、FM水平与MP-Ab含量及各指标阳性检出率均显著高于对照组,而急性期显著高于恢复期(P<0.05)。观察组急性期中重症患儿血清IFN-γ、FM水平与MP-Ab含量及各指标阳性检出率均显著高于轻症患儿,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素γ、FM水平及MP-Ab含量在支原体肺炎患儿中呈现高表达,且随着病情的加重而呈逐渐升高趋势,对患儿疾病的早期诊断及病情评估有潜在的应用价值。

关键词：支原体肺炎干扰素γ 纤维蛋白单体肺炎支原体抗体

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CT检查在诊断肋骨骨折中的应用研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0102-0105页

作者：刘钞杜鹏杰武警陕西省总队医院医学影像科陕西西安710000

研究CT检查在诊断肋骨骨折的效果。方法选择2022年02月-2024年02月本院收治的疑似肋骨骨折病人50例作为观察对象,对全部病人实施CT检查、DR检查,分析诊断效能。结果金标准诊断肋骨骨折47例、非肋骨骨折3例;DR检查肋骨骨折40例,非肋骨... 详细信息

研究CT检查在诊断肋骨骨折的效果。方法选择2022年02月-2024年02月本院收治的疑似肋骨骨折病人50例作为观察对象,对全部病人实施CT检查、DR检查,分析诊断效能。结果金标准诊断肋骨骨折47例、非肋骨骨折3例;DR检查肋骨骨折40例,非肋骨骨折10例,CT检查肋骨骨折46例,非肋骨骨折4例(P<0.05);CT检查敏感度、准确性均高于DR检查(P<0.05);CT检查方式对隐匿性骨折检出率明显高于DR检查(P<0.05)。结论运用CT检查方式对诊断肋骨骨折诊断所获得的诊断效能更高,对隐匿性骨折有较高的检出率,更推荐运用。

关键词： CT检查诊断 DR检查肋骨骨折

多层螺旋CT检查诊断周围型肺癌的临床价值观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0114-0117页

作者：杜鹏杰刘钞武警陕西省总队医院医学影像科陕西西安710000

探讨应用多层螺旋CT检查诊断周围型肺癌。方法将2022年3月~2024年1月收治50例疑似周围型肺癌患者的术前X线扫描、多层螺旋CT检查、手术病理检查结果进行对比,评估多层螺旋CT征象在该病诊断中的应用价值。结果 CT平扫联合加强扫描诊断... 详细信息

探讨应用多层螺旋CT检查诊断周围型肺癌。方法将2022年3月~2024年1月收治50例疑似周围型肺癌患者的术前X线扫描、多层螺旋CT检查、手术病理检查结果进行对比,评估多层螺旋CT征象在该病诊断中的应用价值。结果 CT平扫联合加强扫描诊断周围型肺癌的准确率、灵敏度和特异度均高于CT平扫和X线检查,且CT平扫诊断的特异度高于X线(P0.05)。腺癌患者以空泡征、胸膜凹陷征、深分叶征为最主要的CT征象;腺癌患者以钙化、肿瘤直径>3 cm、棘突征为最主要的CT征象;小细胞癌以纵隔肺门淋巴结肿大为最主要的CT征象;部分不同组织学类型周围型肺癌患者CT征象检出率存在差异(P<0.05)。结论通过多层螺旋CT平扫联合加强扫描对周围型肺癌进行诊断具有较高的准确度、灵敏度和特异度,还有助于对患者病灶织学类型进行较为准确的诊断。

关键词：多层螺旋CT 周围型肺癌组织学类型

广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度影响的队列研究

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空军军医大学学报 2024年第4期45卷 430-435页

作者：魏彬黄景辉程智涛聂善化夏冰高雪郑毅魏毅涛罗卓荆空军军医大学西京医院骨科陕西西安710032 武警湖北省总队医院骨科湖北武汉430061 武警湖北省总队医院湖北武汉430061

目的探索广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度(LBMD)的影响,为指导广场舞预防绝经后妇女骨质疏松问题提供参考依据。方法本研究设计为前瞻性队列研究,招募250名西安市绝经后中老年妇女,其中广场舞组170例,非运动组80例。广场舞组人... 详细信息

目的探索广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度(LBMD)的影响,为指导广场舞预防绝经后妇女骨质疏松问题提供参考依据。方法本研究设计为前瞻性队列研究,招募250名西安市绝经后中老年妇女,其中广场舞组170例,非运动组80例。广场舞组人群维持广场舞运动习惯,非运动组保持不运动的习惯,6个月后对两组人群进行LBMD检测。以似然比检验分析广场舞与年龄分级(45~65岁及>65岁)对LBMD的交互作用后按年龄分级进行亚组分析,并通过倾向性评分匹配校正年龄亚组内广场舞组与非运动组的组间混杂因素,最后通过校正匹配后的数据分析广场舞对不同年龄亚组内绝经后妇女LBMD的影响。结果在45~65岁绝经后妇女中,6个月后广场舞组测量LBMD均值高于非运动组,组间差异均有统计学意义(P=0.006);在>65岁的绝经后妇女中,6个月后广场舞组与非运动组的LBMD均值差异无统计学意义(P=0.149)。结论在45~65岁的人群中,广场舞能有效改善中年绝经后妇女的LBMD,在>65岁的老年绝经后妇女中,广场舞对参与者LBMD的改善效果不明显。

关键词：广场舞绝经后妇女腰椎骨密度年龄分级

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环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用比较

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陕西医学杂志 2024年第6期53卷 814-817页

作者：史劲飞戴筱筱彭辉孙登群武警安徽省总队医院麻醉科安徽合肥230001 武警安徽省总队医院消化科安徽合肥230001 武警安徽省总队医院普外科安徽合肥230001

目的:比较环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用。方法:选取无痛胃肠镜检查的老年患者160例,使用随机信封法分为环泊酚组(80例)和丙泊酚组(80例)。环泊酚组采用环泊酚复合布托啡诺麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚... 详细信息

目的:比较环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用。方法:选取无痛胃肠镜检查的老年患者160例,使用随机信封法分为环泊酚组(80例)和丙泊酚组(80例)。环泊酚组采用环泊酚复合布托啡诺麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚复合布托啡诺麻醉。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、睫毛反射消失后(T_(1))和定向力恢复时(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))。比较两组苏醒时间和术后简易精神状态量表(MMSE)评分。比较两组离开麻醉监测治疗室(PACU)即刻(T_(3))、离开PACU后1 h(T_(4))和离开PACU后2 h时(T_(5))的视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组注射痛、心律失常等不良反应发生情况。结果:环泊酚组T_(1)时间点MAP、HR和SpO_(2)高于丙泊酚组(均P0.05)。两组各时间点VAS评分比较无统计学差异(均P>0.05)。环泊酚组注射痛发生率低于丙泊酚组(P0.05)。结论:老年患者无痛胃肠镜检查中使用环泊酚复合布托啡诺麻醉能取得满意的麻醉效果,患者苏醒迅速,且有助于维持循环呼吸稳定,减少不良反应。

关键词：无痛胃肠镜环泊酚布托啡诺丙泊酚麻醉苏醒术后认知恢复

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药学门诊对儿童疱疹性咽峡炎用药干预分析

中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 192-195页

作者：梅昕彭小丹周育宏武警江西总队医院药剂科南昌330001

目的总结药学门诊参与儿童疱疹性咽峡炎用药管理的经验。方法选取2020年1月—2022年12月共832例就诊于我院药学门诊及儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例,就诊于药学门诊的病例为干预组,就诊于儿科门诊的病例为对照组,干预组按照循证医学原则... 详细信息

目的总结药学门诊参与儿童疱疹性咽峡炎用药管理的经验。方法选取2020年1月—2022年12月共832例就诊于我院药学门诊及儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例,就诊于药学门诊的病例为干预组,就诊于儿科门诊的病例为对照组,干预组按照循证医学原则进行用药建议与指导,对照组不进行干预,所有患儿随访病情直至痊愈。结果832例患儿全部康复,无重症住院病例。干预组与对照组在发热、疼痛、疱疹愈合等时长及血液检查结果均差异无统计学意义(均P>0.05),干预组与对照组在药物使用方面差异有统计学意义(P<0.001),干预组不良反应数量(5例)及治疗费用[(44.30±5.23)元]均显著低于对照组[23例,(178.20±71.40)元](P<0.001)。结论疱疹性咽峡炎属于自限性病毒感染,应按照循证的原则予以对症支持,过度用药并未给儿童带来显著获益,反而增加不良反应风险,增加治疗费用。

关键词：疱疹性咽峡炎药学门诊用药咨询用药干预

感染性休克患者血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平及其与预后的关系

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1609-1614页

作者：刘刚原平利长安医院急诊科西安710016 武警陕西总队医院特色专业二科西安710054

目的本研究旨在评估感染性休克患者血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平及其与预后的关系。方法选取2021年6月至2023年7月长安医院急诊科收治的86例确诊为感染性休克的患者(男47例,女39例,<60岁45例,≥60岁41例),根据病情程度分为轻度组3... 详细信息

目的本研究旨在评估感染性休克患者血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平及其与预后的关系。方法选取2021年6月至2023年7月长安医院急诊科收治的86例确诊为感染性休克的患者(男47例,女39例,<60岁45例,≥60岁41例),根据病情程度分为轻度组30例、中度组29例、重度组27例。对患者进行为期1个月的生存状况统计,基于生存情况将患者划分为死亡组20例和生存组66例。对比各组患者的临床资料,分析miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的相关性,构建受试者操作特征曲线(ROC)分析血清miR-16-5p和miR-155-5p预测感染性休克患者预后的价值,logistic回归分析感染性休克患者预后不良的危险因素。采用独立样本t检验、F检验、χ^(2)检验、Pearson相关性分析。结果重度组的心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、miR-16-5p和miR-155-5p表达水平均高于轻度组和中度组(均P<0.05),平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(OI)均低于轻度组和中度组(均P<0.05)。死亡组的CRP、APACHEⅡ评分、miR-16-5p和miR-155-5p表达水平均高于生存组(均P<0.05),OI低于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.509、0.722,均P<0.001)。血清miR-16-5p联合miR-155-5p预测感染性休克患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.944,95%置信区间(CI)为0.894~0.994,灵敏度为90.0%,特异度为84.8%,显示出较高的预测效能。miR-16-5p和miR-155-5p均为感染性休克患者预后不良的危险因素[OR=10.608(2.275~49.461)、25.410(4.573~141.176),均P<0.05]。结论在感染性休克患者中,血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与病情严重程度和预后显著相关,这两种miRNA可作为感染性休克患者预后不良的生物标志物。

关键词：感染性休克 miR-16-5p miR-155-5p 预后相关性