检索结果-南通市图书馆

血清S100A8和PD-L1联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼健康研究 2024年第10期35卷 79-84页

作者：张莉莉谢丽娟武警四川省总队医院医学影像科超声诊断病区四川乐山614000

目的探究血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)和程序性死亡配体-1(PD-L1)联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值。方法选取2020年4月至2022年4月于我院收治的确诊为子宫内膜癌的患者166例即为癌症组,按照国际妇产科联合会(FIGO)标准分... 详细信息

目的探究血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)和程序性死亡配体-1(PD-L1)联合超声检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值。方法选取2020年4月至2022年4月于我院收治的确诊为子宫内膜癌的患者166例即为癌症组,按照国际妇产科联合会(FIGO)标准分为Ⅰ期48例、Ⅱ期52例、Ⅲ期42例、Ⅳ期24例。选择同期在我院确诊为子宫内膜增生的患者166例为对照组;使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中S100A8和PD-L1水平;使用阴道超声获取血流频谱测得血流参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌的诊断价值以及预后的预测价值。结果与对照组相比,癌症组患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高(t=10.688、8.605,均P<0.001);与Ⅰ期相比,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高,与Ⅱ期相比,Ⅳ期患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,癌症组PI和RI的值显著降低(t=7.183、6.799,均P<0.001);血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌诊断的曲线下面积(AUC)高于各指标单独诊断的AUC值(Z S100A8 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=6.472,Z PD-L1 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=6.903,Z PI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=7.072,Z RI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=5.987,均P<0.001);与预后良好组相比,预后不良组S100A8、PD-L1水平显著升高,PI、RI水平显著降低(P<0.001);血清S100A8和PD-L1联合超声参数对子宫内膜癌预后预测的AUC高于各指标单独预测的AUC值(Z S100A8 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=2.841,P=0.005;Z PD-L1 vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=2.146,P=0.032;Z PI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=6.056,P<0.001;Z RI vs.S100A8+PD-L1+PI+RI=4.370,P<0.001)。结论子宫内膜癌患者血清中S100A8和PD-L1水平显著升高,血清S100A8和PD-L1联合超声能够提高对子宫内膜癌诊断及预后价值。

关键词： S100钙结合蛋白A8 程序性死亡配体-1 超声子宫内膜癌诊断预后

混合现实技术在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 588-592页

作者：宋宣向大兰刘代德刘一秀武警四川省总队医院口腔科四川乐山614000 重庆市石柱县人民医院外科重庆石柱409100 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔... 详细信息

目的探讨在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中,使用混合现实技术定位穿支血管的可行性和效果。方法2020年6月—2023年6月,采用游离腓骨皮瓣修复12例下颌骨缺损患者。男8例,女4例;年龄35~78岁,平均61岁。下颌骨成釉细胞瘤9例,侵犯下颌骨口腔鳞癌3例。病程15 d~2年,中位病程14.2个月。下颌骨缺损长度5~14 cm,平均8.5 cm;软组织缺损范围为5 cm×4 cm~8 cm×6 cm。术前均行颌面部增强CT和下肢CT血管造影检查,将所得数据制成下颌骨、下肢穿支血管三维模型。术中使用混合现实技术将穿支血管三维模型重叠于患者体表,制取游离腓骨皮瓣修复缺损。腓骨切取长度为6~15 cm,平均9.5 cm;皮瓣切取范围6 cm×5 cm~10 cm×8 cm,供区拉拢缝合(7例)或游离植皮修复(5例)。结果12例患者术前使用混合现实技术定位穿支血管30支,每例平均2.5支;术中测量术前定位穿支血管穿出点与实际穿出点距离为1~4 mm,平均2.8 mm。术后12例腓骨瓣顺利成活;1例皮瓣远端边缘坏死,换药后延期愈合。供区发生感染1例,经抗炎换药治疗后愈合;其余患者切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。患者均获随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月。修复面部外形好,皮瓣无臃肿。3例术后接受放化疗患者中,随访6个月时2例正常骨愈合、1例延迟愈合。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损手术中使用混合现实技术,可以实现穿支血管三维可视化,手术操作简便,误差较小。

关键词：混合现实技术游离腓骨皮瓣下颌骨缺损穿支血管修复重建

肺癌术后胸膜腔不同浓度利多卡因浸润镇痛对患者康复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

局解手术学杂志 2024年第1期33卷 69-72页

作者：李成林鲜正睿张乐梁静刘曙邱容武警四川省总队医院胸外科四川乐山614000

目的探讨肺癌术后胸膜腔不同浓度利多卡因浸润镇痛对患者康复的影响。方法选取我院收治的86例肺癌患者,按照随机数字表法分为高浓度组(43例)与低浓度组(43例)。高浓度组患者在术后第1天经硬膜外导管于胸膜腔内注入2.0%盐酸利多卡因,低... 详细信息

目的探讨肺癌术后胸膜腔不同浓度利多卡因浸润镇痛对患者康复的影响。方法选取我院收治的86例肺癌患者,按照随机数字表法分为高浓度组(43例)与低浓度组(43例)。高浓度组患者在术后第1天经硬膜外导管于胸膜腔内注入2.0%盐酸利多卡因,低浓度组患者于胸膜腔内注入1.5%盐酸利多卡因,2组患者术后均采取静脉自控镇痛。比较2组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间,并比较术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)评分,术后苏醒期躁动发生情况和术后24 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量。术后24 h,记录2组患者药物不良反应发生情况,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者恢复质量。结果高浓度组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于低浓度组(P0.05)。高浓度组患者QoR-40总分高于低浓度组(P<0.05)。结论肺癌患者术后采用2.0%利多卡因胸膜腔浸润镇痛可减少患者苏醒期躁动,减轻术后疼痛,提高术后恢复质量,促进患者术后康复,且具有一定的安全性。

关键词：肺癌利多卡因胸膜腔浸润麻醉康复

万古霉素药物浓度监测在治疗严重脓毒症中的临床应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武警医学 2024年第6期35卷 516-519页

作者：王晓红斯日古楞贾志新尹红霞武警内蒙古总队医院药剂科内蒙古自治区人民医院药学处武警内蒙古总队医院内二科北京武警特色医学中心研究部突发公共卫生事件医学防治研究所

目的评估万古霉素药物浓度监测(TDM)治疗严重脓毒症的临床应用效果。方法收集2018-06至2021-12内蒙古自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象。按是否应用TDM分为TDM组和非TDM组。计录两组患者治疗后白细胞计数、降钙素原、C反... 详细信息

目的评估万古霉素药物浓度监测(TDM)治疗严重脓毒症的临床应用效果。方法收集2018-06至2021-12内蒙古自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象。按是否应用TDM分为TDM组和非TDM组。计录两组患者治疗后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、血清肌酐、住院时间和万古霉素持续使用时间，评估两组的临床疗效。结果两组患者治疗后，白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、住院时间、万古霉素使用时间对比，差异均无统计学意义。但TDM组血清肌酐(139.99±84.80)μmol/L、中性粒细胞率(79.94±7.89)%和降钙素原(3.72±5.73) ng/ml的平均值明显低于非TDM组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素TDM在对严重脓毒症患者的治疗中具有较好的指导作用，维持了有效的药物浓度，又可降低肾毒性发生风险，建议临床推广。

关键词：药物浓度监测万古霉素严重脓毒症临床疗效

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2024年第1期37卷 33-44页

作者：曾忠友陈平泉赵兴吴宏飞张建乔方向前宋永兴俞伟裴斐范顺武宋国浩范时洋武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女10... 详细信息

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的(10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。

关键词：腰椎固定椎间融合终板损伤融合器沉降融合器移位再手术

美国糖尿病协会2024版糖尿病诊疗标准更新要点解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医药卫生 2024年第4期40卷 541-547页

作者：董晓颖尹经霞余丽蒲丹岚廖涌武警重庆总队医院内分泌科重庆400061 重庆市渝北区人民医院内分泌科重庆401120

美国糖尿病协会(ADA)是基于循证医学证据的糖尿病诊疗标准制定的先行者,自1989年以来该诊疗标准坚持每年更新,现已成为指导医务工作者制定糖尿病综合管理方案的重要指南之一。2023年12月11日Diabetes Care期刊官网上重磅发布了《糖尿病... 详细信息

美国糖尿病协会(ADA)是基于循证医学证据的糖尿病诊疗标准制定的先行者,自1989年以来该诊疗标准坚持每年更新,现已成为指导医务工作者制定糖尿病综合管理方案的重要指南之一。2023年12月11日Diabetes Care期刊官网上重磅发布了《糖尿病诊疗标准-2024》,内容涵盖广,旨在指导相关医务人员、患者及家属、研究人员、医疗及政府机构等更好地做好糖尿病诊疗工作。该文择其重要更新要点进行解读。

关键词：糖尿病诊断治疗指南美国糖尿病协会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关于解痉针法救治训练伤性筋痹症的概况研究

内蒙古中医药 2024年第8期43卷 158-160页

作者：郑殿芳戴永红云文科马金娜白峰凡张璞武宇轩武警内蒙古自治区总队医院康复医学与理疗科内蒙古呼和浩特010040 武警机动第二总队医院江苏无锡214000 武警特色医学中心北京102400 91395部队良乡场站天津300162

针对高强度训练导致筋痹症高发、频发现状,探索解痉针法在基层训练场现场救治筋痹症的卫勤保障技术水平。通过解痉针法研究前期临床治疗及中期卫勤跟训保障现场救治观察解痉针法的即刻疗效;及与其他中西医救治筋痹症各项技术手段进行对... 详细信息

针对高强度训练导致筋痹症高发、频发现状,探索解痉针法在基层训练场现场救治筋痹症的卫勤保障技术水平。通过解痉针法研究前期临床治疗及中期卫勤跟训保障现场救治观察解痉针法的即刻疗效;及与其他中西医救治筋痹症各项技术手段进行对比分析,发现解痉针法现场救治筋痹症可达到“针出痛缓,痉挛解除或缓解,疗效立竿见影”的水平,较其他技术方法即刻疗效显著。解痉针法具有“短、平、快”的特点;属于中医特色诊疗技术,是中医外治法一项革新技术;方法实用,现场救治便利、疗效迅速,对施治环境及医疗条件要求低,适合基层部队卫勤跟训保障,便于推广应用,具有良好的军事价值,经济价值,前景广阔。

关键词：解痉针法救治训练伤筋痹症概况研究

NCAPH在胶质瘤中的表达、预后及肿瘤恶性进展的关联研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖科学进展 2024年第1期30卷 102-104,108页

作者：郭兆刚岳博霍云龙邓超武警辽宁省总队医院神经外科辽宁沈阳110034 中国医科大学附属盛京医院病理科辽宁沈阳110004

目的研究非SMC粘合蛋白I亚单位H(NCAPH)在胶质瘤的表达、预后以及参与的生物学功能。方法下载并使用TCGA和GTEx数据库的表达谱数据分析NCAPH的表达水平;KM生存分析和COX回归分析NCAPH表达和患者预后的关系;GSEA分析NCAPH可能参与的生物... 详细信息

目的研究非SMC粘合蛋白I亚单位H(NCAPH)在胶质瘤的表达、预后以及参与的生物学功能。方法下载并使用TCGA和GTEx数据库的表达谱数据分析NCAPH的表达水平;KM生存分析和COX回归分析NCAPH表达和患者预后的关系;GSEA分析NCAPH可能参与的生物学功能;ssGSEA分析NCAPH表达和免疫微环境的关系;RT-qPCR检测临床标本中NCAPH的表达水平。结果胶质瘤中NCAPH的表达水平升高,且与患者预后和肿瘤的恶性进展有关。NCAPH的表达水平随着肿瘤的WHO分级的升高而升高,并且在IDH-1野生型患者中表达高于突变型。NCAPH可能参与肿瘤的增殖、迁移、促瘤炎症等生物功能。NCAPH与肿瘤微环境中的Th2细胞和巨噬细胞呈正相关,与其他细胞相关性则不明显。结论NCAPH在胶质瘤中表达升高,可作为胶质瘤患者的预后标志物及治疗靶点。

关键词：胶质瘤 TCGA NCPAH 生物信息学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经外科3D外视镜的研究进展

武警医学 2024年第3期35卷 256-262页

作者：齐洪武刘硕刘岩松曾维俊联勤保障部队第980医院神经外科石家庄050082 武警河北总队医院特色专业一科石家庄050081

3D外视镜是现代外科实践中的一项技术革新。虽然手术显微镜一直是首选的手术可视化工具,但手术显微镜在特定病例的适用性和人体工程学方面存在不足,而这些不足进一步促进了3D可视化设备的研发。3D外视镜适用于神经外科领域诸多手术,能... 详细信息

3D外视镜是现代外科实践中的一项技术革新。虽然手术显微镜一直是首选的手术可视化工具,但手术显微镜在特定病例的适用性和人体工程学方面存在不足,而这些不足进一步促进了3D可视化设备的研发。3D外视镜适用于神经外科领域诸多手术,能够呈现更好的实时解剖结构图像,同时在人体工程学方面更为适用,明显提高了外科医师的操作舒适度。该文就神经外科3D外视镜的技术参数、优势与不足、在神经外科疾病中的临床应用进行综述。

关键词：外视镜三维显微镜照明可视化光学神经外科