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消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析

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实用医技杂志 2024年第4期31卷 300-302页

作者：王砾燕格格武爱苹赵媛武警山西总队医院消毒供应科太原030006

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消... 详细信息

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消毒灭菌;实验组的240件外来医疗器械实施全程质量管理后清洗消毒灭菌;数据评价包括:不同管理模式应用于外来医疗器械清洗灭菌效果,通过问卷的方式来分析医护人员对器械使用的满意情况。结果实验组清洗合格率为98.3%、性能完好率为99.2%,灭菌合格率100%;对照组的清洗合格率为91.7%、性能完好率为94.2%,灭菌合格率97.5%,差异有统计学意义(P科室满意度为98.3%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.994,P<0.05)。结论消毒供应中心对外来医疗器械实施清洗灭菌期间采用全程质量管理,可明显提高外来医疗器械的清洗灭菌质量,有效保证外来医疗器械的临床安全使用。

关键词：设备和供应消毒供应中心外来医疗器械质量管理

痛风性关节炎采用肌肉骨骼超声诊断的价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第8期8卷 111-113页

作者：李凌徐庆中武警兵团总队医院医学影像科新疆乌鲁木齐830063 武警兵团总队医院门诊新疆乌鲁木齐830063

目的:探讨肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的临床价值,为痛风性关节炎的诊断提供依据。方法:选择2020年6月—2023年6月武警兵团总队医院收治的痛风患者45例作为观察组,以同期收治的其他关节炎患者40例作为对照组。对两组患者进行肌肉骨骼... 详细信息

目的:探讨肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的临床价值,为痛风性关节炎的诊断提供依据。方法:选择2020年6月—2023年6月武警兵团总队医院收治的痛风患者45例作为观察组,以同期收治的其他关节炎患者40例作为对照组。对两组患者进行肌肉骨骼超声检测,比较两组患者的病变情况及超声表现。结果:肌肉骨骼超声显示,观察组与对照组各种类型关节受累数差异无统计学意义(P>0.05)。两组受累关节超声表现双边征、滑膜增生、滑囊骨化、软组织肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组超声表现中骨侵蚀、腱鞘炎发生率低于对照组,痛风石、高回声点、韧带高回声点及痛风石、高回声点、韧带或双边征高回声点≥1的发生率均高于对照组(P<0.05)。肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的灵敏度为88.89%(40/45),特异度为85.00%(34/40),准确率为87.06%(74/85),Kappa值=0.740,与确诊结果一致性较高。结论:肌肉骨骼超声检查对痛风性关节炎诊断价值较高,痛风结石、双边征、高回声点及韧带内高回声点等征象可有效显示出来,对病情的诊断及后续治疗有重要意义,值得临床推广应用。

关键词：痛风性关节炎肌肉骨骼超声诊断价值

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中医干预军队人员阈下抑郁的研究进展

武警医学 2024年第6期35卷 542-545页

作者：乔治姚旻黄燕琳王静蒙津陈立军武警天津总队医院康复医学与理疗科武警天津总队医院特色医学科武警天津总队医院心理科武警天津总队医院门诊部武警后勤学院卫生勤务系人体机能学教研室

阈下抑郁是抑郁症的前驱阶段，早期即会出现负面情绪、失眠、消化不良等症状。抑郁属于中医郁证范畴，中医运用中药、针灸等特色疗法治疗郁证取得了良好的效果。本文就使用中医干预阈下抑郁现状及前景分析作一综述。

关键词：中医阈下抑郁军事医学

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急诊内科急性腹痛的治疗方法及其疗效评估

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0109-0112页

作者：彭子俊李国涛加尔肯·拉斯拜冯颖侯秀丽武警新疆总队医院急诊医学科新疆乌鲁木齐830000 武警新疆总队医院内一科新疆乌鲁木齐830000

通过对急性腹痛的病因分类以及症状的发展情况进行统计,并进一步探讨其治疗方法效果的评估。方法选取收治的120例急性腹痛患者为研究对象,将其按照病因分为急性胃炎、急性肠胃炎、消化性胃溃疡、急性阑尾炎及急性胆囊炎等5组。所有患... 详细信息

通过对急性腹痛的病因分类以及症状的发展情况进行统计,并进一步探讨其治疗方法效果的评估。方法选取收治的120例急性腹痛患者为研究对象,将其按照病因分为急性胃炎、急性肠胃炎、消化性胃溃疡、急性阑尾炎及急性胆囊炎等5组。所有患者均进行适当的治疗,并对治疗后的症状缓解情况进行评估。同时,对患者的检查类型及检查结果进行统计,以确认确诊的比例。结果急性胃炎(28.33%)、急性肠胃炎(25%)、消化性胃溃疡(20.83%)、急性阑尾炎(15.83%)及急性胆囊炎(10%)为急性腹痛的主要病因。不同病因的症状缓解有效率均达到了89.47%以上。其中,通过血常规、腹部CT、腹部X线、腹部B超、胃镜等检查,确诊率分别为80.87%,82.57%,82.43%,83.33%,86.96%。结论对于急诊内科的急性腹痛,各种治疗方法的疗效显著,症状缓解情况良好,但要针对具体病因选择合适的治疗方法。并结合各种检查手段来提高准确的确诊率,尽早为患者进行效果良好的治疗。

关键词：急性腹痛疗效评估病因分类检查类型治疗方法

2021年到2022年广州市某医院常见病原菌临床分布情况及耐药性分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0076-0079页

作者：李玉华葛平朱正林武警广东总队医院检验与病理科广东广州510000

调查分析2021年到2022年广州市某医院常见病原菌临床分布情况及耐药性。方法通过医院信息系统调取广州市某医院2021年1月至2022年12月存档的病原学标本检测数据,分析其病原菌检出数量、分布情况及前五种病原菌耐药性。结果 2021年到202... 详细信息

调查分析2021年到2022年广州市某医院常见病原菌临床分布情况及耐药性。方法通过医院信息系统调取广州市某医院2021年1月至2022年12月存档的病原学标本检测数据,分析其病原菌检出数量、分布情况及前五种病原菌耐药性。结果 2021年到2022年医院共发现常见病原菌2572株,其中分布前五名的病原菌分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,依次占据了总病原菌的16.02%、14.42%、14.27%、11.47%、10.89%;分析结果显示,分布前五名的病原菌对多种抗生素的耐药率均超过一半,仅对少数抗生素未产生耐药性。结论分析医院常见病原菌临床分布情况及耐药情况,再以此为依据进行抗生素用药选择,掌握用药注意事项,能够明显减轻耐药性,进而保证感染控制效果。。

关键词：抗生素病原菌临床分布耐药性

烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和MC1R基因多态性

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中华医院感染学杂志 2024年 3316-3320页

作者：张建涛安亮恩周辉芳赵跃李海鑫武警第一机动总队医院外一科联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科联勤保障部队第九八〇医院感染科

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤... 详细信息

目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体（MC1R）基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤未发生创面感染患者为对照组,统计病原菌分布,进行耐药性分析,比较两组外周血T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及MC1R基因多态性分布情况。结果 68例烧伤发生创面感染患者共培养出79株病原菌,主要包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对环丙沙星敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重,对替加环素敏感。研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达低于对照组（P<0.05）,CD8+表达高于对照组（P<0.05）。研究组MC1R基因分型CC、等位基因C高于对照组（P<0.05）,等位基因T低于对照组（P<0.05）。两组MC1R基因分型TT、TC比较,无统计学差异。结论烧伤创面感染患者主要病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。烧伤患者创面感染与T淋巴细胞亚群水平、MC1R基因多态性有关。

关键词：烧伤创面感染病原菌耐药性 T淋巴细胞亚群黑皮质素-1受体基因多态性

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腰椎退行性疾病两种融合术的并发症比较

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 193-198页

作者：曾忠友吴宏飞宋永兴范时洋俞伟范顺武裴斐宋国浩武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方... 详细信息

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年12月收治的157例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据医患沟通结果,81例采用TLIF,76例采用OLIF。观察并对比两组临床结果与并发症情况。[结果]两组手术时间、下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05),OLIF组术中出血量[(79.8±26.5)ml vs(258.2±49.9)ml,P0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者末次随访时椎间隙高度、腰椎冠状面和矢状面Cobb角均显著改善(P0.05)。并发症方面,OLIF组早期并发症发生率显著高于TILF组(34.2%vs 19.8%,P0.05)。[结论]由于两种手术椎管减压方式、椎间融合入路、所用融合器大小和面积、植骨材料、融合器放置位置的不同,因而两组并发症发生率和构成不同。

关键词：腰椎椎弓根螺钉固定椎间融合并发症

BIPAP-低流量序贯氧疗吸入对老年AECOPD患者的疗效评价

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 447-452页

作者：王晓莉田东华蒋希萌李萌博武警北京市总队医院内二科北京100027

目的观察双水平正压无创通气(BIPAP)-低流量序贯氧疗吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法前瞻性非随机对照研究,采用目的抽样方法选取2017年2月至2022年2月在武警北京市总队医院收治的AECOPD患者135例,根... 详细信息

目的观察双水平正压无创通气(BIPAP)-低流量序贯氧疗吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法前瞻性非随机对照研究,采用目的抽样方法选取2017年2月至2022年2月在武警北京市总队医院收治的AECOPD患者135例,根据治疗方案分为2组,BIPAP-低流量序贯氧疗(BIPAP)组70例,低流量氧气吸入(LFOI)组65例采用经鼻导管低流量氧气吸入。检测2组治疗前后肺功能相关指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、肺活量(VC)、FEV_(1)占用力肺活量比率(FEV_(1)/FVC)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氢离子浓度(pH)]、血清炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及预后评分[慢性阻塞性肺疾病评估(CAT)量表、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ]等的变化情况。结果BIPAP组70例,男48例,女22例,年龄(68.9±4.1)岁;LFOI组65例,男42例,女23例,年龄(68.7±4.0)岁;2组性别、年龄、吸烟史、病程、糖尿病、高血压和冠心病等基础疾病比例差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者的VC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、pH均随时间延续呈现逐渐上升趋势,但BIPAP组上升更多,而PaCO_(2)随时间延续呈现逐渐降低的趋势,但BIPAP组降低更多,2组组间、时点间、组间和时点间交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者IL-6、CRP均呈现随时间延续逐渐降低的趋势。2组IL-6降低的幅度一致,但CRP幅度不同,BIPAP组降低更多,2组IL-6在组间、时点间差异均有统计学意义(F值分别为14.62、621.01,均P<0.001),CRP在组间、时点间、组间和时点间交互作用差异均有统计学意义(F值分别为31.40、229.00、7.55,均P<0.001)。治疗前2组CAT、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t值分别为0.92、0.05,P值分别为0.359、0.964)。出院时2组CAT、APACHEⅡ评分较治疗前比较均有下降(P<0.05),且治疗后,BIPAP组的CAT[(14.87±4.54)分比(16.49±3.67)分]、APACHEⅡ评分[(14.23±3.27)分比(15.31±2.56)分]均低于LFOI组(t值分别为2.27、2.13,P值分别为0.025、0.035)。结论BIPAP-低流量序贯氧疗的应用可有效改善AECOPD患者的肺呼吸功能,提高血氧含量,维持机体酸碱平衡,且患者预后较好,较单纯使用低氧流量持续吸入获益更多。

关键词：肺疾病慢性阻塞性无创通气呼吸功能试验

妊娠期合并伴NPM1突变急性髓系白血病自发缓解1例

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 876-877页

作者：张冉张桐硕潘玉玲王莉莉逄瑷博窦立萍靖彧解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京解放军总医院第一医学中心血液科北京武警江苏总队医院检验与病理科扬州解放军总医院第一医学中心检验科北京解放军医学院北京

患者, 女, 30岁。2015年9月(妊娠30周左右)周身出现红色皮疹, 无瘙痒及疼痛不适, 2015年10月初皮肤现散在出血点, 2015年10月15日于当地医院产检(妊娠34～35周)发现血常规异常:WBC 5.13×109/L, HGB 83 g/L, PLT 43×109/L。给予输注人...

患者, 女, 30岁。2015年9月(妊娠30周左右)周身出现红色皮疹, 无瘙痒及疼痛不适, 2015年10月初皮肤现散在出血点, 2015年10月15日于当地医院产检(妊娠34～35周)发现血常规异常:WBC 5.13×109/L, HGB 83 g/L, PLT 43×109/L。给予输注人免疫球蛋白20 g, 血小板2 U治疗后, 血小板一过性恢复至正常。后监测血常规, 外周血三系细胞逐渐下降。2015年10月19日晨起左侧面部麻木, 味觉消失, 嘴角左偏, 予甲钴胺、维生素B1、维生素B12营养神经治疗, 并予每日口服醋酸地塞米松片15 mg治疗共7 d, 间断输血及血小板, 输血前加用地塞米松磷酸钠注射液预防过敏反应, 血常规指标改善不明显。2015年10月23日行骨髓穿刺检查, 骨髓象:增生活跃, 粒红两系增生受抑, 单核系统增生, 约占85.5%, 其中幼稚单核细胞占76%;全片未见巨核细胞, 血小板少见。外周血涂片示白细胞正常, 粒细胞减少, 核左移, 单核细胞多, 约占61%, 其中幼稚单核细胞占53%;血小板少;POX染色阴性或者弱阳性;α-NBE染色阳性, 可被NAF抑制。诊断考虑急性白血病, 不排除急性髓系白血病(AML)-M5b。未行骨髓活检及流式细胞术检测, 同时未做基因检测、染色体检查。2015年10月26日行剖宫产手术, 硬膜外麻醉取出少量脑脊液检查, 发现镜下易见单核细胞, 可见少量幼稚单核细胞及红细胞。2015年11月3日, 因紫癜1个月、面瘫半个月入我院。否认家族遗传史。查体:面瘫面容, 口角左偏, 颈部右侧可触及直径约1 cm大小淋巴结, 质硬, 活动度差, 无压痛及粘连。皮肤黏膜未见出血点、瘀斑、蜘蛛痣。双肺呼吸音清, 未闻及干、湿啰音。心率82次/min, 律齐, 各瓣膜区未闻及杂音。臀部可见妊娠纹, 下腹部可见长约10 cm横行切口, 愈合好。四肢活动正常。双侧病理征阴性。2015年11月3日行PET-CT结果提示:①子宫弥漫不均高代谢(SUVmax5.2), 下腹壁片状高代谢(SUVmax3.9), 以上均首先考虑术后改变。②食管条形高代谢, 多考虑生理或炎性可能。③左室心肌结节样高代谢灶, 考虑生理性摄取。④右肺水平裂旁小结节, 无异常。⑤副脾结节, 肝右叶囊肿。⑥脑部未见明显高代谢病变。2015年11月4日行骨髓穿刺细胞学检查, 骨髓象:①增生明显活跃, 髓系原始幼稚单核细胞占9.2%(图1 A1、A2)。②复习原始涂片(2015年10月23日当地医院借至我院会诊), 髓系原始幼稚单核细胞占80%, 符合AML骨髓象, 多考虑AML-M5。免疫分型:检出4.22%的幼稚单核细胞, 强阳性表达CD33、CD64、CD15、HLA-DR, 弱阳性表达CD13、CD11b, 不表达CD34、CD117、CD16、CD14。NPM1基因定量:201%(表1)。染色体核型:46,XX[20]。行腰椎穿刺术2次, 每次鞘内注射地塞米松磷酸钠注射液共5 mg, 脑脊液常规、生化未见明显异常, 脑脊液未找见白血病细胞。诊断:①AML-M5伴NPM1突变, 低危;②剖腹产术后;③周围性面瘫。

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