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神经性厌食合并肝损害肠外营养治疗1例

中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 144-145页

作者：王海生李昕付佳佳刘丽波赵丽婷武警特色医学中心营养科天津300162

神经性厌食是一类由心理因素引起的以怕胖、进食行为紊乱、体重明显下降、体象障碍等为主要特征的慢性难治性精神障碍,患者因长期进食不足常导致重度营养不良,甚至合并肝功能损害,这类患者通过个性化的营养治疗可逐步改善营养状况和肝... 详细信息

神经性厌食是一类由心理因素引起的以怕胖、进食行为紊乱、体重明显下降、体象障碍等为主要特征的慢性难治性精神障碍,患者因长期进食不足常导致重度营养不良,甚至合并肝功能损害,这类患者通过个性化的营养治疗可逐步改善营养状况和肝功能。本案例为1例重度营养不良合并肝功能损害的神经性厌食症患者制订了个性化的营养治疗方案,充分评估了再喂养综合征的风险后,通过肠外营养过渡到口服营养补充+膳食营养治疗方法,逐渐改善了患者的营养状况,病情稳定后好转出院。

关键词：神经性厌食肠外营养营养不良

基于网络药理学探讨五积散治疗多囊卵巢综合征的靶点和作用机制(英文)

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年

作者：范文霞李少杰王芳李银丹杨金姬宋文广付浩武警特色医学中心天津康汇医院

为了探讨五积散治疗PCOS的潜在作用机制，本研究通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选出五积散中各药物的活性成分，并对五积散活性成分进行靶点预测; 在GeneCards数据库查询与PCOS相关的基因，于在线网站(http://***/webtoo... 详细信息

为了探讨五积散治疗PCOS的潜在作用机制，本研究通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选出五积散中各药物的活性成分，并对五积散活性成分进行靶点预测; 在GeneCards数据库查询与PCOS相关的基因，于在线网站(http://***/webtools/Venn/)对药物靶点和疾病靶点取交集，以共同基因作为五积散治疗PCOS的作用靶点; 通过String网站构建蛋白质互作(PPI)网络图，用Cytoscape3.7.1软件筛选PPI网络图的关键蛋白模块及Hub基因; 在DAVID数据库对关键模块包含的基因进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。最终，共筛选出五积散治疗PCOS的活性成分63个，匹配到266个药物靶点; 检索到PCOS的疾病靶点2575个，取交集后得到PCOS的作用靶点174个。共识别出10个关键模块，筛选出10个Hub基因(TNF、MMP9、AKT1、ECG、VEGFA、PTGS2、IL-6、MAPK3、STAT3、CXCL8)。KEGG通路富集得到58个信号通路，如TNF信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路等; GO功能注释得到5个细胞组分(CC)，包括细胞外空间、细胞外区域、血小板α颗粒管腔、小凹、蛋白质细胞外基质; 9个分子功能(MF)，包括酶结合、细胞因子活性、相同的蛋白质结合、生长因子活性、转录因子结合、蛋白酶结合、MAP激酶活性、蛋白磷酸酶结合、蛋白质结合; 58个生物学过程(BP)，主要集中于药物反应、RNA聚合酶II启动子转录的正调控、脂多糖介导的信号通路、对雌二醇的反应、趋化因子生物合成过程的正调控、MAPK级联、炎症反应等。这提示五积散可能主要通过调控TNF/PI3K/AKT信号通路，发挥治疗PCOS作用。

关键词：多囊卵巢综合征网络药理学五积散炎症胰岛素抵抗

放射性核素标记的纳米探针在肿瘤多模态显像中的研究进展

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国际放射医学核医学杂志 2024年第5期48卷 323-329页

作者：岳建兰林志春武警特色医学中心核医学科天津300162

早期诊断和治疗对提高恶性肿瘤患者的治愈率和生存率至关重要。近年来,多模态分子影像的发展为恶性肿瘤的早期诊断和治疗提供了新的方向。核医学显像具有高灵敏度、高组织穿透性及精确定量的优势,在疾病诊断和病情监测中发挥着重要作用... 详细信息

早期诊断和治疗对提高恶性肿瘤患者的治愈率和生存率至关重要。近年来,多模态分子影像的发展为恶性肿瘤的早期诊断和治疗提供了新的方向。核医学显像具有高灵敏度、高组织穿透性及精确定量的优势,在疾病诊断和病情监测中发挥着重要作用,将其与CT、MRI、光学显像等多种显像方式相结合,能为肿瘤的诊疗提供更加全面的解剖及生物代谢信息。目前,基于纳米医学策略构建放射性核素标记的多模态探针已受到普遍关注,笔者结合国内外相关临床前研究结果,对放射性核素标记的纳米探针在肿瘤多模态显像中的研究进展进行综述。

关键词：放射性同位素纳米探针多模态显像肿瘤诊断

高原地区军人正念注意觉知对睡眠质量的影响:职业倦怠与职业压力的链式中介效应

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 146-152页

作者：石磊任飞辛莘王媛李丹妮孙芹李科战略支援部队特色医学中心医研部北京100088

[背景]睡眠质量是影响高原地区军人工作效能的重要因素之一。[目的]探讨正念注意觉知、职业倦怠、职业压力对高原地区军人睡眠质量的影响。[方法]采用整群抽样法,使用职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、职业倦怠量表和正念注意觉... 详细信息

[背景]睡眠质量是影响高原地区军人工作效能的重要因素之一。[目的]探讨正念注意觉知、职业倦怠、职业压力对高原地区军人睡眠质量的影响。[方法]采用整群抽样法,使用职业压力量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、职业倦怠量表和正念注意觉知量表对某4支高原部队1090名军人进行横断面问卷调查,并对结果进行相关性分析、回归分析及中介效应检验。[结果]本研究共发放问卷1090份,回收有效问卷1082份,有效回收率为99.26%,高原地区军人睡眠质量指数得分M(P_(25),P_(75))为4.00(2.00,7.00)分,职业压力为26.00(17.00,34.00)分,职业倦怠为3.53(3.13,4.00)分,正念注意觉知为71.00(59.00,82.00)分。不同年龄组军人的职业倦怠和正念注意觉知水平及不同军龄组军人的职业倦怠、职业压力水平不同(P军人的职业压力、睡眠质量指数、职业倦怠水平、正念注意觉知水平不同(P军人的职业压力、职业倦怠在正念注意觉知和睡眠质量指数间存在中介作用,并且正念注意觉知可以通过职业压力-职业倦怠的链式中介作用影响睡眠质量。

关键词：军人正念注意觉知睡眠质量职业倦怠职业压力

ABCA1 DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征及其病变严重程度的关系

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武警医学 2024年第6期35卷 461-466页

作者：安芳李学文杨丽荣李覃丛洪良赵季红武警特色医学中心军人全科医学科武警后勤学院病原生物学教研室天津市胸科医院心内科

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征(pACS)及其病变严重程度的关系。方法收集武警特色医学中心心内科2019年5-12月住院的90例早发急性冠脉综合征患者为pACS组，选取同期本院体检中心... 详细信息

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征(pACS)及其病变严重程度的关系。方法收集武警特色医学中心心内科2019年5-12月住院的90例早发急性冠脉综合征患者为pACS组，选取同期本院体检中心的88名健康体检者为对照组。使用焦磷酸测序法测定两组外周血ABCA1 DNA甲基化水平，比较两组血脂、血糖等生化指标及血清炎症标记物的浓度，并采用logistic回归分析影响pACS发病的危险因素。结果 pACS组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、腰围、平均ABCA1 DNA甲基化水平以及炎症标记物白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞胞外核酸网循环标志物(cfDNA/NETs)均高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)水平及ABCA1蛋白含量低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析发现，ABCA1 DNA甲基化水平(OR=7.413,95%CI:2.070～26.554)、HbA1c(OR=3.646,95%CI:1.008～13.182)、LDL(OR=15.690,95%CI:1.123～69.233)、cfDNA/NETs(OR=1.892,95%CI:1.374～2.604)及IL-1β(OR=1.177,95%CI:1.011～1.370)是pACS发生的独立危险因素，而HDL-C(OR=0.107,95%CI:0.025～0.398)是pACS的保护性因素。此外，研究表明ABCA1 DNA甲基化水平与pACS患者冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.648,P<0.001)。结论 ABCA1 DNA启动子甲基化水平是pACS发生的独立危险因素且与冠脉病变程度有关。因此，血清ABCA1-A启动子甲基化水平或许可以作为预测pACS发生风险的生物标志物而被临床应用。

关键词：三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1 DNA甲基化早发急性冠脉综合征高密度脂蛋白胆固醇 Gensini评分

董氏倒马针法改善青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征康复结局:一项随机平行对照研究

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中国运动医学杂志 2024年第2期43卷 124-132页

作者：林彦琛李晶晶贺思健英草代二庆孙璐瑶刘菲菲刘晓娟陆广旭王新新武警特色医学中心康复医学科天津300171 天津市第四中心医院药剂科天津314000 武警特色医学中心医学影像科天津中医药大学研究生院武警第二机动总队医院武警天津总队执勤第一支队卫生队

目的:探讨董氏倒马针法对青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征(MTSS)的康复治疗效果。方法:本研究为单中心、随机、对照、临床研究。连续纳入2021年1~12月在某三级医院门诊就诊的MTSS青年跑步爱好者,剔除不符合入组条件者,采用随机数字表... 详细信息

目的:探讨董氏倒马针法对青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征(MTSS)的康复治疗效果。方法:本研究为单中心、随机、对照、临床研究。连续纳入2021年1~12月在某三级医院门诊就诊的MTSS青年跑步爱好者,剔除不符合入组条件者,采用随机数字表法分为针刺组和对照组。两组均给予休息、口服止痛药、物理治疗等常规方法,针刺组在上述方法基础上加用董氏倒马针法,以倒马针直刺阳陵泉、阳交和绝骨三穴,每间隔10分钟运针1次,共计40分钟,每周5次,共4周,或总共20次。对照组按相同方法运用Park装置进行假针刺治疗。治疗2周、4周时观察患者康复效果,主要结局指标为疼痛视觉模拟评分法(VAS),次要结局指标为磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)病情分级,其他结局指标为生活质量评估量表SF-12(包括躯体生活质量SF-12-PCS和心理生活质量SF-12-MCS),以及无痛跑步里程数。记录相关不良反应。结果:共招募青年MTSS跑步爱好者106例,剔除不符合入组条件者后,随机分入针刺组和对照组各44例。两组最终各有40例患者完成试验,干预保留率为91%,基线水平无显著性差异。治疗后2周和4周,针刺组VAS评分低于治疗前(P<0.05)且低于对照组(P<0.05);SF-12-PCS和SF-12-MCS评分高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);无痛跑步里程高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);MRI病情分级情况均较治疗前和对照组改善(P<0.05)。结论:董氏倒马针法可较好改善青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征的康复结局。

关键词：胫骨内侧压力综合征董氏奇穴跑步爱好者康复

4-苯基丁酸钠盐抑制肝组织凋亡减轻脓毒症肝损伤的机制研究

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武警医学 2024年第8期35卷 667-671+675页

作者：付靖楠周黎武警特色医学中心特勤急救外科武警特色医学中心肾脏病科

目的探讨4-苯基丁酸钠盐(4-PBA)对脓毒症小鼠肝损伤的保护作用及其信号机制。方法小鼠随机分为3组：假手术组(Sham组)、脓毒症组小鼠(模型组，LPS组)及实验组小鼠(治疗组，LPS+4-PBA组),每组5只。LPS术后24 h,分别观察各组小鼠一般情... 详细信息

目的探讨4-苯基丁酸钠盐(4-PBA)对脓毒症小鼠肝损伤的保护作用及其信号机制。方法小鼠随机分为3组：假手术组(Sham组)、脓毒症组小鼠(模型组，LPS组)及实验组小鼠(治疗组，LPS+4-PBA组),每组5只。LPS术后24 h,分别观察各组小鼠一般情况、脓毒症严重程度评分、肝功能、肝组织炎症指标、细胞凋亡程度。Western blot检测各组小鼠肝组织凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和内质网应激相关蛋白ATF4、CHOP的表达水平。结果 LPS组和LPS+4-PBA组小鼠脓毒症严重程度评分明显高于Sham组，LPS+4-PBA组低于LPS组(P<0.05)。LPS组丙氨酸氨基转移酶[ALT,(395.10±93.08)IU/L)]、天冬氨酸氨基转移酶[AST,(625.50±63.68)IU/L)]、凋亡指数(0.0209±0.0041),IL-6(9406±6740)、TNF-α(822.30±229.10)及IL-1β(10.58±0.14),均明显高于Sham组，差异有统计学意义(P<0.05);而给予4-PBA后，脓毒症小鼠的上述指标均明显降低，且差异均有统计学意义(P<0.05)。各组小鼠肝组织内相关蛋白的凋亡水平结果显示，预先给予4-PBA后可显著降低凋亡相关蛋白caspase-3的表达，检测内质网应激通路相关蛋白表达结果显示，预先给予4-PBA可显著减低脓毒症小鼠肝组织内内质网应激通路相关蛋白ATF-4及CHOP的表达。结论 4-PBA可通过抑制ATF-4/CHOP信号通路抑制脓毒症小鼠肝组织的凋亡，进而减轻脓毒症肝损伤。

关键词： 4-苯基丁酸钠盐脓毒症质网应激细胞凋亡

康复本体训练联合肌内效贴对术后膝关节的影响

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中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 108-111页

作者：赵云洋李菁武警特色医学中心康复医学科天津300162

目的分析本体训练联合肌内效贴对术后膝关节功能与本体感觉的影响,为术后膝关节患者的功能恢复提供参考价值。方法选取2019年11月—2023年5月武警特色医学中心进行膝关节手术的患者100例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例,对... 详细信息

目的分析本体训练联合肌内效贴对术后膝关节功能与本体感觉的影响,为术后膝关节患者的功能恢复提供参考价值。方法选取2019年11月—2023年5月武警特色医学中心进行膝关节手术的患者100例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例,对照组采用常规康复干预,研究组采用本体训练联合肌内效贴干预,记录患者的临床治疗效果并对效果进行比较,分析两组治疗模式的应用价值。结果研究组治疗有效率为100.00%,高于对照组的92.00,差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P<0.05)。干预后,研究组RKJA15°、30°及45°时的绝对误差值优于对照组,研究组的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预总满意率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论本体训练联合肌内效贴可以帮助手术患者促进术后膝关节功能与本体感觉的改善,其对于患者术后健康的恢复具有良好的辅助价值,在开展患者治疗的过程中,应积极做好对于这一治疗模式的关注与推广,从而进一步实现患者健康的合理保障。

关键词：本体训练肌内效贴膝关节功能本体感觉生活质量

通心络胶囊治疗冠状动脉微血管病的临床疗效及其作用机制研究进展

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 530-535页

作者：郭流漓杨昊霖杨志华李真真王淑萍天津中医药大学天津301617 武警特色医学中心天津300162

冠状动脉微血管病是诸多心血管事件的高风险因素,发病率高,诊断率低,病因复杂,并且现代医学尚缺乏针对冠状动脉微血管病的特效治疗药物。通心络胶囊被广泛用于治疗微血管性心绞痛、心脏X综合征、经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛、冠状... 详细信息

冠状动脉微血管病是诸多心血管事件的高风险因素,发病率高,诊断率低,病因复杂,并且现代医学尚缺乏针对冠状动脉微血管病的特效治疗药物。通心络胶囊被广泛用于治疗微血管性心绞痛、心脏X综合征、经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛、冠状动脉无复流、冠状动脉慢血流,其作用机制与保护冠状动脉微血管内皮细胞、改善血管内皮功能、抑制炎症反应、改善冠状动脉微循环等途径密切相关。总结了通心络胶囊治疗不同类型冠状动脉微血管病的临床疗效及其作用机制的研究进展,以期为通心络胶囊的临床应用和冠状动脉微血管病的治疗提供参考。

关键词：通心络胶囊冠状动脉微血管病微血管性心绞痛心脏X综合征冠状动脉慢血流血管内皮功能炎症反应冠状动脉微循环