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阴囊肿块诊治的研究进展

中国基层医药 2024年第1期31卷 156-160页

作者：王劭亮王书龙王勇陈蓉武警湖北省总队医院泌尿外科武汉430061 武警湖北省总队医院卫勤处武汉430061 武警湖北省总队医院特色医学二科武汉430061

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、... 详细信息

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、睾丸丢失,甚至是死亡。由于误诊、漏诊后果的严重性,对可能危及生命和睾丸的阴囊肿块,须保持高度戒备,并准确地识别出来。充分掌握各种阴囊肿块的表现和不同之处可以帮助临床医生正确做出诊断并提供最佳的治疗措施。排除危及生命或睾丸的紧急情况,如睾丸扭转和需要立即干预的睾丸恶性肿瘤、坏死性筋膜炎是重中之重。阴囊超声检查是区分不同来源阴囊肿块的最佳方法;磁共振检查是诊断阴囊血肿的最佳方法。然而,良好的临床判断和决策仍然是成功治疗阴囊肿块患者的最重要因素。该文旨在描述阴囊肿块的正确评估方式、潜在的危及睾丸存活的状况的识别,以期对每种阴囊肿块做出准确的病理学诊断评估和治疗方法。

关键词：生殖器疾病,男(雄)性阴囊肿瘤精索静脉曲张睾丸睾丸鞘膜积液筋膜炎,坏死性诊断临床方案

以反复晕厥为主要症状的慢性继发性肾上腺皮质功能减退症2例

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武警医学 2024年第1期35卷 63-66页

作者：何力鹏吴志颖袁红梅武警江西总队医院内二科南昌330001

肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性... 详细信息

肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性ACI患者,通过完善性激素检测明确诊断,提示临床对于原因不明晕厥时,应考虑肾上腺皮质激素减低的可能,及时完善肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的测定,避免误诊及漏诊。

关键词：肾上腺皮质功能减退晕厥虚弱

BIPAP-低流量序贯氧疗吸入对老年AECOPD患者的疗效评价

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 447-452页

作者：王晓莉田东华蒋希萌李萌博武警北京市总队医院内二科北京100027

目的观察双水平正压无创通气(BIPAP)-低流量序贯氧疗吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法前瞻性非随机对照研究,采用目的抽样方法选取2017年2月至2022年2月在武警北京市总队医院收治的AECOPD患者135例,根... 详细信息

目的观察双水平正压无创通气(BIPAP)-低流量序贯氧疗吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法前瞻性非随机对照研究,采用目的抽样方法选取2017年2月至2022年2月在武警北京市总队医院收治的AECOPD患者135例,根据治疗方案分为2组,BIPAP-低流量序贯氧疗(BIPAP)组70例,低流量氧气吸入(LFOI)组65例采用经鼻导管低流量氧气吸入。检测2组治疗前后肺功能相关指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、肺活量(VC)、FEV_(1)占用力肺活量比率(FEV_(1)/FVC)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氢离子浓度(pH)]、血清炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及预后评分[慢性阻塞性肺疾病评估(CAT)量表、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ]等的变化情况。结果BIPAP组70例,男48例,女22例,年龄(68.9±4.1)岁;LFOI组65例,男42例,女23例,年龄(68.7±4.0)岁;2组性别、年龄、吸烟史、病程、糖尿病、高血压和冠心病等基础疾病比例差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者的VC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、pH均随时间延续呈现逐渐上升趋势,但BIPAP组上升更多,而PaCO_(2)随时间延续呈现逐渐降低的趋势,但BIPAP组降低更多,2组组间、时点间、组间和时点间交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者IL-6、CRP均呈现随时间延续逐渐降低的趋势。2组IL-6降低的幅度一致,但CRP幅度不同,BIPAP组降低更多,2组IL-6在组间、时点间差异均有统计学意义(F值分别为14.62、621.01,均P<0.001),CRP在组间、时点间、组间和时点间交互作用差异均有统计学意义(F值分别为31.40、229.00、7.55,均P<0.001)。治疗前2组CAT、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t值分别为0.92、0.05,P值分别为0.359、0.964)。出院时2组CAT、APACHEⅡ评分较治疗前比较均有下降(P<0.05),且治疗后,BIPAP组的CAT[(14.87±4.54)分比(16.49±3.67)分]、APACHEⅡ评分[(14.23±3.27)分比(15.31±2.56)分]均低于LFOI组(t值分别为2.27、2.13,P值分别为0.025、0.035)。结论BIPAP-低流量序贯氧疗的应用可有效改善AECOPD患者的肺呼吸功能,提高血氧含量,维持机体酸碱平衡,且患者预后较好,较单纯使用低氧流量持续吸入获益更多。

关键词：肺疾病慢性阻塞性无创通气呼吸功能试验

加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法及建议

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武警医学 2024年第6期35卷 551-552页

作者：任海波张敏慧李承岚胡云衢武警新疆总队医院麻醉科武警新疆总队医院内二科

队属医院是遂行任务(战时)卫勤保障的主要力量，近年来，文职护士陆续补充编入队属医院，成为医院发展的新生力量。本文探讨加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法，旨在提升军队文职护士军事训练和应急保障工作中的能力，更好地... 详细信息

队属医院是遂行任务(战时)卫勤保障的主要力量，近年来，文职护士陆续补充编入队属医院，成为医院发展的新生力量。本文探讨加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法，旨在提升军队文职护士军事训练和应急保障工作中的能力，更好地发挥其职责作用。

关键词：文职护士队属医院卫勤保障

5G远程超声会诊模式在卫勤保障中的应用初探

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武警医学 2024年第3期35卷 267-269页

作者：裴峰朱秀丽朱昱思郭贤源陈建军花冠春陈坚武警上海总队医院医学影像科 201103 武警上海总队医院院部 201103 武警上海总队医院内二科 201103

本文对2021-05至2023-04武警上海总队医院的867例体检官兵,采用三种不同场景进行5G远程超声检查和会诊的实际应用效果进行评价。结果发现,5G远程超声会诊模式在三种应用场景的实际效果均较好,各自具有特点和需要改进的方面,适合在武警... 详细信息

本文对2021-05至2023-04武警上海总队医院的867例体检官兵,采用三种不同场景进行5G远程超声检查和会诊的实际应用效果进行评价。结果发现,5G远程超声会诊模式在三种应用场景的实际效果均较好,各自具有特点和需要改进的方面,适合在武警卫勤保障中的多场景应用。

关键词：超声会诊 5G 远程医学武警部队卫勤保障

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整体护理对结核病患者护理效果分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 67-70页

作者：徐彬彬武慧芳安艳丽武警新疆总队医院内二科感染病区新疆乌鲁木齐830000 武警新疆总队医院内二科感染呼吸病区新疆乌鲁木齐830000

对整体护理方式,应用在结核病患者身上的效果进行分析。方法截取40例,处于2020年5月至2023年5月期间,入院的结核病患者,随机分组,观察不同护理效果。结果比较整体护理效果,研究组更优,差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论对结核... 详细信息

对整体护理方式,应用在结核病患者身上的效果进行分析。方法截取40例,处于2020年5月至2023年5月期间,入院的结核病患者,随机分组,观察不同护理效果。结果比较整体护理效果,研究组更优,差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论对结核病患者进行护理时,大力应用整体护理,促使患者的疾病控制、治疗、住院等时间指标得以缩短,保证患者的康复治疗,达到提高护理满意度的目标,改善不良心理的影响,提高患者整体的生活质量,适合临床推广。

关键词：结核病护理效果整体护理护理满意度疾病控制时间

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腰椎退行性疾病两种融合术的并发症比较

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 193-198页

作者：曾忠友吴宏飞宋永兴范时洋俞伟范顺武裴斐宋国浩武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方... 详细信息

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年12月收治的157例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据医患沟通结果,81例采用TLIF,76例采用OLIF。观察并对比两组临床结果与并发症情况。[结果]两组手术时间、下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05),OLIF组术中出血量[(79.8±26.5)ml vs(258.2±49.9)ml,P0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者末次随访时椎间隙高度、腰椎冠状面和矢状面Cobb角均显著改善(P0.05)。并发症方面,OLIF组早期并发症发生率显著高于TILF组(34.2%vs 19.8%,P0.05)。[结论]由于两种手术椎管减压方式、椎间融合入路、所用融合器大小和面积、植骨材料、融合器放置位置的不同,因而两组并发症发生率和构成不同。

关键词：腰椎椎弓根螺钉固定椎间融合并发症

超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度

分级护理干预在急性上呼吸道感染患者护理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 185-188页

作者：徐彬彬武慧芳安艳丽武警新疆总队医院内二科感染病区新疆乌鲁木齐830000 武警新疆总队医院(内二科感染呼吸病区)新疆乌鲁木齐830000

分析分级护理干预应用在急性上呼吸道感染患者护理中的效果。方法截选2021年05月至2023年11月40例急性上呼吸道感染患者,随机分为常规组20例(常规护理干预)和观察组20例(分级护理干预),比较2组护理效果。结果本试验中,组间比较,观察... 详细信息

分析分级护理干预应用在急性上呼吸道感染患者护理中的效果。方法截选2021年05月至2023年11月40例急性上呼吸道感染患者,随机分为常规组20例(常规护理干预)和观察组20例(分级护理干预),比较2组护理效果。结果本试验中,组间比较,观察组药物应用时间及康复时间明显更短;护理后炎症因子指标水平(CRP、IL-6、IL-8)及SAS评分显著更低;护理后舒适度评分及护理满意度显著更高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施分级护理干预,不仅能够有效减少急性上呼吸道感染患者药物应用时间,改善其炎症反应,还能够优化患者生理、心理舒适度,促进其疾病尽早康复。

关键词：急性上呼吸道感染分级护理干预常规护理