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2017—2023年广州某医院常见病原菌临床分布和耐药性

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中华医院感染学杂志 2025年 769-775页

作者：李玉华胡可胜朱正林邹伟浩葛平杨莉莉王碧云彭鸿娟南方医科大学公共卫生学院病原生物学系广东省热带病研究重点实验室华南传染病防治教育部重点实验室(南方医科大学) 武警广东总队医院检验与病理科武警广东总队医院经济管理科

目的分析2017—2023年广州市某三甲医院常见病原菌的临床分布情况及耐药性,为临床诊断和规范使用抗菌药物提供依据。方法收集广州市某三级甲等医院2017年1月—2023年12月住院患者临床分离的需氧菌共计10 086株,对医院常见病原菌的组... 详细信息

目的分析2017—2023年广州市某三甲医院常见病原菌的临床分布情况及耐药性,为临床诊断和规范使用抗菌药物提供依据。方法收集广州市某三级甲等医院2017年1月—2023年12月住院患者临床分离的需氧菌共计10 086株,对医院常见病原菌的组成、标本来源、科室分布及常见抗菌药物耐药性进行回顾性分析。结果2017—2023年从医院住院患者的标本中共检出病原菌10 086株,占比前五位的病原菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌;标本主要来源于痰、中段尿及全血等;医院感染的高发科室为重症医学科、神经内科、老年医学科、神经外科、呼吸内科和泌尿外科等;耐药结果显示,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对不同类抗菌药的耐药率呈现出逐渐上升趋势(P医院必须加强细菌耐药性监测、规范临床抗菌药物管理和合理使用,采取有效措施控制医院内感染。

关键词：病原菌抗菌药物临床分布耐药性医院感染

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自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤

中华创伤杂志 2021年第7期37卷 635-640页

作者：马玉海刘彧陈长松胡晓华尹华东何剑星朱晓峰邬春虎武警浙江省总队医院骨科杭州310012

目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤(OCLTs)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄17~49岁[(36.3 ± 10.9)岁]。左... 详细信息

目的探讨自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤(OCLTs)的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年10月武警浙江省总队医院治疗的26例重度OCLTs患者临床资料,其中男21例,女5例;年龄17~49岁[(36.3 ± 10.9)岁]。左足11例,右足15例。均为Hepple Ⅲ~Ⅳ型OCLTs。患者均行自体带骨膜髂骨瓣移植治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时(≥12个月)视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝 - 后足评分及踝关节关节活动度(ROM);比较术前及末次随访同一层面MRI距骨损伤面积,末次随访CT观察距骨骨质及关节面愈合情况;观察切口、截骨部位愈合及并发症情况。结果患者均获随访12~22个月[(16.2 ± 3.3)个月]。术后6个月及末次随访时,VAS分别为(2.4 ± 0.9)分、(1.7 ± 0.6)分,较术前(5.4 ± 1.2)分显著降低(P < 0.01),末次随访时VAS较术后6个月显著降低(P<0.01)。AOFAS踝 - 后足评分分别为(71.7 ± 7.8)分、(87.8 ± 6.2)分,较术前(66.5 ± 7.5)分显著提升(P<0.01),末次随访时AOFAS踝 - 后足评分较术后6个月显著提升(P<0.01)。踝关节ROM分别为(58.4 ± 5.5)°、(70.0 ± 4.9)°,较术前(42.3 ± 8.1)°明显改善(P<0.01),末次随访时踝关节ROM较术后6个月明显改善(P<0.01)。末次随访时同一层面MRI距骨损伤面积为0.67(0.55,0.89)cm2,较术前2.64(1.98,3.68)cm2明显改善(P<0.01)。距骨CT示移植距骨骨质融合,骨质未见明显缺损,关节面未见明显台阶。患者手术切口均Ⅰ期愈合。除8例患者残留局部软骨下骨骨髓水肿信号、2例出现内踝截骨延迟愈合外,未见切口感染、皮肤坏死、截骨不愈合、畸形愈合或严重踝关节紊乱。结论对于重度OCLTs,自体带骨膜髂骨移植治疗可有效缓解踝关节疼痛,改善踝关节功能,明显缩小损伤面积。

关键词：距骨骨折,软骨髂骨骨移植

解毒疏络法对55例肺癌患者放疗后生活质量的影响

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中国中西医结合杂志 2008年第2期28卷 154-157页

作者：张霆武警浙江省总队杭州医院肿瘤中心杭州310051

目的观察解毒疏络法对肺癌患者放疗后生活质量的影响。方法设立单纯放疗组(对照组)53例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)55例。以KPS评分、QLQ-C30生活质量调查问卷、LC13肺癌特异量表、中医疗效评定标准、6min步行距离及体重为指标进行临... 详细信息

目的观察解毒疏络法对肺癌患者放疗后生活质量的影响。方法设立单纯放疗组(对照组)53例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)55例。以KPS评分、QLQ-C30生活质量调查问卷、LC13肺癌特异量表、中医疗效评定标准、6min步行距离及体重为指标进行临床疗效观察。结果KPS评分治疗组55例,有效13例(23.6%)、稳定27例(49.1%)、下降15例(27.3%),对照组53例,有效7例(13.2%)、稳定21例(39.6%)、下降25例(47.2%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30生活质量调查问卷及LC13肺癌特异量表评分,治疗组优于对照组(P<0.05);中医症状积分治疗组(24.52±6.98)较对照组(29.76±7.09)低(P<0.05);6min步行距离治疗组〔(233.4±29.2)m〕较对照组〔(205.8±31.9)m〕长(P<0.05);治疗组体重增加11例(20.0%)、稳定28例(50.9%)、减轻16例(29.1%),对照组体重增加5例(9.4%)、稳定26例(49.1%)、减轻22例(41.5%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒疏络法可一定程度地改善放疗患者的生活质量。

关键词：解毒疏络法肺癌放疗生活质量

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超声在腕管综合征分级诊断中的价值

中国医学影像技术 2018年第S1期34卷 86-88页

作者：余丹吴赤球王作豪富佳奇邬春虎武警浙江省总队杭州医院神经内科浙江杭州310051 武警浙江省总队杭州医院特检科浙江杭州310051 武警浙江省总队杭州医院骨科浙江杭州310051

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是临床常见神经疾病之一,是由于正中神经在腕部被卡压所致,在成年人中的发生率为1%~5%,在从事特殊职业的人群中可高达14.5%[1]。为避免神经持续卡压及功能损伤,需要尽可能早期诊断,同时准确评估... 详细信息

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是临床常见神经疾病之一,是由于正中神经在腕部被卡压所致,在成年人中的发生率为1%~5%,在从事特殊职业的人群中可高达14.5%[1]。为避免神经持续卡压及功能损伤,需要尽可能早期诊断,同时准确评估疾病的严重程度,用于指导治疗。既往CTS的诊断常基于临床症状和体征以及电生理检测。

关键词：腕管综合征超声检查电生理学

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解毒疏络法对肺癌放疗患者免疫功能的影响

中华放射医学与防护杂志 2009年第5期29卷 559-560页

作者：张霆林山武警浙江省总队杭州医院杭州310051

放疗会导致患者免疫监视功能下降，生活质量降低。因此，如何有效减轻放疗带来的免疫损伤，是提升肺癌患者生活质量、提高生存率的关键之一。但目前尚未有疗效满意的药物应用于临床。以往研究表明，解毒疏络法有一定的预防放射性肺损伤... 详细信息

放疗会导致患者免疫监视功能下降，生活质量降低。因此，如何有效减轻放疗带来的免疫损伤，是提升肺癌患者生活质量、提高生存率的关键之一。但目前尚未有疗效满意的药物应用于临床。以往研究表明，解毒疏络法有一定的预防放射性肺损伤的作用。在此基础上，本研究进一步观察了其对免疫功能的影响。现总结如下。

关键词：免疫功能放疗患者肺癌络法解毒患者生活质量放射性肺损伤免疫损伤

常规治疗辅以长时程经颅直流电刺激对创伤性脑损伤后微意识状态患者意识恢复的作用

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中华创伤杂志 2022年第5期38卷 401-406页

作者：余泽蒋秋霞董燕郑曼丽赖琛孙建伟杜宏艳丁宇超胡晓华武警浙江省总队医院康复科杭州310051

目的探讨常规治疗辅以长时程经颅直流电刺激(tDCS)对创伤性脑损伤(TBI)后微意识状态(MCS)患者意识恢复的作用。方法采用回顾性队列研究分析2019年1月至2020年12月武警浙江省总队医院收治的60例TBI后MCS患者临床资料,其中男38例,女22例;... 详细信息

目的探讨常规治疗辅以长时程经颅直流电刺激(tDCS)对创伤性脑损伤(TBI)后微意识状态(MCS)患者意识恢复的作用。方法采用回顾性队列研究分析2019年1月至2020年12月武警浙江省总队医院收治的60例TBI后MCS患者临床资料,其中男38例,女22例;年龄19~60岁[(45.7±11.4)岁]。病程3~6个月[(4.6±0.9)个月]。30例接受包括内科、高压氧和康复等常规治疗(常规治疗组);30例在常规治疗基础之上,接受4个周期共计28 d的tDCS刺激,每个周期7 d,刺激5 d,休息2 d(tDCS治疗组)。比较两组治疗前、4个治疗周期内和治疗结束后6个月和12个月修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分总分及脑干听觉诱发电位(BAEP)评分及临床有效率(显著有效+有效)。观察tDCS治疗组并发症情况。结果治疗前两组CRS-R评分总分和BAEP评分差异无统计学意义(P均>0.05),治疗周期内和治疗结束后6个月及12个月tDCS治疗组CRS-R总分和BAEP评分显著高于常规治疗组(P均<0.05)。两组治疗周期内和治疗结束后6个月及12个月CRS-R评分总分和BAEP评分逐渐提高(P均<0.05)。tDCS治疗组临床有效率为73%(22/30),常规治疗组临床有效率为57%(17/30)(P<0.05)。tDCS治疗组10例患者阴极刺激部位局部可逆性轻微泛红,未见tDCS刺激引起的如局部灼伤、破溃、渗液及癫痫等严重不良反应。结论相较常规治疗,常规治疗辅以长时程tDCS能更有效改善TBI后MCS患者的意识状态,且无严重不良反应。

关键词：脑损伤意识障碍经颅直流电刺激

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镜下清理富血小板血浆治疗轻中度膝骨关节炎

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 314-319页

作者：陈长松刘彧尹华东武警浙江省总队医院骨科浙江杭州310051

[目的]探究关节镜下清理术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及可能机制。[方法]2021年1月—2022年4月收治的轻中度KOA患者110例,抽签法随机将其分为两组,每组55例。联... 详细信息

[目的]探究关节镜下清理术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及可能机制。[方法]2021年1月—2022年4月收治的轻中度KOA患者110例,抽签法随机将其分为两组,每组55例。联合组接受关节镜下清理术联合PRP治疗,清理组仅关节镜下清理术治疗。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]两组手术时间、切口总长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d联合组肿胀VAS评分[(4.0±1.1)vs(4.5±1.0),P<0.05]显著低于清理组。随访12个月以上,联合组完全负重活动时间显著早于清理组[(45.2±6.2)d vs(50.1±7.2)d,P<0.05]。随时间推移,两组VAS、WOMAC和Lysholm膝关节评分均显著改善(P<0.05)。术后12个月联合组的VAS[(1.3±0.4)vs(2.1±0.6),P<0.05]、WOMAC[(25.0±5.2)vs(31.5±5.0),P<0.05]、Lysholm评分[(90.5±8.0)vs(85.3±8.1),P<0.05]均显著优于清理组。辅助检查方面,与治疗前相比,治疗后1个月两组患者血清TLR-4、MMP-9、SDF-1水平均显著下降(P<0.05);治疗后1个月,联合组的血清TLR-4[(7.0±2.0)ng/ml vs(8.4±2.2)ng/ml,P<0.05]、MMP-9[(26.0±7.0)pg/ml vs(30.1±7.3)pg/ml,P<0.05]和SDF-1[(453.4±47.2)μg/L vs(495.8±52.2)μg/L,P<0.05]显著优于清理组。[结论]关节镜下清理联合PRP治疗可减轻中度KOA患者疼痛,改善其膝关节功能,其机理可能与降低血液TLR-4、MMP-9、SDF-1水平有关。

关键词：膝骨关节炎关节镜下清理术富血小板血浆 Toll样受体-4(TLR-4) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)

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肺部给药的研究进展

中国医院药学杂志 2000年第1期20卷 43-44页

作者：昝日增武警浙江省总队杭州医院浙江杭州310020

肺部给药治疗呼吸道疾病,临床上已有较广泛的使用,近年来又着手研究肺部给药作为全身给药途径,以及作为基因转运手段治疗肺部疾病,现就发展状况作一介绍.

关键词：给药肺部给药肺疾病吗啡多肽类

高压氧联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2016年第5期38卷 379-380页

作者：黄轲曾岐新武警浙江总队杭州医院军人病区杭州310051

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因未明的结直肠慢性非特异性炎性疾病。近年来其发病率呈不断上升趋势，陔病具有难以治愈，复发率高等特点。高压氧治疗作为一种新的治疗方法，在治疗溃疡性结肠炎方面取得了满意的效果... 详细信息

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因未明的结直肠慢性非特异性炎性疾病。近年来其发病率呈不断上升趋势，陔病具有难以治愈，复发率高等特点。高压氧治疗作为一种新的治疗方法，在治疗溃疡性结肠炎方面取得了满意的效果，木研究旨在观察高压氧联合美沙托嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效，现报道如下。

关键词：高压氧美沙拉嗪溃疡性结肠炎疗效观察