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钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床分析

中国内镜杂志 2005年第11期11卷 1138-1141页

作者：徐庆康徐哲丰应向军严晗于田强于永涛武警浙江总队医院泌尿外科浙江嘉兴314000

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开加留置7￣12F外套式双J管治疗输尿管狭窄的效果。方法2001年3月￣2004年10月采用经输尿管镜钬激光内切开治疗56例62次输尿管狭窄,术中留置7￣12F外套式双J管,术后2、3个月拔除双J管,拔管后4周、12周、0.5... 详细信息

目的探讨输尿管镜下钬激光内切开加留置7￣12F外套式双J管治疗输尿管狭窄的效果。方法2001年3月￣2004年10月采用经输尿管镜钬激光内切开治疗56例62次输尿管狭窄,术中留置7￣12F外套式双J管,术后2、3个月拔除双J管,拔管后4周、12周、0.5a进行超声、排泄性尿路造影及肾图检查。结果术后56例共随访了50例,随访率89.2%,随访3￣40个月;42例/50例治愈(治愈率84.0%),36例/50例一次内切开治愈(1次切开治愈率72.0%),6例/50例行2次以上内切开治愈(占12.0%)。IVP检查提示:输尿管狭窄段消失。B超示:肾盂集合系统分离从术前平均31mm缩小到术后平均16m(mP<0.01)。2例因肾脏无功能伴感染行肾切除术;1例术后出现大出血;1例行输尿管膀胱移植。结论输尿管镜下钬激光内切开加留置7￣12F外套式双J管治疗原发性和继发性输尿管狭窄具有创伤小,疗效较佳的优点。

关键词：输尿管狭窄激光手术输尿管镜

短节段钉棒系统在Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱中的复位效果评价

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中国矫形外科杂志 2007年第21期15卷 1661-1663页

作者：黄志海金才益吴鹏曾忠友任忠明武警浙江省总队医院骨二科浙江嘉兴314000

[目的]探讨短节段钉棒系统在治疗腰椎滑脱中复位效果。[方法]特异性的选择腰椎滑脱患者，应用短节段钉棒系统，通过术前、术后、术后1年的影像学分析，观察滑脱被复位的情况。[结果]本组69例患者得到完整随访，临床效果满意，达到解剖复... 详细信息

[目的]探讨短节段钉棒系统在治疗腰椎滑脱中复位效果。[方法]特异性的选择腰椎滑脱患者，应用短节段钉棒系统，通过术前、术后、术后1年的影像学分析，观察滑脱被复位的情况。[结果]本组69例患者得到完整随访，临床效果满意，达到解剖复位58例。[结论]短节段钉棒系统在Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱的治疗中可以达到满意的复位效果，提高了临床疗效，避免了长节段融合所带来的弊病。

关键词：短节段钉棒系统腰椎滑脱复位效果评价

创面封闭式负压引流联合冷藏技术在手足皮肤回植中的应用

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中国骨伤 2014年第10期27卷 848-853页

作者：胡继超范顺武崔岩王西迅陈波童哲李钧浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 武警浙江省总队医院手足外科浙江嘉兴314000

目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间... 详细信息

目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间1~4 h,平均2.4 h。受伤原因:机器伤7例,车轮碾压6例。受伤部位:手指2例,手背侧5例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:5 cm×6 cm^12 cm×16 cm,4例患者合并肌腱、骨外露。均采用封闭式负压引流技术封闭创面,-4℃或-80℃保存撕脱皮肤。-4℃低温保存皮肤4 d后原位回植5例,修复皮瓣供区3例;-80℃冷冻皮肤伤后7~8 d回植4例,45 d回植1例。结果:13例回植皮肤中,1例小腿至足背部皮肤脱套伤患者足背皮肤回植完全坏死,1例4指皮肤脱套伤45 d回植后成活约30%,后多次植皮治愈。余回植皮肤成活面积大于85%,换药后治愈。按照贾金鹏等的皮肤成活面积评价标准,获得优11例,中1例,差1例。成活11例病例无植皮处破溃等并发症,术后随访4~22个月,植皮柔韧性良好。感觉恢复按BMRC标准:S3+3例,S35例,S23例。结论:应用创面封闭式负压引流技术联合冷藏技术回植手足撕脱皮肤,为Ⅱ期手术患者创面准备及治疗方案的选择提供了时间空间。尤其对于大面积皮肤撕脱患者,可有效利用撕脱皮肤,减少植皮供区,减轻患者经济负担及痛苦,减少植皮供区瘢痕、色素沉着等并发症,疗效满意。

关键词：封闭式负压引流术冷藏移植,自体皮肤移植

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腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带

中华手外科杂志 2011年第4期27卷 220-222页

作者：李钧舒正华丁潮琪胡继超崔岩王西迅陈波魏勇潘跃何建童哲金成武警浙江省总队医院骨三科嘉兴314000

目的探讨腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带的方法。方法对14例陈旧性桡尺远侧韧带损伤者，在腕关节镜辅助下，重建桡尺远侧韧带（取掌长肌肌腱作移植肌腱）。结果术后14例均获得5～16个月的随访，术后与术前比较腕关节稳定性、活... 详细信息

目的探讨腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带的方法。方法对14例陈旧性桡尺远侧韧带损伤者，在腕关节镜辅助下，重建桡尺远侧韧带（取掌长肌肌腱作移植肌腱）。结果术后14例均获得5～16个月的随访，术后与术前比较腕关节稳定性、活动幅度均有明显提高，疼痛无力症状明显缓解。按照改良Mayo腕功能评分标准评定：优9例，良4例，可1例。结论腕关节镜辅助下重建陈旧性桡尺远侧韧带，虽然对手术器械及技术要求较高，但该术式重建的桡尺远侧韧带更加接近生理解剖结构，手术创伤小，功能恢复满意。

关键词：内窥镜腕损伤修复外科手术

Nusap1蛋白在肝癌中的表达及其临床意义

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中南大学学报（医学版） 2013年第9期38卷 876-881页

作者：张猛杨定华刘萧刘延梁鉴坤南方医科大学南方医院肝胆外科广州510515 武警广东总队医院外四科广州510507

目的:探讨Nusap1在肝癌中的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测61例肝癌标本中Nusap1的表达情况,并结合临床资料分析Nusap1表达高低与患者的临床病理特征及预后的关系。结果:Nusap1在肝癌组织中的... 详细信息

目的:探讨Nusap1在肝癌中的表达,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测61例肝癌标本中Nusap1的表达情况,并结合临床资料分析Nusap1表达高低与患者的临床病理特征及预后的关系。结果:Nusap1在肝癌组织中的高表达率为54.1%(33/61),而在非癌组织中的高表达率为21.3%(13/61),差异有统计学意义(P0.05);33例Nusap1蛋白高表达者及28例低表达者6个月及12个月无瘤生存率分别为33.3%(11/33),17.9%(5/33)及89.3%(25/28),53.6%(15/28)(P<0.005)。结论:Nusap1在肝癌组织中存在过表达,检测其表达水平对肝癌患者术后转移复发及预后的判断有一定的指导意义。

关键词：肝肿瘤 Nusap1 免疫组织化学

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胰腺肿瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

中华医学杂志 2017年第10期97卷 788-789页

作者：梁锋韦娜陈秋楠严力徐凯王锁邢清苏明陈永亮山东省日照市人民医院普外科 276800 武警山东总队医院解放军总医院肝胆外科

患者男，31岁，因面部浮肿伴乏力1个月入院。在外院住院检查示血钾低，血浆皮质醇、24h尿游离皮质醇及促肾上腺皮质激素（ACTH）均明显升高；糖耐量异常；肾上腺强化CT示双侧肾上腺增厚；胰尾乏血供占位；颅脑磁共振成像（MRI）提示脑... 详细信息

患者男，31岁，因面部浮肿伴乏力1个月入院。在外院住院检查示血钾低，血浆皮质醇、24h尿游离皮质醇及促肾上腺皮质激素（ACTH）均明显升高；糖耐量异常；肾上腺强化CT示双侧肾上腺增厚；胰尾乏血供占位；颅脑磁共振成像（MRI）提示脑萎缩；PET—CT提示胰尾占位，考虑恶性肿瘤可能；左侧肾上腺增生。

关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征胰腺肿瘤尿游离皮质醇脑磁共振成像血浆皮质醇糖耐量异常肾上腺增生面部浮肿

肩锁钩钢板与锁骨远端解剖锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效分析

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中国矫形外科杂志 2016年第16期24卷 1504-1507页

作者：韩建福张建乔裴斐曾忠友武警浙江总队嘉兴医院骨二科浙江嘉兴314000

[目的]对比应用肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]对47例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别行肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板内固定。记录手术时间、术中出血量;术后应用Constant-Murley肩关... 详细信息

[目的]对比应用肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]对47例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别行肩锁钩钢板及锁骨远端解剖锁定钢板内固定。记录手术时间、术中出血量;术后应用Constant-Murley肩关节评分系统进行疗效分析。[结果]手术时间：肩锁钩钢板组长于锁骨远端解剖锁定钢板组,但差异无统计学意义;术中出血量：肩锁钩钢板组大于锁骨远端解剖锁定钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）。47例均获得随访,随访时间12~15个月,术后3、6个月、内固定取出后2周、末次随访时Constant-Murley评分分值肩锁钩钢板组分别为：（66.6±4.05）、（70.4±4.26）、（76.7±3.71）、（83.4±4.12）分;锁骨远端锁定钢板组分别为：（74.1±6.18）、（77.3±4.95）、（84.6±3.12）、（90.1±3.43）分。在统计的各时点,锁骨远端解剖锁定钢板组的肩关节评分均高于肩锁钩钢板组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肩锁钩钢板组有12例肩峰下骨溶解、5例肩峰下撞击、1例术后肩部疼痛;锁定钢板组有1例螺钉松动;两组均无骨折不愈合。[结论]两组患者均取得了良好的治疗效果,锁骨远端解剖钢板组肩关节功能优于肩锁钩钢板组;肩锁钩钢板组的并发症明显多于锁骨远端解剖锁定钢板组。

关键词：肩锁钩钢板解剖锁定钢板锁骨远端骨折内固定

两种不同手术入路固定融合治疗腰椎管狭窄症的对比

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中国矫形外科杂志 2019年第11期27卷 986-990页

作者：王正安曾忠友宋永兴张建乔籍剑飞裴斐俞伟宋国浩浙江省嘉兴市第一医院骨科浙江省嘉兴市314000 武警部队骨科中心武警浙江省总队医院骨二科浙江省嘉兴市314000

[目的]比较肌间隙入路通道下和正中切口入路下减压融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。[方法]回顾性分析2013年1月~2016年12月手术治疗的腰椎管狭窄症患者58例,其中采用肌间隙入路28例,后路正中切口30例。观察并对比其临床结果、影像结果... 详细信息

[目的]比较肌间隙入路通道下和正中切口入路下减压融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。[方法]回顾性分析2013年1月~2016年12月手术治疗的腰椎管狭窄症患者58例,其中采用肌间隙入路28例,后路正中切口30例。观察并对比其临床结果、影像结果、并发症情况。[结果]两组病例均顺利完成手术,但两组各发生1例神经根损伤;肌间隙组发生硬脊膜撕裂2例,椎弓根入点处骨折2例;正中切口组发生硬脊膜撕裂1例,椎弓根入点处骨折3例。肌间隙组术中出血量、术后切口引流量和术后72 h腰部切口VAS评分方面优于正中切口组(P<0.05),但手术时间肌间隙组长于正中切口组(P<0.05)。两组病例获得12~36个月的随访,两组病例JOA评分末次随访与术前相比均有明显改善(P<0.05)。肌间隙入路组椎弓根螺钉位置不良率低于正中切口组(P<0.05);两组椎间隙高度术后均较术前有明显增加(P<0.05),但在随访过程中出现明显丢失(P<0.05)。术后1年肌间隙入路组多裂肌面积和等级优于正中切口组(P<0.05)。椎间融合率肌间隙组为96.49%,正中切口组为96.72%。[结论]肌间隙入路通道下操作与正中切口入路相比有较多优势,如切口小、视野清晰恒定、出血少、软组织损伤轻、恢复快等,但存在学习曲线。

关键词：腰椎管狭窄固定融合术肌间隙入路正中入路

急性脑出血微创血肿清除术后颅内感染高危因素及血清学指标诊断价值

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中华医院感染学杂志 2021年第5期31卷 646-649页

作者：马双媛杨欣刚彭国琴王宝祥陆丽燕武警海警总队医院神经外科浙江嘉兴314000 武警海警总队医院烧伤科浙江嘉兴314000 武警海警总队医院神经内科浙江嘉兴314000

目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出... 详细信息

目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出血患者为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组37例和未感染组81例,收集两组患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的效能。结果多因素Logistic回归分析显示:GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏等是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05);感染组患者血清NSE、Ang-II、MDA水平均高于未感染组,且不同感染程度患者NSE、Ang-II、MDA水平比较有统计学差异(P<0.05);ROC结果显示:血清NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的曲线下面积分别为0.893、0.883、0.904,95%CI分别为0.821~0.966、0.815~0.950、0.826~0.982,截断值为6.855 ng/L、41.870 ng/L、3.570μmol/L。结论GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏患者的感染风险较高,早期检测血清NSE、Ang-II、MDA水平对颅内感染的诊断有较高的借鉴价值。

关键词：急性脑出血血肿清除术颅内感染高危因素血清学指标