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康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

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武警医学 2024年第4期35卷 286-289,293页

作者：郑黎黎衡衍蒲丹岚廖涌吴青蔓武警重庆总队医院内分泌科 400061 重庆邮电大学医院中医科 400065 重庆市渝北区人民医院内分泌科 401120 武警重庆总队医院疼痛康复科 400061

目的探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式... 详细信息

目的探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式分为对照组和研究组两组,各62例。对照组常规干预,研究组在此基础上应用康复疗法,观察对比两组依从性及干预前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)变化以及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74评分)]。结果研究组情绪控制、按时用药、坚持运动、合理饮食依从性比对照组高(P康复疗法不仅可以降低机体中的炎症因子和血脂水平,还可以改善患者负性心理状态,提高其依从性和生活质量,值得推广应用。

关键词：康复疗法部队高脂血症巨噬细胞肿瘤坏死因子-α 白介素-6 生活质量依从性

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高位复杂性肛瘘的治疗进展

中医学 2024年第1期13卷 99-104页

作者：贾奎星韩林武警安徽省总队医院普外科安徽合肥

本文论述了高位复杂肛瘘的新技术,并对改进挂线、保留括约肌、封闭注射术等进行了介绍。目前,对高位复杂肛瘘的治疗仍以改进的挂线引流方式为主,近年来采用的保留括约肌的手术方式,可以有效地降低患者的肛门功能失禁,彻底治疗高位复杂... 详细信息

本文论述了高位复杂肛瘘的新技术,并对改进挂线、保留括约肌、封闭注射术等进行了介绍。目前,对高位复杂肛瘘的治疗仍以改进的挂线引流方式为主,近年来采用的保留括约肌的手术方式,可以有效地降低患者的肛门功能失禁,彻底治疗高位复杂的肛瘘。

关键词：高位复杂性肛瘘治疗研究进展

富血小板血浆源性外泌体对肌腱干/祖细胞增殖及迁移能力的影响

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 307-315页

作者：李墨琳朱亚琼丁雨菲易丹葛乃侨陈思明王月香解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 武警吉林省总队医院医学影像科吉林吉林130000

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面... 详细信息

目的探究富血小板血浆源性外泌体(PRP-Exos)对肌腱干/祖细胞(TSPC)增殖及迁移能力的影响。方法采用聚合沉淀结合超速离心法提取PRP-Exos,采用透射电镜和纳米颗粒跟踪分析技术鉴定其形态、浓度及粒径,采用蛋白免疫印迹法检测外泌体表面标志蛋白及血小板膜糖蛋白的表达水平。提取并培养大鼠TSPC,采用流式细胞术及免疫荧光染色检测TSPC表面标志分子的表达情况。CCK-8法及EdU实验评估PRP-Exos对TSPC增殖情况的影响。细胞划痕实验及Transwell实验评估PRP-Exos对TSPC迁移情况的影响。结果提取的PRP-Exos呈典型茶托状结构,浓度为4.9×10^(11)个/mL,平均粒径为(132.2±56.8)nm,PRP-Exos表面表达CD9、CD63及CD41。提取的TSPC表达CD44蛋白。PRP-Exos可被TSPC摄取,共培养48 h时,浓度为50、100μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的增殖(P均<0.001),且两组之间差异无统计学意义(P=0.283);共培养24 h后,浓度为50μg/mL的PRP-Exos可显著促进TSPC的迁移(P<0.001)。结论体外培养条件下,PRP-Exos对大鼠TSPC的增殖及迁移具有显著促进作用。

关键词：富血小板血浆外泌体肌腱干/祖细胞增殖迁移肩袖损伤

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小檗碱调节缺血再灌注小鼠骨骼肌、肾脏中UCP2及线粒体动力蛋白的关系研究

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重庆医学 2024年

作者：张永春孙林徐凯陈绪龙李昊张永创杨清滔武警贵州省总队医院卫勤处武警贵州省总队医院外二科贵州医科大学附属医院泌尿外科

目的研究小鼠下肢骨骼肌缺血再灌注损伤时小檗碱上调UCP2的表达后对骨骼肌及肾脏中线粒体动力学的影响。方法随机将30只雄性昆明小鼠分为阴性对照组、缺血复供组及低、中、高剂量小檗碱干预组。各实验组小鼠使用止血带构建双下肢缺血... 详细信息

目的研究小鼠下肢骨骼肌缺血再灌注损伤时小檗碱上调UCP2的表达后对骨骼肌及肾脏中线粒体动力学的影响。方法随机将30只雄性昆明小鼠分为阴性对照组、缺血复供组及低、中、高剂量小檗碱干预组。各实验组小鼠使用止血带构建双下肢缺血再灌注损伤模型，并使用不同剂量小檗碱溶液腹腔注射干预，缺血复供组使用生理盐水替代。HE染色检测骨骼肌、肾脏病理情况，q-PCR及westernblot检测UCP2、FIS1、DRP1、Mfn1、Mfn2的基因和蛋白表达水平，并使用试剂盒检测SOD、MDA、GSH的变化。结果当小鼠双下肢IRI干预后，骨骼肌、肾脏均出现炎性细胞浸润，骨骼肌的细胞结构出现损伤性变化；同时，骨骼肌中UCP2、FIS1、DRP1的基因和蛋白表达及GSH、SOD水平显著升高(P<0.05)，Mfn1、Mfn2的基因和蛋白表达及MDA水平明显降低(P<0.05)，肾脏中UCP2、DRP1的基因及蛋白表达上升具有差异性(P<0.05)。小檗碱可上调UCP2在骨骼肌的基因表达，以及在肾脏中的蛋白表达(P<0.05)，同时，DRP1的基因和蛋白在肾组织中受到明显抑制(P<0.05)，而在骨骼肌中无明显变化。结论小鼠下肢骨骼肌IRI导致受损部位骨骼肌出现剧烈的氧化应激损伤，线粒体动力学失衡，并引起肾脏的炎性损害。小檗碱对骨骼肌、肾脏IRI的治疗作用可能是通过抑制氧化应激损伤达到，其中对肾脏的保护作用还可能与上调UCP2后抑制DRP1的表达，从而限制线粒体分裂，减缓损伤发展有关。

关键词：小檗碱缺血再灌注骨骼肌肾脏 UCP2 线粒体动力

以反复晕厥为主要症状的慢性继发性肾上腺皮质功能减退症2例

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武警医学 2024年第1期35卷 63-66页

作者：何力鹏吴志颖袁红梅武警江西总队医院内二科南昌330001

肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性... 详细信息

肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性ACI患者,通过完善性激素检测明确诊断,提示临床对于原因不明晕厥时,应考虑肾上腺皮质激素减低的可能,及时完善肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的测定,避免误诊及漏诊。

关键词：肾上腺皮质功能减退晕厥虚弱

改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 348-354页

作者：龚俊峰汤宇常献张超郑文杰周跃李长青陆军军医大学附属第二医院骨科重庆市400037 武警安徽省总队医院合肥市230041

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF... 详细信息

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF治疗的26例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中男性12例,女性14例;年龄44~77岁(58.3±8.4岁);腰椎滑脱症16例,腰椎不稳伴神经根管狭窄症10例;L3/43例,L4/523例。统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后引流量,术前、术后3d、术后3个月和末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后3个月和末次随访时行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。在术前和末次随访时的X线片和CT片上测量椎间隙前后缘高度、腰椎前凸角和手术节段前凸角。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间98.9±6.6min,术中出血量41.0±12.6mL,术后引流量38.1±9.5mL,术后平均住院时间3.8±0.9d,无硬膜外血肿、感染或肌肉麻痹瘫痪等并发症。随访17.7±4.2个月,术前和术后3d、术后3个月和末次随访时的VAS评分分别为5.85±0.67分、2.15±0.54分、1.12±0.33分、0.54±0.51分,术前、术后3个月和末次随访时的ODI分别为(47.38±6.66)%、(11.73±6.73)%、(6.58±6.51)%,术后各时间点的VAS评分和ODI与术前比较均显著性改善(P<0.05),且随着术后时间推移有进一步改善(P<0.05);末次随访时改良MacNab疗效评定标准评定优24例,良2例。末次随访时椎间隙前后缘高度(前缘10.95±1.24mm、后缘9.45±1.13mm)、腰椎前凸角(47.38°±4.56°)和手术节段前凸角(8.62°±1.92°)均较术前(前缘8.85±1.00mm、后缘6.78±1.07mm、43.81°±4.85°、6.62°±2.02°)有显著性改善(P<0.05)。结论:对严格适应证选择的病例,MPTLIF是一种安全、有效的微创治疗术式,治疗腰椎退行性疾病能够获得良好的早期临床疗效。

关键词：腰椎退行性疾病改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术微创脊柱外科

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便携式多功能单兵急救包的设计

武警医学 2024年第7期 643-644页

作者：宋殊琪杨森孙永锋武警北京总队医院特色专业二科武警北京总队医院卫勤处武警北京总队医院军事医学特种学科

在战伤救治及医疗救援任务中，官兵自救互救是减少非战斗减员、有效提升部队战斗力的关键环节，而单兵急救包在自救互救中发挥着重要的作用。新型便携式多功能单兵急救包规避了传统急救包的弊端，具有微小轻便、灵活机动、可塑性强、与... 详细信息

在战伤救治及医疗救援任务中，官兵自救互救是减少非战斗减员、有效提升部队战斗力的关键环节，而单兵急救包在自救互救中发挥着重要的作用。新型便携式多功能单兵急救包规避了传统急救包的弊端，具有微小轻便、灵活机动、可塑性强、与军装协调匹配的特点，适用于各种不同的自救互救需求。本文分析传统急救包的突出问题，并阐述新型急救包的设计方案及优势。

关键词：便携式单兵急救包卫勤保障

消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析

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实用医技杂志 2024年第4期31卷 300-302页

作者：王砾燕格格武爱苹赵媛武警山西总队医院消毒供应科太原030006

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消... 详细信息

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消毒灭菌;实验组的240件外来医疗器械实施全程质量管理后清洗消毒灭菌;数据评价包括:不同管理模式应用于外来医疗器械清洗灭菌效果,通过问卷的方式来分析医护人员对器械使用的满意情况。结果实验组清洗合格率为98.3%、性能完好率为99.2%,灭菌合格率100%;对照组的清洗合格率为91.7%、性能完好率为94.2%,灭菌合格率97.5%,差异有统计学意义(P科室满意度为98.3%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.994,P<0.05)。结论消毒供应中心对外来医疗器械实施清洗灭菌期间采用全程质量管理,可明显提高外来医疗器械的清洗灭菌质量,有效保证外来医疗器械的临床安全使用。

关键词：设备和供应消毒供应中心外来医疗器械质量管理

加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法及建议

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武警医学 2024年第6期35卷 551-552页

作者：任海波张敏慧李承岚胡云衢武警新疆总队医院麻醉科乌鲁木齐830091 武警新疆总队医院内二科乌鲁木齐830091

队属医院是遂行任务(战时)卫勤保障的主要力量,近年来,文职护士陆续补充编入队属医院,成为医院发展的新生力量。本文探讨加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法,旨在提升军队文职护士军事训练和应急保障工作中的能力,更好地发挥... 详细信息

队属医院是遂行任务(战时)卫勤保障的主要力量,近年来,文职护士陆续补充编入队属医院,成为医院发展的新生力量。本文探讨加强队属医院文职护士卫勤应急保障能力的做法,旨在提升军队文职护士军事训练和应急保障工作中的能力,更好地发挥其职责作用。

关键词：文职护士队属医院卫勤保障