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结节病合并肺癌1例

中华胸心血管外科杂志 2012年第3期28卷 190-191页

作者：邬冬强杜开齐张志豪王细勇陈华飞朱有才肖怀清郭大为武警浙江省总队医院胸心外科嘉兴314000

患者女，48岁。无明显诱因咳嗽、咳痰月余。胸部CT示“两肺结核伴纵隔淋巴结肿大”，给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核效果不佳。查体：体温38．6℃，脉搏80次／min，血压110／70mmHg（14．7／9．3kPa）。浅表淋巴结未触及，双肺呼... 详细信息

患者女，48岁。无明显诱因咳嗽、咳痰月余。胸部CT示“两肺结核伴纵隔淋巴结肿大”，给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核效果不佳。查体：体温38．6℃，脉搏80次／min，血压110／70mmHg（14．7／9．3kPa）。浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。肝功能、血气、血浆血管紧张素转化酶（SACE）、癌胚抗原（CEA）等均在正常范围。通气功能正常。

关键词：结节病血管紧张素转化酶纵隔淋巴结肿大肺癌浅表淋巴结胸部CT 吡嗪酰胺肺呼吸音

拉米夫定联合干扰素-α_1b抗乙型肝炎病毒疗效观察

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中华传染病杂志 2005年第1期23卷 59-60页

作者：张金龙何文南陈建明徐斌莫国生黄志刚武警浙江省总队医院传染科嘉兴314000

慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗,但单用一种抗乙型肝炎病毒(HBV)药物疗效往往不佳,目前国内外公认的抗HBV药物为拉米夫定和干扰素-α,国内有学者认为采用拉米夫定干扰素-α序贯疗法进行治疗,虽能减少YM-DD变异,但不能提高抗HBV疗效... 详细信息

慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗,但单用一种抗乙型肝炎病毒(HBV)药物疗效往往不佳,目前国内外公认的抗HBV药物为拉米夫定和干扰素-α,国内有学者认为采用拉米夫定干扰素-α序贯疗法进行治疗,虽能减少YM-DD变异,但不能提高抗HBV疗效.因此我们采取两者开始联合应用以了解其能否提高抗病毒疗效,现总结如下。

关键词：拉米夫定抗乙型肝炎病毒干扰素-α1b 抗HBV 联合治疗疗效观察单用国内

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27例闭合性肝外伤的非手术治疗分析

中国急救医学 2007年第8期27卷 738-740页

作者：李进军胡瑞行冯跃武警浙江省总队医院急诊科浙江嘉兴314000 武警浙江省总队医院普外科浙江嘉兴314000

目的分析探讨闭合性肝外伤非手术治疗方法、效果及适应证。方法总结我科2002-06～2006-06收治的闭合性肝外伤非手术治疗27例,其中肝损伤程度Ⅰ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。保守治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、生长抑素、保... 详细信息

目的分析探讨闭合性肝外伤非手术治疗方法、效果及适应证。方法总结我科2002-06～2006-06收治的闭合性肝外伤非手术治疗27例,其中肝损伤程度Ⅰ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。保守治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、生长抑素、保肝、ICU监测等,部分患者加介入治疗,包括肝动脉栓塞治疗、B超经皮穿刺置管引流、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENAD)。结果保守治疗治愈25例,成功率92·6%(25/27),中转手术治疗2例(1例因肝包膜下血肿破裂出血,1例合并结肠穿孔);并发症3例(胆道出血2例,胆瘘和肝周脓肿1例),均加介入治疗治愈;介入治疗4例(肝动脉栓塞治疗2例,穿刺置管引流1例,ERCP+ENBD1例),全部治愈。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈。但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征需及时中转手术。介入治疗和药物生长抑素治疗可增加非手术治疗成功率。

关键词：闭合性肝外伤非手术治疗介入治疗生长抑素

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下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性分析

中华医院感染学杂志 2010年第4期20卷 564-566页

作者：陈国军胡忠杰陆建红苗佩宏武警浙江省总队医院检验科浙江嘉兴314000 武警浙江省总队医院药械科浙江嘉兴314000

目的探讨住院患者下呼吸道感染病原菌的临床分布特点及耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2005-2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌，进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果4年来医院下呼吸道感染的病例... 详细信息

目的探讨住院患者下呼吸道感染病原菌的临床分布特点及耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2005-2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌，进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果4年来医院下呼吸道感染的病例中共分离出4154株病原菌，其中革兰阴性菌2650株，占63．8％；革兰阳性菌980株，占23．6％；真菌524株，占12．6％；下呼吸道感染病原菌前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等；铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显；除亚胺培南外，肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势；产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率较高。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈上升趋势，临床应加强病原菌耐药的监测，合理应用抗菌药物，以延缓病原菌耐药性的产生。

关键词：下呼吸道感染病原菌耐药性

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少见部位神经鞘瘤的临床特点及CT表现

临床放射学杂志 2006年第12期25卷 1173-1174页

作者：龙德云陈明安陈和平邵伟新周丽敏武警浙江省总队医院放射科嘉兴314000

神经鞘瘤起源于神经鞘膜雪旺细胞,可发生于任何有神经纤维的组织和器官,以四肢、椎管、劲部、纵隔、腹膜后等部位多见。现回顾性分析我院收治的15例少见部位神经鞘瘤的临床特点及CT表现,以提高对该病的认识。[第一段]

关键词：神经鞘瘤 CT表现临床特点少见部位雪旺细胞神经鞘膜神经纤维腹膜后

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左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的疗效

上海医学 2017年第10期40卷 624-627页

作者：苗佩宏胡忠杰成杰沈贞佩武警浙江省总队嘉兴医院药械科浙江嘉兴314000 武警新疆总队医院药局武警浙江省总队嘉兴医院泌尿外科浙江嘉兴314000

目的评价左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效和安全性,为临床制定合理用药方案提供参考。方法筛选出316例Ⅲa型前列腺炎患者,采用信封法将所有患者随机分为左氧氟沙星序贯治疗组(序贯组)和左氧氟沙星对照组(对照组),每组158例... 详细信息

目的评价左氧氟沙星序贯治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效和安全性,为临床制定合理用药方案提供参考。方法筛选出316例Ⅲa型前列腺炎患者,采用信封法将所有患者随机分为左氧氟沙星序贯治疗组(序贯组)和左氧氟沙星对照组(对照组),每组158例。序贯组给予静脉注射乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液500mg,每日1次,7d后改为口服左氧氟沙星片500mg,每日1次;对照组给予静脉注射乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液500mg,每日1次;两组均同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,每日1次。两组疗程均为8周。分别记录治疗前和治疗8周后两组患者的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分(包括疼痛或不适评分、排尿评分、生活质量评分)和实验室检查前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数。评价疗效和观察不良反应发生情况。结果两组治疗8周后患者的疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分和NIH-CPSI总分均显著低于同组治疗前(P值均0.05)。序贯组治疗前和治疗8周后EPS中白细胞计数分别为(68.9±9.6)和(13.2±3.5)个/高倍视野,对照组分别为(69.4±9.5)和(12.9±3.1)个/高倍视野。序贯组和对照组治疗8周后EPS中白细胞计数均显著少于同组治疗前(P值均0.05)。两组间治疗总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。序贯组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星序贯治疗与左氧氟沙星静脉注射治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效相似,但比左氧氟沙星静脉注射治疗更具显著的安全性,用药依从性高,是Ⅲa型前列腺炎有效、合理的药物治疗方案。

关键词：左氧氟沙星 Ⅲa型前列腺炎序贯治疗

灰黄霉素对人前列腺癌PC-3细胞体内外作用的实验研究

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中华泌尿外科杂志 2012年第6期33卷 464-467页

作者：段跃徐庆康于田强洪翔武警浙江省总队医院泌尿外科嘉兴314000

目的探讨灰黄霉素在体内外对人前列腺癌PC-3细胞抗肿瘤作用的可能机制。方法不同浓度（0、5、10、15、20、25Izg／m1）的灰黄霉素作用于PC-3细胞48h，四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞活率；荧光显微镜下观察细胞形态变化；膜联蛋白5一异... 详细信息

目的探讨灰黄霉素在体内外对人前列腺癌PC-3细胞抗肿瘤作用的可能机制。方法不同浓度（0、5、10、15、20、25Izg／m1）的灰黄霉素作用于PC-3细胞48h，四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞活率；荧光显微镜下观察细胞形态变化；膜联蛋白5一异硫氰酸荧光素／碘化丙啶双标记染色法检测PC-3细胞的凋亡；比色法检测Caspase．3、8、9活性变化。采用灰黄霉素对PC-3细胞BALB／C荷瘤裸鼠瘤体内注射治疗，观察肿瘤生长变化，12d后免疫组化法检测Bcl-2、Bax、p53和Survivin的表达。结果灰黄霉素能抑制PC-3细胞增殖，半数抑制率浓度为（18．17±2．10）μg／ml；镜下可见典型的细胞凋亡形态学改变。15μg／ml灰黄霉素处理组PC-3细胞凋亡率（31．37±2．93）％，与对照组（2．89±0．67）％比较差异有统计学意义（P〈0．01）。15μg／ml灰黄霉素处理组PC-3细胞caspase-3、8、9的活性分别为0．562±0．050、0．337±0．053和0．293±0．038，对照组分别为0．113±0．014、0．120±0．017和0．109±0．018，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肿瘤接种后第23天，灰黄霉素组移植瘤体积为（961．17±78．12）mm^2，移植瘤质量为（742．50±78．63）mg，对照组为（1732．96±120．73）mm^2，（1387．33±71．47）mg，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。灰黄霉素组Bcl-2、Bax、p53和Survivin蛋白表达阳性率分别为（16．10±3．45）％、（39．50±6．88）％、（48．20±8．04）％和（16．50±2．22）％，对照组分别为（41．30±3．95）％、（13．70±2．98）％、（17．60±3．21）％和（52．11±6．28）％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论灰黄霉素能抑制前列腺癌PC-3细胞的生长，诱导PC-3细胞凋亡并抑制PC-3细胞的动物体内致瘤能力。

关键词：灰黄霉素 PC-3细胞凋亡体内成瘤

结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄三例报告

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中华泌尿外科杂志 2011年第10期32卷 700-703页

作者：徐庆康段跃于田强陈峰于永涛洪翔徐哲丰沈伟华武警浙江省总队医院泌尿外科嘉兴314000

目的探讨结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄的应用价值与疗效。方法回顾性分析3例复杂性超长段尿道狭窄患者资料。年龄分别为71、64、48岁，病程分别为3个月、6个月、6年；尿道狭窄段长度分别为13、18、12cm。采用狭窄段尿道... 详细信息

目的探讨结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄的应用价值与疗效。方法回顾性分析3例复杂性超长段尿道狭窄患者资料。年龄分别为71、64、48岁，病程分别为3个月、6个月、6年；尿道狭窄段长度分别为13、18、12cm。采用狭窄段尿道切除，截取12～18cm乙状结肠，利用结肠黏膜重建尿道。术后行尿道造影、尿流率及尿道镜随访检查。结果3例于术均获成功，切口愈合良叟，，无尿漏；拔除尿道支架管后患者排尿通畅。术后6周复查最大尿流率分别为16．7、19．6、26．4ml／s；术后3个H球道造影见移植段尿道管径均粗大；术后6个月尿道镜检查2例见结肠黏膜色泽良好，表面光滑，无糜烂，无瘢痕，吻合口愈合好；活检黏膜腺上皮细胞形态末改变，腺体稍萎缩。3例术后分别随访28、16、3个月，排尿通畅。结论结肠黏膜尿道成形术是治疗复杂性趟长段尿道狭窄或闭锁的一种行之有效的方法。

关键词：结肠黏膜尿道狭窄修复外科手术

颈椎过伸性损伤后行颈前路椎体次全切植骨融合内固定治疗的临床效果研究分析

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中国急救医学 2016年第10期36卷 943-947页

作者：张玉良周杨陆建强嘉兴武警浙江省总队医院骨一科浙江嘉兴314000

目的研究分析颈椎过伸性损伤后行颈前路椎体次全切植骨融合内固定治疗的临床疗效。方法本研究回顾性分析2012—05—2014—02我院收治的62例颈椎过伸性损伤患者行颈前路椎体次全切除减压植骨融合术治疗者3l例（观察组），行颈后路减压植... 详细信息

目的研究分析颈椎过伸性损伤后行颈前路椎体次全切植骨融合内固定治疗的临床疗效。方法本研究回顾性分析2012—05—2014—02我院收治的62例颈椎过伸性损伤患者行颈前路椎体次全切除减压植骨融合术治疗者3l例（观察组），行颈后路减压植骨内固定者31例（对照组），观察两组患者术前、术后8个月的Frankel分级恢复情况；并根据患者术前年龄分段、MRI分型等因素于术后8个月对两组患者进行JOA评分评估。结果62例患者手术均成功，术中无神经、血管、脊髓损伤。2例于术后1h发生神经功能障碍加重情况，急诊行手术发现椎管内血肿脊髓受压，重新清除血肿，术后患者神经功能均有所提高。治疗医师对所有患者通过上门或门诊方式对所有患者均行随访，时间7～20个月，平均（8．87±3．12）个月；术后随访发现，两组组内比较，〈55岁患者术后临床疗效显著高于大于等于55岁患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组术前〈55岁和355岁患者的临床疗效评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组〈55岁和355岁患者术后8个月、JOA改善分数均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后随访并进行组内比较，术前MRI检查分型中，Ⅰ型患者术后效果显著高于Ⅱ型和Ⅲ型患者，Ⅱ型患者术后效果显著高于Ⅲ型患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组组间比较，观察组术后8个月和JOA改善分数Ⅰ型、Ⅱ型患者术后效果均显著优于对照组，但Ⅲ型两组术后效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术治疗颈椎过伸性损伤患者可有效缩短手术时间、降低术中创伤，术后并发症发生率低，患者整体临床疗效恢复更好，适合临床医师广泛应用。

关键词：颈椎过伸性损伤颈前路椎体次全切植骨融合内固定