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驻不同海拔高度高原人员习服后心脏结构和功能变化的超声心动图评估

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第6期20卷 588-593页

作者：吴赤球韦曙东张辉严许清梅朵卓嘎余丹武警浙江省总队医院医学影像科杭州310051 武警浙江省总队医院内二科杭州310051 武警第二机动总队医院医学影像科无锡214000 武警江苏省总队医院内三科扬州225000 武警第二机动总队交通第三支队卫生队林芝860300

目的应用超声心动图观察驻不同海拔高度高原某部人员习服后心脏结构和功能参数变化情况。方法前瞻性纳入2021年6月至2021年7月高原某部共计302名人员为研究对象,按照驻扎海拔高度不同分为A组(2500~3000 m)78例、B组(3001~4000 m)49例、C... 详细信息

目的应用超声心动图观察驻不同海拔高度高原某部人员习服后心脏结构和功能参数变化情况。方法前瞻性纳入2021年6月至2021年7月高原某部共计302名人员为研究对象,按照驻扎海拔高度不同分为A组(2500~3000 m)78例、B组(3001~4000 m)49例、C组(4001~5000 m)175例。对3组进行超声心动图检查,二维超声测量心脏各房室腔径线大小及室壁厚度,彩色多普勒及脉冲多普勒超声测量二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱参数,组织多普勒超声测量二尖瓣环及三尖瓣环组织多普勒频谱参数,并对3组参数进行比较分析。结果不同海拔高度组心脏结构变化:左心室舒张末期内径、左心房前后径随海拔增高呈减小趋势,右心室舒张末期前后径、右心室游离壁厚度、右心房面积随海拔增高呈增加和扩大趋势,其中A组与B组、C组相比差异有统计学意义(P0.05)。二尖瓣口和三尖瓣口的E峰随海拔增高呈逐步降低趋势,A峰呈逐步增加趋势,E/A比值呈逐步减低趋势,其中E峰和E/A比值A组与B组、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。组织多普勒e峰、a峰、e/a比值参数变化分别与E峰、A峰和E/A比值变化趋势一致。三尖瓣口E/A倒置比例A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),三尖瓣侧壁瓣环e/a倒置比例各组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。平均肺动脉压随海拔增高亦逐步增高,各组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论随海拔增高,左、右心室的收缩功能参数无明显变化,而心脏形态、结构和舒张功能参数有不同程度改变,便携式彩色多普勒超声是评价高原环境下心脏形态、结构和功能变化情况的可行方法。

关键词：超声心动图高原病高海拔心脏结构和功能心血管系统

骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

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新中医 2023年第4期55卷 91-94页

作者：何剑星邬春虎杭立喻友亮武警浙江省总队医院外二科浙江杭州310000

目的:观察骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:将78例OVCF患者随机分为治疗组与对照组各39例。对照组给予PKP治疗,治疗组在对照组的基础上加用骨康胶囊治疗。比... 详细信息

目的:观察骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:将78例OVCF患者随机分为治疗组与对照组各39例。对照组给予PKP治疗,治疗组在对照组的基础上加用骨康胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,以及2组治疗前后血清骨代谢指标[骨钙素(OC)、骨密度(BMD)、Ca^(2+)(钙离子)]、炎症指标[一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:治疗组总有效率为97.44%,对照组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组OC、Ca^(2+)、BMD水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05);治疗组OC、Ca^(2+)、BMD水平均较治疗前升高(P0.05);治疗后,2组NO、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05)。结论:骨康胶囊联合PKP治疗OVCF可明显提高临床疗效,促进骨密度增长,改善骨代谢和骨质疏松程度,减轻炎症反应,且不良反应相对较少。

关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术骨康胶囊骨代谢炎症反应

多学科融合在膝前交叉韧带损伤修复术后病人康复中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第4期 0228-0230页

作者：来晓飞武警浙江省总队医院外二科浙江杭州310051

给予膝前交叉韧带损伤修复术后患者多学科融合康复方案,并分析对于患者的康复效果。方法:对于我院罹患膝前交叉韧带损伤患者予以抽取,共60例,抽取时间段介入2020年1月至2021年12月期间,以所采取的康复方式差异为标准进行分组,分为对照组... 详细信息

给予膝前交叉韧带损伤修复术后患者多学科融合康复方案,并分析对于患者的康复效果。方法:对于我院罹患膝前交叉韧带损伤患者予以抽取,共60例,抽取时间段介入2020年1月至2021年12月期间,以所采取的康复方式差异为标准进行分组,分为对照组(30例,常规方案)和观察组(30例,多学科融合康复方案);比较两组患者的康复情况。结果:观察组术后4周及术后3个月膝关节疼痛程度评分均呈更低数据显示(P0.05),腘绳肌肌力评分呈更高数据显示,差异有统计学意义(P科融合康复方案,能够有效减轻患者不适症状,促进其膝关节功能恢复,有助于加快病情康复。

关键词：多学科融合康复护理膝关节功能肌力

锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折效果及并发症分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第4期 0164-0166页

作者：喻友亮武警浙江省总队医院外二科浙江杭州310051

探讨针对发生锁骨骨折的患者在治疗过程中运用锁骨切开复位内固定术所取得的效果以及对术后并发症产生的影响。方法:选取在我院2019年1月至2021年1月时间段内接受治疗发生锁骨骨折的骨科患者80例,随机做分组处理,就应用非手术方案予以治... 详细信息

探讨针对发生锁骨骨折的患者在治疗过程中运用锁骨切开复位内固定术所取得的效果以及对术后并发症产生的影响。方法:选取在我院2019年1月至2021年1月时间段内接受治疗发生锁骨骨折的骨科患者80例,随机做分组处理,就应用非手术方案予以治疗(对照组 n=40)与运用切开复位内固定技术予以治疗(观察组,n=40) 所取得的总有效率水平、上肢功能测评分值、肩关节功能测评分值、日常生活活动能力测评分值、生活质量测评分值以及骨折愈合时间及并发症率展开对比。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组在开展手术治疗工作后,肩关节功能测评分值均有上升,上肢功能测评分值均有降低,观察组情况更为显著(P<0.05)。两组在开展手术治疗工作后,经对日常生活活动能力评分展开评测,均有升高,且观察组更为显著(P<0.05)。观察组经观测,骨折愈合时间为(4.37±0.49)月,对照组经观测,骨折愈合时间为(5.58±0.45)月,前者明显短于后者,(P<0.05)。观察组植入刺激症状、骨折不愈合、切口感染等并发症率经观测低于对照组(P<0.05)。结论:针对临床收治的发生锁骨骨折的患者在开展治疗期间,运用锁骨切开复位内固定术方案,可增强手术效果,改善上肢及肩关节功能状况,增强日常生活活动水平,提升生活质量,且可缩短骨折愈合时间,防范术后并发症发生。

关键词：锁骨骨折锁骨切开复位内固定术总有效率肩关节功能并发症

膝关节前后交叉韧带损伤合并半月板损伤术后康复护理有效性

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第4期 0240-0242页

作者：张婷武警浙江省总队医院外二科浙江杭州310051

探讨膝关节前后交叉韧带损伤同时半月板损伤并存的患者经过手术治疗后,其术后施予康复护理的有效性。方法:从我院接收的所有膝关节损伤患者中筛选符合此次探讨标准的前后交叉韧带损伤同时半月板损伤并存的90例患者,选取年限为2020年5月-... 详细信息

探讨膝关节前后交叉韧带损伤同时半月板损伤并存的患者经过手术治疗后,其术后施予康复护理的有效性。方法:从我院接收的所有膝关节损伤患者中筛选符合此次探讨标准的前后交叉韧带损伤同时半月板损伤并存的90例患者,选取年限为2020年5月-2021年8月,经康复护理模式不同分为两组,将本次行常规护理模式的45例患者纳入对照组,再将本次行康复护理模式的另45例患者纳入观察组。从临床优良率所测值、Lysholm膝关节功能评分量表所测值、生活质量改善情况、术后疼痛程度、住院天数、康复训练依从性、护理前后伸屈肌的峰力矩、平均功率等对两组展开评比。结果:观察组的临床优良率所测值为97.78%,高于对照组临床优良率所测值86.67%(P0.05);护理后,两组的伸屈肌的峰力矩所测值和平均功率所测值均高于护理前,且观察组两项所测值均更高于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:膝关节前后交叉韧带损伤同时半月板损伤并存的患者开展康复护理后,有利于加快恢复患者的膝关节功能,临床优良率较高,且生活质量也得到大大的改善,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高了患者对康复训练的依从性,进而提高患者的满意度,促进护患关系。

关键词：膝关节前后交叉韧带损伤半月板损伤术后康复护理有效性

小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析

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中国骨伤 2016年第3期29卷 232-241页

作者：曾忠友吴鹏宋永兴张建乔唐宏超籍剑飞武警部队骨科医学中心武警浙江省总队医院骨二科浙江嘉兴314000

目的：总结小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变并发症的发生特点和原因。方法：对2008年1月至2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植... 详细信息

目的：总结小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变并发症的发生特点和原因。方法：对2008年1月至2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗的166例腰椎病变患者进行回顾性分析,其中男64例,女102例;年龄24~74岁,平均51.9岁;病程8个月~30年,平均47.5个月;腰椎间盘退变49例,腰椎间盘突出症术后原位复发17例,巨大型腰椎间盘突出23例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄27例,腰椎退行性Ⅰ度滑脱（Meyerding分级系统）21例,极外侧型腰椎间盘突出5例;单节段病变124例,双节段病变42例;L（3,4）6例,L（4,5）97例,L5S121例,L（2,3）、L（3,4）1例,L（3,4）、L（4,5）26例,L（4,5）、L5S115例。结果：166例患者术中无异常出血,均未输血;术中硬脊膜损伤并脑脊液漏1例、椎弓根（椎弓根入点）骨折4例、终板损伤2例。切口皮肤无坏死,切口无感染。术后未出现脑脊液漏,神经根损伤1例。椎弓根螺钉位置Ⅰ度163例371枚螺钉,Ⅱ度3例3枚螺钉;椎板关节突螺钉Ⅰ型157例199枚螺钉,Ⅱ型8例8枚螺钉,Ⅲ型1例1枚螺钉;椎板关节突螺钉偏短2例。失访5例,死亡2例,其余病例获得12~60个月的随访,平均35.4个月。随访过程中出现终板切割并融合器部分嵌入椎体14例14个节段。出现异常的双下肢疼痛1例。除11例11个节段不能明确外,其余148例189个节段获得椎间融合。未发现椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉松动、移位、断裂,椎间融合器亦无前后向移位,未观察到邻近节段的明显退变现象。末次随访时腰椎冠状面Cobb角、矢状面Cobb角及JOA评分较术前均有明显的改善。结论：虽然小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗腰椎病变是一较好的手术方式,但仍面临着并发症的问题,要求术者具有丰富的脊柱外科手术经验、术中严谨的操作、充分利用影像辅助系统,以有效地降低手术并发症的发生。

关键词：腰椎椎弓根螺钉椎板关节突螺钉脊柱融合术手术后并发症

颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病

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中国修复重建外科杂志 2010年第12期24卷 1476-1479页

作者：张建乔金才益曾忠友宋永兴王斌孙德弢武警浙江省总队医院骨二科浙江嘉兴314000

目的探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的方法和疗效。方法 2007年1月-2009年5月,采用颈前路分段减压植骨融合术治疗23例多节段脊髓型颈椎病。男16例,女7例;年龄49～70岁,平均58岁。均为连续3个节段病变,其中C3、4、C... 详细信息

目的探讨颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的方法和疗效。方法 2007年1月-2009年5月,采用颈前路分段减压植骨融合术治疗23例多节段脊髓型颈椎病。男16例,女7例;年龄49～70岁,平均58岁。均为连续3个节段病变,其中C3、4、C4、5、C5、615例,C4、5、C5、6、C6、78例。23例均有不同程度四肢与躯干感觉减退,双手握力减弱,双下肢行走不稳及腱反射亢进。颈椎MRI示均有3个节段椎间盘退变、突出,相应节段脊髓受压。病程6～28个月,平均12.5个月。将日本骨科协会(JOA)评分系统作为疗效评价标准,记录患者术前及术后1周,3、12个月JOA评分并计算改善率。结果 1例术中硬膜囊撕裂,以明胶海绵填塞,术后未见脑脊液漏。术后切口均Ⅰ期愈合。无椎动脉损伤及喉返神经损伤发生。23例均获随访,随访时间12～24个月,平均15.1个月。术后2周内患者神经症状明显好转,下肢肌力增加,肢体活动较术前明显改善,且双上肢感觉异常基本消失。1例术后1周钛网向上终板塌陷约2mm,随访期内未见加重;余内固定物位置良好。23例术后12个月颈椎正侧位X线片均可见椎间隙融合,椎间高度及生理弧度维持良好。JOA评分由术前(9.1±0.3)分提高至术后12个月(14.3±0.4)分,比较差异有统计学意义(P<0.01);术后12个月时改善率为65.8%±0.2%。按照Odom临床效果分级标准评价:获优10例,良8例,可4例,差1例。结论颈前路分段减压植骨融合术可达到充分减压,即刻重建颈椎稳定性,植骨融合率高,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法之一。

关键词：脊髓型颈椎病多节段分段减压

新活素联合托拉塞米治疗难治性心衰的疗效观察

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现代诊断与治疗 2021年第9期32卷 1373-1375页

作者：叶帆张意仲周菲刘千萍武警浙江总队医院内二科浙江杭州310000

目的探讨新活素联合托拉塞米治疗难治性心衰的临床疗效。方法选取2016年1月~2020年7月我院内科收治住院的难治性心力衰竭患者56例,按照随机数字法分为对照组和观察组各28例。对照组予托拉塞米利尿等常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基... 详细信息

目的探讨新活素联合托拉塞米治疗难治性心衰的临床疗效。方法选取2016年1月~2020年7月我院内科收治住院的难治性心力衰竭患者56例,按照随机数字法分为对照组和观察组各28例。对照组予托拉塞米利尿等常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上予新活素联合托拉塞米治疗。观察治疗前后心率、血压、尿量情况,观察左室舒张末内径(LVDd)、N末端血清脑钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、六分钟步行实验变化情况,及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的心率、血压、尿量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心率水平、血压较对照组降低更显著,而尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后观察组左室舒张末内径(LVDd)、N末端血清脑钠肽原(NT-proBNP)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、六分钟步行实验(6MWT)均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新活素联合托拉塞米治疗难治性心衰,能明显改善心功能,值得临床推广应用。

关键词：新活素托拉塞米难治性心衰

单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的临床观察

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中华骨科杂志 2011年第8期31卷 834-839页

作者：曾忠友严卫锋陈国军汤永华吴鹏宋永兴金才益张建乔王斌唐宏超武警浙江省总队医院骨二科嘉兴314000

目的探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的可行性和疗效。方法男8例，女22例；年龄39-68岁，平均53．7岁。腰椎间盘退变11例，腰椎间盘突出症术后原位复发4例，巨大型腰椎间盘突出5例，腰椎间盘突出伴椎... 详细信息

目的探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎病变的可行性和疗效。方法男8例，女22例；年龄39-68岁，平均53．7岁。腰椎间盘退变11例，腰椎间盘突出症术后原位复发4例，巨大型腰椎间盘突出5例，腰椎间盘突出伴椎管狭窄4例，腰椎退行性滑脱（I度）6例。L3.4 2例、L4.5 20例、L5^S-1 8例。采用单侧显露、减压、同侧椎弓根螺钉固定，同时在自行设计的瞄准器引导下经皮对侧进行椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨方法治疗。观察手术时间、术中出血量和术后引流量。通过影像学评价椎板关节突螺钉位置。采用日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Asso-elation，JOA）下腰痛评分系统（29分法）评价疗效。结果手术时间75-110min，平均89min；术中出血量为18-500ml，平均285ml，均未输血。椎板关节突螺钉位置Ⅰ型24例，Ⅱ型6例。术后2例病例出现终板切割，融合器部分陷入终板及椎体内。随访时间12-36个月，平均22．5个月。除1例不能明确外，其余均获得骨性融合，融合率为96．7％。随访过程中椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉未出现松动、移位、断裂，椎间融合器亦无移位现象。JOA评分由术前的10-16分（平均13．0分）提高到22-27分（平均25．2分），改善率为61．7％-90．5％，平均72．5％。结论单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定具有操作简单、创伤小、稳定性好、融合率高和并发症少等优点，是部分下腰椎病变固定融合的较好选择。

关键词：腰椎内固定器脊柱融合术