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常规检查发现的无临床症状肺癌56例分析

临床误诊误治 2012年第3期25卷 88-89页

作者：邬冬强杜开齐陈华飞张志豪朱有才肖怀清郭大为王细勇武警浙江总队医院胸心外科浙江嘉兴314000

目的探讨无临床症状肺癌的诊治要点,以提高肺癌早期诊断率。方法对我院收治的56例无临床症状肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组均无临床症状,于健康体检或治疗其他疾病时行常规X线胸片检查发现肺部占位,进一步行CT、经皮肺穿刺、... 详细信息

目的探讨无临床症状肺癌的诊治要点,以提高肺癌早期诊断率。方法对我院收治的56例无临床症状肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组均无临床症状,于健康体检或治疗其他疾病时行常规X线胸片检查发现肺部占位,进一步行CT、经皮肺穿刺、电子支气管镜、痰脱落细胞学检查和手术病理确诊肺癌。56例均行手术治疗,术后病理证实以腺癌为主,Ⅰ期44例(78.6%),Ⅱ期11例(19.6%),Ⅲ期1例(1.8%)。随访5年生存率为70.7%。结论肺癌早期多无临床症状,提倡每年常规体检有利于肺癌筛查,提高早期诊断率,改善患者生存质量。

关键词：肺肿瘤放射摄影术体层摄影术螺旋计算机早期诊断外科手术

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胸段食管异物损伤的急诊手术治疗

中华创伤杂志 2012年第4期28卷 357-358页

作者：朱有才杜开齐胡瑞行张志豪贾朝相武警浙江省总队医院胸外科嘉兴314000

胸段食管异物如不及时取出，导致食管穿孔后可形成纵隔、胸腔感染，严重时患者可出现全身脓毒血症或大出血死亡。1994年3月-2010年10月我科急诊手术治疗胸段食管异物16例。现报告如下。

关键词：食管异物损伤手术治疗胸段急诊食管穿孔胸腔感染出血死亡脓毒血症

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晚期前列腺癌睾丸孤立性转移1例报告

中华男科学杂志 2015年第8期21卷 766-767页

作者：俞丽婷徐庆康于永涛叶孝乾武警浙江省总队医院泌尿外科浙江嘉兴314000 武警浙江省总队医院病理科浙江嘉兴314000

晚期前列腺癌发生骨转移、肝/或睾丸转移已有文献报道,但睾丸孤立性转移临床上极为罕见。2006年8月7日我院收治1例晚期前列腺癌睾丸孤立性转移患者,经综合治疗,随访至今,未发现前列腺癌复发或新的转移。现结合文献回顾性分析报告如下。

关键词：晚期前列腺癌睾丸转移综合治疗

结直肠癌患者腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效

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中国内镜杂志 2015年第3期21卷 272-275页

作者：孙学华徐小平武警浙江省总队嘉兴医院医务处浙江嘉兴314000 武警浙江省总队嘉兴医院外科浙江嘉兴314000

目的探讨腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效。方法收集2010年6月-2013年12月在该院住院治疗结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术治疗方案和1∶1配对研究方法将患者分为腹腔镜组24例和开腹组24例。对两组患... 详细信息

目的探讨腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效。方法收集2010年6月-2013年12月在该院住院治疗结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术治疗方案和1∶1配对研究方法将患者分为腹腔镜组24例和开腹组24例。对两组患者的手术详细信息、肿瘤相关参数和术后疗效进行统计学分析。结果腹腔镜组手术平均时间为290 min,明显长于开腹组手术平均时间244 min(P=0.008)。腹腔镜组估计失血量为325 ml,多于开腹组估计失血量250 ml(差异无显著性,P=0.35)。但是腹腔镜组开始进食软食时间(3.0 vs 4.5,P<0.001)及术后住院时间(8.0 vs 10.5,P=0.001)明显缩短。腹腔镜组总体并发症率较低(17%vs 42%),但该差异无显著性(P=0.06)。腹腔镜组I、II级并发症(4%vs 33%,P=0.02)明显少于开腹组。结论腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术安全可行,其术后恢复快、并发症少、住院时间短。

关键词：腹腔镜结直肠癌肝转移结直肠切除术肝切除术

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断指再植术后拔克氏针致二次离断再植一例

中华创伤杂志 2010年第10期26卷 948-949页

作者：王西迅黄伟李钧陈波何健胡继超舒正华魏勇童哲丁潮琪武警浙江省总队医院手足外科嘉兴314000

1病历资料患者，男，42岁，因自残砍伤右中指流血、疼痛1h入院。临床检查：右中指中节基底部以远完全离断，断端流血，肌腱、骨端外露，断面整齐。摄片示右中指中节基底部以远缺损。入院后急诊在指根阻滞麻醉下行右中指离断再植术。术... 详细信息

1病历资料患者，男，42岁，因自残砍伤右中指流血、疼痛1h入院。临床检查：右中指中节基底部以远完全离断，断端流血，肌腱、骨端外露，断面整齐。摄片示右中指中节基底部以远缺损。入院后急诊在指根阻滞麻醉下行右中指离断再植术。术中用直径1mm克氏针纵行贯穿固定骨折，分别吻合中指屈、伸肌腱，并吻合中指尺、桡侧指固有动脉及3条指背静脉，

关键词：离断再植术断指再植术后克氏针指根阻滞麻醉指固有动脉病历资料完全离断临床检查

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单孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

全科医学临床与教育 2017年第3期15卷 332-334页

作者：郭大为张志豪王细勇肖怀清兰纲武警浙江省总队嘉兴医院胸心外科浙江嘉兴314000

纵隔肿瘤是胸外科较常见的一类疾病,多数无明显症状,部分可伴有胸闷、乏力、咳嗽、肌力下降等症状。手术切除是治疗纵膈肿瘤的最有效方法[1],传统的开胸手术或纵劈胸骨手术创伤大,恢复慢。随着胸腔镜技术的发展,胸腔镜下纵膈肿瘤切除逐... 详细信息

纵隔肿瘤是胸外科较常见的一类疾病,多数无明显症状,部分可伴有胸闷、乏力、咳嗽、肌力下降等症状。手术切除是治疗纵膈肿瘤的最有效方法[1],传统的开胸手术或纵劈胸骨手术创伤大,恢复慢。随着胸腔镜技术的发展,胸腔镜下纵膈肿瘤切除逐渐应用于临床。

关键词：纵隔肿瘤胸腔镜手术纵膈肿瘤胸腔镜技术三孔法肿瘤切除胸外科开胸手术全胸腺切除术后疼痛

非小细胞肺癌术后外周血循环肿瘤细胞的检测及其意义

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武警医学 2013年第9期24卷 786-787,791页

作者：杜开齐朱有才杨勇张志豪徐朱慧李晓峰武警浙江总队嘉兴医院胸心外科 314000 武警浙江总队嘉兴医院检验科 314000

目的探讨对非小细胞肺癌术后外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的检测及意义。方法经根治手术治疗并经病理确诊的肺腺癌患者38例,术后TNM分期为Ⅰ期19例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。10例肺良性病变患者作为对照组,术后病理为... 详细信息

目的探讨对非小细胞肺癌术后外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的检测及意义。方法经根治手术治疗并经病理确诊的肺腺癌患者38例,术后TNM分期为Ⅰ期19例,Ⅱ期6例,Ⅲ期13例。10例肺良性病变患者作为对照组,术后病理为肺结核4例,肺部炎性病变6例。采用免疫磁珠富集联合流式细胞术方法检测外周血CTCs(每7.5ml)。结果 10例肺良性病变患者术后外周血中CTCs阳性率为10%(1/10),38例非小细胞肺癌患者术后外周血中CTCs阳性率为39.5%(15/38)。肺良、恶性组CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P=0.132)。Ⅰ期与Ⅲ期CTCs阳性率相比差异具有统计学意义(χ2=3.970,P=0.046)。结论非小细胞肺癌术后外周血中存在CTCs,其阳性率与肿瘤TNM分期相关。CTCs检测可用于指导术后治疗。

关键词：肺癌手术循环肿瘤细胞

快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响

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中国基层医药 2018年第20期25卷 2706-2709页

作者：吴晓敏武警浙江总队嘉兴医院胸心外科浙江省嘉兴314000

目的探究分析快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响.方法选择2016年7月至2017年7月于武警浙江总队嘉兴医院行胸腔镜下肺癌切除手术治疗的患者300例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组（150例,... 详细信息

目的探究分析快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响.方法选择2016年7月至2017年7月于武警浙江总队嘉兴医院行胸腔镜下肺癌切除手术治疗的患者300例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组（150例,采用快速康复外科理念管理）和对照组（150例,采用传统护理管理）.比较两组术后的胸管保留时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用,两组术后7 d的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）浓度及CD＋4、CD＋8,干预前后的白细胞介素－6 （IL－6）、肿瘤坏死因子（TNF－α）浓度变化情况、并发症发生情况（包括切口感染、胸腔积液、肺部感染、肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘）、干预前后生活质量评分.结果观察组的胸管保留时间（4.9 ±1.1）d、肛门排气时间（1.1 ±0.4）d、住院天数（12.4 ±4.3）d,均明显短于对照组的胸管保留时间（8.2 ±1.6）d、肛门排气时间（1.9 ±0.7）d、住院天数（16.5 ±4.7）d（t＝20.816、12.153、7.883,均P＜0.05）;观察组住院费用（15.35 ± 2.25）千元,低于对照组的（19.42 ±3.16）千元（t＝12.850,P＜0.05）;术后7 d观察组的IgA（2.06 ±0.31）g/L、IgG（12.53 ±1.25）g/L、IgM（1.28 ±0.14）g/L及CD＋4（48.41 ±4.89）%、IL－6（150.85 ±13.12）μg/L、TNF－α （1.81 ±0.39）ng/L,均明显高于对照组的IgA（1.81 ±0.27）g/L、IgG（10.89 ±1.16）g/L、IgM（1.17 ±0.17）g/L及CD＋4（35.67 ±4.54）%、IL－6（172.67 ±12.56） μg/L、TNF－α（2.08 ±0.38） ng/L（ t＝7.448、11.778、6.117、23.384、14.714、6.073,均P＜0.05）;观察组CD＋8（25.74 ±4.22）%,低于对照组的（37.43 ±4.18）%（t＝24.104,P＜0.05）;观察组并发症总发生率4.67%,明显小于对照组的13.33%（χ2＝6.878,P＜0.05）;观察组的生理质量得分（70.12 ±4.12）分、心理质量得分（71.09 ±4.04）分、角色质量得分（70.39 ±3.93）分、社会质量得分（69.93 ±4.16）分,均较对照组的生理质量得分（62.45 ±4.16）分、心理质量得分（62.72 ±4.08）分、角色质量得分（65.63 ±4.21）分、社会质量得分（62.29 ±4.05）分更高（ t＝16.044、17.854、10.123、16.117,均P＜0.05）.结论快速康复外科理念有助于胸腔镜肺癌手术围术期患者康复,疗效显著,减少并发症,有助于改善患者生活质量,值得进行临床推广.

关键词：快速康复外科肺瘤生活质量

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锌制剂在脑出血急性期中的疗效分析

中国医院药学杂志 2014年第12期34卷 1021-1023页

作者：张艳孙德弢苏静厉青武警浙江总队嘉兴医院药械科浙江嘉兴314000

目的:探讨锌制剂葡萄糖酸锌(ZnG)在脑出血急性期中的应用疗效。方法:分析2011年1月-2013年1月在某院接受住院治疗的脑出血急性期患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组。入组患者共68例,2组各34例。观察组与对照组间患者的年... 详细信息

目的:探讨锌制剂葡萄糖酸锌(ZnG)在脑出血急性期中的应用疗效。方法:分析2011年1月-2013年1月在某院接受住院治疗的脑出血急性期患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组。入组患者共68例,2组各34例。观察组与对照组间患者的年龄、性别、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、入组时的脑出血量和神经功能缺损评分无统计学差异(P均>0.05)。结果:观察组4周的治疗有效率要优于对照组(χ2=4.533,P=0.033);治疗14,28 d后观察组的神经功能缺损评分低于对照组,且有统计学意义(P均<0.05)。结论:ZnG在脑出血急性期的治疗中,能显著改善患者的预后。

关键词：脑出血急性期葡萄糖酸锌