检索结果-南通市图书馆

超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像分析

浙江临床医学 2024年第1期26卷 143-145页

作者：陶敏敏龙德云张联合武警海警总队医院 314000 武警浙江总队医院 310052

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans histiocytosis,LCH)是一类由于朗格汉斯细胞异常增生所导致的疾病。2013年WHO骨肿瘤分类中将LCH归于未明确性质的肿瘤,定位中间型[1]。儿童常见,成人发病率相对较低[2],多为个案报道。影像学表... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans histiocytosis,LCH)是一类由于朗格汉斯细胞异常增生所导致的疾病。2013年WHO骨肿瘤分类中将LCH归于未明确性质的肿瘤,定位中间型[1]。儿童常见,成人发病率相对较低[2],多为个案报道。影像学表现多样化,大多缺乏典型表现。本文旨在分析成人LCH发生在不同部位的影像学表现,以提高对其认识。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症成人发病率异常增生个案报道影像分析骨肿瘤影像学表现 LCH

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

痣样基底细胞癌综合征的影像诊断

浙江临床医学 2024年第5期26卷 758-759,773页

作者：陶敏敏张联合龙德云武警海警总队医院 314000 武警浙江总队医院 310051

目的分析痣样基底细胞癌综合征的影像学表现特点。方法选取2010年4月至2020年7月本院收治的痣样基底细胞癌综合征患者5例,分析CT、DR等影像检查。结果5例患者均患颌骨囊肿;4例存在小脑幕及大脑镰多发条片状、串珠状钙化;4例病理提示颜... 详细信息

目的分析痣样基底细胞癌综合征的影像学表现特点。方法选取2010年4月至2020年7月本院收治的痣样基底细胞癌综合征患者5例,分析CT、DR等影像检查。结果5例患者均患颌骨囊肿;4例存在小脑幕及大脑镰多发条片状、串珠状钙化;4例病理提示颜面部皮肤基底细胞癌,1例合并叉状肋、拇趾外翻等骨骼畸形。结论痣样基底细胞癌综合征具有典型影像学表现和临床特点,通过高效识别其诊断要点,可减少漏误诊。

关键词：痣样基底细胞癌颌骨囊肿小脑幕及大脑镰钙化影像表现

加速康复外科理念干预用于腰椎椎体间融合术患者围术期的效果探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2024年第6期31卷 904-908页

作者：俞芳王海峰武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,... 详细信息

目的探讨加速康复外科理念干预在腰椎椎体间融合术患者围术期中的应用效果。方法选取武警海警总队医院2020年1月至2022年4月行腰椎椎体间融合术的腰椎退行性疾病患者130例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各65例,对照组围术期给予常规干预,观察组围术期给予加速康复外科理念干预,比较两组干预效果。结果观察组患者术后卧床时间[(8.11±2.04)h]、住院时间[(5.43±2.01d)]均短于对照组[(16.68±3.19)h、(7.98±1.24)d](t=18.25、8.71,均P<0.05);观察组患者术后3 d疼痛视觉模拟评分法评分、功能障碍指数评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.29、16.73、-6.73,均P<0.05);观察组优良率为95.4%(62/65),高于对照组的83.1%(54/65),差异有统计学意义(χ^(2)=5.10,P<0.05);观察组围术期并发症发生率为4.6%(3/65),显著低于对照组的16.9%(11/65)(χ^(2)=5.12,P<0.05)。结论腰椎椎体间融合术患者围术期应用加速康复外科理念干预,有助于缩短术后卧床和住院时间,促进患者腰椎功能的恢复,缓解疼痛程度,且并发症发生率更低。

关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱融合术围手术期围手术期医护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双侧睾丸创伤性脱位1例报道及诊治分析

浙江创伤外科 2024年第4期29卷 785-787页

作者：陈文军郑孝东孙桢武警浙江总队医院杭州310051

目的探讨双侧睾丸创伤性脱位的诊治。方法整理分析1例双侧睾丸创伤性脱位病例诊治经验并复习相关文献。结果对1例迟发性双侧睾丸创伤性脱位患者救治成功。结论睾丸创伤性脱位是一种临床上易漏诊的疾患,应详细了解患者病情,重视相关体格... 详细信息

目的探讨双侧睾丸创伤性脱位的诊治。方法整理分析1例双侧睾丸创伤性脱位病例诊治经验并复习相关文献。结果对1例迟发性双侧睾丸创伤性脱位患者救治成功。结论睾丸创伤性脱位是一种临床上易漏诊的疾患,应详细了解患者病情,重视相关体格检查,做到早发现早治疗。

关键词：睾丸创伤性脱位诊断治疗病例报道

丰富环境刺激对脑损伤后意识障碍患者治疗作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2024年第5期26卷 774-775,778页

作者：王晓阳周卫刘克洪韩春白弘照胡晓华武警浙江省总队医院 310051

脑损伤后意识障碍(disorders of consciousness,DOC)是由严重创伤或非创伤性颅脑损伤导致的一类以唤醒障碍和/或意识改变为特征的神经系统疾病[1],由调节唤醒和意识的神经系统损伤或功能障碍引起,分为昏迷、植物状态(vegetative state,... 详细信息

脑损伤后意识障碍(disorders of consciousness,DOC)是由严重创伤或非创伤性颅脑损伤导致的一类以唤醒障碍和/或意识改变为特征的神经系统疾病[1],由调节唤醒和意识的神经系统损伤或功能障碍引起,分为昏迷、植物状态(vegetative state,VS)或无反应觉醒综合征(unresponsive wakeful state,UWS)和最小意识状态(minimally conscious state,MCS)[2]。目前关于意识障碍的临床治疗方案很少,包括手术治疗、药物治疗、高压氧舱治疗、运动疗法、感觉刺激输入治疗以及神经调控治疗等方案[3],但传统治疗方法效果有限[4]。研究发现FDG-PET/CT检查有利于评估急性脑血管病意识障碍患者脑功能情况[5],也有研究指出社区老年患者中较高水平的认知活动与社会经济地位以及高水平教育是阿尔茨海默病痴呆风险的保护性因素[6]。

关键词：高压氧舱治疗意识障碍急性脑血管病植物状态运动疗法感觉刺激阿尔茨海默病神经系统疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎退行性疾病两种融合术的并发症比较

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 193-198页

作者：曾忠友吴宏飞宋永兴范时洋俞伟范顺武裴斐宋国浩武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方... 详细信息

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年12月收治的157例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据医患沟通结果,81例采用TLIF,76例采用OLIF。观察并对比两组临床结果与并发症情况。[结果]两组手术时间、下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05),OLIF组术中出血量[(79.8±26.5)ml vs(258.2±49.9)ml,P0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者末次随访时椎间隙高度、腰椎冠状面和矢状面Cobb角均显著改善(P0.05)。并发症方面,OLIF组早期并发症发生率显著高于TILF组(34.2%vs 19.8%,P0.05)。[结论]由于两种手术椎管减压方式、椎间融合入路、所用融合器大小和面积、植骨材料、融合器放置位置的不同,因而两组并发症发生率和构成不同。

关键词：腰椎椎弓根螺钉固定椎间融合并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合康复治疗创新模式的应用

中医药管理杂志 2024年第5期32卷 230-232页

作者：张振发韩春盛敏丽胡梦云武警浙江省总队医院浙江杭州310051

目的:探索中西医结合康复治疗的创新模式,具体是通过个体化、综合应用针灸与推拿技术,对脑卒中后遗症患者进行康复治疗,并评估其疗效。方法:随机选取2021年5月—2022年5月在医院康复科接受诊治的68例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机均... 详细信息

目的:探索中西医结合康复治疗的创新模式,具体是通过个体化、综合应用针灸与推拿技术,对脑卒中后遗症患者进行康复治疗,并评估其疗效。方法:随机选取2021年5月—2022年5月在医院康复科接受诊治的68例脑卒中后遗症患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各34例。对照组患者接受基础康复管理工作,观察组接受中医外治管理工作,包括针灸和推拿等技术。使用美国国立卫生研究院卒中量表评估两组患者的病情严重程度,使用慢性疲劳自评量表评估疲劳程度。结果:观察组患者在意识水平、眼睛移动、视觉、面部麻痹、上肢运动、下肢运动、肌张力、感觉、语言、语音清晰度、忽视等方面的评分,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的FSS各评价项目得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复治疗模式中的个体化、综合应用针灸和推拿技术,对脑卒中后遗症患者的康复治疗具有显著的效果。

关键词：中西医结合康复治疗脑卒中后遗症

丰富环境量化刺激与常规康复治疗对创伤性脑损伤后意识障碍患者的促醒效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第2期40卷 111-117页

作者：刘克洪董天华韩春周卫王晓阳胡晓华武警浙江省总队医院康复医学科杭州310051 杭州欣月智能科技有限公司杭州311400

目的比较丰富环境量化刺激与常规康复治疗对创伤性脑损伤(TBI)后意识障碍患者的促醒效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年10月至2022年10月武警浙江省总队医院收治的60例TBI后意识障碍患者的临床资料,其中男38例,女22例;年龄26~72岁[... 详细信息

目的比较丰富环境量化刺激与常规康复治疗对创伤性脑损伤(TBI)后意识障碍患者的促醒效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年10月至2022年10月武警浙江省总队医院收治的60例TBI后意识障碍患者的临床资料,其中男38例,女22例;年龄26~72岁[(41.6±13.2)岁]。损伤部位:额颞叶损伤37例,脑干损伤9例,丘脑损伤14例。损伤类型:脑挫裂伤36例,脑内血肿24例。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS):5~8分11例,9~12分34例,13~15分15例。病程(19.2±5.4)d。30例接受常规康复治疗(常规康复组);30例在常规康复治疗基础上,接受4个周期共计28 d的丰富环境量化刺激(量化刺激组)。比较两组治疗前、治疗第2个及第4个治疗周期的修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、脑波α/δ比率(ADR)。比较第4个治疗周期结束时两组并发症发生率和末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS)良好率。结果患者均获随访6~12个月[(8.3±2.5)个月]。两组治疗前CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR差异均无统计学意义(P>0.05)。量化刺激组第2个治疗周期的CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR分别为(13.03±0.73)分、(14.83±0.95)分、0.35±0.11,均高于常规康复组的(11.18±0.14)分、(8.74±0.43)分、0.29±0.09(P<0.05);量化刺激组第4个治疗周期的CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR分别为(17.83±0.23)分、(52.93±10.75)分、0.44±0.11,均高于常规康复组的(13.67±0.35)分、(40.56±7.15)分、0.37±0.07(P<0.05)。两组内CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR第2个治疗周期均较治疗前显著提高,第4个治疗周期较第2个治疗周期均进一步提高(P<0.05)。第4个治疗周期结束时量化刺激组并发症发生率为13.3%(4/30),低于常规康复组的36.7%(11/30)(P<0.05)。末次随访时量化刺激组GOS预后良好率为80.0%(24/30),优于常规康复组的66.7%(20/30)(P<0.05)。结论与常规康复治疗相比,丰富环境量化刺激治疗TBI后意识障碍患者,可促进其意识恢复、提高日常生活活动能力、增强脑电反应性、降低并发症发生率并改善预后。

关键词：脑损伤意识障碍刺激