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军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点

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海军医学杂志 2024年第6期45卷 555-560页

作者：范利斌曹晓凯吴帆徐亚明陈志刚武警河北省总队医院急诊医学科河北石家庄050081 武警河北省总队医院重症医学科河北石家庄050081 武警河北省总队医院外三科河北石家庄050081 武警河北省总队医院医学影像科河北石家庄050081

目的探讨军事训练致膝内侧半月板后角跟部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月102例在武警河北省总队医院经关节镜证实膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及磁共振成像(MRI)特征,其中男84例、... 详细信息

目的探讨军事训练致膝内侧半月板后角跟部撕裂伴移位的影响因素及影像学特点。方法回顾性分析2020年7月至2022年6月102例在武警河北省总队医院经关节镜证实膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及磁共振成像(MRI)特征,其中男84例、女18例,年龄21~45岁[(33.06±5.72)岁]。依据撕裂后是否发生移位将患者分为移位组(35例)和未移位组(67例)。对比移位组和未移位组患者的临床资料及影像学特点。多因素回归分析影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的危险因素。分析MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的诊断效能。结果移位组半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度占比高于未移位组(P<0.05)。多因素分析结果显示,半月板绝对脱出量(OR=2.971,95%CI:1.142~8.733)、半月板相对脱出率(OR=3.177,95%CI:1.227~9.261)、内侧胫骨平台软骨退变程度为Ⅲ/Ⅳ度(OR=2.930,95%CI:1.125~7.632)均为影响军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生诊断的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)分别为85.71%(95%CI:68.96%~94.62%)、91.04%(95%CI:80.88%~96.31%)、0.884(95%CI:0.805~0.939)。结论军事训练致膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位发生与MRI影像学检查参数半月板绝对脱出量、半月板相对脱出率、内侧胫骨平台软骨退变程度相关,且MRI对膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位诊断效能较高。

关键词：磁共振成像膝内侧半月板损伤后角根部撕裂影响因素

护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0147-0150页

作者：杨小利武警重庆总队医院重症医学科重庆400061

探讨呼吸科危重症患者护理中加强护理风险管理的重要价值。方法选取2022年6月-2023年6月本院60例呼吸科危重症患者为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(常规护理管理)与实验组(护理风险管理),对比临床护理效果。结果实验组在护理... 详细信息

探讨呼吸科危重症患者护理中加强护理风险管理的重要价值。方法选取2022年6月-2023年6月本院60例呼吸科危重症患者为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(常规护理管理)与实验组(护理风险管理),对比临床护理效果。结果实验组在护理管理质量评分、不良事件发生概率、风险管理质量评分、护理满意度方面,明显要比对照组优(P重症患者提供护理风险管理,能够加大风险防控力度,有效预防不良事件的发生,提高护理管理、风险管理质量,帮助患者获得良好预后。

关键词：呼吸科危重症患者护理风险管理不良事件

人性化优质护理联合肺康复训练对ICU呼吸衰竭机械通气患者血气分析及APACHEⅡ评分的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第8期5卷 163-165+169页

作者：梁静陈瑞武警安徽省总队医院重症医学科武警安徽省总队医院呼吸内科

目的探讨人性化优质护理联合肺康复训练对重症监护室（ICU）呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选取2021年10月—2023年10月武警安徽省总队医院ICU收治的84例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象，按随机原则将其分为对照组和观察组，每组4... 详细信息

目的探讨人性化优质护理联合肺康复训练对重症监护室（ICU）呼吸衰竭机械通气患者的影响。方法选取2021年10月—2023年10月武警安徽省总队医院ICU收治的84例呼吸衰竭机械通气患者为研究对象，按随机原则将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用人性化优质护理，观察组在此基础上进行肺康复训练。对比两组患者的血气分析、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）及并发症发生率。结果干预后，观察组的动脉氧分压、氧合指数均高于对照组，二氧化碳分压、APACHEⅡ评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为4.76%，低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化优质护理联合肺康复训练能改善ICU呼吸衰竭机械通气患者的血气分析及健康状况，降低并发症发生率。

关键词：呼吸衰竭机械通气人性化优质护理肺康复训练血气分析并发症

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侵袭性肺曲霉菌病合并肺部感染的临床分析

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 502-509页

作者：黄坚李园园张呈呈曹斓馨张恺胡丽华张根生浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 杭州市第九人民医院重症医学科杭州310020 杭州市第九人民医院科研部杭州310020 杭州师范大学附属医院急诊科杭州310015 武警浙江省总队医院重症医学科杭州310051 多脏器衰竭预警与干预教育部重点实验室(浙江大学) 杭州310009

目的对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)合并肺部感染的临床特征、危险因素及预后进行分析,旨在进一步提高临床医师对其认识及诊治水平。方法回顾性收集浙江大学附属第二医院2013.1-2021.10期间IPA住院患者的医疗电子病历资料,包括人口学信息、临... 详细信息

目的对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)合并肺部感染的临床特征、危险因素及预后进行分析,旨在进一步提高临床医师对其认识及诊治水平。方法回顾性收集浙江大学附属第二医院2013.1-2021.10期间IPA住院患者的医疗电子病历资料,包括人口学信息、临床特征、生化指标、辅助检查、微生物数据以及预后指标等。患者分为IPA合并肺部感染和单纯性IPA两组,分析比较他们的临床特征、危险因素及预后情况。结果共筛选出156例IPA患者,年龄(67.12±12.89)岁,男性69.20%,其中IPA合并肺部感染和单纯性IPA分别为86例(55.13%)和70例(44.87%)。共分离出162株微生物,其中细菌、真菌、病毒占比分别是82.72%、7.41%和9.88%,其中混合有一种、两种以及3种及以上病原体占比分别50.00%、26.74%以及23.26%。多变量Logistics回归分析发现,机械通气(OR 4.89,95%CI 2.23~10.70)和既往中性粒细胞缺乏(OR 6.41,95%CI 1.33~30.93)为IPA合并肺部感染发生的独立危险因素。与单纯性IPA相比,IPA合并肺部感染患者更易发展成脓毒性休克(69.80%vs.32.90%,P重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)住院天数以及机械通气天数均显著延长[分别为:16.00(8.00,36.5)vs.13.50(7.00,20.50),11.50(6.00,31.25)vs.8.50(1.75,11.00),12.00(6.75,25.25)vs.8.00(2.00,10.00),P<0.05],28 d病死率及住院病死率(分别为:55.80%vs.35.70%,64.00%vs.35.70%,P<0.05)也明显增高。结论IPA合并肺部感染在IPA中占比超过半数,主要为细菌,其次为真菌和病毒。IPA合并肺部感染发生的独立危险因素为机械通气及中性粒细胞缺乏,其预后较单纯性IPA更差,值得临床医师重视。

关键词：侵袭性肺曲霉菌病侵袭性肺曲霉菌病合并肺部感染临床特征危险因素预后机械通气中性粒细胞缺乏回顾性研究

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1132-1134页

作者：娄雅鸽冯素枝武警河南省总队医院重症医学科河南郑州450000

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医对症治疗和... 详细信息

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。两组均连续治疗2m。分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率。结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后2 m,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证温肺固元汤穴位埋线

重症肺炎64例外周血微RNA-34a、沉默信息调节因子1的表达

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安徽医药 2024年第1期28卷 180-184页

作者：甘平蓝军武警重庆总队医院呼吸与危重症医学科重庆400061

目的研究重症肺炎病人外周血微RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1(Sirt1)的表达变化及临床意义。方法选取2017年10月至2020年4月武警重庆总队医院收治的64例重症肺炎病人为重症肺炎组,同期收治的80例普通肺炎病人为普通肺炎组,进行... 详细信息

目的研究重症肺炎病人外周血微RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1(Sirt1)的表达变化及临床意义。方法选取2017年10月至2020年4月武警重庆总队医院收治的64例重症肺炎病人为重症肺炎组,同期收治的80例普通肺炎病人为普通肺炎组,进行健康体检的70例健康志愿者为对照组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测外周血miR-34a表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Sirt1、炎症细胞因子表达水平;Kaplan-Meier生存分析研究miR-34a与Sirt1表达水平与重症肺炎组病人预后的关系;Cox回归分析影响重症肺炎病人预后的因素。结果重症肺炎组miR-34a的表达水平高于普通肺炎组和对照组(1.65±0.28比1.32±0.33、1.00±0.25),Sirt1表达水平低于普通肺炎组和对照组[(6.83±1.59)μg/L比(8.94±1.62)μg/L、(12.11±1.77)μg/L](P重症肺炎病人预后的独立危险因素(P重症肺炎病人外周血中miR-34a表达增加与血清Sirt1表达降低具有相关性,且miR-34a、Sirt1的变化与病情加重、炎症反应激活、预后不良有关。

关键词：肺炎微RNA-34a 沉默信息调节因子1 肿瘤坏死因子α 细胞黏附分子白细胞介素6 高迁移率族蛋白质类预后

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某后勤专业集训期间患病特点调查

武警医学 2024年第5期35卷 457-460页

作者：张秀琴姚旻曹义坡焦杨吕凯平武警天津总队医院内一科武警天津总队医院特色专业科武警天津总队医院重症医学科武警天津总队医院医学心理科武警天津总队医院门诊部

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析，结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主，其中感染性疾病是集训期间防控重点，以上呼吸道感染发生率最高。集训期间... 详细信息

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析，结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主，其中感染性疾病是集训期间防控重点，以上呼吸道感染发生率最高。集训期间，节气转变明显影响疾病的发生，不同节气期间战士易患疾病不同，但训练伤无明显节气发病特点。训练伤在集训全程均保持较高水平，是集训全程卫勤保障的重点。

关键词：专业集训发病规律武警部队

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阴囊肿块诊治的研究进展

中国基层医药 2024年第1期31卷 156-160页

作者：王劭亮王书龙王勇陈蓉武警湖北省总队医院泌尿外科武汉430061 武警湖北省总队医院卫勤处武汉430061 武警湖北省总队医院特色医学二科武汉430061

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、... 详细信息

阴囊肿块是泌尿外科门诊常见的疾病,在急诊患者中占1%。对关于阴囊肿块的主诉做出诊断具有挑战性,因为各种阴囊肿块的症状和体征相重叠。未能正确识别和处理阴囊肿块,诸如睾丸扭转、睾丸癌、精索静脉曲张和鞘膜积液,可能导致患者不育、睾丸丢失,甚至是死亡。由于误诊、漏诊后果的严重性,对可能危及生命和睾丸的阴囊肿块,须保持高度戒备,并准确地识别出来。充分掌握各种阴囊肿块的表现和不同之处可以帮助临床医生正确做出诊断并提供最佳的治疗措施。排除危及生命或睾丸的紧急情况,如睾丸扭转和需要立即干预的睾丸恶性肿瘤、坏死性筋膜炎是重中之重。阴囊超声检查是区分不同来源阴囊肿块的最佳方法;磁共振检查是诊断阴囊血肿的最佳方法。然而,良好的临床判断和决策仍然是成功治疗阴囊肿块患者的最重要因素。该文旨在描述阴囊肿块的正确评估方式、潜在的危及睾丸存活的状况的识别,以期对每种阴囊肿块做出准确的病理学诊断评估和治疗方法。

关键词：生殖器疾病,男(雄)性阴囊肿瘤精索静脉曲张睾丸睾丸鞘膜积液筋膜炎,坏死性诊断临床方案

关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 392-396页

作者：熊川陈李伟龚柯僖武警四川省总队医院军事医学与特种学科乐山614000

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关... 详细信息

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

关键词：军事训练膝关节创伤性滑膜炎富血小板血浆关节腔内注射微波治疗疗效