检索结果-南通市图书馆

肝移植受者鲍氏不动杆菌阳性检出特征及临床因素分析

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军事医学 2012年第9期36卷 690-693页

作者：张薇邹卫龙梁慧刘丽萍韩斌崔娟红武警总医院检验科北京100039 武警总医院移植科北京100039

目的观察肝移植术后鲍氏不动杆菌阳性检出的分布和药敏情况,分析阳性检出受者的临床特征及其临床相关因素。方法分析2007年1月至2010年10月161份肝移植受者鲍氏不动杆菌阳性样本的定植分布特征及药敏结果;回顾性地比较不同阳性分布来源... 详细信息

目的观察肝移植术后鲍氏不动杆菌阳性检出的分布和药敏情况,分析阳性检出受者的临床特征及其临床相关因素。方法分析2007年1月至2010年10月161份肝移植受者鲍氏不动杆菌阳性样本的定植分布特征及药敏结果;回顾性地比较不同阳性分布来源患者的术前相关风险因素、临床特征及对预后的影响。结果阳性样本主要来自痰液(58.39%,94/191)、腹腔引流液(18.01%,29/161)、静脉导管尖端(8.70%,14/161)、胆汁(7.45%,12/161)和血液(7.45%,12/161);除2009年腹腔引流液阳性率高于其他年度外(2=15.294,P=0.002),阳性分布没有显著性年度差异。敏感率较好的抗生素依次为黏菌素、多黏菌素、米诺环素、头孢哌酮舒巴坦;碳青霉烯类耐药率高达85.09%(137/161)。阳性分布与术前应用三代头孢菌素显著相关(2=14.117,P=0.007)并严重影响患者ICU停留时间(F=2.681,P=0.034)、机械通气时间(F=4.281,P=0.003)和手术后早期死亡率(2=15.450,P=0.004);血液和胆汁培养阳性患者具有更高的临床风险。结论耐药鲍氏不动杆菌定植是肝移植术后医院内感染的重要风险因素,血液、胆汁培养阳性检出往往伴有严重后果,应引起足够重视。

关键词：肝移植鲍氏不动杆菌定植耐药生存率

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泪小管超声活体显微镜测量

中华眼科杂志 2012年第7期48卷 637-642页

作者：胥利平陶海韩毳王朋武警总医院眼科北京100039

目的探讨运用超声活体显微镜（UBM）测量人泪小管各段管内径的可行性。方法横断面研究。选取2008年1月至2009年3月武警总医院眼科泪道正常的志愿者80名（80只眼）。其中男性40名（40只眼），女性40名（40只眼），年龄18～82岁，平均41... 详细信息

目的探讨运用超声活体显微镜（UBM）测量人泪小管各段管内径的可行性。方法横断面研究。选取2008年1月至2009年3月武警总医院眼科泪道正常的志愿者80名（80只眼）。其中男性40名（40只眼），女性40名（40只眼），年龄18～82岁，平均41岁。按年龄分为3组：18～40岁，41—60岁，61岁以上。对人选眼行UBM检查，观察活体正常泪小管在UBM图像中的成像特点；测量睁眼状态下上、下泪小管垂直部长度、垂直部近心段、中段、远心段管腔的前后径；测量睁眼状态下上、下泪小管水平部远心段、中段、近心段管腔的前后径和垂直径，根据椭圆面积公式S=πab（a，b分别为1／2前后径和1／2垂直径）计算泪小管水平部各段横截面积。各年龄段间泪小管测量值的比较、泪小管垂直部各段前后径间的比较以及水平部各段横截面积问的比较均采用单因素方差分析；男女间泪小管测量值的比较采用t检验。结果80只眼中，6只眼泪小管未能清晰成像，成像率92．5％（74／80）。上、下泪小管垂直部长度分别为（2．10±0．12）mm、（2．08±0．10）mm。上泪小管垂直部远心段、中段、近心段管腔前后径值分别为（0．24±0．05）mm、（0．284-0．05）mm、（0．334-0．04）mm（F=16．315，P=0．000），下泪小管垂直部远心段、中段、近心段管腔前后径值分别为（O．234-0．04）mm、（0．284-0．06）mm、（0．32±0．05）mm（F=17．570，P=0．000）。上泪小管水平部远心段、中段、近心段管腔横截面积分别为（0．77±0．13）mm^2、（0．62±0．13）mm^2、（0．48±0．11）mm^2（F=22．970，P：0．000），下泪小管水平部远心段、中段、近心段管腔横截面积分别为（0．79±0．11）mm^2、（0．634-0．08）mm^2、（0．48±0．09）mm^2（F=21．45，P=0．000）。各年龄段间、男女间泪小管测量值差异无统计学意义（F=0．142～3．954，t=0．105—0．487；P〉0．05）。结论UBM检查活体泪小管具有无创伤性，其测量活体泪小管管内径可行性好。

关键词：泪器显微镜检查,声学影像解剖学

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冠状动脉ct成像的剂量控制策略及进展

中华老年心脑血管病杂志 2013年第12期15卷 1233-1235页

作者：高建华武警总医院ct科北京100039

自从1972年计算机断层成像诞生，ct成像技术已不断发展成为全球广泛使用的诊断手段之一。随着多层螺旋ct技术的不断进步，ct冠状动脉成像（cctA）已成为诊断冠状动脉病变的重要影像学检查手段。但是，CctA的辐射损伤对患者的远期影响不... 详细信息

自从1972年计算机断层成像诞生，ct成像技术已不断发展成为全球广泛使用的诊断手段之一。随着多层螺旋ct技术的不断进步，ct冠状动脉成像（cctA）已成为诊断冠状动脉病变的重要影像学检查手段。但是，CctA的辐射损伤对患者的远期影响不容忽视。因此，如何在保证并提高诊断准确度的同时，尽可能降低辐射剂量，是目前心血管影像学关注的热点和研究发展的方向。

关键词：体层摄影术螺旋计算机辐射剂量冠状动脉疾病

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术后肠粘连微创诊疗45例报告

中华外科杂志 2009年第12期47卷 950-951页

作者：蔡晓军韩承新张新国叶道斌王伟岸北京武警总医院普通外科 100039 北京武警总医院ct室 100039 北京武警总医院消化内科 100039

现有的影像学检查方法特异性不高，术后肠粘连（POPA）临床多是根据症状进行经验性诊断。我们对45例POPA待诊患者行气腹造影ct扫描（PCHct）进行诊断，并对其中23例局限性腹壁粘连实施了腹腔镜下粘连松解治疗，效果满意，现报告如下。

关键词：术后肠粘连微创诊疗影像学检查方法 ct扫描 POPA 松解治疗腹壁粘连腹腔镜

心脏专用Argus软件与手工法测量活体肝移植供体肝脏体积的结果比较

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 266-269页

作者：王宏郑静晨穆学涛马毅吴春楠钟心臧运金李朝阳武警总医院医学影像科北京100039 武警总医院肝移植研究所北京100039

目的探讨采用心脏专用软件包（Argus）测量肝脏体积的可行性。方法回顾性分析32名肝移植供体行术前常规MR扫描及钆贝葡胺增强后容积内插值体部检查（VIBE）序列扫描，容积数据传入后处理工作站并行MPR。首先在媒体浏览器模式下诸层绘出... 详细信息

目的探讨采用心脏专用软件包（Argus）测量肝脏体积的可行性。方法回顾性分析32名肝移植供体行术前常规MR扫描及钆贝葡胺增强后容积内插值体部检查（VIBE）序列扫描，容积数据传入后处理工作站并行MPR。首先在媒体浏览器模式下诸层绘出肝脏外形轮廓并分别计算出全肝体积、含肝中静脉（MHV）右半肝体积及不含MHV右半肝体积，并计算时间。然后将相同数据导入Argus软件计算全肝体积、含MHV右半肝体积及不含MHV右半肝体积，并计算所用时间。采用直线相关分别对比手工测量、Argus测量与术中测量肝右叶体积的相关性；采用配对t检验对比2种检查方法所需时间的差异。结果32名供肝者右半肝体积手工测量、Argus测量和术中测量结果分别为（813±187）、（807±181）和（713±137）mm^3，手工测量、Argus测量和术中测得的右半肝体积间均有相关关系（r值分别为0．884和0．897，P值均〈0．05）。手工和采用Argus测量所需时间分别为（44．3±2．7）和（12．2±1．0）min，差异有统计学意义（t=76．39，P〈0．05）。结论Argus软件与手工测量相比，准确性高，并且省时、简便，具有很高的临床应用价值。

关键词：肝移植器官测量活体供者对比研究

超声定位在体外冲击波疗法治疗肩部疾患的价值

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中华骨科杂志 2005年第4期25卷 193-196页

作者：邢更彦井茹芳李春玲武警总医院骨科北京100039 武警总医院超声科北京100039

目的探讨彩色超声定位在体外冲击波疗法(extracorporealshockwave therapy,ESWT)治疗肩部疾患的应用价值,比较超声定位及痛点定位ESWT的疗效差异。方法151例肩部疾患患者,病程均在3个月以上,且症状及体征较重。其中肩峰下滑囊炎65例,肱... 详细信息

目的探讨彩色超声定位在体外冲击波疗法(extracorporealshockwave therapy,ESWT)治疗肩部疾患的应用价值,比较超声定位及痛点定位ESWT的疗效差异。方法151例肩部疾患患者,病程均在3个月以上,且症状及体征较重。其中肩峰下滑囊炎65例,肱二头肌长头腱鞘炎86例,均行ESWT治疗。超声定位法采用彩色多普勒诊断仪探测确定冲击点,痛点定位法以触痛点结合解剖结构体表定位确定冲击点。65例肩峰下滑囊炎患者,采用超声定位25例,痛点定位40例;86例肱二头肌长头腱鞘炎患者,采用超声定位31例,痛点定位55例。采用0.12～0.16mJ/mm治疗能量,以超声及痛点定2位点为冲击点,每次治疗选1～2个冲击点,每个冲击点冲击800～1000次,一般做2～5次治疗,每次治疗间隔5d。对应用超声定位ESWT与痛点定位ESWT治疗肩峰下滑囊炎及肱二头肌长头腱鞘炎的疗效进行比较。结果随访6个月,超声定位ESWT治疗肩峰下滑囊炎及肱二头肌长头腱鞘炎的优良率分别为89.6%、92.3%;痛点定位ESWT治疗肩峰下滑囊炎及肱二头肌长头腱鞘炎的优良率分别为67.6%、73.6%。超声定位ESWT的优良率均高于痛点定位ESWT,两者比较差异有统计学意义。结论超声定位可通过观察肩部疾患的声像图特征,准确定位,提高ESWT治疗肩部疾患的疗效。

关键词：体外冲击波疗法肱二头肌长头腱鞘炎疾患肩部肩峰下滑囊炎彩色多普勒诊断仪 ESWT therapy 痛点定位症状及体征冲击点超声定位法声像图特征优良率应用价值疗效差异体表定位解剖结构治疗能量治疗间隔患者

快速注射结合缓慢融入对比剂在冠状动脉MR血管成像中的应用

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中华放射学杂志 2010年第5期44卷 484-487页

作者：李涛赵绍宏蔡祖龙高建华杨立程流泉高元桂解放军总医院放射科北京100853 武警总医院ct室 100039

目的评价快速注射结合缓慢融入对比剂Gd-DTPA对血池T1弛豫效果的影响.方法对15例冠心病患者行冠状动脉MRA检查.先以1.50 ml/s流率注射对比剂Gd-DTPA 10 ml,再以0.05 ml/s流率注射20 ml,然后对冠状动脉同1支血管行2次扫描,获得注射对... 详细信息

目的评价快速注射结合缓慢融入对比剂Gd-DTPA对血池T1弛豫效果的影响.方法对15例冠心病患者行冠状动脉MRA检查.先以1.50 ml/s流率注射对比剂Gd-DTPA 10 ml,再以0.05 ml/s流率注射20 ml,然后对冠状动脉同1支血管行2次扫描,获得注射对比剂后5和15 min的图像.计算增强前后图像的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并以t检验进行比较.结果注射对比剂后5 min图像的SNR和CNR（35.37±6.84和21. 57±6.08）明显高于增强前图像的SNR和CNR（27.38±6.24和13.19±6.50）.注射对比剂15 min后图像的SNR（33.81±9.43）高于增强前,但没有统计学意义（t=1.885,P=0.074）,图像的CNR（21.20±7.65）明显高于增强前.注射对比剂后5和15 min图像的SNR和CNR没有明显的区别.结论快速注射结合缓慢融入Gd-DTPA,可以获得延长短T1效应的采样时间,以适应冠状动脉MRA多期扫描的需求.

关键词：磁共振血管成像冠状血管造影剂

肝移植并免疫抑制剂联合用药后人血清差异蛋白质的鉴定

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质谱学报 2015年第1期36卷 29-32页

作者：李彦刘锋王鸿丽梁艳刘煜杨松成何昆武警总医院药剂科北京100039 国家生物医学分析中心北京100850 武警总医院肝脏移植研究所北京100039

建立了基于质谱技术的应用免疫抑制剂肝移植后人血清中差异表达蛋白质的分析方法。肝移植前后的人血清用双向凝胶电泳分离,硝酸银染色,选取的差异蛋白质斑点用表面活性剂Rapigest SF变性和胰蛋白酶进行胶内酶解后,采用纳升超高效液相色... 详细信息

建立了基于质谱技术的应用免疫抑制剂肝移植后人血清中差异表达蛋白质的分析方法。肝移植前后的人血清用双向凝胶电泳分离,硝酸银染色,选取的差异蛋白质斑点用表面活性剂Rapigest SF变性和胰蛋白酶进行胶内酶解后,采用纳升超高效液相色谱-电喷雾串联质谱(nanoUPLC-ESI-MS/MS)进行鉴定。本实验明确鉴定了9个显著差异表达的蛋白质斑点,对应8个不同的蛋白质,所发现的差异蛋白质多与免疫调节和肝病有关,可为深入研究肝移植术后免疫抑制剂抗排斥作用的分子机理提供线索。

关键词：肝移植血清免疫抑制剂纳升超高效液相色谱-电喷雾串联质谱 (nanoUPLC-ESI-MS/MS)

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肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊断和防治

中华肝胆外科杂志 2015年第6期21卷 382-387页

作者：邹卫龙张薇任秀昀曾镕陈新国沈中阳武警总医院肝移植和肝胆胰外科北京100039 武警总医院检验科北京100039 武警总医院超声诊断科北京100039 武警总医院放射介入治疗科北京100039

目的探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征（SASS）的诊断标准、预防规范、治疗手段及其临床效果.方法 2004年1月至2013年12月,在武警总医院收治的全部1 385例肝硬化肝移植患者中,有318例（23.0％）为术前脾脏增大且脾动脉（SA）口径肝总动... 详细信息

目的探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征（SASS）的诊断标准、预防规范、治疗手段及其临床效果.方法 2004年1月至2013年12月,在武警总医院收治的全部1 385例肝硬化肝移植患者中,有318例（23.0％）为术前脾脏增大且脾动脉（SA）口径肝总动脉（CHA）口径比值≥1.5的SASS高风险患者.术中针对多普勒超声（DUS）肝动脉血流迟缓（＜30 cm/s）甚或没有血流对患者采用预防性脾动脉环阻（干预组,127例,39.9％）,与其余191例（对照组）比较,观察其预防SASS效果及安全性.对发生SASS的患者根据发生时机和程度分别采取脾动脉栓塞（SAE）、脾动脉结扎（SAL）、脾脏切除（SPT）、肝动脉与腹主动脉重建（HTA）或再次肝移植手术（re-OLT）.结果干预组患者预防性脾动脉环阻后CHA血流量[环阻前（19.3±5.5） cm/s、环阻后（45.9 ±9.1）cm/s,P＜0.05]立即改善,阻力指数（RI）全部恢复到正常水平（0.5 ～0.8）,无SASS发生、也未观察到其他动脉或胆道相关并发症.对照组发现SASS 17例（8.9％）：5例急诊实施脾动脉栓塞CHA血流立即改善;12例患者（含11例继发肝动脉血栓形成）分别HTA（4例）、SAL（3例）、SPT（5例）;其中3例接受再次肝移植;2例因肝功能衰竭死亡.结论 SASS是肝移植术后严重并发症,高风险患者预防性脾动脉环阻具有可靠的疗效和安全性,及时诊断移植物早期SASS并实施脾动脉栓塞是有效的补救措施.

关键词：脾动脉盗血综合征肝移植血管并发症肝动脉低灌注缓冲效应