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放射治疗分次间与分次中眼晶状体的位移研究

解放军医学杂志 2013年第3期38卷 222-224页

作者：杨书明赵水喜穆晓峰赵卫东宁健武警总医院肿瘤放疗中心北京100039 武警总医院肿瘤一科北京100039

目的探讨眼晶状体在放射治疗分次间与分次中的运动范围。方法对17例头颈部肿瘤患者的CT和MRI图像进行配准,勾画晶状体轮廓,分别确定中心坐标位置,进一步模拟分析分次间与分次中的晶状体位移。结果左右晶状体在分次中与分次间均有不同程... 详细信息

目的探讨眼晶状体在放射治疗分次间与分次中的运动范围。方法对17例头颈部肿瘤患者的CT和MRI图像进行配准,勾画晶状体轮廓,分别确定中心坐标位置,进一步模拟分析分次间与分次中的晶状体位移。结果左右晶状体在分次中与分次间均有不同程度的位移。与分次中运动幅度相比,在左右、前后和头脚方向上分次间晶状体运动的幅度均较大。结论在自由状态下进行放射治疗时,不考虑摆位误差影响,仅以分次间与分次中运动幅度而论,晶状体的计划危及器官应在晶状体外延1.5mm为宜。

关键词：图像配准放射疗法放射治疗计划,计算机辅助晶体

^252Cf中子腔内治疗复发性妇科恶性肿瘤五例分析

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中华妇产科杂志 2009年第2期44卷 147-148页

作者：布洁李韧宋薇曹京旭宁健武警总医院肿瘤中心北京100039

复发性妇科恶性肿瘤的治疗是一个非常棘手的问题，初次治疗时经过手术、放化疗的妇科恶性肿瘤患者出现肿瘤复发，大多数已经失去再次手术机会，再次放疗的效果也不甚理想。近年来，武装警察部队总医院肿瘤中心采用高线性能量传递（linea... 详细信息

复发性妇科恶性肿瘤的治疗是一个非常棘手的问题，初次治疗时经过手术、放化疗的妇科恶性肿瘤患者出现肿瘤复发，大多数已经失去再次手术机会，再次放疗的效果也不甚理想。近年来，武装警察部队总医院肿瘤中心采用高线性能量传递（linear energy transfer，LET）的^252Cf中子腔内治疗复发性妇科恶性肿瘤，取得了一定的效果，现报道如下。

关键词：妇科恶性肿瘤患者 ^252Cf中子腔内治疗复发性武装警察部队手术机会再次放疗初次治疗

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剂量验证在宫颈癌全盆调强放疗中的应用

解放军医学杂志 2007年第12期32卷 1278-1279页

作者：杨书明赵卫东宁健武警总医院肿瘤中心北京100039

目的探讨电离室法和胶片法评价宫颈癌全盆调强放射治疗的剂量准确性。方法采用Pinnacle 7.0逆向调强计划系统对宫颈癌患者设计全盆调强计划,并将该治疗计划移植至模体,采用指形电离室测量预先设定的空间点的绝对剂量,然后将各照射野机... 详细信息

目的探讨电离室法和胶片法评价宫颈癌全盆调强放射治疗的剂量准确性。方法采用Pinnacle 7.0逆向调强计划系统对宫颈癌患者设计全盆调强计划,并将该治疗计划移植至模体,采用指形电离室测量预先设定的空间点的绝对剂量,然后将各照射野机架角置于0°,用胶片分别测量各射野在模体表面下2cm实际的注量图,将实测的剂量和注量图与治疗计划系统给出的结果相比对。结果各有效测量点绝对剂量与实测剂量的偏差均低于5%,而实际照射注量图与计划输出注量图的比对结果基本一致。结论采用电离室法和胶片法验证宫颈癌全盆调强切实可行,测量结果符合临床要求。

关键词：调强放疗放射治疗剂量注量图

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现代放射治疗新技术在妇科肿瘤治疗中的应用

中国实用妇科与产科杂志 2006年第8期22卷 632-633页

作者：布洁武警总医院肿瘤中心北京100039

放射治疗作为一种有效治疗妇科恶性肿瘤的方法，起始于腔内镭疗，至今已有100年的历史。随着计算机技术和医学影像学的发展，肿瘤放射治疗技术经历了很大的变革，放射治疗已进入一个崭新的时代——三维放射治疗（3DRT）时代。3DRT的标... 详细信息

放射治疗作为一种有效治疗妇科恶性肿瘤的方法，起始于腔内镭疗，至今已有100年的历史。随着计算机技术和医学影像学的发展，肿瘤放射治疗技术经历了很大的变革，放射治疗已进入一个崭新的时代——三维放射治疗（3DRT）时代。3DRT的标志是三维适形放射治疗（3DCRT）及其更高级形式调强放射治疗（IMRT）的发展。

关键词：放射治疗技术妇科恶性肿瘤肿瘤治疗三维适形放射治疗(3DCRT) 现代三维放射治疗调强放射治疗医学影像学计算机技术有效治疗

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乳腺癌根治术后区域淋巴结照射的新观点

解放军医学杂志 2008年第5期33卷 626-627页

作者：宁健赵卫东黎功武警总医院肿瘤中心北京100039

放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要手段,在术后控制局部复发中起到了重要作用.近年来,随着乳腺癌病理解剖的细化,乳腺癌手术技术的不断成熟以及放疗技术的迅速发展,对于乳腺癌淋巴引流区的手术后放疗指征出现了新的观点,现综述如下.……

关键词：乳腺肿瘤淋巴结淋巴照射

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放射性肝损伤的动物实验研究

中华放射医学与防护杂志 2009年第5期29卷 486-489页

作者：曲雅静郑静晨黎功宁健程海民高建华叶道斌王海燕李广欣金帅李韧武警总医院肿瘤中心北京100039

目的探讨放射性肝损伤的生化指标、CT影像及病理学特点。方法20只新西兰白兔随机分为4组：对照组，半肝放疗10、15和20Gy组，放疗后3个月内监测肝功能、凝血功能，放疗后第3个月观察肝脏CT影像及病理变化特点。结果20Gy组死亡3只，余组... 详细信息

目的探讨放射性肝损伤的生化指标、CT影像及病理学特点。方法20只新西兰白兔随机分为4组：对照组，半肝放疗10、15和20Gy组，放疗后3个月内监测肝功能、凝血功能，放疗后第3个月观察肝脏CT影像及病理变化特点。结果20Gy组死亡3只，余组无死亡；10和15Gy组谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）于放疗后1个月起明显升高，碱性磷酸酶（ALP）放疗后下降，纤维蛋白原（FbgC）、凝血酶时间（TT）于放疗后1周升高显著，2周恢复至正常；CT增强扫描动脉期无强化，静脉期全肝广泛强化，肝内静脉显影不清，延迟期造影剂消退快；病理表现为随放疗剂量加大，肝静脉闭塞征、肝纤维化和胆管损伤表现越明显，同一放疗后肝脏照射区损伤较非照射区略重。结论半肝放疗20Gy死亡率明显增高，10和15Gy后可引起肝功能改变及凝血功能一过性改变；CT表现为增强扫描显示强化减弱，肝静脉显影不清；随放疗剂量加大放射性肝纤维化、肝静脉闭塞征等表现加重。

关键词：放射性肝损伤体层摄影术 X线计算机生化指标病理学

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插入式腹主动脉按压心搏骤停兔复苏效果

中华急诊医学杂志 2014年第10期23卷 1114-1119页

作者：窦微微王立祥刘惠亮郭静郭成成刘亚华马立芝孙鲲马文君武警总医院急救医学中心北京100039 武警总医院心内科北京100039 武警总医院科训科北京100039

目的通过比较插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）与传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）对心搏骤停（CA）兔复苏过程中血流动力学及神经系统改变情况,初步评价IAAC-CPR的心肺脑复苏效果及其影响脑灌注和复苏预后的机制.方法健康新西... 详细信息

目的通过比较插入式腹主动脉按压心肺复苏（IAAC-CPR）与传统胸外按压心肺复苏（CC-CPR）对心搏骤停（CA）兔复苏过程中血流动力学及神经系统改变情况,初步评价IAAC-CPR的心肺脑复苏效果及其影响脑灌注和复苏预后的机制.方法健康新西兰大白兔28只,体质量在2.0～2.5 kg,雌雄不拘,按随机数字表法,分为CC-CPR组（实施传统胸外按压）和IAAC-CPR组（于胸外按压放松期,施行腹主动脉按压）,每组14只.冰氯化钾联合气管夹闭建立CA模型,由建模前5 min开始持续监测动物心电图（ECG）、主动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑皮质血流（CBF）情况直至实验结束;分别记录复苏前基础值（1次/min）,复苏30 s、60 s、90 s及120 s的MAP与SBP及脑皮质血流;并于建模前基础时点、自主循环恢复（ROSC）后2h、6h留取血液标本.比较两组动物的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、脑皮质血流（CBF）、血清S100B蛋白含量、ROSC率、复苏成功率、24 h存活率及24 h神经功能评分的差异.比较两组间差异时,均数比较采用独立样本t检验,率的比较用x2检验确切概率法.结果复苏30 s、60 s、90 s、120 s内,IAAC-CPR组MAP、SBP及CBF均高于CC-CPR组,其中MAP值（mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa）为[30 s：（46.4±9.4） vs.（31.4±8.7,60）s：（55.8±13.8）vs.（34.0±11.5）; 90s：（61.2±11.5）vs.（38.2±10.1）; 120 s：（63.6±11.8） vs.（40.2±10.2）;95％ CI,30s：-21.73～-12.41,60 s：-28.03～-16.26,90s：-25.27～-14.87,120 s：-25.38～-13.19;t值2：30 s：-7.536,60 s：-7.734,90 s：-7.943,120s：-6.505; P＜0.05,P＜0.01];SBP值（mm Hg）为[30s：（62.6±9.2）vs.（43.4±15.1）; 60s：（75.4±14.0）vs.（50.4±13.8）; 90s：（78.4±12.6）vs.（59.4±16.2）,120s：（82.8±10.3）vs.（64.3±15.9）;95％ CI,30 s：-28.91～-9.51,60 s：-35.82～-14.18,90s：-30.28～-7.71,120s：-28.93～-8.07;t值2：30s：-4.071,60s：-4.751,90s：-3.460,120s：-3.647;P值,30s：P＜0.05,P＜0.01,60s：P＜0.05,P＜0.01,90s：P=0.02,P＜0.05,120s：P=0.01,P＜0.05]; CBF值为[30 s：（16.1±6.0）vs.（7.8±2.2）; 60s：（91.6±11.8）vs.（57.3±23.2）; 90s：（259.9±74.9） vs.（163.6±50.3）; 120s：（301.5±60.5）vs.（208.4 ±23.8）;95％ CI,30 s：-14.82～-1.70,60 s：-61.24～-7.49,90s：-189.45～-3.29,120s：-160.12 ～-26.03;t值2：30 s：-2.904,60 s：-2.948,90s：-2.387,120s：-3.201;P值,30 s：P=0.020,P＜0.05,60 s：P=0.018,P＜0.05,90 s：P =0.044,P＜0.05,120s：P=0.013,P＜0.05].两组基础点血清S100B蛋白水平差异无统计学意义（P =0.781,P＞0.05）,ROSC后2h、6 h IAAC-CPR组血清S100B蛋白水平（pg/mL）低于CC-CPR组,分别为：[2h：（148.7±19.9）vs.（176.0±17.5）;6 h：（237.7±17.7）vs.（267.0±14.8）; 95％CI,2 h：4.53 ～50.05,6 h：9.29 ～49.26;t值,2 h：2.519,6 h：3.164;P值,2h：P =0.022,P＜0.05,6 h：P=0.007,P＜0.05）.ROSC率及24 h生存率差异无统计学意义,复苏成功率及24 h神经功能评分IAAC-CPR组优于CC-CPR组（复苏成功率：80％vs.60％,x2值：5.250：P=0.022,P＜0.05; 24 h神经功能评分：（3.3±1.49）vs.（4.4±0.94）;t值,t=2.429; 95％C

关键词：心搏骤停心肺脑复苏插入式腹主动脉按压传统胸外按压心肺复苏平均动脉压脑皮质血流 S100B蛋白神经系统功能评分

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复方红豆杉胶囊治疗高龄肺癌1例

第三军医大学学报 2014年第1期36卷 54-54,72页

作者：杨远游程海民穆晓峰宁健武警总医院肿瘤放疗中心北京100039

1临床资料患者,女性,75岁,以＂胸闷、胸痛3个月,发现左肺鳞癌右肺门淋巴结转移1周＂于2012年3月21日就诊我院。外院检查：2012年3月12日PET-CT示：左上肺高代谢肿块,考虑肺癌;右肺门淋巴结肿大伴代谢增高,考虑转移;3月14日左肺肿块穿刺... 详细信息

1临床资料患者,女性,75岁,以＂胸闷、胸痛3个月,发现左肺鳞癌右肺门淋巴结转移1周＂于2012年3月21日就诊我院。外院检查：2012年3月12日PET-CT示：左上肺高代谢肿块,考虑肺癌;右肺门淋巴结肿大伴代谢增高,考虑转移;3月14日左肺肿块穿刺活检病理示：鳞状细胞癌。入院时一般情况好,KPS评分80分,查体：左肺呼吸音粗,余无异常体征。

关键词：复方红豆杉胶囊高龄肺癌

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宫颈癌复发放疗中不同照射方式的剂量学研究

解放军医学杂志 2011年第7期36卷 742-744页

作者：宁健穆晓峰布洁杨书明赵卫东武警总医院肿瘤放疗中心北京100039

目的针对宫颈癌复发病例,比较逆向调强（IMRT）、三维适形（3D-CRT）及超级伽玛刀弧形适形（SGS-CRT）三种照射方式的剂量学特点。方法对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计,以包绕计划靶区（PTV）体积95%的等剂量线... 详细信息

目的针对宫颈癌复发病例,比较逆向调强（IMRT）、三维适形（3D-CRT）及超级伽玛刀弧形适形（SGS-CRT）三种照射方式的剂量学特点。方法对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计,以包绕计划靶区（PTV）体积95%的等剂量线为处方剂量线,分别给予50Gy的处方剂量,分次方案均为2Gy×25次,根据剂量-体积直方图（DVH）评价三种照射方式中靶区和危及器官的剂量学特点。结果 3D-CRT的95%处方剂量包括靶区体积（99.9%±0.2%）高于IMRT（99.5%±0.5%）及SGS-CRT（99.3%±0.8%,P〈0.05）;SGS-CRT的靶区剂量梯度（85%±20%）明显高于IMRT（10%±7%）及3D-CRT（8%±5%,P〈0.05）;IMRT的适形指数（0.9±0.3）优于SGS-CRT（0.8±0.2,P〈0.05）,且SGS-CRT优于3D-CRT（0.7±0.5,P〈0.05）。DVH显示,在1030Gy之间,SGS-CRT膀胱平均受照体积（27.8%）明显低于IMRT（40.1%）和3D-CRT（57.4%,P〈0.05）;在545Gy之间,直肠平均受照射体积SGS-CRT（25.4%）明显低于IMRT（48.9%）和3D-CRT（73.2%,P〈0.05）;在小肠剂量分布上,三种照射方式无显著差异。结论在宫颈癌复发放疗中,SGS-CRT具有一定剂量学优势,值得在临床应用中进一步探讨。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法放射治疗剂量