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成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现与分型

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临床放射学杂志 2018年第1期37卷 28-32页

作者：刘波李龙冯婕袁家琳李红广州医科大学附属武警广东省总队医院放射科 510507 南方医科大学南方医院影像中心暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院放射科广州医科大学附属第二医院放射科

目的研究成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病MRI表现并根据其特征进行分型。方法回顾分析4家医院38例临床诊断为成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的临床资料和MRI影像资料。结果男20例,女18例,年龄18~75岁,平均38岁。患者因各种病因导致呼... 详细信息

目的研究成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病MRI表现并根据其特征进行分型。方法回顾分析4家医院38例临床诊断为成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的临床资料和MRI影像资料。结果男20例,女18例,年龄18~75岁,平均38岁。患者因各种病因导致呼吸心跳骤停行心肺复苏后予以MRI检查。根据MRI表现分为5种脑损伤模式：脑室周围白质损伤型2例（5.3%）,深部灰质损伤型8例（21.1%）,分水岭区损伤型3例（7.9%）,中央沟周围皮质损伤型2例（5.3%）和混合型23例（60.5%）。混合型损伤包括上述的两种或两种以上的损伤类型。结论成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现的5种损伤模式可反映缺血缺氧的严重程度和持续时间,可为临床诊断和预后评估提供有价值的信息。

关键词：心肺复苏缺血缺氧性脑病磁共振成像成人

原发性及转移性脑肿瘤立体定向放射治疗后的影像学改变

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原发性及转移性脑肿瘤立体定向放射治疗后的影像学改变

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：邱书珺潘绵顺李勇邵显军张国禹武警上海总队医院伽马刀中心

[目的]脑恶性肿瘤立体定向放射治疗后病灶体积增大,可能为短暂性治疗后反应,放疗坏死或肿瘤进展。对于以上三种情况的鉴别对肿瘤放射治疗的疗效判断、进一步选择治疗方法非常重要。本研究目的在于评价18F-PET对原发性及转移性脑肿瘤立... 详细信息

[目的]脑恶性肿瘤立体定向放射治疗后病灶体积增大,可能为短暂性治疗后反应,放疗坏死或肿瘤进展。对于以上三种情况的鉴别对肿瘤放射治疗的疗效判断、进一步选择治疗方法非常重要。本研究目的在于评价18F-PET对原发性及转移性脑肿瘤立体定向放射治疗后诊断价值。[资料和方法]回顾性分析恶性原发性脑肿瘤以及转移性脑肿瘤立体定向放射治疗后的影像学资料,包括20例恶性胶质瘤,23例转移性脑肿瘤,随访时间为1年或者至患者死亡。[结果]20例胶质瘤中,69%在放射治疗后平均12.7周后体积增大;23例转移瘤中,21%在放疗后平均9.6周体积增大。13例在18F-PET中表现为病灶体积增大,其中9例病灶表现为高代谢,4例代谢减低。在9例高代谢病例中,7例经随访证实对患者肿瘤进展、预后不佳的判断是错误的(所有患者均存活,平均随访时间为20个月),2例证实是正确的,患者分别于5、8个月后死于PET-CT中所见增大并高代谢的复发病灶。4例FDG摄取较正常脑组织低的患者中,1例随访32周后仍存活,3例分别约11、20个月后死亡。[结论]放射治疗后随访,脑肿瘤常常表现为病灶体积增大,尤其是胶质瘤。我们应熟悉这种影像学变化,且在解释治疗后影像学改变时谨慎。MRI对转移瘤放疗后效果判断有价值,FDG-PET似乎对鉴别治疗后反应、放射性坏死以及肿瘤复发有困难,我们需要进一步借助影像学新技术,如11C-PET或MRS等。

关键词：脑肿瘤影像学诊断价值立体定向放射治疗

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放射性脑损伤及相关问题

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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：潘绵顺王鹏蒋华平汪业汉武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心

中枢神经系统的放射损伤是神经系统肿瘤放射治疗的严重并发症之一。本文就放射性脑损伤的分类、放射性脑损伤的机制研究、放射性脑损伤的组织病理学特点、神经影像学证据以及放射性脑损伤和肿瘤复发的鉴别方法及治疗作一综述。

关键词：脑损伤放射性鉴别诊断复发

MRI对儿童发育性髋关节脱位诊断价值及临床应用

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生物医学工程学进展 2018年第2期39卷 81-83页

作者：蔡亮张遇乐何建灵武警广东省总队医院多功能影像室广州510507 广州市妇女儿童医疗中心超声科广州510000 广州市番禺区中医院影像科广州510000

目的分析MRI对儿童发育性髋关节脱位(DDH)诊断及临床应用价值。方法选取2013年6月到2017年6月在本院和广州市妇女儿童医疗中心进行治疗的78例儿童发育性髋关节脱位患者作为研究对象,另选取47例体检健康者作为对照组,以MRI扫描,测量骨性... 详细信息

目的分析MRI对儿童发育性髋关节脱位(DDH)诊断及临床应用价值。方法选取2013年6月到2017年6月在本院和广州市妇女儿童医疗中心进行治疗的78例儿童发育性髋关节脱位患者作为研究对象,另选取47例体检健康者作为对照组,以MRI扫描,测量骨性髋臼指数(BAI)和软骨性髋臼指数(CAI)、骨性髋臼前倾角(BAAV)及软骨性前倾角(CAAV),统计分析对照组与实验组以及Ⅰ型和Ⅱ型组髋骨脱位患者之间测量结果是否具有差异。结果对照组与实验组BAI、CAI、BAAV、CAAV测量结果比较具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI通过对BAI、CAI、BAAV、CAAV的测量可以有效评价髋臼形态改变,评价髋关节形态更为准确,是诊断和治疗DDH的重要手段。

关键词： MRI 髋关节脱位诊断价值临床应用

斜外侧腰椎椎间融合术治疗官兵腰椎病变效果观察

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人民军医 2020年第7期63卷 646-650,661页

作者：杨彥楠曾忠友范顺武毛克亚赵兴宋永兴张建乔范时洋俞伟裴斐武警海警总队医院卫勤处浙江嘉兴314000 武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州解放军总医院第一医学中心骨科北京

目的:观察斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗部队官兵腰椎病变的效果。方法:选择在某医院就诊的腰椎病变官兵12例,视患者具体病情,采用OLIF治疗,或OLIF联合后方肌间隙入路双侧椎弓根螺钉固定治疗。观察并记录手术情况及术后并发症发生情况... 详细信息

目的:观察斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗部队官兵腰椎病变的效果。方法:选择在某医院就诊的腰椎病变官兵12例,视患者具体病情,采用OLIF治疗,或OLIF联合后方肌间隙入路双侧椎弓根螺钉固定治疗。观察并记录手术情况及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价术前、术后最后随访时的腰痛和腰椎功能恢复情况;分别于手术前后不同时间节点行腰椎正侧位、过屈、过伸位X线检查,CT平扫并二维、三维重建,比较手术前后椎间隙高度及腰椎冠状面、矢状面Cobb角,观察融合器及内固定情况。结果:该组12例均顺利完成手术操作,其中,行OLIF 4例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定8例。手术时间(74.41±21.01) min,其中OLIF手术时间为(46.67±4.62) min;术中总出血量(83.58±48.66) ml,其中OLIF操作出血量(35.67±10.40) ml。平均随访16.82个月,腰痛VAS评分及ODI指数均较术前非常显著降低(P影像学随访结果显示,12例中出现融合器轻度沉降2例,其余病例融合器无明显沉降;未出现融合器移位、椎弓根螺钉松动或断裂;最后随访时椎间融合率100%;椎间隙高度及腰椎冠状面、矢状面Cobb角均较术前非常显著改善(P部队官兵腰椎病变效果良好,且未出现严重并发症。

关键词：腰椎病变椎间融合椎弓根螺钉卫勤保障

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左中下腹肿块PET-CT误诊一例

左中下腹肿块PET-CT误诊一例

首届浙江省青年核医学与分子影像论坛暨浙江省第十三届核医学与放射医学防护学术会议

作者：刘太峰武警浙江省总队医院嘉兴医院PET-CT中心

病史患者男,65岁,左中下腹痛数日,呈间隙性,无腰背酸痛,伴发热,于当地医院查血常规示:WBC12.0*109/L、N84.4%,上腹部增强CT示降结肠占位,但结肠镜检查未见明显异常。入院查体脐偏左似可触及一5*5cm大小包块,边界不清,质地较硬轻压痛,复...

病史患者男,65岁,左中下腹痛数日,呈间隙性,无腰背酸痛,伴发热,于当地医院查血常规示:WBC12.0*109/L、N84.4%,上腹部增强CT示降结肠占位,但结肠镜检查未见明显异常。入院查体脐偏左似可触及一5*5cm大小包块,边界不清,质地较硬轻压痛,复查血常规WBC5.1*109/L、N86.2%,肿瘤指标均正常。抗炎治疗后仍有腹痛,为明确诊断申请PET-CT检查,检查所见:左中下腹肠壁不规则增厚,并可见一4.5×3.6cm大小不规则肿块影,边缘模糊不清,相应水平肠腔狭窄改变,PET上病灶放射性摄

关键词：

18F-FDG PET-CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断价值

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18F-FDG PET-CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断价值

全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会

作者：李毅红刘春利卫建国聂卫文武警上海总队医院PET-CT诊疗中心

目的探讨PET-CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断价值。方法回顾分析经病理证实的72例原发灶不明的骨转移瘤患者的PET-CT资料,分别记录原发灶部位、骨转移的部位及骨外转移部位(包括前哨淋巴结及脏器)并按CT骨转移诊断标准进行分类,同时测... 详细信息

目的探讨PET-CT对原发灶不明的骨转移瘤的诊断价值。方法回顾分析经病理证实的72例原发灶不明的骨转移瘤患者的PET-CT资料,分别记录原发灶部位、骨转移的部位及骨外转移部位(包括前哨淋巴结及脏器)并按CT骨转移诊断标准进行分类,同时测量其最大SUV值(SUVmax)。结果经PET-CT显像检查后84.7%(61/72)的原发灶得到确定,15.3%(11/72)未找到原发灶。多发骨转移明显多于单发骨转移;原发灶部位依次为肺癌、前列腺癌、胃癌、结肠癌、甲状腺癌等;溶骨性转移,以肺癌、胃肠癌多见;成骨性骨转移,以前列腺癌、肺癌多见;混合性骨转移,以肺癌、鼻咽癌多见;胸部骨及脊柱转移多见肺癌;骨盆及脊柱转移多见肺癌、前列腺癌。结论 PET-CT对原发灶不明的骨转移瘤诊断、再分期有明显价值,诊断时首先要看骨转移的类型,其次看骨转移的部位,再根据前哨淋巴结和脏器转移的位置,找出原发灶,必要时进一步穿刺活检明确诊断。

关键词：肿瘤,不明原发灶骨转移体层摄影术,X线计算机体层摄影术,发射型计算机脱氧葡萄糖

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磁共振成像对比剂研究进展

湖北民族学院学报（医学版） 2009年第4期26卷 80-83页

作者：易琼余田李龙武警广东省总队医院放射科广东广州510507 南方医科大学附属南方医院影像中心广东广州510507

磁共振成像(MR I)具有较高软组织分辨率以及多序列、多参数、多方位成像的优势,但很多病变与正常组织的T1、T2弛豫时间差别不大,尤其是当病变较小时,平扫常不易显示。另外,有些病变虽有明显的信号异常,但定性与鉴别诊断仍较困难。此时,... 详细信息

磁共振成像(MR I)具有较高软组织分辨率以及多序列、多参数、多方位成像的优势,但很多病变与正常组织的T1、T2弛豫时间差别不大,尤其是当病变较小时,平扫常不易显示。另外,有些病变虽有明显的信号异常,但定性与鉴别诊断仍较困难。此时,应用合适的对比剂有助于增加MR I的敏感度和特异度。近年来,随着许多新型MR I对比剂的陆续开发,MR I对比剂的应用越来越广泛;只有掌握了这些对比剂的用量、给药方式、扫描序列及扫描时间,才能最大限度地发挥其诊断价值;同时还应了解其禁忌证、不良反应的表现及处理,尽量避免医疗事故的发生[1]。本文就各种MR I对比剂的成分、作用机理及靶器官做一综述。1非特异性细胞外组织间隙MR I对比剂1.1小分子钆类化合物非特异性细胞外间隙MR I对比剂指小分子的钆类化合物,如:离子型的马根维显(Magnevist、Gadopentetae D imeglum ine、Gd-DTPA,Schering生产)和Meglum ine Gadoterate(Gd-DOTA,Guerbet生产),非离子型的欧乃影(Gadod ia-m ide,Gd-DTPA-BMA,Nycomed生产)、Gadoteri..。[第一段]

关键词：磁共振对比剂钆

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肺良性转移性平滑肌瘤PET/CT显像1例

医学影像学杂志 2023年第1期33卷 177-178页

作者：任庆余张延华毛丽丽联勤保障部队第九八〇医院核医学科河北石家庄050082 武警河北省总队医院药剂科河北石家庄050081

患者女,47岁。主因间断腹痛半个月入院,入院前半月无明显诱因出现间断腹痛,伴恶心、呕吐、大便干燥等不适,进食后腹部胀痛明显,无发热、咳嗽、咳痰等。肺部CT显示:双肺多发大小不等结节,边缘光滑,考虑转移瘤(既往20年前,因子宫肌瘤行... 详细信息

患者女,47岁。主因间断腹痛半个月入院,入院前半月无明显诱因出现间断腹痛,伴恶心、呕吐、大便干燥等不适,进食后腹部胀痛明显,无发热、咳嗽、咳痰等。肺部CT显示:双肺多发大小不等结节,边缘光滑,考虑转移瘤(既往20年前,因子宫肌瘤行子宫切除术)。入院查体:肺部体征正常,肿瘤标志物均未见明显异常,结核抗体检测阴性。红细胞沉降率:12 mm/1h。胃镜显示:胆汁反流性胃炎,结肠镜检查未见明显异常,盆腔彩超未见明显囊实性占位性病变。

关键词：肺良性转移性平滑肌瘤正电子发射计算机断层显像影像学诊断