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DWI联合DCE-MRI鉴别呈环形强化的脑GBM和感染性病变

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放射学实践 2024年第2期39卷 175-180页

作者：李艳康晓伟席一斌胡文鍾吴旭莎徐永强印弘陕西中医药大学医学技术学院陕西咸阳712046 西安市人民医院(西安市第四医院)医学影像中心陕西西安710032 西安武警宁夏总队石嘴山支队陕西西安753000

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)和3D肝脏容积快速采集(LAVA)序列动态对比增强(DCE)MRI扫描对颅内呈环形强化的胶质母细胞瘤(GBM)和感染性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2015年9月-2020年9月在本院经病理证实的23例脑GBM和17例颅内... 详细信息

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)和3D肝脏容积快速采集(LAVA)序列动态对比增强(DCE)MRI扫描对颅内呈环形强化的胶质母细胞瘤(GBM)和感染性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2015年9月-2020年9月在本院经病理证实的23例脑GBM和17例颅内感染性病变(脑脓肿11例,结核瘤6例)患者的临床和MRI资料。所有患者在术前2周内行3.0T颅脑MRI扫描,扫描序列包括常规序列、对比增强T_(1)WI、DWI和LAVA序列DCE-MRI扫描。分别使用Firevoxel软件和GE Omni-Kinetics软件在每例患者的表观扩散系数(ADC)图和DCE图像中选取病灶最大层面于病灶内环形强化区域手动勾画ROI,测量并比较两组病变的ADC第一四分位数(ADC-P25)、容积转移常数(K_(trans))、血管外细胞外体积分数(V_(e))、增强曲线下初始面积(IAUGC)、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(p))、达峰时间(TTP)和最大斜率(S_(MAX))测量值的差异。K_(trans)、V_(p)和IAUGC的组间比较采用独立样本t检验,ADC-P25、K_(ep)、V_(p)、TTP和S_(MAX)的组间比较采用Mann-Whitney U检验。对组间差异有统计学意义的参数,绘制其受试者工作曲线(ROC),评估单个参数和多参数联合后对GBM和感染性病变的鉴别诊断效能。将AUC0.9分别定义为具有低、中和高度诊断效能。结果:GBM的K_(trans)、IAUGC和S_(MAX)值均显著高于感染性病变,差异均有统计学意义(P=0.004、0.045、0.011),而ADC-P25显著低于感染性病变(P=0.042)。K_(trans)、ADC-P25和S_(MAX)值对两种病变均达到了中度以上的鉴别诊断效能,单一参数诊断效能最佳的是K_(trans),联合ADC-P25、K_(trans)和S_(MAX)三个参数的诊断效能最佳,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.967、0.900和1.000。结论:DWI和DCE-MRI定量及半定量参数对呈环形强化的GBM和感染性病变均具有一定的鉴别能力,两类参数联合可显著提高鉴别诊断效能。

关键词：脑肿瘤胶质母细胞瘤感染性病变动态对比增强表观扩散系数

骶骨衰竭骨折的^(18)F-FDG PET/CT显像分析

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中国医学影像技术 2017年第12期33卷 1874-1877页

作者：杨岗张联合洪江陈荣灿张士良余艳凤高超武警浙江省总队杭州医院放射科PET/CT中心浙江杭州310051

目的探讨骶骨衰竭骨折的^(18)F-FDG PET/CT显像特点。方法回顾性分析接受^(18)F-FDG PET/CT检查、诊断为衰竭骨折的8例患者的资料。结果 8例患者均发现骶骨有不同程度的异常放射性摄取增高,最大标准摄取值(SUVmax)为2.7~7.2。病变位于... 详细信息

目的探讨骶骨衰竭骨折的^(18)F-FDG PET/CT显像特点。方法回顾性分析接受^(18)F-FDG PET/CT检查、诊断为衰竭骨折的8例患者的资料。结果 8例患者均发现骶骨有不同程度的异常放射性摄取增高,最大标准摄取值(SUVmax)为2.7~7.2。病变位于骶骨左侧翼4例、双侧骶骨翼及岬部2例、双侧骶骨翼1例、骶骨左侧翼及岬部1例;8例发生骶骨翼的纵行骨折,6例位于S1~2椎体,2例累及S3椎体,3例发生骶骨岬部的横行骨折,2例位于S2椎体,1例位于S3椎体;骶骨骨质密度增高5例、密度未见改变3例。结论骶骨衰竭骨折的^(18)F-FDG PET/CT显像有一定特点。

关键词：骶骨衰竭骨折体层摄影术发射型计算机诊断显像氟脱氧葡萄糖F18

军事训练致膝交叉韧带损伤的原因及治疗现状分析

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武警医学 2010年第2期21卷 143-146页

作者：毛瑞君丛永健关家文窦建孙海涛武警山东总队医院骨科济南250014

目的探讨军事训练致膝关节交叉韧带损伤的原因和治疗现状,指导本病的预防和正确治疗。方法通过对2000年1月～2009年1月,我院收治本训练伤住院患者82例(86膝)的回顾性分析,查找致伤原因,分析受伤机制;同时对基层部队和上级医院目前治疗... 详细信息

目的探讨军事训练致膝关节交叉韧带损伤的原因和治疗现状,指导本病的预防和正确治疗。方法通过对2000年1月～2009年1月,我院收治本训练伤住院患者82例(86膝)的回顾性分析,查找致伤原因,分析受伤机制;同时对基层部队和上级医院目前治疗状况的分析,提出了预防和改进的措施。结果本训练伤主要集中于几个训练科目中;基层部队对症状较轻的患者具有明显延误诊治的现象;MR是最好的影像学诊断方法;关节镜手术是诊断和治疗本病的"金标准"。结论本训练伤应重在预防,一旦损伤,应早诊断、早治疗,防止膝关节继发性损伤。

关键词：膝外伤前交叉韧带后交叉韧带关节镜

超声在桥本甲状腺炎合并PTC患者5年复发情况预测中的应用价值

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肿瘤影像学 2024年第3期33卷 239-246页

作者：葛乃侨王月香兰雨姜波马骏李墨琳罗渝昆中国人民解放军医学院北京100853 中国人民武装警察部队吉林省总队医院医学影像科吉林长春130051 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 辽宁省肿瘤医院医学影像科辽宁沈阳110067

目的:探讨超声在预测桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者(以下简称HTPTC)术后5年复发情况中的应用价值,并建立预测模型。方法:收集并分析292例经手术治疗的HTPT... 详细信息

目的:探讨超声在预测桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者(以下简称HTPTC)术后5年复发情况中的应用价值,并建立预测模型。方法:收集并分析292例经手术治疗的HTPTC患者的超声及临床资料,记录患者复发情况,中位随访时间5.42年,复发定义为经细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)或二次手术后的病理学检查确诊新病灶或异常淋巴结中存在癌细胞。采用单因素Cox回归分析确定与5年复发相关的潜在预测因素,纳入多因素Cox回归分析,识别出与复发相关的独立预测因素,构建并评估预测模型。结果:Cox单因素回归分析结果显示结节最大径、形状、边缘、钙化情况、超声血流情况、恶性结节数量、接触被膜情况是与5年复发相关的潜在预测因素。Cox多因素回归分析结果证实,结节最大径>1.5 cm[HR=3.37(95%CI 1.17~9.68),P=0.023]、结节纵横比>1[HR=4.82(95%CI 1.69~13.75),P=0.003]、微钙化[HR=5.51(95%CI 1.18~25.68),P=0.029]及恶性结节多灶[HR=3.28(95%CI 1.03~10.47),P=0.045]是HTPTC患者5年复发的独立预测因素,应用以上变量建立HTPTC患者复发的预测模型,该模型的C指数为0.845(标准误=0.061),第3年的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.767(95%CI 0.502~1.000),第5年为0.834(95%CI 0.695~0.943)。结论:基于超声特征的预测模型为HTPTC患者的复发风险评估提供了新的方法,有助于医师在术前为患者制订个性化治疗方案,以减少过度治疗。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌超声复发预测

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超声引导下穿刺活检对早期肝癌的诊断价值

临床医学 2011年第10期31卷 32-33页

作者：张卫兵何晓飞颜朝晖陈建武警江苏省总队医院B超中心江苏扬州225003 武警江苏省总队医院外科

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期肝癌的诊断价值。方法对43例影像学检查不能确诊且直径<3.0 cm的肝脏小结节患者进行超声引导下穿刺活检,并与术后病理对照(肝内转移性病灶复查影像学证实)。结果 43例均一次性取材成功,无明显并发症发... 详细信息

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期肝癌的诊断价值。方法对43例影像学检查不能确诊且直径影像学证实)。结果 43例均一次性取材成功,无明显并发症发生;术后病理显示:原发性肝细胞癌32例,毛细胆管癌2例,局灶性脂肪肝1例,肝血管瘤2例,肝硬化结节2例,影像学复查示转移性肝癌4例,超声引导下穿刺活检把1例原发性肝细胞癌误诊为肝硬化结节,正确诊断率为97.67%(42/43)。结论超声引导下穿刺活检对早期肝癌的诊断具有重要临床应用价值。

关键词：超声引导穿刺活检早期肝癌

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磁敏感加权成像在脑血管畸形诊断中的应用

广东医学 2012年第4期33卷 511-512页

作者：李子健何来昌中国人民武装警察部队江西省消防总队医院放射科南昌330009 南昌大学第一附属医院影像科南昌330006

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术在脑血管畸形中的应用价值。方法对60例脑血管畸形患者MRI资料进行回顾研究。其中脑海绵状血管瘤(伴脑静脉发育异常3例、颅内毛细血管扩张症1例)41例,脑静脉发育异常(... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术在脑血管畸形中的应用价值。方法对60例脑血管畸形患者MRI资料进行回顾研究。其中脑海绵状血管瘤(伴脑静脉发育异常3例、颅内毛细血管扩张症1例)41例,脑静脉发育异常(伴脑海绵状血管瘤3例)13例,颅内毛细血管扩张症(伴海绵状血管瘤1例)2例,脑动静脉畸形4例。所有病例经手术、数字减影血管造影(DSA)和(或)MRI(MRA、SWI等)检查确诊,将SWI图像与常规MR序列比较。结果 41例脑海绵状血管瘤的常规MR序列常规扫描发现病灶112个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征)"38个;SWI发现162个,其中均匀性低信号病灶128个,低信号中含有混杂信号病灶34个。13例脑静脉发育异常中,8例SWI较常规序列发现更多病灶,均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳。颅内毛细血管扩张症SWI表现以低信号为主,中心点状稍高信号。4例脑动静脉畸形SWI能发现更多的引流静脉,且更易与动脉区分。结论 SWI对脑血管畸形病灶显示清晰、准确,结合其他MR序列可以应用于临床对脑血管畸形的诊断。

关键词：磁共振成像磁敏感成像脑血管畸形

CT/MRI导航机器人系统用于微创诊疗研究进展

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中国介入影像与治疗学 2023年第7期20卷 439-442页

作者：陈泽南孟亮亮张肖中国人民解放军医学院研究生院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 武警北京总队医院放射科北京100853

影像学引导下微创诊疗技术在临床工作中的价值日益凸显,但CT/MRI引导下经皮穿刺存在依赖操作者经验、存在辐射或易受呼吸影响而发生位移等问题。影像学导航机器人系统的发展大大提升了微创诊疗过程的精准度及安全性。本文针对CT/MRI导... 详细信息

影像学引导下微创诊疗技术在临床工作中的价值日益凸显,但CT/MRI引导下经皮穿刺存在依赖操作者经验、存在辐射或易受呼吸影响而发生位移等问题。影像学导航机器人系统的发展大大提升了微创诊疗过程的精准度及安全性。本文针对CT/MRI导航机器人系统用于微创诊疗研究进展进行综述。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像机器人微创

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股骨颈应力性骨折6例

武警医学 2024年第5期35卷 433-435页

作者：王相如曹克奎王汝武李祥义武警山东总队医院训练伤救治中心济南250014

回顾性分析2013-02至2019-12武警山东总队医院收治的6例股骨颈应力性骨折的临床和影像学资料。6例按Fullerton-Snowdy分型:压力侧骨折、张力侧骨折、移位性骨折各2例。4例无移位采用非手术治疗,2例移位采用手术治疗。无移位患者随访期... 详细信息

回顾性分析2013-02至2019-12武警山东总队医院收治的6例股骨颈应力性骨折的临床和影像学资料。6例按Fullerton-Snowdy分型:压力侧骨折、张力侧骨折、移位性骨折各2例。4例无移位采用非手术治疗,2例移位采用手术治疗。无移位患者随访期间均未发生移位,4个月后恢复正常活动和训练,髋关节无疼痛,并服完兵役。移位2例患者,1例效果良好,另1例出现股骨头缺血性坏死。早期诊断和预防进展为移位性骨折是治疗成功的关键。

关键词：股骨颈骨折新兵应力性骨折

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腮腺间隙病变MRI鉴别诊断

腮腺间隙病变MRI鉴别诊断