检索结果-南通市图书馆

肾透明细胞癌的CT纹理分析及强化特征与其病理分级的相关性研究

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临床泌尿外科杂志 2021年第7期36卷 538-542页

作者：陈刚杨帆武警湖北省总队医院医学影像科武汉430061 武汉一脉阳光医学影像诊断中心

目的:探讨CT纹理分析及强化特征与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者Fuhrman病理分级的相关性。方法:选择武警湖北省总队医院2012年5月-2020年5月经手术病理证实为ccRCC患者156例,根据Fuhrman病理分级,分为低级... 详细信息

目的:探讨CT纹理分析及强化特征与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者Fuhrman病理分级的相关性。方法:选择武警湖北省总队医院2012年5月-2020年5月经手术病理证实为ccRCC患者156例,根据Fuhrman病理分级,分为低级别组(G1G2)119例和高级别组(G3G4)37例,比较不同病理级别ccRCC患者纹理分析参数(平均灰度值、标准差)与强化特征参数[肿瘤CT值(tumor CT attenuation value,TAV)、绝对强化值(absolute enhancement value,AEV)、相对强化率[肿瘤相对皮质强化率(tumor to cortex ratio,TCR)、肿瘤相对动脉强化率(tumor to artery ratio,TAR)]的差异,应用受试者工作特征(ROC)特征性曲线分析各指标对高级别ccRCC患者的诊断价值,采用Spearman相关性分析各指标与ccRCC患者病理分级的相关性,采用logistic回归分析筛查高级别ccRCC患者的影响因素。结果:与低级别组比较,高级别组患者平均灰度值、标准差明显升高,TAV、AEV、TCR、TAR值明显下降,差异均有统计学意义(P诊断价值(P诊断效能最大,其曲线下面积(AUC)为0.745;多因素logistic回归分析示肿瘤不规整、肿瘤>7 cm、平均灰度值>8.01、TCR≤0.54是ccRCC患者高Fuhrman病理分级的独立预测因子(P<0.05)。结论:肿瘤CT纹理参数和强化特征参数升高与高级别ccRCC患者相关,有助于术前预测肿瘤侵袭性,对临床决策具有重要参考价值。

关键词：肾透明细胞癌纹理分析强化特征病理分级

膝关节韧带损伤及伴发半月板损伤的MRI分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第14期7卷 70-74页

作者：孙百胜郑雷纪丙军姜辉何伟华李永亮中国人民武装警察部队山东省总队医院影像科武警部队医学影像诊断中心济南250014

目的探讨膝关节单发韧带损伤、多发韧带损伤及二者伴发半月板损伤的特点,比较分析MRI诊断单发韧带损伤、多发韧带损伤及伴发半月板损伤的准确性。方法对187例经临床手术证实为膝关节韧带损伤的MRI病例资料进行回顾性分析。结果 187例病... 详细信息

目的探讨膝关节单发韧带损伤、多发韧带损伤及二者伴发半月板损伤的特点,比较分析MRI诊断单发韧带损伤、多发韧带损伤及伴发半月板损伤的准确性。方法对187例经临床手术证实为膝关节韧带损伤的MRI病例资料进行回顾性分析。结果 187例病例中,单发韧带损伤103例,多发韧带损伤84例;单发韧带损伤组中,前交叉韧带(ACL)损伤38例,内侧副韧带(MCL)损伤36例,后交叉韧带(PCL)损伤14例,内侧髌股韧带(MPFL)损伤10例,髌韧带(PT)损伤3例,外侧副韧带(LCL)损伤2例,伴发内侧半月板(MM)损伤35例,伴发外侧半月板(LM)损伤23例;多发韧带损伤组中,ACL、MCL联合损伤37例,ACL、PCL联合损伤21例,ACL、PCL、MCL联合损伤10例,MPFL、MCL联合损伤8例,MPFL、MCL、ACL联合损伤4例,ACL、PT联合损伤2例,ACL、PCL、LCL联合损伤2例,伴发MM损伤43例,伴发LM损伤35例;单发韧带组与多发韧带组中,MRI诊断韧带损伤的敏感性、特异性、准确性分别为90.3%、97.7%、96.4%和81.5%、88.4%、85.9%,二者比较差异均有统计学意义(P诊断二者间伴发MM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为88.6%、89.7%、89.3%和76.7%、65.9%、71.4%,二者比较特异性、准确性差异有显著统计学意义(P0.05),MRI诊断二者间伴发LM损伤的敏感性、特异性、准确性分别为87%、93.8%、92.2%和85.7%、77.6%、77.4%,二者比较特异性、准确性差异有统计学意义(P0.05)。结论单发韧带损伤以ACL损伤最为多见,其次为MCL;多发韧带损伤以ACL、MCL联合损伤最为常见,其次为ACL、PCL联合损伤,再次为ACL、PCL、MCL联合损伤;MRI诊断多发韧带损伤的敏感性、特异性、准确性均较单发韧带损伤下降;多发韧带损伤较单发韧带损伤更易伴发MM、LM损伤;多发韧带组与单发韧带组比较,虽然MRI诊断伴发MM、LM损伤敏感性无明显差异,但特异性、准确性均较单发韧带组明显降低。

关键词：膝关节韧带创伤与损伤磁共振成像

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先天性胫骨假关节2例

医学影像学杂志 2012年第10期22卷 1631-1631,1634页

作者：张欣李永亮郑雷中国人民武装警察部队山东省总队医院影像科武警部队医学影像诊断中心山东济南250014

病例1患者，男性。6岁。左小腿畸形6年，无明确外伤史。查体：左小腿前凸，有包块感，触之较硬，皮肤无破损．肤色正常，患儿智力正常，身高较正常同龄人偏矮．跛行。X线检查示左胫、腓骨中下1／3处断端向前外侧成角、畸形，

关键词：胫骨假关节先天性影像诊断

小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变的并发症分析

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中国骨伤 2016年第3期29卷 232-241页

作者：曾忠友吴鹏宋永兴张建乔唐宏超籍剑飞武警部队骨科医学中心武警浙江省总队医院骨二科浙江嘉兴314000

目的：总结小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变并发症的发生特点和原因。方法：对2008年1月至2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植... 详细信息

目的：总结小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变并发症的发生特点和原因。方法：对2008年1月至2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗的166例腰椎病变患者进行回顾性分析,其中男64例,女102例;年龄24~74岁,平均51.9岁;病程8个月~30年,平均47.5个月;腰椎间盘退变49例,腰椎间盘突出症术后原位复发17例,巨大型腰椎间盘突出23例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄27例,腰椎退行性Ⅰ度滑脱（Meyerding分级系统）21例,极外侧型腰椎间盘突出5例;单节段病变124例,双节段病变42例;L（3,4）6例,L（4,5）97例,L5S121例,L（2,3）、L（3,4）1例,L（3,4）、L（4,5）26例,L（4,5）、L5S115例。结果：166例患者术中无异常出血,均未输血;术中硬脊膜损伤并脑脊液漏1例、椎弓根（椎弓根入点）骨折4例、终板损伤2例。切口皮肤无坏死,切口无感染。术后未出现脑脊液漏,神经根损伤1例。椎弓根螺钉位置Ⅰ度163例371枚螺钉,Ⅱ度3例3枚螺钉;椎板关节突螺钉Ⅰ型157例199枚螺钉,Ⅱ型8例8枚螺钉,Ⅲ型1例1枚螺钉;椎板关节突螺钉偏短2例。失访5例,死亡2例,其余病例获得12~60个月的随访,平均35.4个月。随访过程中出现终板切割并融合器部分嵌入椎体14例14个节段。出现异常的双下肢疼痛1例。除11例11个节段不能明确外,其余148例189个节段获得椎间融合。未发现椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉松动、移位、断裂,椎间融合器亦无前后向移位,未观察到邻近节段的明显退变现象。末次随访时腰椎冠状面Cobb角、矢状面Cobb角及JOA评分较术前均有明显的改善。结论：虽然小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗腰椎病变是一较好的手术方式,但仍面临着并发症的问题,要求术者具有丰富的脊柱外科手术经验、术中严谨的操作、充分利用影像辅助系统,以有效地降低手术并发症的发生。

关键词：腰椎椎弓根螺钉椎板关节突螺钉脊柱融合术手术后并发症

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椎板关节突螺钉固定技术临床应用进展

中国临床解剖学杂志 2012年第5期30卷 590-593页

作者：曾忠友严卫锋武警部队骨科医学中心武警浙江省总队医院骨二科浙江嘉兴314000

随着腰椎解剖的深入，脊柱生物力学和医学影像的发展，以及操作技术的成熟，椎板关节突螺钉固定技术（translaminar facet screw fixation，TLFSF）已大量地应用于下腰椎病变的固定融合治疗，成为除椎弓根螺钉固定技术以外又一重要技术... 详细信息

随着腰椎解剖的深入，脊柱生物力学和医学影像的发展，以及操作技术的成熟，椎板关节突螺钉固定技术（translaminar facet screw fixation，TLFSF）已大量地应用于下腰椎病变的固定融合治疗，成为除椎弓根螺钉固定技术以外又一重要技术，现从应用解剖、生物力学、临床应用、置钉技术的演变、优缺点及手术适应症方面综述如下。

关键词：椎弓根螺钉椎板关节突临床应用固定技术脊柱生物力学腰椎病变应用解剖手术适应症

DKI定量参数与直肠腺癌病理学预后因素的相关性研究

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肿瘤影像学 2021年第4期30卷 275-282页

作者：杨帆陈刚武汉一脉阳光医学影像诊断中心湖北武汉430000 武警湖北省总队医院医学影像科湖北武汉430061

目的:探讨弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数与直肠腺癌病理学预后因素的相关性。方法:选择2015年1月—2018年12月直肠腺癌患者126例,比较不同T分期(pT_(1-2),pT_(3-4))、N分期(pN_(0)、pN_(1-2))、病理学分级(G_(1-2)、G_(3))和临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)患者各定量参数[D、K和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值]在直肠腺癌淋巴结转移中的诊断价值。结果:不同T分期中,晚期组(pT_(3-4)期)患者与早期组(pT_(1-2)期)患者相比,D平均值和ADC平均值明显降低,K平均值明显升高(P=0.001,P诊断价值,K值在预测直肠腺癌淋巴结转移诊断价值最大,其曲线下面积(area under curve,AUC)最大[0.698(0.586~0.808)],灵敏度和特异度分别为0.718和0.705。结论:DKI定量参数直方图分析(D值和ADC值升高,K值下降)能够有效判断直肠腺癌不良预后,而K值对直肠腺癌淋巴结转移的诊断价值最高,DKI对直肠腺癌预后及治疗方案的选择具有重要意义。

关键词：直肠腺癌弥散峰度成像定量参数磁共振成像

64层螺旋CT低剂量扫描在肋骨骨折检查中的应用

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医学影像学杂志 2015年第4期25卷 666-668页

作者：张鹏都基权孙百胜谷川邵贝贝武警山东省总队医院医学影像中心山东济南250014

目的对低剂量多层螺旋CT扫描在肋骨骨折检查中的应用进行分析。方法对40例肋骨骨折患者行常规剂量(a组/机器设定345mA)及三组低剂量(b、c、d组/150mA、50mA、30mA)的薄层CT扫描,比较四组数据的图像质量、诊断能力及患者接受辐射剂量。... 详细信息

目的对低剂量多层螺旋CT扫描在肋骨骨折检查中的应用进行分析。方法对40例肋骨骨折患者行常规剂量(a组/机器设定345mA)及三组低剂量(b、c、d组/150mA、50mA、30mA)的薄层CT扫描,比较四组数据的图像质量、诊断能力及患者接受辐射剂量。结果图像质量较好以上的a组100%(40/40)、b组97.5%(39/40)、c组92.5%(37/40)、d组87.5%(35/40)。a组诊断肋骨骨折231处、可疑骨折6处;b组诊断肋骨骨折227处、可疑4处;c组诊断肋骨骨折225处、可疑骨折5处;d组诊断肋骨骨折229处、可疑骨折6处。四组数据平均CTDI分别为(14.52±0.18)mGy、(7.23±0.05)mGy、(2.52±0.23)mGy、(1.34±0.06)mGy,平均DLP分别为(639.64±10.63)mGy、(316.55±0.61)mGy、(100.37±4.01)mGy、(59.23±2.35)mGy。结论低剂量多层螺旋CT扫描技术能够明显减低患者辐射剂量,且图像质量基本满足临床诊断需要。

关键词：低剂量肋骨骨折体层摄影术 ,X线计算机

64层螺旋CT后处理技术对肋骨骨折的诊断价值

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医学影像学杂志 2014年第7期24卷 1211-1213页

作者：张鹏孙百胜都基权谷川李永亮武警山东省总队医院医学影像中心山东济南250014

目的探讨64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在诊断肋骨骨折中的临床应用及价值。方法临床高度怀疑肋骨骨折的100例胸部外伤患者,行64层螺旋CT容积扫描,比较轴位扫描图像与后处理图像对肋骨骨折的检出率。结果 100例患者中,CT轴位图像诊断... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在诊断肋骨骨折中的临床应用及价值。方法临床高度怀疑肋骨骨折的100例胸部外伤患者,行64层螺旋CT容积扫描,比较轴位扫描图像与后处理图像对肋骨骨折的检出率。结果 100例患者中,CT轴位图像诊断肋骨骨折96例426处;后处理图像诊断肋骨骨折99例588处;2周后复查CT图像确诊肋骨骨折100例600处。以患者2周后复查CT图像为标准,CT轴位图像诊断肋骨骨折数量的检出率为71%;后处理图像诊断肋骨骨折数量的检出率为98%。结论 64层螺旋CT后处理技术能够多层面显示肋骨结构,对肋骨骨折的检出率明显高于CT轴位扫描图像,且具有定位容易和骨折显示明确等优势。

关键词：肋骨骨折后处理技术体层摄影术,X线计算机

超声造影联合C-TIRADS分类诊断FNA细胞学不明确甲状腺结节

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中国超声医学杂志 2022年第9期38卷 979-983页

作者：张卫兵秦爱平陈天奕何贝丽荣新周悦戚庭月武警江苏省总队医院超声科扬州大学附属医院医学影像中心超声科南通大学医学院

目的探讨超声造影(CEUS)联合2020年中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在诊断细针穿刺抽吸(FNA)细胞学不明确甲状腺结节中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的204例FNA细胞学不明确甲状腺结节患者的临床资料、声像图特征... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)联合2020年中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在诊断细针穿刺抽吸(FNA)细胞学不明确甲状腺结节中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的204例FNA细胞学不明确甲状腺结节患者的临床资料、声像图特征、C-TIRADS分类及超声造影图像，以手术病理结果为金标准，绘制ROC曲线，比较超声造影、C-TIRADS分级及二者联合的诊断效能。结果超声造影、C-TIRADS分级ROC曲线下面积(AUC)分别为0.912(95%CI:0.872～0.953)、0.850(95%CI:0.783～0.917),诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)分别为81.5%(119/146)、86.2%(50/58)、64.9%(50/77)、93.7%(119/127)、82.8%(169/204)、5.91、0.215和86.3%(126/146)、79.3%(46/58)、69.7%(46/66)、91.3%(126/138)、84.3%(172/204)、4.17、0.173;二者联合后分别为96.6%(141/146)、82.8%(48/58)、90.6%(48/53)、93.4%(141/151)、92.6%(189/204)、5.60、0.042,诊断灵敏度、阴性预测值及准确度均提高(P诊断效能，二者联合运用能提高诊断灵敏度、阴性预测值及准确度，有助于指导FNA细胞学不明确甲状腺结节的治疗与管理。

关键词：甲状腺结节超声造影中国甲状腺影像报告和数据系统细针穿刺抽吸