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镜下清理富血小板血浆治疗轻中度膝骨关节炎

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 314-319页

作者：陈长松刘彧尹华东武警浙江省总队医院骨科浙江杭州310051

[目的]探究关节镜下清理术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及可能机制。[方法]2021年1月—2022年4月收治的轻中度KOA患者110例,抽签法随机将其分为两组,每组55例。联... 详细信息

[目的]探究关节镜下清理术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及可能机制。[方法]2021年1月—2022年4月收治的轻中度KOA患者110例,抽签法随机将其分为两组,每组55例。联合组接受关节镜下清理术联合PRP治疗,清理组仅关节镜下清理术治疗。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]两组手术时间、切口总长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d联合组肿胀VAS评分[(4.0±1.1)vs(4.5±1.0),P<0.05]显著低于清理组。随访12个月以上,联合组完全负重活动时间显著早于清理组[(45.2±6.2)d vs(50.1±7.2)d,P<0.05]。随时间推移,两组VAS、WOMAC和Lysholm膝关节评分均显著改善(P<0.05)。术后12个月联合组的VAS[(1.3±0.4)vs(2.1±0.6),P<0.05]、WOMAC[(25.0±5.2)vs(31.5±5.0),P<0.05]、Lysholm评分[(90.5±8.0)vs(85.3±8.1),P<0.05]均显著优于清理组。辅助检查方面,与治疗前相比,治疗后1个月两组患者血清TLR-4、MMP-9、SDF-1水平均显著下降(P<0.05);治疗后1个月,联合组的血清TLR-4[(7.0±2.0)ng/ml vs(8.4±2.2)ng/ml,P<0.05]、MMP-9[(26.0±7.0)pg/ml vs(30.1±7.3)pg/ml,P<0.05]和SDF-1[(453.4±47.2)μg/L vs(495.8±52.2)μg/L,P<0.05]显著优于清理组。[结论]关节镜下清理联合PRP治疗可减轻中度KOA患者疼痛,改善其膝关节功能,其机理可能与降低血液TLR-4、MMP-9、SDF-1水平有关。

关键词：膝骨关节炎关节镜下清理术富血小板血浆 Toll样受体-4(TLR-4) 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)

手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0067-0070页

作者：宁勇岳海波刘栋杜庆聪姜娟武警山东省总队医院山东济南250014

观察手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法研究对象70例均为我院手部烧伤后瘢痕挛缩患者,根据接受治疗时间分组,各35例。两组患者均接受手术治疗,对照组配合康复锻炼,研究组配合康复治疗。分析临床疗效。结果治疗相关... 详细信息

观察手术结合康复治疗手部烧伤后瘢痕挛缩的临床效果。方法研究对象70例均为我院手部烧伤后瘢痕挛缩患者,根据接受治疗时间分组,各35例。两组患者均接受手术治疗,对照组配合康复锻炼,研究组配合康复治疗。分析临床疗效。结果治疗相关指标比较研究组更优(P<0.05)。结论手术联合康复治疗更利于手部烧伤后瘢痕挛缩患者手部功能的恢复。

关键词：手部烧伤瘢痕挛缩手术康复治疗

肠道准备临床护理路径在健康查体结胃肠镜检查中的应用评析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0127-0130页

作者：石小洁武警山东省总队医院山东济南250014

健康检查中结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径,并观察其应用效果。方法观察人员选择我院健康体检时使用结胃肠镜检查100例,观察开始于2022年1月,观察结束于2023年12月,并且根据被检查人员护理方法不同,分成路径组与非路径组,路... 详细信息

健康检查中结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径,并观察其应用效果。方法观察人员选择我院健康体检时使用结胃肠镜检查100例,观察开始于2022年1月,观察结束于2023年12月,并且根据被检查人员护理方法不同,分成路径组与非路径组,路径组使用肠道准备临床护理路径,非路径组开展常规护理,对比两组护理效果。结果路径组和非路径组护理满意情况;路径组满意高于非路径组满意,(P<0.05)。结论健康体检人员结胃肠镜检查时使用肠道准备临床护理路径效果优良,可推广。

关键词：健康检查肠道准备临床护理路径结胃肠镜

腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标及炎症反应的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0080-0083页

作者：周雪慧武警山东省总队医院山东济南250014

急性阑尾炎患者为观察对象,分析腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术的治疗效果。方法共选择患者88例,于2021年8月开始,结束于2023年5月,遵循1:1随机抽签法分组,各44例,分别在腹腔镜下实施常规阑尾切除术(对照组)与系膜剥离法阑尾切除术(观察... 详细信息

急性阑尾炎患者为观察对象,分析腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术的治疗效果。方法共选择患者88例,于2021年8月开始,结束于2023年5月,遵循1:1随机抽签法分组,各44例,分别在腹腔镜下实施常规阑尾切除术(对照组)与系膜剥离法阑尾切除术(观察组),分析不同治疗的效果。结果观察组围手术期各指标优于常规组(P<0.05);术后,观察组白介素-6(155.46±16.42)pg/ml、C反应蛋白(20.46±3.22)mg/L、肿瘤坏死因子-ɑ(1.42±0.86)ng/L、白细胞指数(8.85±1.25)×109/L、血清皮质醇(109.15±10.65)μg/L及去甲肾上腺素(205.41±15.77)μg/L低于常规组(180.65±16.45)pg/ml、(32.65±3.41)mg/L、(2.03±1.02)ng/L、(10.72±1.56)×109/L、(123.65±10.52)μg/L、(226.45±15.62)μg/L(P<0.05);术后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%(2/44)低于常规组的20.45%(9/44)(P<0.05)。结论经腹腔镜下系膜剥离法进行阑尾切除术治疗可有效减轻应激反应,降低炎症反应,减少并发症发生,促进患者尽早出院,值得推广。

关键词：腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术急性阑尾炎炎症反应并发症

阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压:一项双向孟德尔随机化研究

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 636-642页

作者：夏露谢治年廖芯艺张启星李镇圻武警重庆总队医院耳鼻咽喉科重庆400061 大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南大理671000 武警重庆总队医院普外科重庆400061

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的... 详细信息

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的工具变量(IVs)。高血压的相关遗传数据来源于GWAS中的英国基因数据库(n_(病例组)=124227,n对照组=337653),从中选取214个SNPs作为高血压的IVs。采用逆方差加权法(IVW)为主的多种MR方法进行分析。采用MR-Egger等方法对MR分析结果进行敏感性分析,并使用F值对IVs进行评估。结果OSA与高血压的风险增高相关(OR=1.053,95%CI 1.019~1.089,P<0.01),高血压与OSA的发病风险明显相关(OR=1.812,95%CI 1.354~2.425,P<0.001)。双向结果均存在异质性(OSA→高血压,P<0.001;高血压→OSA,P<0.001),均无水平多效性(OSA→高血压,P=0.666;高血压→OSA,P=0.556)。所选的OSA及高血压的IVs均为强IVs(OSA-IVs F=14.695;高血压-IVs F=39.624)。结论OSA与高血压具有双向因果关系,其中高血压对OSA发病的影响尤其明显。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压孟德尔随机化双向因果关系

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EGFR突变肺癌脑转移在三代靶向药物时代的早放疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 212-217页

作者：吴俊兰潘绵顺马兆明刘海涛李勇邵显军魏燕岳倩武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心上海201103 连云港市肿瘤医院放疗科连云港222006 武警上海总队医院内二科上海201103

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和立体定向放疗的非小细胞肺癌脑转移患者资料。依据放疗时机在靶向药物耐药前/后,将患者分为脑放疗早参与组与晚参与组。比较两组患者的脑转移比例、体能状态、完全缓解率、客观缓解率、延迟脑转移进展的时间、总生存(OS)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用log-rank法进行单因素预后分析,将P<0.1的因素纳入Cox多因素分析。结果共纳入85例患者,其中51例(60%)为早放疗患者。脑放疗早参与组较晚参与组有更高的症状性脑转移比例(82%∶56%,P=0.013),更差的体能状态(卡诺夫斯凯计分<70分者为61%∶27%,P=0.002)。脑放疗早参与显著提高颅内病灶完全缓解率(35%∶12%,P=0.015)和客观缓解率(88%∶71%,P=0.041),延迟脑转移进展的时间(中位颅内无疾病进展时间为23.0∶16.0个月,P=0.005;中位颅内无二次进展生存时间为31.0∶22.0个月,P=0.021),并改善患者OS(中位OS时间为44.0∶35.0个月,P=0.046)。多因素分析中,诊断特异性预后评估分级评分<2.5、21号外显子突变、脑放疗晚参与是OS的预后不良因素。结论在三代靶向药物治疗时代,非小细胞肺癌脑转移患者靶向药物耐药前进行立体定向放疗,有更大临床获益。

关键词：癌非小细胞肺脑转移表皮生长因子受体基因突变三代靶向药物立体定向放射疗法

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基于林佩琴学术思想治疗流行性感冒探析

河南大学学报（医学版） 2024年第3期43卷 210-213页

作者：刘强谷雨冯志鹏武警山东总队医院济南250014

目的:探讨流行性感冒的病因和病机、分类与诊治。方法:将清代林佩琴在诊治流行性感冒时的学术思想应用到临证用药中,结合山东地区气候特点及饮食习惯论述风温、春温、湿温三类最具代表性的流行性感冒的辨治及用药经验。结果:认为在山东... 详细信息

目的:探讨流行性感冒的病因和病机、分类与诊治。方法:将清代林佩琴在诊治流行性感冒时的学术思想应用到临证用药中,结合山东地区气候特点及饮食习惯论述风温、春温、湿温三类最具代表性的流行性感冒的辨治及用药经验。结果:认为在山东地区的流行性感冒病因是“乍感异气”,病机为冬不藏精、精失固藏、御邪无力,外邪侵入伏而化热,到春天阳气生发之时,触动伏邪引发流感。结论:林佩琴对于流感病因、病机的研究鞭辟入里,充分借鉴其临床辨治思想和遣方用药经验对于提高流感治愈率具有重大价值。

关键词：林佩琴学术思想流行性感冒

奥氮平联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 46-49页

作者：刘红卞晓山孙蕾蕾武警山东总队医院山东济南250014

研究奥氮平联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的临床效果。方法将2021年4月到2023年4月到我院治疗的69例癌症患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),观察组采用奥氮平联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组单纯应用盐酸羟考酮缓释片,对比治疗... 详细信息

研究奥氮平联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的临床效果。方法将2021年4月到2023年4月到我院治疗的69例癌症患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),观察组采用奥氮平联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组单纯应用盐酸羟考酮缓释片,对比治疗效果。结果 (1)用药前两组的疼痛及睡眠无差异(P>0.05),用药后观察组的疼痛和睡眠改善比对照组更好,有统计学差异(P0.05)。结论奥氮平结合盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛安全性高,能减轻患者的疼痛,提升睡眠质量,值得推荐。

关键词：奥氮平盐酸羟考酮癌痛睡眠不良反应

关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 392-396页

作者：熊川陈李伟龚柯僖武警四川省总队医院军事医学与特种学科乐山614000

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关... 详细信息

目的探究关节腔内注射配合微波治疗军事训练膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法选取2020年3月至2022年5月于武警四川总队医院住院治疗的因军事训练致膝关节急性创伤性滑膜炎患者60例,用随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组关节腔内注射玻璃酸钠配合微波治疗,观察组关节腔内注射富血小板血浆(PRP)配合微波治疗。比较2组短期疗效,采用麦克马特斯大学骨关节炎指数(WOMAC)评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,彩超测量膝关节滑膜厚度和腔内积液深度,酶联免疫法检测血清骨保护素(OPG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白4(BMP4)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组和对照组治疗总有效率为96.67%(29/30)、83.33%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组WOMAC评分、VAS评分、膝关节滑膜厚度、腔内积液深度、血清COMP、IL-6和TNF-α低于对照组,OPG、TGF-β1和BMP4高于对照组(均P0.05)。结论关节腔内注射PRP配合微波治疗可有效提升军事训练膝关节创伤性滑膜炎患者膝关节功能,减轻疼痛,可能与改善骨代谢、促创伤修复及减轻炎症有关。

关键词：军事训练膝关节创伤性滑膜炎富血小板血浆关节腔内注射微波治疗疗效