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显微椎间盘镜治疗合并神经根管狭窄的腰椎间盘突出症

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中华显微外科杂志 2007年第6期30卷 447-448页

作者：李峰穆广态康志学俞玮韦飞武警上海总队医院手外科上海市201103 武警宁夏总队医院骨科

目的分析内镜下后路椎间盘髓核摘除,神经根减压、松解术治疗合并腰椎管狭窄的椎间盘突出症的临床疗效。方法对合并侧隐窝及神经根管狭窄的腰椎间盘突出症58例,采用后路显微内镜(MED)下髓核摘除、神经根管扩大术治疗。结果术后58例症状... 详细信息

目的分析内镜下后路椎间盘髓核摘除,神经根减压、松解术治疗合并腰椎管狭窄的椎间盘突出症的临床疗效。方法对合并侧隐窝及神经根管狭窄的腰椎间盘突出症58例,采用后路显微内镜(MED)下髓核摘除、神经根管扩大术治疗。结果术后58例症状均明显改善,未出现损伤椎体前方大血管、神经症状加重、脑脊液外漏和感染等近期并发症和复发、腰椎失稳等远期并发症。结论内镜下后路髓核摘除术是外科治疗椎间盘突出症的一种优良方法,对合并神经根管狭窄病例,正确把握手术适应证,发挥微创技术的优越性,同样可以取得满意疗效。

关键词：椎间盘内镜腰椎间盘突出症神经根管狭窄显微外科

基于DCE定量和半定量参数分析胶质母细胞瘤环壁强化类型与炎症的相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 686-690页

作者：康晓伟李艳胡文鍾吴旭莎印弘席一斌西安市人民医院(西安市第四医院)医学影像中心 710032 陕西中医药大学医学技术学院咸阳712000 武警宁夏总队石嘴山支队石嘴山753000

目的利用动态对比增强(DCE)定量与半定量分析方法探究胶质母细胞瘤(GBM)的环壁强化类型与坏死相关炎症的关系。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月经病理证实且呈环形强化的GBM 23例和炎性病灶17例,GBM的瘤壁均由厚而不规则的毛玻璃... 详细信息

目的利用动态对比增强(DCE)定量与半定量分析方法探究胶质母细胞瘤(GBM)的环壁强化类型与坏死相关炎症的关系。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月经病理证实且呈环形强化的GBM 23例和炎性病灶17例,GBM的瘤壁均由厚而不规则的毛玻璃样强化和薄而光滑的显著薄壁强化两种类型组成。所有患者均在术前2周内行3.0 T MRI常规平扫、T_1WI增强扫描和DCE序列扫描。利用美国GE Omni-Kinetics Version软件在DCE图像上手动勾画肿瘤和炎性病变最大层面环壁的感兴趣区(ROI),比较GBM的厚壁毛玻璃样强化(1组)、薄壁显著强化(2组)和炎性病变环形强化(3组)的DCE参数,包括容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_(e))、曲线下面积(AUC)、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(p))、达峰时间(TTP)、最大斜率(MAXslope)的差异。其中K^(trans)、AUC和V_(p)的比较用方差分析和最小显著差法(LSD);K_(ep),TTP,MAXslope比较用秩和检验及Kruskal-Wallis检验。结果三组环壁强化类型比较,K^(trans)、AUC及MAXslope的差异具有统计学意义(P0.05)。结论 GBM的薄壁显著强化区与炎性病变具有相似的血流动力学和渗透性特征,推测GBM薄壁显著强化区可能存在炎性过程的参与。

关键词：胶质母细胞瘤动态对比增强容积转运常数

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斜外侧椎间融合技术术后再手术原因与策略

中国骨伤 2024年第8期37卷 756-764页

作者：曾忠友何登伟倪文飞陈平泉俞伟宋永兴吴宏飞范时洋宋国浩王海峰裴斐嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 丽水市中心医院脊柱外科浙江丽水323000 温州医科大学附属第二医院脊柱外科浙江温州325027 武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000

目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89... 详细信息

目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89±8.80)岁。疾病类型:腰椎间盘退行性病变3例,椎间盘源性腰痛1例,腰椎退行性滑脱6例,腰椎管狭窄症9例,腰椎退行性侧后凸4例。初次手术采用Stand-alone OLIF 16例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定7例。融合节段:单节段17例,2节段2例,3节段4例。均于初次术后3个月内接受了再次手术。再手术方法:予附加后路椎弓根螺钉内固定16例;予后路椎板间隙开窗并融合器调整神经根松解2例、内镜下关节突成形神经根松解1例、后路椎板间隙开窗神经根松解1例、椎弓根螺钉调整1例、椎间孔内镜下探查减压术1例;椎间融合器和椎弓根螺钉翻修1例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价并对比再次手术前、末次随访时腰痛、腰椎功能恢复情况,随访过程中观察融合器沉降或再移位现象,以及椎间融合情况。测量并对比初次术前、初次术后、再次手术前、再次手术后3~5 d、再次手术后6个月和末次随访时椎间隙高度的变化。结果:再次手术后患者切口皮肤无坏死、无感染。所有患者获得随访,时间12~48(28.1±7.3)个月。初次术后出现神经损伤及术后神经症状未缓解病例其神经症状于3~6个月完全缓解或恢复。随访过程中未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,融合器无进一步移位。椎间隙高度在初次术后均获得明显恢复,但出现早期的快速丢失,经再次手术后,椎间隙高度仍有部分丢失。腰痛VAS由再次术前的(6.20±1.69)分至末次随访时的(1.60±0.71)分(P<0.05);ODI由再次术前的(40.60±7.01)%恢复至末次随访时的(9.14±2.66)%(P<0.05)。结论:OLIF术后存在因失败而需再次手术风险,再手术原因包括患者术前存在骨量减少或骨质疏松、初次手术采用Stand-alone方式、术中的终板损伤、术中的神经损伤、术后融合器的明显沉降、术后融合器移位等。只要发现及时、处理得当,OLIF术后再手术多能获得较好的临床结果,但仍需加强预防。

关键词：腰椎斜外侧椎间融合并发症再手术

不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学影响

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川北医学院学报 2024年第1期39卷 30-33,50页

作者：史劲飞汤洁戴筱筱孙登群武警安徽总队医院麻醉科安徽合肥230001 武警安徽总队医院普外科安徽合肥230001

目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取103例行肝内外胆管结石手术的患者为研究对象,采用瑞马唑仑麻醉,根据麻醉剂量不同分为低剂量组(0.2 mg/kg,n=52)及高剂量组(0.3 mg/kg,n=51)... 详细信息

目的:探讨不同剂量瑞马唑仑对肝内外胆管结石手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法:选取103例行肝内外胆管结石手术的患者为研究对象,采用瑞马唑仑麻醉,根据麻醉剂量不同分为低剂量组(0.2 mg/kg,n=52)及高剂量组(0.3 mg/kg,n=51)。比较两组患者麻醉效果、镇痛效果、氧化应激程度、血流动力学及不良反应发生情况。结果:低剂量组拔管时间及苏醒时间均短于高剂量组(P0.05)。结论:两种剂量瑞马唑仑麻醉均具有较高的麻醉、镇静及镇痛效果,但高剂量麻醉易导致患者血流动力学波动较大,易引起患者产生较大应激反应,因此对于肝内外胆管结石手术采用低剂量麻醉安全性更佳。

关键词：瑞马唑仑肝内外胆管结石麻醉效果血流动力学

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合成营卫勤支援中卫勤保障装备保障单元的配置分析

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医疗卫生装备 2024年第4期45卷 83-87页

作者：向逾杨敬曾惜舒子芳重庆医科大学附属巴南医院基建办重庆401320 武警重庆市总队医院医学工程科重庆400061 重庆医科大学附属巴南医院普外科重庆401320

目的:对合成营卫勤支援中卫勤保障装备保障单元的配置进行分析,以更好地解决战时卫勤保障装备的需求匹配与战损补充,提升卫勤保障装备的部署效率和决策准度。方法:以合成营的支援服务为基本研究框架,以完成指定的战场卫勤保障装备完好... 详细信息

目的:对合成营卫勤支援中卫勤保障装备保障单元的配置进行分析,以更好地解决战时卫勤保障装备的需求匹配与战损补充,提升卫勤保障装备的部署效率和决策准度。方法:以合成营的支援服务为基本研究框架,以完成指定的战场卫勤保障装备完好率为目标,运用排队理论对战时卫勤保障装备的战损情况进行分析,通过模拟战场实际情况、建立M/M/1/∞/∞模型与M/M/c/∞/∞模型分析整个保障单元的配置过程。假设抽调多个合成营分别执行2项任务(任务和作战强度均不相同),其中任务一编制40个合成营,任务二编制35个合成营,测算2种模型下应配备卫勤保障装备保障单元的合理数量。结果:在M/M/c/∞/∞模型下,当保障对象为40个合成营时需配备5个保障单元,在M/M/1/∞/∞模型下,当保障对象为35个合成营时仅需配备1个保障单元,2种排队模型均能达到完好率90%的要求。结论:该研究为合成营卫勤支援中卫勤保障装备保障力量提供了一种可行的决策方法,提升了卫勤保障装备的精确保障水平。

关键词：合成营卫勤支援卫勤保障装备排队论卫勤保障装备保障单元卫勤保障装备保障单元配置

乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期状况及其影响因素

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 315-317页

作者：马青吴小玲方丹丹浙江省淳安县第一人民医院淳安311700 中国人民武警警察部队浙江省总队医院

目的探讨乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期(DFS)状况及其影响因素。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年5月接受保乳手术治疗的102例乳腺癌患者的病历资料展开研究,其中DFS≥3年有82例,DFS0.05);两组肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者保乳手术术后无病生存期(DFS)状况及其影响因素。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年5月接受保乳手术治疗的102例乳腺癌患者的病历资料展开研究,其中DFS≥3年有82例,DFS0.05);两组肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗均是影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素(P<0.05)。结论肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术后放化疗均是影响乳腺癌患者保乳手术术后DFS的危险因素,这些因素对于乳腺癌患者的治疗方案和预后评估具有关键作用。

关键词：乳腺癌保乳手术无病生存期影响因素

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机器人手术围手术期ERAS护理方法

家庭科学·新健康 2024年第6期 33-33页

作者：王群元何素芳武警兵团总队医院

什么是机器人手术?机器人手术属于一种微创手术方式,在整个手术过程中,具有丰富外科经验的医生需要在机器人系统平台上进行操作,医生的操作会被精准无误地实时传递到患者身体内精细器械上,由此对患者进行手术治疗.在这个过程中机器人系...

什么是机器人手术?机器人手术属于一种微创手术方式,在整个手术过程中,具有丰富外科经验的医生需要在机器人系统平台上进行操作,医生的操作会被精准无误地实时传递到患者身体内精细器械上,由此对患者进行手术治疗.在这个过程中机器人系统并不能在没有医生的操控下自行进行操作,也不可能编程自动运行.

关键词：

来源：博看期刊评论

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训练伤致肩关节脱位的临床特点分析

吉林医学 2024年第6期45卷 1288-1292页

作者：王键薛剑吴金春中国人民武装警察部队广东总队医院骨科广东广州510507 广东省监狱中心医院外科

目的:探讨武警战士的训练伤致肩关节前脱位的临床特点。方法:选取收治的肩关节前脱位的住院武警官兵的临床资料,采用回顾性横断面研究,分析人口学特征、首次肩关节脱位情况、肩关节复发性脱位情况和就诊住院临床资料。结果:①51例训练... 详细信息

目的:探讨武警战士的训练伤致肩关节前脱位的临床特点。方法:选取收治的肩关节前脱位的住院武警官兵的临床资料,采用回顾性横断面研究,分析人口学特征、首次肩关节脱位情况、肩关节复发性脱位情况和就诊住院临床资料。结果:①51例训练伤致肩关节前脱位的住院病例,全部为男性,年龄在21~29岁占比最高(P武警战士是肩关节脱位的好发人群,军事训练伤可能是主要诱因,发生肩关节脱位后应及时正规就诊,保守治疗易脱位复发,可能导致肩关节不稳。

关键词：肩关节脱位军事训练伤 Hill-Sachs损伤 SLAP损伤

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外周神经损伤的显微外科修复

中华显微外科杂志 2004年第1期27卷 27-29页

作者：李峰穆广态俞玮梁定顺康志学武警宁夏总队医院手外科宁夏回族自治区手外科中心宁夏银川市750004

目的　分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。　方法　自 1987～ 2 0 0 1年 ,用显微外科技术修复周围神经损伤 3 0 8例 466条神经 ,方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术。　结果　术后经 6～ 7... 详细信息

目的　分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。　方法　自 1987～ 2 0 0 1年 ,用显微外科技术修复周围神经损伤 3 0 8例 466条神经 ,方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术。　结果　术后经 6～ 72个月随访 ,根据BMRC感觉、运动评价标准 ,其中疗效为优者 2 0 3条 ,良者 177条 ,优良率达 82 0 7%。伤后 3个月内修复者的优良率为 92 2 7%,优于6个月后修复者。　结论　应用显微外科技术对外周神经损伤进行修复 ,神经断端的精确对合和及早修复可提高临床疗效。

关键词：外周神经损伤显微外科神经修复术手术时机