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彩色多普勒超声联合心肌肌钙蛋白和肌红蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

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当代医学 2024年第13期30卷 150-153页

作者：范利斌范乾晖范松杜卫祺曹峥武警河北省总队医院急诊医学科河北石家庄050081 延边大学医学院吉林延边136200 武警河北省总队医院卫勤处河北石家庄050081

目的分析彩色多普勒超声联合心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月武警河北省总队医院收治的65例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期63名健康体检者作为常规组。两组均... 详细信息

目的分析彩色多普勒超声联合心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取2019年2月至2022年2月武警河北省总队医院收治的65例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期63名健康体检者作为常规组。两组均进行彩色多普勒超声检查及cTnI、Mb水平检测,比较两组彩色多普勒超声指标[血流最大峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]及cTnI、Mb水平,绘制ROC曲线分析彩色多普勒超声指标联合cTnI、Mb水平对急性心肌梗死的诊断价值。结果彩色多普勒超声检出急性心肌梗死59例,检出率为90.77%;漏诊6例,分别为非Q波心肌梗死2例、急性前间壁心肌梗死1例、急性下壁心肌梗死3例。观察组彩色多普勒超声Vmax快于常规组,RI大于常规组,血清cTnI、Mb水平均高于常规组,差异有统计学意义(P一定的诊断价值,但联合诊断价值更高。

关键词：心肌梗死心肌肌钙蛋白彩色多普勒超声前间壁心肌梗死下壁心肌梗死

植入式静脉输液港与PICC在血液肿瘤患者中的临床价值

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河北医药 2024年第15期46卷 2350-2352页

作者：王九凤王莉河北工程大学附属医院血液科河北省邯郸市056002 武警河北总队医院河北省邯郸市056002

目的比较植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在血液肿瘤患者护理中的临床应用价值,为临床血液肿瘤患者化疗期间选用合适的中心静脉给药方法提供参考。方法选取河北工程大学附属医院2021年3月至2023年2月就... 详细信息

目的比较植入式静脉输液港(VPA)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在血液肿瘤患者护理中的临床应用价值,为临床血液肿瘤患者化疗期间选用合适的中心静脉给药方法提供参考。方法选取河北工程大学附属医院2021年3月至2023年2月就诊的血液肿瘤患者80例,根据置管方法不同随机分为VPA组38例和PICC组42例,比较2组并发症、舒适度、生活质量评分。结果 VPA组并发症发生率5.26%,低于PICC组的26.19%,VPA组未发现导管阻塞、血流感染、皮肤过敏等并发症,2组差异有统计学意义(P<0.05);生活质量6个维度的比较中,1个社会关系功能无差异,其余5个VPA组均高于PICC组,2组生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);VPA组舒适度更高(P<0.05)。结论相比于PICC静脉给药方法,VPA并发症少,舒适度好,更能提高患者生活质量,满足血液肿瘤患者长期治疗需求,值得临床推广。

关键词：植入式静脉输液港外周静脉穿刺置入中心静脉导管血液肿瘤

常用消毒剂对儿童肱骨髁上骨折术后针道维护的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 1902-1907页

作者：王南方张科学焦娟白艳玲毛雪雯王玉玲解放军医学院解放军总医院第七医学中心小儿外科解放军总医院第七医学中心检验科解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科武警山东总队医院泌尿外科解放军总医院卫勤训练中心

目的比较临床常用的消毒剂(碘伏、酒精和氯己定)和生理盐水用于儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针术后针道处理的效果。方法选取2022年11月-2023年7月北京市某三甲医院收治的肱骨髁上骨折患儿77例为研究对象,根据术后针道消毒使用消... 详细信息

目的比较临床常用的消毒剂(碘伏、酒精和氯己定)和生理盐水用于儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针术后针道处理的效果。方法选取2022年11月-2023年7月北京市某三甲医院收治的肱骨髁上骨折患儿77例为研究对象,根据术后针道消毒使用消毒剂的种类将患者分为碘伏组(n=19)、酒精组(n=19)、氯己定组(n=19)和生理盐水组(n=20),比较四组针道菌落计数和细菌培养、针道感染分级、消毒疼痛程度和实验室炎性指标[白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、红细胞沉降率(ESR)。结果各组菌落计数结果显示生理盐水组>碘伏组>酒精组>氯己定组(P四组细菌培养结果均为阴性;四组针道感染等级差异无统计学意义;疼痛等级结果显示酒精组>碘伏组>生理盐水组>氯己定组(P四组CRP差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种消毒剂用于儿童肱骨髁上骨折术后针道护理均可达到预防感染的效果;综合疼痛、消毒效果和消毒剂对伤口局部的影响三方面考虑,氯己定优于其他3种,更适用于儿童骨折术后针道护理。生理盐水同样可起到预防肱骨髁上骨折术后针道感染的效果。

关键词：肱骨髁上骨折针道感染消毒剂生理盐水儿童

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肥胖对体外冲击波治疗膝骨关节炎疗效的影响

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第6期16卷 38-43页

作者：刘彧邬春虎吴坤邢更彦胡晓华张联合陈长松尹华东马玉海武警浙江省总队医院骨科浙江杭州310051 北京大学第三医院骨科北京100191 中国人民解放军总医院第三医学中心骨科北京100080

目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.36±5.69)岁;病程(14.92±6.9)个月。患者根据体质量指数(body mass in-dex,BMI)分为正常组(BMI一致,疼痛明显减轻,WOMAC评分中的功能评分与Lequesne功能评分相一致,功能明显改善。结论ESWT可以早期缓解患者的疼痛及功能,早期治疗效果肥胖患者优于正常体重患者;在ESWT治疗过程中,对于肥胖的患者,ESWT对于膝骨关节炎的治疗效果优于正常体重患者;肥胖可以影响KOA发生发展,但是不影响ESWT对KOA的治疗,相较正常体重患者,肥胖患者更有利于ESWT对KOA的治疗。

关键词：肥胖骨关节炎膝关节体外冲击波

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早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的应用效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0169-0172页

作者：李春红武警广东省总队医院神经脑血管内科广东广州510507

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前... 详细信息

以早期康复护理干预措施能够减轻脑梗死后神经功能损伤为切入点,提出相关对策建议,为临床选择合理的干预措施提供参考依据。方法依据既定的试验纳入及排除标准,采用整体抽样方法择取68例在我院确诊并进行治疗的老年脑梗死患者,展开前瞻性追踪的干预性研究,研究观察时间从2021年06月开始,截止至2023年06月。将研究对象配对分成两组,内科治疗无差异,研究过程中给予常规神经内科常规护理干预的组别(34例),将其标记为对照组,研究过程中给予早期康复护理干预的组别(34例),将其标记为研究组,将欧洲卒中量表(ESS)、运动功能评定表—简化Fugl-Meyer、Barthel指数评定表(BI指数)、生活质量综合评估问卷表(GQOLI-74)及我院自制护理质量问卷,作为衡量患者干预效果的评估工具。结果通过比较ESS、Fugl-Meyer评分及BI指数统计结果发下,研究组患者干预后的的升高幅度更大,究组患者神经功能、运动功能障碍及生活自理改善效果明显优于对照组(P一项行之有效的护理干预措施,值得推广和应用。

关键词：早期康复护理干预老年脑梗死生活质量生活自理能力

马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及Col-Ⅰ、TGF-β1、VEGF、EGF水平的影响

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临床误诊误治 2024年第7期37卷 85-90页

作者：曾子荣陆正明罗祖平庞启明武警海南总队医院海口570203 海南省妇女儿童医学中心海口570312

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月收治的122例肛周脓肿术后患... 详细信息

目的探讨马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿术后患者症状控制、肛门功能及胶原蛋白-Ⅰ(Col-Ⅰ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法选择2020年4月—2023年4月收治的122例肛周脓肿术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各61例。对照组给予生理盐水清创,观察组在对照组基础上联合马应龙麝香痔疮膏治疗。2组均治疗3周,随访6个月。统计2组术后3周临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组术后1 d和术后3周症状控制情况、创面组织细胞因子表达情况、血清炎性因子水平及术前、术后6个月肛门功能。结果术后3周,观察组总有效率[91.80%(56/61)]高于对照组[78.69%(48/61)](P0.05)。结论肛周脓肿术后应用马应龙麝香痔疮膏治疗可有效改善创面组织细胞因子表达水平,减轻机体炎症反应,促进创面愈合,有助于患者症状控制,促进肛门功能转归,具有较好的治疗效果,同时安全性良好。

关键词：肛周脓肿马应龙麝香痔疮膏转化生长因子-β1 血管内皮生长因子表皮生长因子直肠静息压肛管静息压肛管最大收缩压

冠心病患者CTA影像学特征及其对MACE的预测价值

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现代科学仪器 2024年第4期41卷 66-70页

作者：利成刚衡步元安徽省无为市人民医院CT室安徽无为238300 武警部队安徽省总队医院医学影像科安徽合肥230001

目的:分析冠心病(CHD)患者电子计算机断层扫描血管造影(CTA)影像学特征及其对主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法:CHD患者280例,随访1年发生MACE51例。分析CHD患者发生MACE的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值... 详细信息

目的:分析冠心病(CHD)患者电子计算机断层扫描血管造影(CTA)影像学特征及其对主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法:CHD患者280例,随访1年发生MACE51例。分析CHD患者发生MACE的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果:合并糖尿病、管腔直径狭窄率增加、斑块长度增加,FFRCT降低为CHD患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。联合检测多项指标对CHD患者发生MACE的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.930。结论:CTA影像学特征及合并糖尿病均与CHD患者发生MACE密切相关,联合检测预测价值较高。

关键词：冠心病主要不良心脏事件电子计算机断层扫描血管造影影像学特征临床资料预测价值

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

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中国骨伤 2024年第1期37卷 33-44页

作者：曾忠友陈平泉赵兴吴宏飞张建乔方向前宋永兴俞伟裴斐范顺武宋国浩范时洋武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 嘉兴市中医医院骨伤科浙江嘉兴314001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016 嘉兴市中医院骨伤科浙江嘉兴314001

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女10... 详细信息

目的:观察斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术后融合器沉降现象,总结融合器沉降特点,并分析其原因,提出预防性措施。方法:回顾性分析2015年10月至2018年12月收治的144例腰椎病变资料,其中男43例,女101例;年龄20~81(60.90±10.06)岁;腰椎间盘退行性病变17例,巨大型腰椎间盘突出12例,椎间盘源性腰痛5例,腰椎管狭窄症33例,腰椎退行性滑脱26例,腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱28例,腰椎内固定术后邻椎病11例,炎症转归期原发性椎间隙炎7例,腰椎退行性侧后凸5例。术前双能X线骨密度检查提示存在骨量减少或骨质疏松57例,骨密度正常87例。融合节段数:单节段124例,2节段11例,3节段8例,4节段1例。采用Stand-alone OLIF 40例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定104例。记录术后融合器沉降的发生情况,对可能风险因素进行单因素分析,观察融合器沉降对于临床结果的影响。结果:所有手术顺利完成,手术时间中位数99 min,术中出血量中位数106 ml;术中发生终板损伤30例,合并椎体骨折5例。所有患者获得随访,时间6~30(14.57±7.14)个月。随访过程中除原发性腰椎间隙炎病例、部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例,其余出现不同程度的融合器沉降现象,其中正常沉降119例,异常沉降25例(Ⅰ级23例,Ⅱ级2例)。未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,椎间隙高度由术前的(9.48±1.84) mm恢复至术后3~5 d的(12.65±2.03) mm及末次随访时的(10.51±1.81) mm,术后3~5 d与术前比较、末次随访与术后3~5d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率为94.4%(136/144)。腰痛和腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别由术前的(6.55±2.29)、(4.72±1.49)分降低至末次随访时的(1.40±0.82)、(0.60±0.03)分(P<0.000 1);ODI由术前的(38.50±6.98)%恢复至末次随访时的(11.30±3.27)%(P<0.05)。并发症发生率为31.3%(45/144),再手术率9.72%(14/144),其中因融合器沉降或移位而再次手术8例,占再手术的57.14%(8/14)。单因素分析结果显示:在骨量减少或骨质疏松组、Stand-alone OLIF组、2节段或以上融合组、终板损伤组中其异常沉降例数分别高于骨量正常组、OLIF联合椎弓根螺钉固定组、单节段融合组、终板无损伤组。结论:融合器沉降是OLIF术后较为常见的现象,术前骨量减少或骨质疏松、Stand-alone OLIF应用、2节段或以上融合和术中终板损伤可能是术后融合器沉降的重要因素。虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关,但存在融合器移位的风险,需要加强预防,以降低因融合器沉降而带来的严重并发症,包括再手术。

关键词：腰椎固定椎间融合终板损伤融合器沉降融合器移位再手术

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及其对Hcy、IGF-1的影响

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 76-79页

作者：黄轲曹岐新武警浙江省总队医院浙江杭州310002 浙江省湖州市中医院浙江湖州313000

目的:观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对神经传导速度、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:将2020年9月—2022年7月本院收治的DPN患者92例,随机分为2组,每组46例。对照组采... 详细信息

目的:观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对神经传导速度、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:将2020年9月—2022年7月本院收治的DPN患者92例,随机分为2组,每组46例。对照组采用甲钴胺片口服治疗,观察组在对照组基础上予中药足浴治疗,连续治疗3个月后评价疗效,治疗前后检测2组患者胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床评分系统(TCSS)评分,ELISA法检测血清Hcy及胰岛素IGF-1水平,同时对2组患者治疗的安全性进行评估。结果:观察组总有效率为91.3%,高于对照组之54.3%(P0.05);治疗后,2组患者胫神经及腓总神经MNCV、SNCV较治疗前均明显提高,2组患者TCSS评分及血清Hcy较治疗前均明显降低,2组患者血IGF-1水平较治疗前明显增高;且观察组胫神经、腓总神经MNCV及SNCV、TCSS评分、血清HCY及IGF-1水平改善均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未见明显不良反应发生。结论:中药足浴治疗DPN疗效显著,能够增加神经传导速度,升高血清IGF-1水平,降低Hcy水平,促进患肢神经功能的恢复。

关键词：糖尿病周围神经病变中药足浴甲钴胺神经传导速度同型半胱氨酸胰岛素样生长因子-1