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布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静在鼾症患者胃镜检查的作用研究

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四川医学 2024年第3期45卷 291-295页

作者：先德飞张乐曾义乐山市中医医院麻醉科四川乐山614000 武警四川省总队医院麻醉科四川乐山614000

目的探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20~66岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组)... 详细信息

目的探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20~66岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组);患者咽喉部表麻后静脉注射咪达唑仑1 mg+舒芬太尼5μg,3 min后S组追加舒芬太尼0.08~0.15μg/kg,B组追加布托啡诺8~10μg/kg。观察并记录患者术中行为疼痛量表(BPS)评分和镇静评分、恶心呕吐;恢复室头晕、嗜睡、困乏、恶心呕吐、遗忘情况、离院时间及患者对内镜诊疗过程行视觉模拟量表(VAS)评分、满意度;离院后12、24、48 h患者恶心呕吐、头晕,遗忘度。结果B组患者术中BPS评分、恶心呕吐,恢复室低氧血症、嗜睡、头晕、离院后12 h恶心发生率低于S组,组内血压心率T_(1-5)较T_(0),T_(3-5)较T_(1-2)降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论布托啡诺联合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静用于鼾症患者行胃镜检查镇痛镇静效果好,呼吸抑制轻,值得推广。

关键词：布托啡诺舒芬太尼鼾症患者适度镇静胃镜检查

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者的病原菌分布和耐药性分析

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武警医学 2024年第9期35卷 754-757+762页

作者：张春余丽崔龙杨威王晓宏武警重庆总队医院急诊科武警重庆总队医院内分泌科武警重庆总队医院临床药理科武警重庆总队医院手足外科

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病过程中并发尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2020-01至2023-12武警重庆总队医院门诊及住院使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者共231例的临床资料，对其尿液样本、微生物培养和药敏试验方法进行分析。结果共分离病原菌231株，其中革兰氏阳性菌37株(16.02%),革兰氏阴性菌182株(78.79%),真菌12株(5.19%)。革兰氏阳性菌中粪肠球菌18株(48.65%,18/37),屎肠球菌9株(24.32%,9/37);多重耐药菌14株(37.84%,14/37),其中粪肠球菌7株和屎肠球菌7株。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌156株(85.71%,156/182),肺炎克雷伯杆菌13株(7.14%,13/182);多重耐药菌84株(46.15%,84/182),其中大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯杆菌3株为产ESBLs菌株。药敏试验分析：大肠杆菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率最高(分别为81.94%和79.35%),对碳青霉烯类、替加环素和呋喃妥因的敏感性较高。肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为76.92%,对碳青霉烯类、替加环素和头孢哌酮/舒巴坦则完全敏感。粪肠球菌和屎肠球菌均对多种抗生素表现出较高的耐药性，但对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高。结论 SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者并发尿路感染的病原菌分布以大肠埃希菌等革兰氏阴性菌为主，部分革兰氏阳性菌、少量真菌。由于SGLT-2抑制剂的药理机制，多重耐药菌占比较高，临床需据药敏试验合理用药。

关键词： 2型糖尿病钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂尿路感染病原菌药敏试验

ADAM17、ZNF545、TFB1M在老年结直肠癌中的表达及相关性

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中国老年学杂志 2024年第17期 4113-4115页

作者：曾子荣吕生辉陆正明罗祖平武警海南总队医院普通外科海南省中医院肛肠科

目的分析去整合素-金属蛋白酶(ADAM)17、锌指蛋白(ZNF)545、线粒体转录因子B1(TFB1M)在老年结直肠癌中的表达及相关性。方法选取结直肠癌手术治疗的42例患者癌组织标本，同时切取相应的癌旁组织进行对比。采用免疫组化法测定ADAM17、Z... 详细信息

目的分析去整合素-金属蛋白酶(ADAM)17、锌指蛋白(ZNF)545、线粒体转录因子B1(TFB1M)在老年结直肠癌中的表达及相关性。方法选取结直肠癌手术治疗的42例患者癌组织标本，同时切取相应的癌旁组织进行对比。采用免疫组化法测定ADAM17、ZNF545、TFB1M表达，并分析相关性。结果与癌旁组织对比，癌组织ADAM17、ZNF545阳性表达率升高，TFB1M阳性表达率则降低，具有统计学差异(P<0.05)。经结肠癌组织ADAM17、ZNF545、TFB1M阳性表达在不同淋巴结转移、分化程度、TNM分期、浸润程度患者中差异显著(P<0.05)。结直肠癌组织ADAM17、ZNF545表达呈负相关(r=-0.543,P=0.001),ZNF545、TFB1M表达呈正相关(r=0.653,P=0.001),ADAM17、TFB1M表达呈负相关(r=-0.511,P=0.001)。结论 ADAM17、ZNF545、TFB1M可能共同参与结直肠癌的发生、发展。在临床治疗中可依照ADAM17、ZNF545、TFB1M表达的高低来对结直肠癌病情的严重程度进行评估。

关键词：结直肠癌去整合素-金属蛋白酶17 锌指蛋白545 线粒体转录因子B1

老年科护士死亡态度对临终关怀的影响研究——死亡教育的中介作用

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护理学 2024年第4期13卷 388-394页

作者：粟瑶武警重庆总队医院老年科重庆

当前,人口老龄化给医疗系统带来了巨大的压力,慢性病、癌症等疾病发病人数迅速增加,老年病患尤其是临终患者的处境值得社会的关注,护士的死亡态度与面对临终患者提供的服务紧密相连。本文通过调查发现,老年科护士的死亡态度与临终关怀相... 详细信息

当前,人口老龄化给医疗系统带来了巨大的压力,慢性病、癌症等疾病发病人数迅速增加,老年病患尤其是临终患者的处境值得社会的关注,护士的死亡态度与面对临终患者提供的服务紧密相连。本文通过调查发现,老年科护士的死亡态度与临终关怀相关,死亡教育在死亡态度与临终关怀之间起中介作用,因此可以通过开展死亡教育来改善护士的死亡态度,进而提高临终关怀质量,为老年病患生命的最后阶段提供优质的服务。

关键词：老年科护士死亡态度临终关怀死亡教育

山奈酚调节AKT/GSK-3β/Snail信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

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现代肿瘤医学 2024年第19期32卷 3677-3683页

作者：明华黄晓鸥林武华郭妍南武警四川总队医院肿瘤科四川成都610059 四川大学华西医院血液科四川成都610041 四川大学华西第二医院肾脏免疫内科四川成都610041

目的:探讨山奈酚对鼻咽癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响,并探究其作用机制。方法:将CNE-2细胞分为对照组、山奈酚低浓度组、山奈酚中浓度组、山奈酚高浓度组、山奈酚高浓度+SC-79(AKT激活剂)组。CCK-8法和克隆实验测定细胞增... 详细信息

目的:探讨山奈酚对鼻咽癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响,并探究其作用机制。方法:将CNE-2细胞分为对照组、山奈酚低浓度组、山奈酚中浓度组、山奈酚高浓度组、山奈酚高浓度+SC-79(AKT激活剂)组。CCK-8法和克隆实验测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测各蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、波形蛋白(Vimentin)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化Akt(p-AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)、Snail的表达水平。构建鼻咽癌裸鼠模型,分为裸鼠NC组、山奈酚组、山奈酚+SC-79组,测量肿瘤质量与体积,免疫组化法检测移植瘤组织p-AKT、p-GSK-3β、Snail蛋白表达。结果:山奈酚对人鼻咽癌上皮细胞活力无显著影响(P>0.05);鼻咽癌细胞活力随着山奈酚浓度的升高而逐渐降低(P<0.05),选择CNE-2作为后续实验细胞,选择25、50、100μmol/L山奈酚作为后续实验浓度。与对照组相比,山奈酚低、中、高组细胞活力、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin、p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β、Snail水平显著下降,凋亡率、Bax、Caspase-3、E-cadherin上升(P<0.05);与山奈酚高浓度组相比,山奈酚高浓度+SC-79组细胞活力、Bcl-2、N-cadherin、Vimentin、p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β、Snail水平显著上升,凋亡率、Bax、Caspase-3、E-cadherin下降(P<0.05)。山奈酚能抑制移植瘤质量和体积,降低p-AKT、p-GSK-3β、Snail蛋白表达(P<0.05);SC-79逆转山奈酚对移植瘤的抑制作用,促进AKT/GSK-3β/Snail通路蛋白表达(P<0.05)。结论:山奈酚能抑制鼻咽癌细胞增殖和EMT,促进细胞凋亡,其作用机制可能与抑制AKT/GSK-3β/Snail信号通路有关。

关键词：山奈酚鼻咽癌增殖凋亡上皮间质转化 AKT/GSK-3β/Snail信号通路

基于“军字一号”耗材二级库管理信息系统的设计与应用

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武警医学 2024年第1期35卷 66-68页

作者：游海鸿杨森张宇陈宇强武警北京总队医院信息科 100027 武警北京总队医院卫勤处 100027

根据武警北京总队医院耗材管理模式设计并开发出一套适合科室二级库房管理使用的信息系统,补齐耗材闭环管理的缺失环节。本系统客户端软件采用Powerbuilder11.5开发,服务器端与“军字一号”共用一套数据库系统,客户端主要功能包括制定... 详细信息

根据武警北京总队医院耗材管理模式设计并开发出一套适合科室二级库房管理使用的信息系统,补齐耗材闭环管理的缺失环节。本系统客户端软件采用Powerbuilder11.5开发,服务器端与“军字一号”共用一套数据库系统,客户端主要功能包括制定采购计划、入库、库存管理、出库、系统管理等。耗材二级库管理信息系统完善了我院耗材管理数字化平台,基本实现了耗材全流程信息化闭环管理,为耗材管理工作不断向精细化、规范化、科学化方向发展提供了信息化支撑。

关键词：军字一号耗材二级库信息化

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某后勤专业集训期间患病特点调查

武警医学 2024年第5期35卷 457-460页

作者：张秀琴姚旻曹义坡焦杨吕凯平武警天津总队医院内一科武警天津总队医院特色专业科武警天津总队医院重症医学科武警天津总队医院医学心理科武警天津总队医院门诊部

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析，结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主，其中感染性疾病是集训期间防控重点，以上呼吸道感染发生率最高。集训期间... 详细信息

本文对武警某部2022、2023年度专业集训期间战士共1046人次就诊情况进行回顾性分析，结果表明后勤专业集训期间患病以呼吸系统疾病、皮肤病和运动系统疾病为主，其中感染性疾病是集训期间防控重点，以上呼吸道感染发生率最高。集训期间，节气转变明显影响疾病的发生，不同节气期间战士易患疾病不同，但训练伤无明显节气发病特点。训练伤在集训全程均保持较高水平，是集训全程卫勤保障的重点。

关键词：专业集训发病规律武警部队

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美罗培南致血小板增高1例

武警医学 2024年第9期35卷 789-790页

作者：岳博邓超王思博詹蔷薇王重阳郭兆刚武警辽宁总队医院特色专业一科武警辽宁总队医院药剂科武警辽宁总队医院检验与病理科

美罗培南为常用抗菌药物，常被用于重症感染或多重耐药菌感染。其常见不良反应多为腹泻、皮疹等，引起血液系统不良反应少见，相关报道比较少，应多加注意。本文报道1例应用美罗培南后血小板增高，停用后血小板恢复至正常的病例，以期... 详细信息

美罗培南为常用抗菌药物，常被用于重症感染或多重耐药菌感染。其常见不良反应多为腹泻、皮疹等，引起血液系统不良反应少见，相关报道比较少，应多加注意。本文报道1例应用美罗培南后血小板增高，停用后血小板恢复至正常的病例，以期为更安全的临床用药提供参考。

关键词：美罗培南血小板不良反应

虚拟现实技术在武警部队基层卫生员集训中的应用探讨

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武警医学 2024年第3期35卷 269-272页

作者：李阳程萧云窦梅杰纪明明武警北京总队医院急诊医学科 100027 武警北京总队医院卫生防疫科 100027 武警北京总队医院内三科 100027 武警北京总队医院麻醉科 100027

卫生员集训距实战仍有较大差距,如何紧贴实战,突出实训,仍是当前亟待解决的问题。虚拟现实技术,可以使受训者沉浸逼真实战环境,投身真实战现场伤员救治,有效提升卫生员实战化训练水平。

关键词：虚拟现实技术卫生员卫勤训练