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医院医用耗材SPD供应链配送商风险管理研究

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中国医院 2024年第2期28卷 9-12页

作者：杨越顾伟吕奕鹏吴丝瑀李亚年上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院上海市200030 上海交通大学中国医院发展研究院后勤管理研究所上海市200030 上海交通大学医学院上海市200030

目的:为医院对医用耗材SPD配送商的有效监管提供决策参考。方法:运用博弈论,通过构建医院与医用耗材SPD配送商在合作监管中的演化博弈模型,分析双方博弈行为的演进规律,探讨双方合作中的稳定状态。结果:医院与医用耗材SPD配送商之间的... 详细信息

目的:为医院对医用耗材SPD配送商的有效监管提供决策参考。方法:运用博弈论,通过构建医院与医用耗材SPD配送商在合作监管中的演化博弈模型,分析双方博弈行为的演进规律,探讨双方合作中的稳定状态。结果:医院与医用耗材SPD配送商之间的演化博弈结局有4种可能,即投机行为,严格监管;投机行为,不严格监管;不投机行为,严格监管;不投机行为,不严格监管。其演化方向主要取决于支付矩阵的参数值、院方的监管力度、监管成本以及医用耗材SPD配送商投机收益和损失等。结论:为进行有效医用耗材SPD监管,院方应建立完善组织机构,明确监管责任部门,构建评价机制,降低监管成本,发挥合同约束作用,必要时引入第三方监督。

关键词：医用耗材 SPD供应链配送博弈论监管

骶神经电刺激对脊髓损伤大鼠肠黏膜机械屏障的保护作用

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中国应用生理学杂志 2014年第5期30卷 471-474,I0014页

作者：白春宏刘浩李双英彭朋宁丽娜武警后勤学院附属医院脊柱一科天津300162 武警后勤学院附属医院脑科分院天津300162 武警后勤学院军事训练医学教研室天津300309 武警后勤学院附属医院中医科天津300162

目的:观察骶神经电刺激对脊髓损伤大鼠肠黏膜机械屏障的保护作用。方法:56只Wistar大鼠分7组(n=8):正常组、急性完全性脊髓损伤(SCI)组和骶神经电刺激组(按24、48、72 h各8只)。进行内毒素测定;肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏菌培养;肠道形... 详细信息

目的:观察骶神经电刺激对脊髓损伤大鼠肠黏膜机械屏障的保护作用。方法:56只Wistar大鼠分7组(n=8):正常组、急性完全性脊髓损伤(SCI)组和骶神经电刺激组(按24、48、72 h各8只)。进行内毒素测定;肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏菌培养;肠道形态学观察;紧密连接蛋白ZO-1的蛋白表达测定。结果:对照组肠黏膜不同程度损伤;肠道上皮细胞及细胞间连接破坏;内毒素血症和细菌移位明显。实验组肠黏膜得到改善,内毒素水平下降且细菌移位减少。ZO-1蛋白表达无统计学差异。对照组ZO-1的分布出现不同程度的散乱、排列不规则,实验组分布得到改善。结论:骶神经电刺激可促肠蠕动、排肠内容物、减少肠道菌群数量,保护肠黏膜上皮细胞及紧密连接的机械屏障,减少细菌移位和内毒素血症。

关键词：脊髓损伤电刺激肠道功能障碍机械屏障

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血清中敌敌畏检测的气相色谱法

中华劳动卫生职业病杂志 2013年第1期31卷 69-71页

作者：孙中吉杜书明杨朝斌武警后勤学院附属医院天津300162

目的建立血清中敌敌畏浓度检测的气相色谱法，为临床诊断和监测提供定量依据。方法取0．5ml血清加乙酸乙酯2．0ml充分震荡萃取，静置5min，4000r／min离心，取上清液，氮气吹干，50μl乙醇定容，取1．0μl进样玻璃填充柱，用氮磷检测器... 详细信息

目的建立血清中敌敌畏浓度检测的气相色谱法，为临床诊断和监测提供定量依据。方法取0．5ml血清加乙酸乙酯2．0ml充分震荡萃取，静置5min，4000r／min离心，取上清液，氮气吹干，50μl乙醇定容，取1．0μl进样玻璃填充柱，用氮磷检测器检测和气相色谱法分析。结果血清中敌敌畏浓度在5．0．50．0μg／ml范围内呈线性关系，回归方程y=804．13x-691．8，r=0.9992。最低检出浓度为2．0μg／ml，回收率为86．8％～94．5％，相对标准偏差（RSD）为4．6％～5．5％。日内、日间RSD分别为4．52％～5．21％和3．56％～5．52％。结论该方法操作简便、分析快速，结果准确，适于临床的快速诊断敌敌畏中毒和量化评估治疗效果。

关键词：敌敌畏血清色谱法气相

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3D打印技术制备大鼠脊髓仿生支架的研究

中国修复重建外科杂志 2015年第3期29卷 364-367页

作者：陈以胜王景景陈旭义陈翀涂悦张赛李晓红武警部队脑创伤与神经疾病研究所武警后勤学院附属医院脑科医院脑研所天津300162

目的探讨3D打印技术制备大鼠脊髓仿生支架方法,为用生物材料制备脊髓支架并进行脊髓损伤修复研究奠定基础。方法取3只雌性SD大鼠,采用7.0T动物专用核磁共振仪进行扫描,获得T8~10节段脊髓截面位置和形状图像,结合脊髓各神经传导束的位置... 详细信息

目的探讨3D打印技术制备大鼠脊髓仿生支架方法,为用生物材料制备脊髓支架并进行脊髓损伤修复研究奠定基础。方法取3只雌性SD大鼠,采用7.0T动物专用核磁共振仪进行扫描,获得T8~10节段脊髓截面位置和形状图像,结合脊髓各神经传导束的位置和形状资料,应用Getdata数据获取软件获取相关数据。应用Solid Works三维制图软件进行支架三维模型设计,并将数据转换为立体平版印刷（stereolithography,STL）格式;最后以光敏树脂为材料,通过3D打印机制作脊髓仿生支架。结果 MRI扫描显示,T8~10节段脊髓截面呈纵轴较长、横轴相对较短的椭圆形,横径为（2.05±0.24）mm,纵径为（2.20±0.52）mm;其神经传导束在STL格式的三维模型中清晰显示,应用3D打印机制备了目标节段脊髓的仿生支架。该脊髓支架形态、截面与大鼠正常脊髓相似,其中各神经传导束孔隙位置模拟了大鼠脊髓正常神经传导束走行。结论 3D打印技术制备的大鼠脊髓支架与正常脊髓外形和尺寸接近,内部神经传导束通道也更仿生,且制作程序简便,有望用于脊髓损伤修复研究。

关键词： 3D打印脊髓损伤仿生支架 Solid Works三维制图软件大鼠

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重视妊娠高血压子痫前期的早期筛查

中华心血管病杂志 2016年第3期44卷 193-196页

作者：李玉明杨宁武警后勤学院附属医院武警部队心血管病研究所天津300162

妊娠期高血压疾病患者是女性心血管疾病的高风险人群,妊娠期高血压疾病是女性产后远期发生心血管疾病的重要预测指标甚或致病因素[1].

关键词：妊娠高血压早期筛查子痫前期妊娠期高血压疾病心血管疾病高风险人群致病因素预测指标

左旋肉碱对一氧化碳中毒后血清心肌损伤标志物水平的影响

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中国危重病急救医学 2011年第12期23卷 739-742页

作者：孙中吉杨朝斌王辉李樱武警后勤学院附属医院急诊科天津300162

目的观察血清心肌损伤标志物水平与一氧化碳（CO）中毒程度的关系，并评价左旋肉碱的治疗作用。方法从本院309例急性一氧化碳中毒（ACOP）患者中选择69例入院时血清心肌损伤标志物水平异常增高者，按照入院顺序随机分为对照组34例，观察... 详细信息

目的观察血清心肌损伤标志物水平与一氧化碳（CO）中毒程度的关系，并评价左旋肉碱的治疗作用。方法从本院309例急性一氧化碳中毒（ACOP）患者中选择69例入院时血清心肌损伤标志物水平异常增高者，按照入院顺序随机分为对照组34例，观察组35例。在氧疗和对症治疗的基础上，对照组静脉滴注醒脑静20ml／d；观察组静脉滴注醒脑静20ml／d＋左旋肉碱2g／d。于治疗24h、72h和1周后分别检测碳氧血红蛋白（HbCO）浓度和心肌损伤标志物肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。分析CO中毒程度（HbCO浓度）与心肌损伤标志物水平异常升高的关系，比较两组患者治疗前后的差异。结果入院时轻度中毒（HbC0浓度10％～19％）、中度中毒（20％～39％）、重度中毒（≥40％）患者中，心肌损伤标志物水平异常的检出率分别为2．5％（5／204）、46．8％（36／77）、100．O％（28／28），与HbCO浓度具有极显著相关性（X2=170．3549，P〈0．0001）。对照组和观察组治疗前HbCO（（31．1±17．6）％、（32．3±16．9）％）]、Mb（μg／L：154．2±51．8、165．4±48．6）、CK—MB（μg／L：8．7±3．3、9．6±3．8）、cTnI（μg／L：2．7±1．2、2．8±1．5）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与对照组比较，观察组治疗24h、72h后Mb（24h：74．0±36．5比97．1±35．8，72h：40．1±6．8比69．0±11．2）、cTnI水平（24h：1．9±0．5比2．3±0．7，72h：1．2±0．3比1．8=k0．4）及治疗24h后CK—MB（10．6±4．1比13．0±3．9）显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；1周后两组心肌损伤标志物均降至正常水平；治疗过程中HbCO浓度的下降两组间无明显差异。结论c0中毒后心肌损伤标志物水平异常升高的检出率与HbC0浓度呈正相关，左旋肉碱有减轻CO中毒后心肌损伤和横纹肌损伤的治疗作用。

关键词：中毒一氧化碳心肌损伤横纹肌损伤左旋肉碱

应用表面加强激光解吸-电离飞行时间质谱技术筛选特发性肺纤维化的差异蛋白

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中国危重病急救医学 2012年第7期24卷 427-430页

作者：魏路清李学任刘斌彭守春武警后勤学院附属医院呼吸科天津300162

工学校目的筛查特发性肺纤维化（IPF）患者支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中的差异蛋白，以期发现对诊断有价值的生物标志物。方法应用表面加强激光解吸一电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术对34例IPF患者（IPF组）和25例非吸烟... 详细信息

工学校目的筛查特发性肺纤维化（IPF）患者支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中的差异蛋白，以期发现对诊断有价值的生物标志物。方法应用表面加强激光解吸一电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术对34例IPF患者（IPF组）和25例非吸烟健康者（对照组）血清和BALF进行检测获得蛋白质指纹图谱，用生物标志物模式软件、生物标志物导向软件对测得的数据进行处理。结果BALF中共检测出247个蛋白峰，与对照组比较，IPF组13个蛋白质峰差异有统计学意义，其中7个标志物峰强度显著增加，质荷比分别为2240．57、3459．32、3501．78、4146．50、4516．51、4615．88、5651．26（均P〈0．01）；6个标志物峰强度显著下降，质荷比分别为4989．91、5043．68、6968．76、11687．70、11782．10、14733．30（均P〈0．01）。血清中共检测出142个蛋白峰，与对照组比较，IPF组9个蛋白质峰差异有统计学意义，且9个标志物峰强度均显著增加，质荷比分别为3382．59、3453．39、4608．28、5825．48、8936．76、9164．27、11525．30、11689．40、11886．00（P〈0．05或P〈0．01）。结论SELDI—TOF—MS技术用于IPF患者BALF和血清蛋白质谱分析可筛选出有意义的差异表达蛋白，为进一步发现对IPF诊断有价值的生物标志物提供了实验基础。

关键词：特发性肺纤维化支气管肺泡灌洗液血清表面加强激光解吸-电离飞行时间质谱技术蛋白质组学

产KPC酶肺炎克雷伯菌9株的药敏试验结果分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第3期15卷 257-259页

作者：靳颖王俊妨刘冀琴周鑫武警后勤学院附属医院检验科天津300162

目的分析产KPC酶肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型及对替加环素的敏感性,为临床治疗该类菌感染提供依据。方法收集2012年2月—2013年5月自临床科室分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌9株,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴... 详细信息

目的分析产KPC酶肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型及对替加环素的敏感性,为临床治疗该类菌感染提供依据。方法收集2012年2月—2013年5月自临床科室分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌9株,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,聚合酶链反应(PCR)法检测菌株的KPC酶基因型,E试验法检测替加环素对菌株的体外抗菌活性。结果所分离的9株肺炎克雷伯菌对所测试的19种抗菌药物均显耐药,7株改良Hodge试验阳性。9株肺炎克雷伯菌均扩增出KPC目的基因条带,均为KPC-2型基因。9株耐药菌对替加环素均敏感。结论产KPC酶肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,替加环素作为新一代抗生素对其有良好的体外抗菌活性。

关键词：肺炎克雷伯菌 K PC酶耐药性替加环素

RIPK3基因转染的SH-SY5Y细胞中HIF-1α基因及其信号通路相关基因表达变化

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山东医药 2016年第7期56卷 13-16页

作者：张国禄程世翔徐忠伟衣泰龙廖吉连涂悦张赛武警后勤学院附属医院脑科医院天津300162 武警后勤学院中心实验室

目的观察受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)基因转染的神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y中低氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA及其信号通路相关基因表达变化。方法构建表达RIPK3基因的p CMV6-AC-GFP质粒(重组质粒),培养SH-SY5Y细胞,分为实验组及对照组... 详细信息

目的观察受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)基因转染的神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y中低氧诱导因子1α(HIF-1α)mRNA及其信号通路相关基因表达变化。方法构建表达RIPK3基因的p CMV6-AC-GFP质粒(重组质粒),培养SH-SY5Y细胞,分为实验组及对照组,分别转染重组质粒和空载质粒。采用Western blotting法检测细胞中的RIPK3蛋白,分别于培养8、14、20、26、32、38 h后,通过MTT实验检测细胞增殖情况(OD值)。采用转录组测序技术(RNAseq)及Ingenuity Pathway Analysis(IPA)软件检测并筛选RIPK3-HIF1α下游信号通路中的关键基因。采用微滴式数字PCR(dd PCR)检测两组细胞中的HIF-1αmRNA。结果实验组细胞中RIPK3蛋白相对表达量(0.806±0.097 5)高于对照组(0.455±0.088 6),P血管内皮生长因子A(VEGFA)。结论 RIPK3基因转染SH-SY5Y后,细胞中HIF-1αmRNA表达下调,同时HIF-1α信号通路相关基因(UBC、VHL、TCEB1、VEGFA)的表达水平受到影响。

关键词：神经母细胞瘤受体相互作用蛋白激酶3 低氧诱导因子1α 泛素缀合酶样蛋白希佩尔-林道蛋白转录延伸因子B多肽血管内皮生长因子A