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不同电压的骶神经刺激对脊髓损伤大鼠肠道功能的影响

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中国康复医学杂志 2014年第12期29卷 1105-1108页

作者：刘浩白春宏孙明林张鹏张超宋家志武警后勤学院附属医院骨科中心脊柱一科天津300162 武警后勤学院附属医院骨科中心关节三科武警后勤学院附属医院脑系科武警辽宁省总队医院

目的:研究不同电压的骶神经刺激对脊髓损伤大鼠肠道的影响,寻求最佳的刺激参数。方法:应用RM6240c将不同刺激电压1V、2V、4V、8V分别作用于脊髓损伤大鼠的骶神经根,刺激7d后,通过测定各组大鼠的肠道生物电、肠道通透性、肠道动力以及肠... 详细信息

目的:研究不同电压的骶神经刺激对脊髓损伤大鼠肠道的影响,寻求最佳的刺激参数。方法:应用RM6240c将不同刺激电压1V、2V、4V、8V分别作用于脊髓损伤大鼠的骶神经根,刺激7d后,通过测定各组大鼠的肠道生物电、肠道通透性、肠道动力以及肠道的形态学改变来比较各组的肠道功能恢复差异。结果:不同刺激组肠道生物电峰值和肠道动力均高于对照组,肠道通透性以及肠道的形态学较对照组都有不同程度的改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:不同电压的骶神经刺激均能够改善脊髓损伤大鼠肠道功能障碍,其中刺激电压4V对脊髓损伤后大鼠肠道功能的改善最明显。

关键词：骶神经电刺激电压刺激参数脊髓损伤肠道功能障碍大鼠

高分辨率CT评价磨玻璃密度影对急性百草枯中毒患者的预后价值

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中华危重病急救医学 2015年第4期27卷 270-273页

作者：李竞赵继华张泉袁飞魏路清武警后勤学院附属医院磁共振科天津300162 武警后勤学院附属医院科研科天津300162 武警后勤学院附属医院呼吸与危重症医学科天津300162

目的：评价应用高分辨率CT（HRCT）检查肺部磨玻璃影（GGOs）在评估百草枯中毒患者预后中的价值。方法回顾性分析武警后勤学院附属医院2012年1月至2014年8月收治的137例急性百草枯中毒患者的临床与影像学资料。比较不同预后两组患者入... 详细信息

目的：评价应用高分辨率CT（HRCT）检查肺部磨玻璃影（GGOs）在评估百草枯中毒患者预后中的价值。方法回顾性分析武警后勤学院附属医院2012年1月至2014年8月收治的137例急性百草枯中毒患者的临床与影像学资料。比较不同预后两组患者入院当日血浆百草枯浓度及GGOs相对面积。服毒后至入院10 d内每隔3 d进行一次胸部HRCT检查，对主动脉弓层面、主肺动脉窗层面、左上叶支气管层面、右下肺静脉层面、左侧膈顶层面5个层面的GGOs进行半定量分析。绘制受试者工作特征曲线（ROC），判断各指标对预后评估的价值。结果纳入137例患者中，有45例患者于服毒后28 d内死亡，病死率为32.85%。死亡组血浆百草枯浓度较存活组明显升高（mg/L：7.06±0.67比3.51±0.34，t＝5.280，P＝0.000），入院后3个时间点GGOs相对面积均明显大于存活组〔1～3 d：（32.0±5.0）%比（2.5±0.4）%，t＝7.860，P＝0.000；4～6 d：（45.5±5.7）%比（2.8±0.5）%，t＝12.420，P＝0.000；7～10 d：（68.0±4.8）%比（3.0±0.6）%，t＝23.950，P＝0.000〕。ROC曲线显示，服毒后7～10 d GGOs相对面积判断预后的ROC曲线下面积（AUC）为1.000，能严格区分预后，但时间较晚；服毒后4～6 d GGOs相对面积的AUC为0.979，阈值＞12.0%时特异度为96.15%，敏感度为85.19%，阳性预测值为88.46%，阴性预测值为94.94%，可早期判断患者预后；而血浆百草枯浓度对于预后判断相对较差，AUC为0.821，阈值＞1.95 mg/L时特异度为34.52%，敏感度为88.64%，阳性预测值为41.49%，阴性预测值为85.29%。结论应用胸部HRCT评估GGOs相对面积可以预测百草枯中毒患者的预后，且其价值优于血浆百草枯浓度。服毒后4～6 d行HRCT评估GGOs相对面积可早期评价百草枯所致肺损伤，且能指导临床预后评价。

关键词：百草枯中毒肺高分辨率CT 磨玻璃影预后

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针刺对缺血缺氧性脑瘫乳鼠的治疗作用

中国应用生理学杂志 2015年第5期31卷 473-476页

作者：李素慧孙洪涛王延民魏正军武警后勤学院附属医院仪器设备科武警后勤学院附属医院脑科医院天津300162

目的:探讨针刺治疗促进脑瘫乳鼠运动功能恢复的作用机制。方法:采用改良的缺氧缺血性脑病(HIE)造模方法建立脑瘫乳鼠模型,将60只乳鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组(n=20),观察各组乳鼠运动功能情况并评分,测定血清超氧化物歧化酶(S... 详细信息

目的:探讨针刺治疗促进脑瘫乳鼠运动功能恢复的作用机制。方法:采用改良的缺氧缺血性脑病(HIE)造模方法建立脑瘫乳鼠模型,将60只乳鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组(n=20),观察各组乳鼠运动功能情况并评分,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量,检测大脑病变区域的突触素(SYP)和神经生长相关蛋白(GAP-43)的表达。结果:针刺治疗组运动功能评分较模型组运动功能评分显著增加(P<0.05);血清SOD活性较模型组显著增加(P<0.01);血清MDA含量较模型组MDA含量明显降低(P<0.01);脑组织SYP和GAP-43的表达较模型组SYP和GAP-43活性的表达明显增加(P<0.05)。结论:针刺疗法能通过降低MDA的活性、升高SOD的含量、进一步上调病变部位的大脑皮质区的SYP及GAP-43的表达从而改善缺血缺氧性脑瘫乳鼠的运动功能。

关键词：针刺治疗脑性瘫痪生长相关蛋白突触素乳鼠

乌司他丁对颅脑创伤合并多发伤患者的治疗作用

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中国危重病急救医学 2012年第11期24卷 677-679页

作者：涂悦刁云锋杨细平孙洪涛张赛武警后勤学院附属医院脑系科天津300162

目的观察乌司他丁（UTI）对颅脑创伤合并多发伤患者的疗效。方法将60例颅脑创伤合并多发伤患者按随机数字表法分为两组，对照组（28例）仅给予西医常规治疗；UTI组（32例）在对照组基础上于入院当日起静脉滴注UTI200kU，8h1次。两组分... 详细信息

目的观察乌司他丁（UTI）对颅脑创伤合并多发伤患者的疗效。方法将60例颅脑创伤合并多发伤患者按随机数字表法分为两组，对照组（28例）仅给予西医常规治疗；UTI组（32例）在对照组基础上于入院当日起静脉滴注UTI200kU，8h1次。两组分别在治疗前及治疗10d后测定颅内压（ICP），取血测定白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（cr）、血尿素氮（BUN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-2、IL-6）含量。结果UTI组治疗后ICP有下降趋势，但与对照组比较无差异；两组肝肾功能及炎症因子水平明显降低，且UTI组WBC（×10^9／L）、CRP（mg／L）、PCT（μg／L）、ALT（U／L）、AST（U/L）、Cr（μmol／L）、BUN（mmol／L）、TNF-α（μg/L）、IL-2（μg/L）、IL-6（μg/L）均较对照组明显下降（WBC：12.3＋4．5比15．9＋6．3，CRP：46．12＋11．47比64．24＋18．31，PCT：4．51±1．27比10．51±4．27，ALT：47．26＋8．23比60．94＋8．39，AST：42．67＋7．63比68．51±10．17，Cr：79．62±15．36比102．36＋16．82，BUN：6．35±2．36比8．39±1．67，TNF-α：93．6＋31．5比195．8±23．9，IL-2：12．3＋4．5比15．9＋6．3，IL-6：52．36±12．46比69．34±26．13，均P〈0．05）；全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率明显低于对照组（21．88％比46．43％，9．38％比28．57％，均P〈O．05）。结论UTI通过抑制炎症介质的释放，减轻机体对创伤侵袭的反应，从而较好地保护颅脑创伤合并多发伤患者的脑、肝、肾等重要器官功能，减少SIRS及MODS的发生。

关键词：乌司他丁颅脑创伤多发伤炎症因子

左旋肉碱对一氧化碳中毒后血清心肌损伤标志物水平的影响

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中国危重病急救医学 2011年第12期23卷 739-742页

作者：孙中吉杨朝斌王辉李樱武警后勤学院附属医院急诊科天津300162

目的观察血清心肌损伤标志物水平与一氧化碳（CO）中毒程度的关系，并评价左旋肉碱的治疗作用。方法从本院309例急性一氧化碳中毒（ACOP）患者中选择69例入院时血清心肌损伤标志物水平异常增高者，按照入院顺序随机分为对照组34例，观察... 详细信息

目的观察血清心肌损伤标志物水平与一氧化碳（CO）中毒程度的关系，并评价左旋肉碱的治疗作用。方法从本院309例急性一氧化碳中毒（ACOP）患者中选择69例入院时血清心肌损伤标志物水平异常增高者，按照入院顺序随机分为对照组34例，观察组35例。在氧疗和对症治疗的基础上，对照组静脉滴注醒脑静20ml／d；观察组静脉滴注醒脑静20ml／d＋左旋肉碱2g／d。于治疗24h、72h和1周后分别检测碳氧血红蛋白（HbCO）浓度和心肌损伤标志物肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。分析CO中毒程度（HbCO浓度）与心肌损伤标志物水平异常升高的关系，比较两组患者治疗前后的差异。结果入院时轻度中毒（HbC0浓度10％～19％）、中度中毒（20％～39％）、重度中毒（≥40％）患者中，心肌损伤标志物水平异常的检出率分别为2．5％（5／204）、46．8％（36／77）、100．O％（28／28），与HbCO浓度具有极显著相关性（X2=170．3549，P〈0．0001）。对照组和观察组治疗前HbCO（（31．1±17．6）％、（32．3±16．9）％）]、Mb（μg／L：154．2±51．8、165．4±48．6）、CK—MB（μg／L：8．7±3．3、9．6±3．8）、cTnI（μg／L：2．7±1．2、2．8±1．5）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与对照组比较，观察组治疗24h、72h后Mb（24h：74．0±36．5比97．1±35．8，72h：40．1±6．8比69．0±11．2）、cTnI水平（24h：1．9±0．5比2．3±0．7，72h：1．2±0．3比1．8=k0．4）及治疗24h后CK—MB（10．6±4．1比13．0±3．9）显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；1周后两组心肌损伤标志物均降至正常水平；治疗过程中HbCO浓度的下降两组间无明显差异。结论c0中毒后心肌损伤标志物水平异常升高的检出率与HbC0浓度呈正相关，左旋肉碱有减轻CO中毒后心肌损伤和横纹肌损伤的治疗作用。

关键词：中毒一氧化碳心肌损伤横纹肌损伤左旋肉碱

应用表面加强激光解吸-电离飞行时间质谱技术筛选特发性肺纤维化的差异蛋白

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中国危重病急救医学 2012年第7期24卷 427-430页

作者：魏路清李学任刘斌彭守春武警后勤学院附属医院呼吸科天津300162

工学校目的筛查特发性肺纤维化（IPF）患者支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中的差异蛋白，以期发现对诊断有价值的生物标志物。方法应用表面加强激光解吸一电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术对34例IPF患者（IPF组）和25例非吸烟... 详细信息

工学校目的筛查特发性肺纤维化（IPF）患者支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中的差异蛋白，以期发现对诊断有价值的生物标志物。方法应用表面加强激光解吸一电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术对34例IPF患者（IPF组）和25例非吸烟健康者（对照组）血清和BALF进行检测获得蛋白质指纹图谱，用生物标志物模式软件、生物标志物导向软件对测得的数据进行处理。结果BALF中共检测出247个蛋白峰，与对照组比较，IPF组13个蛋白质峰差异有统计学意义，其中7个标志物峰强度显著增加，质荷比分别为2240．57、3459．32、3501．78、4146．50、4516．51、4615．88、5651．26（均P〈0．01）；6个标志物峰强度显著下降，质荷比分别为4989．91、5043．68、6968．76、11687．70、11782．10、14733．30（均P〈0．01）。血清中共检测出142个蛋白峰，与对照组比较，IPF组9个蛋白质峰差异有统计学意义，且9个标志物峰强度均显著增加，质荷比分别为3382．59、3453．39、4608．28、5825．48、8936．76、9164．27、11525．30、11689．40、11886．00（P〈0．05或P〈0．01）。结论SELDI—TOF—MS技术用于IPF患者BALF和血清蛋白质谱分析可筛选出有意义的差异表达蛋白，为进一步发现对IPF诊断有价值的生物标志物提供了实验基础。

关键词：特发性肺纤维化支气管肺泡灌洗液血清表面加强激光解吸-电离飞行时间质谱技术蛋白质组学

产KPC酶肺炎克雷伯菌9株的药敏试验结果分析

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中国感染与化疗杂志 2015年第3期15卷 257-259页

作者：靳颖王俊妨刘冀琴周鑫武警后勤学院附属医院检验科天津300162

目的分析产KPC酶肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型及对替加环素的敏感性,为临床治疗该类菌感染提供依据。方法收集2012年2月—2013年5月自临床科室分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌9株,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴... 详细信息

目的分析产KPC酶肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型及对替加环素的敏感性,为临床治疗该类菌感染提供依据。方法收集2012年2月—2013年5月自临床科室分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌9株,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏试验,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,聚合酶链反应(PCR)法检测菌株的KPC酶基因型,E试验法检测替加环素对菌株的体外抗菌活性。结果所分离的9株肺炎克雷伯菌对所测试的19种抗菌药物均显耐药,7株改良Hodge试验阳性。9株肺炎克雷伯菌均扩增出KPC目的基因条带,均为KPC-2型基因。9株耐药菌对替加环素均敏感。结论产KPC酶肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,替加环素作为新一代抗生素对其有良好的体外抗菌活性。

关键词：肺炎克雷伯菌 K PC酶耐药性替加环素

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重组水蛭素的抗血栓形成作用及其机制

中国应用生理学杂志 2018年第4期34卷 371-374页

作者：曹文理李菁武警后勤学院附属医院呼吸和重症医学科武警后勤学院附属医院预防保健科天津300162

目的:研究重组水蛭素抗血栓形成的作用及机制。方法:将60只雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、阿司匹林组和重组水蛭素低、中、高剂量组(n=10)。除对照组外,其余各组小鼠分别腹腔注射角叉菜胶2.5mg/kg,诱发小鼠尾部血栓形成。注射角... 详细信息

目的:研究重组水蛭素抗血栓形成的作用及机制。方法:将60只雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、阿司匹林组和重组水蛭素低、中、高剂量组(n=10)。除对照组外,其余各组小鼠分别腹腔注射角叉菜胶2.5mg/kg,诱发小鼠尾部血栓形成。注射角叉菜胶前24 h、0.5 h和注射后24 h,阿司匹林组小鼠分别腹腔注射阿司匹林25 mg/kg,重组水蛭素低、中、高剂量组小鼠分别腹腔注射0.05、0.1、0.2 mg/kg重组水蛭素,对照组和模型组小鼠分别腹腔注射等体积生理盐水。注射角叉菜胶后48 h,观察小鼠黑尾长度并计算黑尾发生率;检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓恶烷B2 (TXB2)水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠尾部形成血栓;血浆PT明显缩短(P<0.01),PAI-1、TXB2水平明显升高(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平明显降低(P<0.01)。与模型组比较,重组水蛭素低、中、高剂量组和阿司匹林组小鼠尾部血栓长度明显缩短(P <0. 05或P <0.01),PT明显延长(P<0.01),PAI-1、TXB2水平明显降低(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平明显升高(P<0.01)。与阿司匹林组比较,重组水蛭素低剂量组小鼠尾部血栓长度明显增加(P<0.05),PT明显缩短(P<0.01),PAI-1、TXB2水平明显升高(P<0.01);重组水蛭素低、中剂量组6-keto-PGF1α水平明显降低(P<0.01,P<0.05);重组水蛭素中剂量组PAI-1、TXB2水平明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论:重组水蛭素有明显抗血栓形成作用,其机制可能与影响外源性凝血系统、促进纤溶功能有关。

关键词：重组水蛭素角叉菜胶血栓凝血小鼠

PiCCO监测在神经源性肺水肿患者中的应用研究

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中华危重病急救医学 2013年第1期25卷 52-55页

作者：吴绘马铁柱孙世中苏娅涂悦张赛武警后勤学院附属医院脑系科中心天津300162

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测在神经源性肺水肿（NPE）患者中的应用，评估容量参数胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张期末容量指数（GEDVI）及压力参数中心静脉压（CVP）对NPE严重程度评估的准确性，评价血管外肺水指... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测在神经源性肺水肿（NPE）患者中的应用，评估容量参数胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张期末容量指数（GEDVI）及压力参数中心静脉压（CVP）对NPE严重程度评估的准确性，评价血管外肺水指数（EVLwI）对NPE患者预后判断的意义。方法采用前瞻性临床观察研究方法，对36例并发NPE的神经科危重患者，采用PiCCO监测平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、CVP、ITBVI、GEDVI、EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）等指标，ITBVI、GEDVI、CVP与EVLWI之间进行相关性分析；根据患者结局分为死亡组与存活组，比较两组在治疗前及治疗3d的EVLWI变化。结果EVLWI与ITBVI呈显著正相关（r=0．54，P〈0．001），与GEDVI呈显著正相关（r=0．62，P〈0．0001），而与CVP无显著相关性（r=0．12，P〉0．05）；PVPI、EVLWI与氧合指数（PaO2／FiO2）均呈显著负相关（r=-0．55、P〈0．001，r=-0．48、P〈0．05）。存活组与死亡组治疗前EVLWI（ml／kg）水平差异无统计学意义（8．6±2．6比9．4±1．8，P〉0．05）；存活组治疗3d后EVLWI水平明显低于治疗前（6．92±1．64比8．64±2．62，P〈0．05），且明显低于死亡组治疗3d后（6．92±1．64比9．88±2．44，P〈0．05）。结论容量参数GEDVI、ITBVI比压力参数CVP评估NPE患者的EVLWI更为准确、可靠；NPE患者PVPI、EVLWI越高，PaO2/FiO2越低；动态观察NPE患者的EVLWI可评估预后。

关键词：神经源性肺水肿脉搏指示连续心排血量监测血管外肺水指数