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ABCA1 DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征及其病变严重程度的关系

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武警医学 2024年第6期35卷 461-466页

作者：安芳李学文杨丽荣李覃丛洪良赵季红武警特色医学中心军人全科医学科武警后勤学院病原生物学教研室天津市胸科医院心内科

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征(pACS)及其病变严重程度的关系。方法收集武警特色医学中心心内科2019年5-12月住院的90例早发急性冠脉综合征患者为pACS组，选取同期本院体检中心... 详细信息

目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)DNA启动子甲基化水平与早发急性冠脉综合征(pACS)及其病变严重程度的关系。方法收集武警特色医学中心心内科2019年5-12月住院的90例早发急性冠脉综合征患者为pACS组，选取同期本院体检中心的88名健康体检者为对照组。使用焦磷酸测序法测定两组外周血ABCA1 DNA甲基化水平，比较两组血脂、血糖等生化指标及血清炎症标记物的浓度，并采用logistic回归分析影响pACS发病的危险因素。结果 pACS组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、腰围、平均ABCA1 DNA甲基化水平以及炎症标记物白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞胞外核酸网循环标志物(cfDNA/NETs)均高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)水平及ABCA1蛋白含量低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析发现，ABCA1 DNA甲基化水平(OR=7.413,95%CI:2.070～26.554)、HbA1c(OR=3.646,95%CI:1.008～13.182)、LDL(OR=15.690,95%CI:1.123～69.233)、cfDNA/NETs(OR=1.892,95%CI:1.374～2.604)及IL-1β(OR=1.177,95%CI:1.011～1.370)是pACS发生的独立危险因素，而HDL-C(OR=0.107,95%CI:0.025～0.398)是pACS的保护性因素。此外，研究表明ABCA1 DNA甲基化水平与pACS患者冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.648,P<0.001)。结论 ABCA1 DNA启动子甲基化水平是pACS发生的独立危险因素且与冠脉病变程度有关。因此，血清ABCA1-A启动子甲基化水平或许可以作为预测pACS发生风险的生物标志物而被临床应用。

关键词：三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1 DNA甲基化早发急性冠脉综合征高密度脂蛋白胆固醇 Gensini评分

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中医干预军队人员阈下抑郁的研究进展

武警医学 2024年第6期35卷 542-545页

作者：乔治姚旻黄燕琳王静蒙津陈立军武警天津总队医院康复医学与理疗科武警天津总队医院特色医学科武警天津总队医院心理科武警天津总队医院门诊部武警后勤学院卫生勤务系人体机能学教研室

阈下抑郁是抑郁症的前驱阶段，早期即会出现负面情绪、失眠、消化不良等症状。抑郁属于中医郁证范畴，中医运用中药、针灸等特色疗法治疗郁证取得了良好的效果。本文就使用中医干预阈下抑郁现状及前景分析作一综述。

关键词：中医阈下抑郁军事医学

CTP成像参数在评估重度颈动脉狭窄患者保守治疗反应性中的应用价值研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第9期22卷 44-46页

作者：王贺新张婷婷曹红举刘中文杨晓云李红涛武警天津总队医院医学影像科天津300162 武警天津总队医院内二科天津300162 武警后勤学院卫生勤务系军事预防医学教研室天津300309 武警特色医学中心医学影像科天津300162

目的探讨在检测重度颈动脉狭窄(CAS)患者保守治疗反应性中CT灌注成像(CTPI)参数的评估价值。方法选取于本院收治于2019年3月至2023年7月接受保守治疗的重度颈动脉狭窄患者193例,按照随访期内是否发生脑缺血性疾病分为高反应组(n=106)和... 详细信息

目的探讨在检测重度颈动脉狭窄(CAS)患者保守治疗反应性中CT灌注成像(CTPI)参数的评估价值。方法选取于本院收治于2019年3月至2023年7月接受保守治疗的重度颈动脉狭窄患者193例,按照随访期内是否发生脑缺血性疾病分为高反应组(n=106)和低反应组(n=87)。比较各组患者CTP成像参数rMTT、rTTP、rCBV、rCBF,“金标准”为病理诊断结果,对保守治疗CAS患者发生脑缺血性疾病的影响因素进行多因素Logistic回归分析,并分析检测保守治疗重度CAS患者发生脑缺血性疾病中应用CTP成像参数的诊断价值。结果两组患者年龄、性别、高血脂及冠心病合并情况、吸烟史情况无显著差异(P>0.05),与高反应组相比,低反应组患者的高血压、糖尿病合并比例、rMTT、rTTP明显较高(P<0.05),rCBV、rCBF明显较低(P<0.05)。有高血压、糖尿病合并情况、低rMTT、rTTP、高rCBV、rCBF是脑缺血性疾病发生的危险因素(P<0.05)。CTP成像参数rMTT、rTTP、rCBV、rCBF联合检测重度颈动脉狭窄患者保守治疗反应性的灵敏度和准确度均高于四者独立检查(P<0.05)。结论在评估重度颈动脉狭窄患者保守治疗反应性中应用CTP成像参数的评估价值较高,值得临床推广。

关键词：颈动脉狭窄 CTP成像参数保守治疗反应性价值

体质量指数与特发性膜性肾病临床病理特征的关系

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天津医药 2024年第8期52卷 815-820页

作者：黄虹李恒范开元韦丽丁莉贾俊亚闫铁昆李栋天津医科大学总医院肾内科 300052 武警后勤学院天津医科大学总医院内分泌代谢科

目的探讨体质量指数(BMI)对特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征的影响。方法261例IMN患者根据BMI分为正常组(66例)、超重组(105例)和肥胖组(90例)。比较3组患者临床及肾脏病理学资料,采用Pearson或Spearman相关分析BMI与临床病理指标... 详细信息

目的探讨体质量指数(BMI)对特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理特征的影响。方法261例IMN患者根据BMI分为正常组(66例)、超重组(105例)和肥胖组(90例)。比较3组患者临床及肾脏病理学资料,采用Pearson或Spearman相关分析BMI与临床病理指标之间的相关性,多重线性回归分析肾小球滤过率(eGFR)的影响因素,二元Logistic回归分析间质纤维化(IF)、肾小管萎缩(TA)、肾小球硬化(GS)和系膜细胞增殖(MCP)的影响因素。结果与正常组相比,超重组糖尿病患病率、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高;肥胖组高血压患病率、血红蛋白(HGB)、尿酸(UA)、LDL-C、TG、24 h尿蛋白(UTP)和血清补体3(C3)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低(P<0.05)。与超重组比较,肥胖组高血压患病率、UA、TG和血清C3升高(P<0.05)。肥胖和超重组肾小球基底膜(GBM)厚度高于正常组,肥胖组GS和IF比例高于正常组(P<0.05)。BMI与高血压、TG、LDL-C、血清C3、UTP、GS、IF、MCP、C3系膜区沉积呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄、血尿素氮(BUN)、抗磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R)、UTP、TA是eGFR的独立影响因素。二元Logistic回归分析显示,BMI、年龄、UTP和血肌酐(Scr)升高为IF的独立危险因素;年龄、Scr和UA升高为TA的独立危险因素;BMI升高和eGFR下降为GS的独立危险因素;BMI升高为MCP的独立危险因素。3组IMN患者的治疗方案差异无统计学意义。结论肥胖会导致IMN患者多项临床及病理指标加重。

关键词：人体质量指数肥胖症肾小球肾炎,膜性特发性膜性肾病

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降压治疗对白大衣高血压病人预后影响的Meta分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第1期22卷 123-128页

作者：刘金婷李彬石榴岳耀彬梁霄李嘉琦陈羿璇罗雅澜武警后勤学院天津300162 天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 中国中医科学院西苑医院天津市南开医院

目的:通过Meta分析探讨降压治疗对白大衣高血压(WCH)病人预后的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库中降压治疗对WCH病人预后影响的相关文献。由2名研究员独立对纳入文献进行质量评价并... 详细信息

目的:通过Meta分析探讨降压治疗对白大衣高血压(WCH)病人预后的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library和Web of Science数据库中降压治疗对WCH病人预后影响的相关文献。由2名研究员独立对纳入文献进行质量评价并提取文献资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8篇文献,涉及2 886例受试者,包括914例服用降压药物的WCH病人和1 972例未经治疗的WCH病人,随访时间为1.0~10.9年。Meta分析显示,接受降压药物治疗的WCH病人心血管事件发生率高于未经治疗的WCH病人[RR=1.67,95%CI(1.35,2.06),P<0.000 01];在进行亚组分析时,年龄≤60岁的WCH病人中,接受降压治疗的心血管事件发生率低于未经治疗,但差异无统计学意义[RR=0.90,95%CI(0.51,1.59),P=0.72]。结论:现有证据表明,接受过降压治疗的WCH病人心血管事件风险未降低。由于纳入研究较少和降压治疗不明确等局限性,仍需要大量随机对照试验确认降压治疗对WCH病人是否有效。

关键词：白大衣高血压降压治疗心血管事件预后 Meta分析

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预防性护理模式联合高压氧治疗重型颅脑损伤术后患者的观察与分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 128-131页

作者：佟洋李艳春解宏伟陈华鑫张仲柏哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150086 武警黑龙江总队医院药剂科哈尔滨150076 武警后勤学院卫生勤务学教研室天津300309 解放军总医院海南医院麻醉科三亚572013 海军军医大学第二附属医院上海200433

目的比较不同护理模式联合高压氧(HBO)治疗应用于重型颅脑损伤(STBI)术后患者的临床效果。方法选取2021年3月至2022年3月某医院重症医学科收治的112例STBI术后患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各56例。对照组给予常规护理... 详细信息

目的比较不同护理模式联合高压氧(HBO)治疗应用于重型颅脑损伤(STBI)术后患者的临床效果。方法选取2021年3月至2022年3月某医院重症医学科收治的112例STBI术后患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各56例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预防性护理,所有患者均联合使用HBO治疗,比较2组患者术后并发症发生率、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意率。结果STBI患者术后并发症总体发生率为65.18%(73/112),对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为89.29%(50/56)、41.07%(23/56),差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症中颅内血肿为主要发生类型,占41.10%(30/73)。观察组患者GCS评分和护理满意率高于对照组、SAS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论重症监护室STBI患者术后开展预防性护理联合HBO治疗,有助于降低患者术后并发症发生率,改善患者术后昏迷状态,提高患者出院时护理满意率,具有较高的临床应用价值。

关键词：预防性护理高压氧重型颅脑损伤术后

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局限于盆腔的子宫静脉内平滑肌瘤病1例及文献复习

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空军军医大学学报 2024年

作者：郭建华高新茹刘萌萌袁鹏盛长青张婧婧苏雪高彬西北妇女儿童医院医学超声中心武警后勤学院卫生勤务系空军军医大学唐都医院内分泌科

静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）是一种具有一定生物学侵袭性且罕见特殊类型的平滑肌瘤亚型[1]，属于良性病变[2]。通常情况下，IVL起源于子宫，但它可以沿着静脉系统延伸到下腔静脉、右心，甚至肺动脉，严重者导... 详细信息

静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）是一种具有一定生物学侵袭性且罕见特殊类型的平滑肌瘤亚型[1]，属于良性病变[2]。通常情况下，IVL起源于子宫，但它可以沿着静脉系统延伸到下腔静脉、右心，甚至肺动脉，严重者导致死亡。早期IVL的临床表现及影像学特征不典型，因此IVL很容易被误诊或漏诊。

关键词：子宫平滑肌瘤静脉内平滑肌瘤病

阻断EGFR影响肺鳞癌肿瘤微环境Treg细胞及IL-1A表达

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中国肺癌杂志 2017年第3期20卷 143-148页

作者：何海洋齐陆玉侯伊玲武警后勤学院天津300162 武警后勤学院附属医院天津300162

背景与目的精确靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的治疗在肺鳞癌、口腔和肠胃癌中取得了一定疗效,但会引发系统性炎症。本实验旨在探究EGFR抑制剂治疗癌引发的肿瘤内部免疫变化。方法我们通过含H-ras基因... 详细信息

背景与目的精确靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的治疗在肺鳞癌、口腔和肠胃癌中取得了一定疗效,但会引发系统性炎症。本实验旨在探究EGFR抑制剂治疗癌引发的肿瘤内部免疫变化。方法我们通过含H-ras基因逆转录病毒转染EGFR基因缺失或野生型小鼠角质细胞,将改造的细胞同源移植至小鼠以成瘤,吉非替尼治疗荷瘤小鼠,流式细胞仪检测T细胞比例与程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)表达,RT-PCR检测细胞因子与趋化因子的表达。结果敲除EGFR基因形成的肿瘤较野生型小,并且肿瘤微环境中浸润FoxP3+调节性T细胞(regulatory cells,Treg)细胞较少,FoxP3 RNA较少,程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)阳性CD4^+细胞比例降低。表明肿瘤细胞可以自主调节肿瘤微环境。野生型成瘤模型使用吉非替尼治疗1周显示,相对于对照组肿瘤较小;在这短期的药理模型中,同样观察到FoxP3+细胞、FoxP3 RNA减少的趋势,同时IL-1A/IL-1RA比例明显升高,表明相对短暂的系统性抑制EGFR信号通路可改变靶向肿瘤的免疫微环境。结论肿瘤细胞自发(基因)或系统性(药理作用)的抑制EGFR信号通路可减少肿瘤的生长和肿瘤微环境中Treg的渗透。EGFR依赖性Treg细胞增强肺鳞癌的生长,是EGFR抑制剂治疗的靶标。

关键词： EGFR 肺肿瘤吉非替尼肿瘤免疫微环境 Treg

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“后疫情”背景下医院药师焦虑和睡眠状况及其影响因素研究

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首都食品与医药 2024年第9期31卷 93-96页

作者：赵永安陈伏生天津市和平区南营门街社区卫生服务中心天津300000 武警后勤学院卫生勤务系天津300309

目的了解“后疫情”背景下医院药师焦虑和睡眠现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,通过焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对某省28家医院共307名药师进行问卷调查,采用描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元回归分... 详细信息

目的了解“后疫情”背景下医院药师焦虑和睡眠现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,通过焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对某省28家医院共307名药师进行问卷调查,采用描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元回归分析了解药师群体的心理健康状况及睡眠质量并探讨相关影响因素。结果优化防疫政策实施的短时间内,药师的SAS和PSQI得分分别为(50.30±13.39)分和(9.05±4.09)分,焦虑和睡眠障碍的发生情况分别为51.5%和68.4%,焦虑与睡眠质量呈正相关(r=0.611)。多元回归分析显示解封后对医疗机构应对能力的信心、是否感染新冠、医院药品储备是否充足是影响药师焦虑的主要因素,而是否制定解封后的应急工作制度、岗位分布是导致其睡眠障碍的主要因素。结论“后疫情”背景下,医院药师存在明显的焦虑和睡眠障碍,管理部门应重视药学人员的心理健康问题,开展针对性措施,改善睡眠质量和身心健康。

关键词：后疫情药师焦虑睡眠质量