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萎缩性胆囊炎的手术治疗进展

腹腔镜外科杂志 2024年第7期29卷 541-545页

作者：郑多安陈晓玲(综述) 蔡军(审校) 武警安徽省总队医院普通外科安徽合肥230041 武警安徽省总队医院病理科

手术是萎缩性胆囊炎的主要治疗方式,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已成为萎缩性胆囊炎的首选治疗方法;因胆囊与周围组织粘连、Calot三角解剖不清等,手术并发症时有发生。本文通过总结萎缩性胆囊炎手术治疗的进展,对腹腔镜手术的术前准... 详细信息

手术是萎缩性胆囊炎的主要治疗方式,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已成为萎缩性胆囊炎的首选治疗方法;因胆囊与周围组织粘连、Calot三角解剖不清等,手术并发症时有发生。本文通过总结萎缩性胆囊炎手术治疗的进展,对腹腔镜手术的术前准备评估、手术特殊点、周围血管组织保护、胆囊三角安全视窗法、胆囊废弃术、术中腹腔镜超声与胆道镜的应用、腹腔引流管的放置及中转开腹指征等作一综述,以期安全规范地进行操作、降低手术并发症发生率。

关键词：萎缩性胆囊炎腹腔镜检查治疗进展综述

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吸烟与男性新兵肾小球高滤过的相关性分析

武警医学 2024年第8期35卷 645-649页

作者：张淳安联青陈俊华刘振疆王理祥李海洋蔡广研武警新疆总队医院肾病科乌鲁木齐830091 武警新疆总队医院急诊科乌鲁木齐830091 武警新疆总队医院心血管科乌鲁木齐830091 武警新疆总队医院药剂科乌鲁木齐830091 武警新疆总队阿勒泰支队卫生队 836500 解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部北京100853

目的分析吸烟与男性新兵肾小球高滤过的相关性.方法横断面研究某部2023年1898名男性新兵,依据不同吸烟状态、不同估算肾小球滤过率分类,通过二分类多元logistic回归分析评估对估算肾小球滤过率的影响.结果单因素分析显示,估算肾小球滤... 详细信息

目的分析吸烟与男性新兵肾小球高滤过的相关性.方法横断面研究某部2023年1898名男性新兵,依据不同吸烟状态、不同估算肾小球滤过率分类,通过二分类多元logistic回归分析评估对估算肾小球滤过率的影响.结果单因素分析显示,估算肾小球滤过率与吸烟、吸烟指数、体重指数、收缩压、舒张压、心率、红细胞、肌酐存在统计学意义(P<0.05).多元logistic回归分析显示,相比不吸烟者,吸烟与肾小球高滤过独立相关(OR=2.029,95%CI:1.104~3.731),肾小球高滤过概率呈2倍以上;较轻度吸烟指数者,重度吸烟指数与估算肾小球滤过率相关(OR=2.497,95%CI:1.010~6.175).结论吸烟是男性入伍新兵估算肾小球滤过率的影响因素,与肾小球高滤过独立相关.

关键词：吸烟新兵估算肾小球滤过率肾小球高滤过

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高位复杂性肛瘘的治疗进展

中医学 2024年第1期13卷 99-104页

作者：贾奎星韩林武警安徽省总队医院普外科安徽合肥

本文论述了高位复杂肛瘘的新技术,并对改进挂线、保留括约肌、封闭注射术等进行了介绍。目前,对高位复杂肛瘘的治疗仍以改进的挂线引流方式为主,近年来采用的保留括约肌的手术方式,可以有效地降低患者的肛门功能失禁,彻底治疗高位复杂... 详细信息

本文论述了高位复杂肛瘘的新技术,并对改进挂线、保留括约肌、封闭注射术等进行了介绍。目前,对高位复杂肛瘘的治疗仍以改进的挂线引流方式为主,近年来采用的保留括约肌的手术方式,可以有效地降低患者的肛门功能失禁,彻底治疗高位复杂的肛瘘。

关键词：高位复杂性肛瘘治疗研究进展

小檗碱调节缺血再灌注小鼠骨骼肌、肾脏中UCP2及线粒体动力蛋白的关系研究

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重庆医学 2024年

作者：张永春孙林徐凯陈绪龙李昊张永创杨清滔武警贵州省总队医院卫勤处武警贵州省总队医院外二科贵州医科大学附属医院泌尿外科

目的研究小鼠下肢骨骼肌缺血再灌注损伤时小檗碱上调UCP2的表达后对骨骼肌及肾脏中线粒体动力学的影响。方法随机将30只雄性昆明小鼠分为阴性对照组、缺血复供组及低、中、高剂量小檗碱干预组。各实验组小鼠使用止血带构建双下肢缺血... 详细信息

目的研究小鼠下肢骨骼肌缺血再灌注损伤时小檗碱上调UCP2的表达后对骨骼肌及肾脏中线粒体动力学的影响。方法随机将30只雄性昆明小鼠分为阴性对照组、缺血复供组及低、中、高剂量小檗碱干预组。各实验组小鼠使用止血带构建双下肢缺血再灌注损伤模型，并使用不同剂量小檗碱溶液腹腔注射干预，缺血复供组使用生理盐水替代。HE染色检测骨骼肌、肾脏病理情况，q-PCR及westernblot检测UCP2、FIS1、DRP1、Mfn1、Mfn2的基因和蛋白表达水平，并使用试剂盒检测SOD、MDA、GSH的变化。结果当小鼠双下肢IRI干预后，骨骼肌、肾脏均出现炎性细胞浸润，骨骼肌的细胞结构出现损伤性变化；同时，骨骼肌中UCP2、FIS1、DRP1的基因和蛋白表达及GSH、SOD水平显著升高(P<0.05)，Mfn1、Mfn2的基因和蛋白表达及MDA水平明显降低(P<0.05)，肾脏中UCP2、DRP1的基因及蛋白表达上升具有差异性(P<0.05)。小檗碱可上调UCP2在骨骼肌的基因表达，以及在肾脏中的蛋白表达(P<0.05)，同时，DRP1的基因和蛋白在肾组织中受到明显抑制(P<0.05)，而在骨骼肌中无明显变化。结论小鼠下肢骨骼肌IRI导致受损部位骨骼肌出现剧烈的氧化应激损伤，线粒体动力学失衡，并引起肾脏的炎性损害。小檗碱对骨骼肌、肾脏IRI的治疗作用可能是通过抑制氧化应激损伤达到，其中对肾脏的保护作用还可能与上调UCP2后抑制DRP1的表达，从而限制线粒体分裂，减缓损伤发展有关。

关键词：小檗碱缺血再灌注骨骼肌肾脏 UCP2 线粒体动力

改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 348-354页

作者：龚俊峰汤宇常献张超郑文杰周跃李长青陆军军医大学附属第二医院骨科重庆市400037 武警安徽省总队医院合肥市230041

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF... 详细信息

目的:分析改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术(modified percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion,MPTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月在陆军军医大学附属第二医院接受MPTLIF治疗的26例腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中男性12例,女性14例;年龄44~77岁(58.3±8.4岁);腰椎滑脱症16例,腰椎不稳伴神经根管狭窄症10例;L3/43例,L4/523例。统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后引流量,术前、术后3d、术后3个月和末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后3个月和末次随访时行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准评价临床疗效。在术前和末次随访时的X线片和CT片上测量椎间隙前后缘高度、腰椎前凸角和手术节段前凸角。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间98.9±6.6min,术中出血量41.0±12.6mL,术后引流量38.1±9.5mL,术后平均住院时间3.8±0.9d,无硬膜外血肿、感染或肌肉麻痹瘫痪等并发症。随访17.7±4.2个月,术前和术后3d、术后3个月和末次随访时的VAS评分分别为5.85±0.67分、2.15±0.54分、1.12±0.33分、0.54±0.51分,术前、术后3个月和末次随访时的ODI分别为(47.38±6.66)%、(11.73±6.73)%、(6.58±6.51)%,术后各时间点的VAS评分和ODI与术前比较均显著性改善(P<0.05),且随着术后时间推移有进一步改善(P<0.05);末次随访时改良MacNab疗效评定标准评定优24例,良2例。末次随访时椎间隙前后缘高度(前缘10.95±1.24mm、后缘9.45±1.13mm)、腰椎前凸角(47.38°±4.56°)和手术节段前凸角(8.62°±1.92°)均较术前(前缘8.85±1.00mm、后缘6.78±1.07mm、43.81°±4.85°、6.62°±2.02°)有显著性改善(P<0.05)。结论:对严格适应证选择的病例,MPTLIF是一种安全、有效的微创治疗术式,治疗腰椎退行性疾病能够获得良好的早期临床疗效。

关键词：腰椎退行性疾病改良经皮经椎间孔腰椎椎体间融合术微创脊柱外科

以反复晕厥为主要症状的慢性继发性肾上腺皮质功能减退症2例

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武警医学 2024年第1期35卷 63-66页

作者：何力鹏吴志颖袁红梅武警江西总队医院内二科南昌330001

肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性... 详细信息

肾上腺皮质功能减退症(ACI)是激素水平异常而继发的一系列临床综合征。按病程可分为慢性ACI和急性ACI。其中慢性ACI起病隐匿,以反复晕厥为主要症状的病例鲜有报道。武警江西总队医院内二科对收治的两例以反复晕厥为主要症状的慢性继发性ACI患者,通过完善性激素检测明确诊断,提示临床对于原因不明晕厥时,应考虑肾上腺皮质激素减低的可能,及时完善肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素的测定,避免误诊及漏诊。

关键词：肾上腺皮质功能减退晕厥虚弱

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院前过度换气综合征患者临床分析

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腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术后膀胱颈挛缩的预测模型建立及预防措施

第五届全国医药研究论坛

作者：鲁基永张春武警重庆总队医院急诊科

目的:经过研究院前过度换气综合征患者的临床资料,以研讨过度换气综合征的规律、特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院116名过度换气综合征患者的基本资料,包括性别、年龄、发病原因、临床表现症状、发病位置、治疗期间出现的各种反应... 详细信息

目的:经过研究院前过度换气综合征患者的临床资料,以研讨过度换气综合征的规律、特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院116名过度换气综合征患者的基本资料,包括性别、年龄、发病原因、临床表现症状、发病位置、治疗期间出现的各种反应等。结果:有40名患者,占比34.48%,现场得到很好的治疗,当场治愈,有56名患者,占比是48.28%,经过治疗以后症状得到明显的减轻,18名患者,占比是15.52%,经过治疗以后少量症状得到改善,2名患者,占比是1.72%,经过治疗以后,症状没有得到改善但是也没有加重,被安全送到医院。结论:过度换气综合征在院前是非常常见的一种疾病,院前救护工作者应熟练掌握这种疾病的判断方法和急救方法。

关键词：院前过度换气综合征资料分析

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 32-39页

作者：李祖攀谷江张永春杨清滔刘淼贵州医科大学附属医院泌尿外科贵州贵阳550004 武警贵州省总队医院泌尿外科贵州贵阳550005

目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC... 详细信息

目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC,分为发生BNC组(45例)和未发生BNC组(317例)。按照相同标准另选2022年3~11月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者120例纳入验证集。评价手术疗效并收集患者的临床资料。通过LASSO以及多因素Logistic回归分析术后BNC发生的影响因素,构建预测评分模型并评价。结果:与术前相比,术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及残余尿量(PVR)均更低(P40ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素(P40 ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素。本研究所构建的预测评分模型区分度良好,且简单易行,可为临床腹腔镜下Madigan术治疗BPH患者术后BNC评估提供参考。

关键词：良性前列腺增生腹腔镜前列腺剜除术膀胱颈挛缩预测模型预防措施

非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0068-0071页

作者：张亚军王严昊张茜武警新疆总队医院军事医学与特种学科新疆乌鲁木齐830063 武警新疆总队医院康复医学与理疗科新疆乌鲁木齐830063 武警新疆总队医院内三科肾病病区新疆乌鲁木齐830063

分析非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床效果。方法选择我院2022年1月至2023年12月慢性肾脏病高尿酸血症患者共32例,随机分为两组比对,对照组以别嘌醇治疗,观察组给予非布司他。比较两组治疗前后患者肾功能、血尿酸水平、生... 详细信息

分析非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床效果。方法选择我院2022年1月至2023年12月慢性肾脏病高尿酸血症患者共32例,随机分为两组比对,对照组以别嘌醇治疗,观察组给予非布司他。比较两组治疗前后患者肾功能、血尿酸水平、生活质量、总有效率、不良反应。结果观察组治疗后患者肾功能、血尿酸水平、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组(P0.05)。结论非布司他对于慢性肾脏病的治疗效果确切。

关键词：非布司他慢性肾脏病患者高尿酸血症临床效果