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高原缺氧环境下肠道菌群紊乱与肠道疾病的研究进展

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中国现代普通外科进展 2024年第3期27卷 242-244页

作者：梁青山刘沙庄卓男武警西藏总队医院外一科西藏拉萨850000 武警西藏总队医院外三科西藏拉萨850000 清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京102218

青藏高原以其高海拔、低氧分压、强紫外线及寒冷干燥的气候为特点,其中低氧分压对人体损害尤为严重[1]。对于初入高原的新兵而言,低氧分压导致的急性高原反应可通过吸氧缓解,而对于肠道菌群紊乱引起的肠道疾病大多较为隐匿,且进展缓慢,... 详细信息

青藏高原以其高海拔、低氧分压、强紫外线及寒冷干燥的气候为特点,其中低氧分压对人体损害尤为严重[1]。对于初入高原的新兵而言,低氧分压导致的急性高原反应可通过吸氧缓解,而对于肠道菌群紊乱引起的肠道疾病大多较为隐匿,且进展缓慢,易被忽视,待出现肠道症状时,疾病进展便可能具有不可逆性[2],极大影响了高原部队的战斗力。

关键词：高原低氧分压肠道菌群紊乱

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肥胖对体外冲击波治疗膝骨关节炎疗效的影响

中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第6期16卷 38-43页

作者：刘彧邬春虎吴坤邢更彦胡晓华张联合陈长松尹华东马玉海武警浙江省总队医院骨科浙江杭州310051 北京大学第三医院骨科北京100191 中国人民解放军总医院第三医学中心骨科北京100080

目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.36±5.69)岁;病程(14.92±6.9)个月。患者根据体质量指数(body mass in-dex,BMI)分为正常组(BMI一致,疼痛明显减轻,WOMAC评分中的功能评分与Lequesne功能评分相一致,功能明显改善。结论ESWT可以早期缓解患者的疼痛及功能,早期治疗效果肥胖患者优于正常体重患者;在ESWT治疗过程中,对于肥胖的患者,ESWT对于膝骨关节炎的治疗效果优于正常体重患者;肥胖可以影响KOA发生发展,但是不影响ESWT对KOA的治疗,相较正常体重患者,肥胖患者更有利于ESWT对KOA的治疗。

关键词：肥胖骨关节炎膝关节体外冲击波

关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前脱位的临床疗效

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武警医学 2024年第1期35卷 48-52页

作者：苏巍庞伟峰齐峰牛志燕蔺金斗宫丽娜武警山西总队医院外一科太原030006 武警山西总队医院内二科太原030006 武警山西总队医院信息科太原030006 解放军总医院第三医学中心医疗风险管理科北京100039

目的探讨关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2017-01至2022-06武警山西总队医院收治的武警官兵因训练伤所致肩关节复发性脱位Bankart损伤患者46例(49肩),行关节镜下Bankart修复术。采用美国... 详细信息

目的探讨关节镜下Bankart修复术治疗训练伤所致复发性肩关节前向不稳的临床疗效。方法选取2017-01至2022-06武警山西总队医院收治的武警官兵因训练伤所致肩关节复发性脱位Bankart损伤患者46例(49肩),行关节镜下Bankart修复术。采用美国肩肘关节外科协会(ASES)评分和Rowe评分、前屈上举角度、外展外旋角度对肩关节功能进行评价。比较患者手术前后关节功能评分、肩关节活动范围、锚钉脱出及术后肩关节不稳复发率等指标。结果术后ASES评分[(87.3±5.7)分]与术前[(52.2±9.5)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Rowe评分[(95.2±4.9)分]与术前[(46.6±6.4)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后锚钉脱出发生率为4.1%(2/49),肩关节不稳复发率为6.1%(3/49),肩关节活动度:术后前屈上举(168.7°±2.4°),外展外旋(72.8°±3.3°)与术前比较差异均无统计学意义。结论肩关节镜下Bankart修复术治疗军事训练伤所致复发性肩关节前向不稳临床效果满意,创伤小,再脱位发生率低,可有效改善肩关节功能。

关键词：肩关节前向不稳 Bankart损伤关节镜训练伤

黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的疗效

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武警医学 2024年第2期35卷 121-124,129页

作者：黄楠张军武永刚郭浩余磊梁宏伟赵宝峰武警北京总队医院外二科 100027

目的观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随... 详细信息

目的观察黑地雷方联合艾瑞昔布治疗风湿热痹型骨关节炎的临床疗效,评价其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的影响。方法选取2021-04至2023-04在武警北京总队医院外二科就诊的风湿热痹型骨关节炎患者63例,随机分为对照组(艾瑞昔布片,n=31)和联合治疗组(黑地雷方+艾瑞昔布片,n=32),疗程4周,进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、加拿大西安大略—麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)、奎森膝关节功能演算指数(Lequesne)等判定,计算临床疗效及总有效率,取患者血清测定MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值,并监测两组患者治疗期间的不良反应及随访6个月内的疾病复发率。结果联合治疗组患者总有效率为90.6%,与对照组的80.6%比较差异有统计学意义(P0.05);随访6个月内,联合治疗组复发率为10.3%,显著低于对照组的32.0%(P<0.05)。结论黑地雷方联合艾瑞昔布可有效缓解风湿热痹型骨关节炎症状,降低疾病复发率,可能与其调控MMPs及其抑制物TIMPs的动态平衡有关。

关键词：骨关节炎风湿热痹黑地雷方基质金属蛋白酶9 组织金属蛋白酶抑制因子1

超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究

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中国基层医药 2024年第1期31卷 45-51页

作者：朴慧英朱正宁武警海警总队医院麻醉科嘉兴314000

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和... 详细信息

目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。

关键词：插管法,气管内超声检查自主神经传导阻滞喉神经支气管镜检查应激,生理学血流动力学病人满意度

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

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当代医学 2024年第5期30卷 23-27页

作者：王娜陈宇强张琳翟莉武警北京总队医院内三科北京100027 武警北京总队医院卫勤处北京100027

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2019年12月于武警北京市总队医院治疗的90例COPD合并重症肺炎患者作为研究对象,按照自愿原则分为A组与B组... 详细信息

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2019年12月于武警北京市总队医院治疗的90例COPD合并重症肺炎患者作为研究对象,按照自愿原则分为A组与B组,每组45例。A组给予美罗培南联合莫西沙星治疗,B组给予莫西沙星治疗。比较两组最大呼气中段量(MMF)、最大通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、降钙素原(PCT)水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组MMF、MVV均大于治疗前,FEV1%均高于治疗前,且A组MMF、MVV均大于B组,FEV1%高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-8、TNF-α、TGF-β_(1)及PCT水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗总有效率为95.56%,高于B组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为8.89%,低于B组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星治疗COPD合并重症肺炎临床疗效显著,可显著降低患者炎症因子水平,改善肺功能,降低不良反应发生率。

关键词：美罗培南联合莫西沙星慢性阻塞性肺疾病重症肺炎白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α 转化生长因子-β_(1)

虚拟现实技术在武警部队基层卫生员集训中的应用探讨

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武警医学 2024年第3期35卷 269-272页

作者：李阳程萧云窦梅杰纪明明武警北京总队医院急诊医学科 100027 武警北京总队医院卫生防疫科 100027 武警北京总队医院内三科 100027 武警北京总队医院麻醉科 100027

卫生员集训距实战仍有较大差距,如何紧贴实战,突出实训,仍是当前亟待解决的问题。虚拟现实技术,可以使受训者沉浸逼真实战环境,投身真实战现场伤员救治,有效提升卫生员实战化训练水平。

关键词：虚拟现实技术卫生员卫勤训练

左西孟旦辅助治疗充血性心力衰竭的疗效及对肽素、sST2的影响

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临床合理用药杂志 2024年第15期17卷 40-43页

作者：罗先润周霖高超张辉武警河南总队医院内一科郑州市450052

目的观察左西孟旦辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的影响。方法根据治疗方法不同将2021年11月—2023年10月武警河南总队医院收治的CHF患者70例分为常规组和研究组,各35例。常规组予以常规抗心... 详细信息

目的观察左西孟旦辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的影响。方法根据治疗方法不同将2021年11月—2023年10月武警河南总队医院收治的CHF患者70例分为常规组和研究组,各35例。常规组予以常规抗心力衰竭方案治疗,研究组在常规组基础上予以左西孟旦注射液,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、实验室指标,不良反应。结果研究组总有效率高于常规组(94.29%vs. 74.29%,χ^(2)=5.285,P=0.022)。治疗14 d后,2组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且研究组小/高于常规组(P<0.05或P<0.01);2组血清肽素、sST2、白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且研究组低于常规组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应总发生率(14.29%)与常规组(11.43%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.128,P=0.712)。结论左西孟旦辅助治疗CHF患者的效果显著,能够改善患者的心功能,降低肽素、sST2和炎性因子水平,安全性较高。

关键词：充血性心力衰竭左西孟旦心功能炎性因子肽素可溶性致癌抑制因子2

补阳还五汤加减联合西医常规治疗糖尿病周围血管病变45例

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中国中医药科技 2024年第4期 704-706页

作者：孙亚徐莹莹武警浙江省总队医院特色专业一科

糖尿病是一个全球性的公共卫生挑战，糖尿病周围血管病变（diebitic peripheral vascular disease, DPVD）为糖尿病的常见并发症，是由外周动脉粥样硬化在长期病理变化过程中引起的慢性缺血性疾病[1]。该病主要累及下肢动脉，是导致糖...

糖尿病是一个全球性的公共卫生挑战，糖尿病周围血管病变（diebitic peripheral vascular disease, DPVD）为糖尿病的常见并发症，是由外周动脉粥样硬化在长期病理变化过程中引起的慢性缺血性疾病[1]。该病主要累及下肢动脉，是导致糖尿病患者截肢的主要原因。数据统计全球共有4.22亿成年人患有糖尿病，我国糖尿病的发病人数高达1.1亿，我国50岁以上糖尿病患者糖尿病足的发病率高达8.1%,并呈逐年上升趋势[2]。

关键词：