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巴曲酶联合丁苯酞对急性进展性脑梗死患者血清hs-CRP、D-二聚体水平影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0048-0053页

作者：毕春辉瞿玲玲武警上海总队医院上海200000

研究巴曲酶与丁苯酞联用治疗急性期脑梗塞病人血浆hs-CRP和D-二聚体含量的变化。方法选取我院2020年10月-2022年4月收治的130例急性进展期脑梗死病人,随机分成两组66名,对照组66名,对照组64名,对照组口服巴曲酶注射液,观察组口服巴曲... 详细信息

研究巴曲酶与丁苯酞联用治疗急性期脑梗塞病人血浆hs-CRP和D-二聚体含量的变化。方法选取我院2020年10月-2022年4月收治的130例急性进展期脑梗死病人,随机分成两组66名,对照组66名,对照组64名,对照组口服巴曲酶注射液,观察组口服巴曲酶与丁苯酞,共14天。观察两组患者的临床疗效,脑血流动力学,认知功能,生存质量,超敏C-反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体,IL-6,TNF-α,内皮功能,副反应等指标。结果两组患者的临床疗效均优于对照组(P二聚体,IL-6,肿瘤坏死因子-α均明显低于对照组(P0.05)。结论巴曲酶加丁苯酞治疗急性进展期脑梗死,可改善脑组织灌注,改善脑缺血再灌注,改善认知功能,改善患者预后,其机制可能与抑制hs-CRP、D-dimer、TNF-α、IL-6等表达及分泌密切相关。

关键词：巴曲酶丁苯酞急性进展性脑梗死 hs-CRP D-二聚体

万古霉素药物浓度监测在治疗严重脓毒症中的临床应用

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武警医学 2024年第6期35卷 516-519页

作者：王晓红斯日古楞贾志新尹红霞武警内蒙古总队医院药剂科内蒙古自治区人民医院药学处武警内蒙古总队医院内二科北京武警特色医学中心研究部突发公共卫生事件医学防治研究所

目的评估万古霉素药物浓度监测(TDM)治疗严重脓毒症的临床应用效果。方法收集2018-06至2021-12内蒙古自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象。按是否应用TDM分为TDM组和非TDM组。计录两组患者治疗后白细胞计数、降钙素原、C反... 详细信息

目的评估万古霉素药物浓度监测(TDM)治疗严重脓毒症的临床应用效果。方法收集2018-06至2021-12内蒙古自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象。按是否应用TDM分为TDM组和非TDM组。计录两组患者治疗后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、血清肌酐、住院时间和万古霉素持续使用时间，评估两组的临床疗效。结果两组患者治疗后，白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、住院时间、万古霉素使用时间对比，差异均无统计学意义。但TDM组血清肌酐(139.99±84.80)μmol/L、中性粒细胞率(79.94±7.89)%和降钙素原(3.72±5.73) ng/ml的平均值明显低于非TDM组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素TDM在对严重脓毒症患者的治疗中具有较好的指导作用，维持了有效的药物浓度，又可降低肾毒性发生风险，建议临床推广。

关键词：药物浓度监测万古霉素严重脓毒症临床疗效

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药学门诊对儿童疱疹性咽峡炎用药干预分析

中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 192-195页

作者：梅昕彭小丹周育宏武警江西总队医院药剂科南昌330001

目的总结药学门诊参与儿童疱疹性咽峡炎用药管理的经验。方法选取2020年1月—2022年12月共832例就诊于我院药学门诊及儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例,就诊于药学门诊的病例为干预组,就诊于儿科门诊的病例为对照组,干预组按照循证医学原则... 详细信息

目的总结药学门诊参与儿童疱疹性咽峡炎用药管理的经验。方法选取2020年1月—2022年12月共832例就诊于我院药学门诊及儿科门诊的疱疹性咽峡炎病例,就诊于药学门诊的病例为干预组,就诊于儿科门诊的病例为对照组,干预组按照循证医学原则进行用药建议与指导,对照组不进行干预,所有患儿随访病情直至痊愈。结果832例患儿全部康复,无重症住院病例。干预组与对照组在发热、疼痛、疱疹愈合等时长及血液检查结果均差异无统计学意义(均P>0.05),干预组与对照组在药物使用方面差异有统计学意义(P<0.001),干预组不良反应数量(5例)及治疗费用[(44.30±5.23)元]均显著低于对照组[23例,(178.20±71.40)元](P<0.001)。结论疱疹性咽峡炎属于自限性病毒感染,应按照循证的原则予以对症支持,过度用药并未给儿童带来显著获益,反而增加不良反应风险,增加治疗费用。

关键词：疱疹性咽峡炎药学门诊用药咨询用药干预

应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌盆腔外脏器及转移灶分割

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 168-174页

作者：刘想曲别雪蕾吴静云吴鹏升张晓东王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034 武警四川省总队医院医学影像科四川乐山614000 北京赛迈特锐医学科技有限公司北京100011

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断... 详细信息

目的探讨应用深度学习进行基于前列腺癌转移报告和数据系统指南的晚期前列腺癌患者盆腔外脏器及转移灶分割的可行性。资料与方法回顾性收集北京大学第一医院2017年1月—2022年1月不同扫描部位(头部、颈部、胸部、腹部)的经临床综合诊断存在转移灶的数据集(头部、颈部、胸部及腹部转移患者分别为68、91、57、263例),用于进行扫描范围的分类模型及不同区域脏器和转移灶的分割模型训练。另收集90例经病理证实为前列腺癌且行全身MRI患者用于模型的外部验证。以手工标注的区域(脑实质、颈椎、肺实质、纵隔、胸椎、肝、腰椎)及转移灶标签为“金标准”,评估模型的分割性能。评价指标包括Dice相似系数(DSC)、体积相似度(VS)。结果在外部验证数据集中,分类模型在头部、颈部、胸部和腹部的符合率分别为100%(90/90)、98.89%(89/90)、96.67%(87/90)和94.44%(85/90);分割模型对不同区域脏器分割的DSC、VS范围分别为(0.86±0.10)~(0.99±0.01)、(0.89±0.10)~(0.99±0.01);分割模型对不同转移灶分割的DSC、VS范围分别为(0.65±0.07)~(0.72±0.13)、(0.74±0.04)~(0.82±0.13)。结论基于深度学习的3D U-Net模型可实现晚期前列腺癌患者的盆腔外区域及转移灶分割。

关键词：前列腺肿瘤深度学习磁共振成像肿瘤转移病理学,外科

苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响

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武警医学 2024年第3期35卷 222-225,229页

作者：杨彦军焦岩段峰路一平郇颖静杨润楠武警河南总队医院门诊部郑州450052 武警河南总队医院麻醉科郑州450052 武警河南总队医院医学工程科郑州450052

目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较... 详细信息

目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较两组血流动力学、应激反应指标、疼痛和镇静情况,以及不良反应发生情况。结果两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)在置入喉罩时(T_(1))、扩张宫颈时(T_(2))、拔除喉罩时(T_(3))与麻醉诱导前(T_(0))比较均明显降低(P<0.05),对照组血氧饱和度(SpO_(2))在T_(1)与T_(0)比较明显降低(P<0.05)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点HR、MAP明显高于对照组(P<0.05)。两组术后2、12、48 h肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与术前比较均明显升高(P<0.05),且研究组E、NE、Cor明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12 h静息VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(6.38%)明显低于对照组(29.79%,P<0.05)。结论与丙泊酚联合舒芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在宫腔镜手术中血流动力学更稳定,术后应激反应与疼痛更低,镇静效果良好,不良反应少。

关键词：苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚舒芬太尼宫腔镜手术血流动力学应激反应

军事训练致少见或罕见部位应力性骨折的回顾性分析

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武警医学 2024年第2期35卷 93-97页

作者：高超张联合王丹丹姚泽林陈帅武警浙江总队医院放射科杭州310051

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临... 详细信息

目的探讨军事训练中少见或罕见部位应力性骨折的发生规律。方法以“应力性骨折或疲劳性骨折”为关键词在图片存储与传输系统(PACS)上查询2018-01-01至2023-05-31确诊的军人应力性骨折,收集并分析患者的一般资料(性别、年龄及身份)、临床资料(现病史、体格检查及临床表现)及影像学资料(X线、CT及MRI图像)。所有病例图像均由两名高年资影像医师独立阅片,如有不一致结果相互协商后取得一致意见。纳入标准:(1)现役军人;(2)除外胫骨、跖骨、腓骨及股骨四个常见部位;(3)军事训练中发病,无明确外伤;(4)以少见或罕见部位疼痛为第一临床症状就诊,病程1 d至1年;(5)X线/CT可见骨折征象,或MRI可见骨膜或骨髓水肿伴或不伴骨折线。结果共收集军人应力性骨折682例,其中少见/罕见部位应力性骨折49例,占比7.2%。49例中,新兵35例,占比(71.4%)最高。男47例(95.9%),女2例(4.1%)。年龄18~44岁,中位年龄21岁,平均(22.41±4.78)岁。病程≤1个月16例(32.6%),>1个月且≤3个月26例(53.1%),>3个月7例(14.3%)。49例,按发病部位整理如下:下肢20例,骨盆11例,腰椎4例,上肢6例,其他8例。24例经X线/CT确诊,16例经MRI确诊,9例经CT+MRI确诊。11例合并常见部位应力性骨折。7例两侧对称性发病。8例累及≥2个少见/罕见部位。结论军事训练中少见/罕见部位应力性骨折常有特定的训练模式、特定的发病部位和较典型的影像学特征,值得进一步研究学习。

关键词：应力性骨折少见/罕见部位影像学特征军事训练

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厄贝沙坦治疗高血压并左心室肥厚临床观察

中国药业 2024年第S1期33卷 71-72页

作者：冯艳伊娟武警宁夏总队医院内一科宁夏银川750001

目的探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压并左心室肥厚的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年12月收治的高血压并左心室肥厚患者120例,根据奇偶数法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予苯磺酸氨氯地平片口服,观察组患者予厄... 详细信息

目的探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压并左心室肥厚的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年12月收治的高血压并左心室肥厚患者120例,根据奇偶数法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予苯磺酸氨氯地平片口服,观察组患者予厄贝沙坦片口服。两组均连续治疗6个月。结果观察组患者治疗后的舒张压、收缩压、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)均显著降低,左心室射血分数(LVEF)均显著升高。结论氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压并左心室肥厚,可显著降低患者的血压及LVPWT,LVST,LVEDd,升高LVEF。

关键词：氨氯地平厄贝沙坦高血压左心室肥厚临床疗效

环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用比较

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陕西医学杂志 2024年第6期53卷 814-817页

作者：史劲飞戴筱筱彭辉孙登群武警安徽省总队医院麻醉科安徽合肥230001 武警安徽省总队医院消化科安徽合肥230001 武警安徽省总队医院普外科安徽合肥230001

目的:比较环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用。方法:选取无痛胃肠镜检查的老年患者160例,使用随机信封法分为环泊酚组(80例)和丙泊酚组(80例)。环泊酚组采用环泊酚复合布托啡诺麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚... 详细信息

目的:比较环泊酚、丙泊酚分别联合布托啡诺麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用。方法:选取无痛胃肠镜检查的老年患者160例,使用随机信封法分为环泊酚组(80例)和丙泊酚组(80例)。环泊酚组采用环泊酚复合布托啡诺麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚复合布托啡诺麻醉。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、睫毛反射消失后(T_(1))和定向力恢复时(T_(2))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))。比较两组苏醒时间和术后简易精神状态量表(MMSE)评分。比较两组离开麻醉监测治疗室(PACU)即刻(T_(3))、离开PACU后1 h(T_(4))和离开PACU后2 h时(T_(5))的视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组注射痛、心律失常等不良反应发生情况。结果:环泊酚组T_(1)时间点MAP、HR和SpO_(2)高于丙泊酚组(均P0.05)。两组各时间点VAS评分比较无统计学差异(均P>0.05)。环泊酚组注射痛发生率低于丙泊酚组(P0.05)。结论:老年患者无痛胃肠镜检查中使用环泊酚复合布托啡诺麻醉能取得满意的麻醉效果,患者苏醒迅速,且有助于维持循环呼吸稳定,减少不良反应。

关键词：无痛胃肠镜环泊酚布托啡诺丙泊酚麻醉苏醒术后认知恢复

董氏倒马针法改善青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征康复结局:一项随机平行对照研究

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中国运动医学杂志 2024年第2期43卷 124-132页

作者：林彦琛李晶晶贺思健英草代二庆孙璐瑶刘菲菲刘晓娟陆广旭王新新武警特色医学中心康复医学科天津300171 天津市第四中心医院药剂科天津314000 武警特色医学中心医学影像科天津中医药大学研究生院武警第二机动总队医院武警天津总队执勤第一支队卫生队

目的:探讨董氏倒马针法对青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征(MTSS)的康复治疗效果。方法:本研究为单中心、随机、对照、临床研究。连续纳入2021年1~12月在某三级医院门诊就诊的MTSS青年跑步爱好者,剔除不符合入组条件者,采用随机数字表... 详细信息

目的:探讨董氏倒马针法对青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征(MTSS)的康复治疗效果。方法:本研究为单中心、随机、对照、临床研究。连续纳入2021年1~12月在某三级医院门诊就诊的MTSS青年跑步爱好者,剔除不符合入组条件者,采用随机数字表法分为针刺组和对照组。两组均给予休息、口服止痛药、物理治疗等常规方法,针刺组在上述方法基础上加用董氏倒马针法,以倒马针直刺阳陵泉、阳交和绝骨三穴,每间隔10分钟运针1次,共计40分钟,每周5次,共4周,或总共20次。对照组按相同方法运用Park装置进行假针刺治疗。治疗2周、4周时观察患者康复效果,主要结局指标为疼痛视觉模拟评分法(VAS),次要结局指标为磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)病情分级,其他结局指标为生活质量评估量表SF-12(包括躯体生活质量SF-12-PCS和心理生活质量SF-12-MCS),以及无痛跑步里程数。记录相关不良反应。结果:共招募青年MTSS跑步爱好者106例,剔除不符合入组条件者后,随机分入针刺组和对照组各44例。两组最终各有40例患者完成试验,干预保留率为91%,基线水平无显著性差异。治疗后2周和4周,针刺组VAS评分低于治疗前(P<0.05)且低于对照组(P<0.05);SF-12-PCS和SF-12-MCS评分高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);无痛跑步里程高于治疗前(P<0.05)且高于对照组(P<0.05);MRI病情分级情况均较治疗前和对照组改善(P<0.05)。结论:董氏倒马针法可较好改善青年跑步爱好者胫骨内侧应力综合征的康复结局。

关键词：胫骨内侧压力综合征董氏奇穴跑步爱好者康复