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主动脉内球囊反搏对急性ST段抬高型心肌梗死患者死亡率的影响

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解放军医学杂志 2016年第6期41卷 441-445页

作者：洪泰连徐凯荆全民王守力刘慧亮李田昌甘继宏郑强荪杨星昌任江曾春雨宋治远项军拓步雄罗助荣梁春姜东炬宗刚军武利军柏书轶田孝祥韩雅玲沈阳军区总医院心血管内科沈阳110016 解放军306医院心血管内科北京100101 武警总医院心血管内科北京100039 海军总医院心血管内科北京100048 兰州军区乌鲁木齐总医院心血管内科乌鲁木齐830000 第四军医大学唐都医院心血管内科西安710038 陕西武警总队医院心血管内科西安710054 解放军91医院心血管内科河南焦作510320 第三军医大学大坪医院心血管内科重庆400042 第三军医大学西南医院心血管内科重庆400038 解放军97医院心血管内科江苏徐州221000 解放军451医院心血管内科西安710054 南京军区福州总医院心血管内科福州350025 第二军医大学长征医院心血管内科上海200003 解放军210医院心血管内科辽宁大连116021 解放军101医院心血管内科江苏无锡214000 解放军264医院心血管内科太原030001

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下进行介入治疗的安全性及临床疗效。方法回顾性分析全军医院心血管介入诊疗管理系统中的资料。选取接受急诊PCI的8878例STEMI患者为研究对象,按是否接受IABP治... 详细信息

目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下进行介入治疗的安全性及临床疗效。方法回顾性分析全军医院心血管介入诊疗管理系统中的资料。选取接受急诊PCI的8878例STEMI患者为研究对象,按是否接受IABP治疗分为IABP组(732例)和对照组(8146例)。对两组的基线资料进行对比分析。采用倾向配对分析对IABP组和对照组进行1:1倾向匹配,分析两组术中死亡、院内死亡、支架内血栓、出血等情况的差异。结果二元logistic回归分析显示,年龄、心力衰竭、肾功能不全是院内死亡的危险因素;通过1:1倾向匹配分析,发现两组术中死亡率、术后出血发生率、支架内血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而IABP组的院内死亡率明显高于对照组(10.4%vs 2.5%,P<0.05)。结论 IABP不能降低接受急诊介入治疗的STEMI患者的院内死亡率。

关键词：心肌梗死反搏动术医院死亡率

植入心律转复除颤器治疗先天性长QT间期综合征一例报告

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第二军医大学学报 2003年第8期24卷 895-895,901页

作者：廖德宁陈金明薛迪中张家友顾兴建杜荣增钱建英陈懿吴宗贵第二军医大学长征医院心血管内科上海200003 武警河南总队医院心血管内科郑州450052

临床资料患者女性，47岁。1987年以来反复晕厥6次，均发生于精神紧张或睡眠觉醒时。曾因晕厥引起颅脑外伤2次。2002年5月17日信院期间，于夜间觉醒坐起时突然意识丧失，监护显示为类端扭转性室性心动过速(TdP)，并迅速蜕变为室颤，而... 详细信息

临床资料患者女性，47岁。1987年以来反复晕厥6次，均发生于精神紧张或睡眠觉醒时。曾因晕厥引起颅脑外伤2次。2002年5月17日信院期间，于夜间觉醒坐起时突然意识丧失，监护显示为类端扭转性室性心动过速(TdP)，并迅速蜕变为室颤，而给予外直流电击复律。入院体检无阳性体征，肝、肾功能及血电解质检查正常，胸片、脑电图、超声心动图、动态心电图无异常。心电图显示QTc0.46s(QT间期0 .40s,RR间期0.75s)，TdP发作前监护导联心电图显示QTc明显延长(0.50s)。

关键词：先天性长QT间期综合征心律转复除颤器植入治疗心电图病例报告

冠心病炎症因子表达及其与冠状动脉病变危险分数的相关性

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解放军医学杂志 2006年第8期31卷 826-828页

作者：刘惠亮何玉辉魏玉杰武警总医院心血管内科北京100039 武警湖南总队医院内科

目的探讨炎症在动脉粥样硬化发展中的作用和临床意义及其与冠状动脉病变危险分数的相关性。方法选择急性冠脉综合征患者56例,包括急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,以同期住院的冠状动脉造影检查正常的30例患者作为对照... 详细信息

目的探讨炎症在动脉粥样硬化发展中的作用和临床意义及其与冠状动脉病变危险分数的相关性。方法选择急性冠脉综合征患者56例,包括急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,以同期住院的冠状动脉造影检查正常的30例患者作为对照(C)组,进行对比研究。采用酶联免疫吸附法测定血清sICAM-1和hs-CRP水平,并对UAP患者冠脉病变的结果进行危险评分。结果血清sICAM-1浓度AMI组明显高于UAP组和对照组,而UAP组明显高于对照组;血清hs-CRP浓度AMI组明显高于UAP组和对照组,但UAP组与对照组比较无显著差异。UAP患者血清sICAM-1浓度与冠状动脉危险分数相关(r=0·445,P<0·05),而hs-CRP浓度与冠状动脉危险分数无明显相关性。结论炎症参与了急性冠脉综合征的发生发展过程,血清sI-CAM-1浓度与冠状动脉危险分数相关,可作为冠心病病情监测的指标之一。

关键词：冠状动脉疾病胞间黏附分子1 C反应蛋白质

超声引导注射凝血酶法与超声引导按压修复法治疗上肢假性动脉瘤的比较(附14例报告)

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解放军医学杂志 2008年第11期33卷 1372-1374页

作者：马春梅刘惠亮罗建平荆丽敏邱雪梅武警总医院心血管内科北京100039

目的评价和比较超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶法(UGTI)和超声引导按压修复法(UGCR)治疗上肢动脉假性动脉瘤(PSA)的疗效和安全性。方法回顾性分析14例经桡动脉介入治疗术后上肢动脉PSA的临床特征,以及序贯接受UGCR和UGTI法治疗... 详细信息

目的评价和比较超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶法(UGTI)和超声引导按压修复法(UGCR)治疗上肢动脉假性动脉瘤(PSA)的疗效和安全性。方法回顾性分析14例经桡动脉介入治疗术后上肢动脉PSA的临床特征,以及序贯接受UGCR和UGTI法治疗的情况。UGCR法:首先用彩色多普勒确定PSA,超声定位PSA与上肢动脉之间通道后徒手压迫30min,再采用绷带行局部持续压迫直至PSA瘤腔中血栓形成;UGTI法:UGCR法失败后,超声引导21-22G穿刺针预吸生理盐水后进针,确定穿刺针尖在PSA腔的位置,在超声彩色模式监视下推注生理盐水1～2ml以进一步确定针头位置,随后将凝血酶注入PSA腔。所有患者均于术后24h、14～30d行超声波复查。结果14例首次接受UGCR法治疗者中5例成功(首次成功率35.7%);剩余9例中接受重复压迫后4例成功(总成功率64.3%)。UGCR治疗失败的5例改行UGTI,其中4例首次接受UGTI治疗即获成功(成功率80%);1例经重复UGTI治疗成功(总成功率为100%)。5例患者随访14～30d均未见明显并发症,无复发。结论UGCR及UGTI法治疗上肢PSA安全有效。超声及预注射生理盐水引导下注射凝血酶法操作简单、即刻成功率高,且能避免远端动脉栓塞,是治疗上肢PSA的首选方法。

关键词：动脉瘤假性上肢超声检查介入性凝血酶

风湿性心脏病和扩张型心肌病患者血脂与载脂蛋白测定结果分析

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临床荟萃 2004年第5期19卷 244-246页

作者：洪绍彩农耀明周毅江赵丽霞武警广西总队医院心血管内科

目的　通过测定风湿性心脏病 (RHD)和扩张型心肌病 (DCM)患者血脂与载脂蛋白水平 ,探讨RHD和DCM患者血脂与载脂蛋白异常的意义。方法　 86例RHD患者、5 0例DCM患者和 10 6例健康体检者 ,采用酶法测定血脂。免疫比浊法测定载脂蛋白。结果... 详细信息

目的　通过测定风湿性心脏病 (RHD)和扩张型心肌病 (DCM)患者血脂与载脂蛋白水平 ,探讨RHD和DCM患者血脂与载脂蛋白异常的意义。方法　 86例RHD患者、5 0例DCM患者和 10 6例健康体检者 ,采用酶法测定血脂。免疫比浊法测定载脂蛋白。结果　RHD和DCM患者血脂代谢异常主要表现为血脂和载脂蛋白的普遍降低 ,尤其是总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白B(ApoB)在DCM组降低明显 ,异常率分别达4 0 .0 %、4 0 .0 %、70 .0 % ;与对照组相比 ,RHD和DCM患者TC、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A I(ApoAI)均降低 (P <0 .0 5 ) ,而DCM组同时伴LDL C和ApoB明显降低 (P <0 .0 5 ) ;与RHD组比较 ,DCM组LDL C和ApoB明显降低 (P <0 .0 5 ,0 .0 0 1)。结论　RHD和DCM患者的血脂和载脂蛋白普遍降低 ,DCM患者降低更明显。

关键词：风湿性心脏病心肌病充血性脂类和降血脂药载脂蛋白类

住院期间生活方式干预对冠心病合并糖耐量减低患者出院后依从性的影响

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中华护理杂志 2010年第6期45卷 527-530页

作者：李红马春梅邱雪梅原敏张玉珍北京市武警总医院心血管内科 100039

目的探讨住院期间对冠心病合并糖耐量减低(IGT)患者实施生活方式强化干预的远期效果。方法将符合入组标准的冠心病合并IGT患者138例按照便利抽样法,分为研究组(76例)和对照组(62例)。两组住院期间均接受相同的生活方式干预,但研究组干... 详细信息

目的探讨住院期间对冠心病合并糖耐量减低(IGT)患者实施生活方式强化干预的远期效果。方法将符合入组标准的冠心病合并IGT患者138例按照便利抽样法,分为研究组(76例)和对照组(62例)。两组住院期间均接受相同的生活方式干预,但研究组干预后还要接受研究人员的监督,以确保生活方式干预措施的强化和落实。测评两组在出院时,以及出院后半年、1年、1年半和2年时对于干预内容的依从性得分,并统计两组血糖恢复正常的总例数和符合冠心病介入治疗或搭桥手术指征总例数。结果①出院时及出院后的4次随访中,研究组患者依从性得分均显著高于对照组(P0.05);④出院1年、1年半、2年时,研究组血糖恢复正常例数显著高于对照组(P0.05)。结论住院期间的生活方式干预和强化,对冠心病合并IGT患者出院后2年的病情起到了良好的控制作用,有利于血糖恢复正常,但对冠心病进展未见明显的作用。

关键词：冠状动脉心脏病糖耐量减低生活方式干预性研究

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二维斑点追踪技术在临床的应用及进展

中华老年心脑血管病杂志 2009年第4期11卷 309-311页

作者：马春梅智光武警总医院心血管内科北京100039 解放军总医院心血管内科

二维斑点追踪（STI）技术基于高帧频二维图像，把心肌组织看成无数个像素，这些像素即自然的声学标记，它们是均匀分布于心肌内的稳定的声学斑点。STI技术在心动周期中逐帧扫描某个像素的位置，通过区块匹配法和自相关搜索法可以在连续... 详细信息

二维斑点追踪（STI）技术基于高帧频二维图像，把心肌组织看成无数个像素，这些像素即自然的声学标记，它们是均匀分布于心肌内的稳定的声学斑点。STI技术在心动周期中逐帧扫描某个像素的位置，通过区块匹配法和自相关搜索法可以在连续帧中追踪每个斑点标记并计算出运动轨迹，能更准确地定量检测心肌运动速度、应变和心室扭转变形。

关键词：超声心动描记术心肌缺血磁共振成像

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血管紧张素转换酶抑制剂不良反应的临床观察

中国综合临床 2003年第6期19卷 490-491页

作者：操斌全刘东岳王尚中周世琴武警安徽总队医院心血管内科合肥230041

目的观察服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的不良反应 ,同时探讨ACEI应用的适应性。方法回顾分析 392例服用卡托普利、依那普利及福辛普利 3种ACEI患者的不良反应发生率 ,并比较其差异。结果ACEI主要不良反应是咳嗽 ,总发生率为 1 7.3... 详细信息

目的观察服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的不良反应 ,同时探讨ACEI应用的适应性。方法回顾分析 392例服用卡托普利、依那普利及福辛普利 3种ACEI患者的不良反应发生率 ,并比较其差异。结果ACEI主要不良反应是咳嗽 ,总发生率为 1 7.3 % ,也是停药的主要原因 ,需停药者占咳嗽者总数 51 .5 %。卡托普利、依那普利及福辛普利 3种ACEI不良反应发生机率比较无统计学差异 (P >0 .0 5)。结论ACEI是一类安全有效的药物 ,需要停药的比例较小 ,可最大限度地应用于临床治疗中。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂不良反应

定量多层螺旋CT冠状动脉成像与定量冠状动脉造影的对比研究

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中华老年心脑血管病杂志 2011年第9期13卷 784-786页

作者：王玉霞刘惠亮韩玮金至赓魏玉杰武警总医院心血管内科北京100039

目的通过与同期定量冠状动脉造影(QCA)作对照,评价定量冠状动脉多层螺旋CT(QCT)成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法选择冠心病患者78例,利用QCA和QCT测量同一病变的最小管腔直径、最小管腔面积、参考直径、参考面积、靶病变长度、直径... 详细信息

目的通过与同期定量冠状动脉造影(QCA)作对照,评价定量冠状动脉多层螺旋CT(QCT)成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法选择冠心病患者78例,利用QCA和QCT测量同一病变的最小管腔直径、最小管腔面积、参考直径、参考面积、靶病变长度、直径狭窄率、面积狭窄率等指标,比较2种方法结果的相关性及一致性。结果 78例患者中,存在明显冠状动脉病变62例(79.49%),QCT和QCA一致认为重度狭窄(>75%)的节段共为47段,其中右冠状动脉1 5段,前降支27段,回旋支5段。QCT和QCA测量的最小管腔面积、面积狭窄率比较,差异有统计学意义(P0.05)。QCT和QCA测量最小管腔直径,靶病变长度,参考直径,参考面积,直径狭窄率一致性较好(0.5≤r_c≤0.85),最小管腔面积、面积狭窄率则一致性不佳(r_c<0.5)。结论 QCT检查能良好评价冠状动脉病变.可用于术前即可指导对经皮冠状动脉介入治疗中球囊和支架的选择。

关键词：体层摄影术,螺旋计算机冠状血管造影术冠状动脉疾病对比研究