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武警总队医院世博安保卫勤保障初探

解放军医院管理杂志 2011年第7期18卷 662-663页

作者：曹广亚周运恒秦士新陈建军武警上海市总队医院上海201103

上海世博会期间,根据任务分工,本院承担世博安保卫勤保障任务。为确保任务圆满完成,最大限度维护官兵身心健康,本院在世博主要屯兵点成立前方医院靠前保障,收到较好的效果。现对前方医院的组织框架、职能任务和工作特点进行介绍,为部队... 详细信息

上海世博会期间,根据任务分工,本院承担世博安保卫勤保障任务。为确保任务圆满完成,最大限度维护官兵身心健康,本院在世博主要屯兵点成立前方医院靠前保障,收到较好的效果。现对前方医院的组织框架、职能任务和工作特点进行介绍,为部队医院遂行大型活动卫勤保障任务提供经验与借鉴。

关键词：前方医院世博卫勤保障作用

2009年8月—2012年8月武警上海市总队医院的中药注射剂致不良反应分析

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现代药物与临床 2013年第5期28卷 787-790页

作者：吴广通张夏华米丽武警上海市总队医院药剂科上海201103

目的探讨中药注射剂不良反应的发生率及其临床表现类型,分析武警上海市总队医院中药注射剂发生不良反应的影响因素。方法通过回顾性分析武警上海市总队医院2009年8月—2012年8月发生中药注射剂不良反应的病历,收集中药注射剂不良反应详... 详细信息

目的探讨中药注射剂不良反应的发生率及其临床表现类型,分析武警上海市总队医院中药注射剂发生不良反应的影响因素。方法通过回顾性分析武警上海市总队医院2009年8月—2012年8月发生中药注射剂不良反应的病历,收集中药注射剂不良反应详细病案,使用计量学方法对病案资料进行整理。结果在病例中怀疑中药注射剂不良反应117例,其中男性58例,女性59例;60岁以上患者不良反应发生率最高,为48.72%,且其治愈时间与其他各组相比显著延长（P〈0.05）;不良反应发生在用药后10-30 min较多,占41.03%;2种以上药物联合应用时发生不良反应占61.54%;中药注射剂引发不良反应的主要表现为皮肤损害和心血管循环系统症状,其中以皮肤损害比例最高,达55.56%,循环系统症状占23.93%。较严重的不良反应有过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等。造成中药注射剂不良反应构成比最高的为喜炎平注射液69例,占58.97%。结论熟练掌握中药注射剂的不良反应,积极应对不良反应,有利于提高中药注射剂的合理使用水平,提高临床疗效,做到安全、合理用药。

关键词：中药注射剂不良反应回顾性分析预防

巴曲酶联合丁苯酞对急性进展性脑梗死患者血清hs-CRP、D-二聚体水平影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0048-0053页

作者：毕春辉瞿玲玲武警上海总队医院上海200000

研究巴曲酶与丁苯酞联用治疗急性期脑梗塞病人血浆hs-CRP和D-二聚体含量的变化。方法选取我院2020年10月-2022年4月收治的130例急性进展期脑梗死病人,随机分成两组66名,对照组66名,对照组64名,对照组口服巴曲酶注射液,观察组口服巴曲... 详细信息

研究巴曲酶与丁苯酞联用治疗急性期脑梗塞病人血浆hs-CRP和D-二聚体含量的变化。方法选取我院2020年10月-2022年4月收治的130例急性进展期脑梗死病人,随机分成两组66名,对照组66名,对照组64名,对照组口服巴曲酶注射液,观察组口服巴曲酶与丁苯酞,共14天。观察两组患者的临床疗效,脑血流动力学,认知功能,生存质量,超敏C-反应蛋白(hs-CRP),D-二聚体,IL-6,TNF-α,内皮功能,副反应等指标。结果两组患者的临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论巴曲酶加丁苯酞治疗急性进展期脑梗死,可改善脑组织灌注,改善脑缺血再灌注,改善认知功能,改善患者预后,其机制可能与抑制hs-CRP、D-dimer、TNF-α、IL-6等表达及分泌密切相关。

关键词：巴曲酶丁苯酞急性进展性脑梗死 hs-CRP D-二聚体

EGFR突变肺癌脑转移在三代靶向药物时代的早放疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 212-217页

作者：吴俊兰潘绵顺马兆明刘海涛李勇邵显军魏燕岳倩武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心上海201103 连云港市肿瘤医院放疗科连云港222006 武警上海总队医院内二科上海201103

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和立体定向放疗的非小细胞肺癌脑转移患者资料。依据放疗时机在靶向药物耐药前/后,将患者分为脑放疗早参与组与晚参与组。比较两组患者的脑转移比例、体能状态、完全缓解率、客观缓解率、延迟脑转移进展的时间、总生存(OS)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用log-rank法进行单因素预后分析,将P<0.1的因素纳入Cox多因素分析。结果共纳入85例患者,其中51例(60%)为早放疗患者。脑放疗早参与组较晚参与组有更高的症状性脑转移比例(82%∶56%,P=0.013),更差的体能状态(卡诺夫斯凯计分<70分者为61%∶27%,P=0.002)。脑放疗早参与显著提高颅内病灶完全缓解率(35%∶12%,P=0.015)和客观缓解率(88%∶71%,P=0.041),延迟脑转移进展的时间(中位颅内无疾病进展时间为23.0∶16.0个月,P=0.005;中位颅内无二次进展生存时间为31.0∶22.0个月,P=0.021),并改善患者OS(中位OS时间为44.0∶35.0个月,P=0.046)。多因素分析中,诊断特异性预后评估分级评分<2.5、21号外显子突变、脑放疗晚参与是OS的预后不良因素。结论在三代靶向药物治疗时代,非小细胞肺癌脑转移患者靶向药物耐药前进行立体定向放疗,有更大临床获益。

关键词：癌非小细胞肺脑转移表皮生长因子受体基因突变三代靶向药物立体定向放射疗法

护理干预对消毒供应中心护理人员手卫生依从性的影响进行探究

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中国科技期刊数据库医药 2022年第7期 0097-0099页

作者：傅余魏艳武警上海总队医院上海200050 武警山西总队医院山西太原030000

探究护理干预对消毒供应中心护理人员手卫生依从性的影响。方法:将本院消毒供应中心8名护理人员均分两组,实施护理干预前为常规组,实施护理干预后为实验组。对比两组护理人员的相关数据,分析护理干预对护理人员手卫生依存性的影响。结果... 详细信息

探究护理干预对消毒供应中心护理人员手卫生依从性的影响。方法:将本院消毒供应中心8名护理人员均分两组,实施护理干预前为常规组,实施护理干预后为实验组。对比两组护理人员的相关数据,分析护理干预对护理人员手卫生依存性的影响。结果:在无其他因素干扰下,实验组护理人员考核成绩优于常规组,差异具有统计学意义(P医院的整体护理质量,值得推广。

关键词：消毒供应中心手卫生干预效果依从性

颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中针对性护理的实施效果

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中国科技期刊数据库医药 2022年第7期 0084-0087页

作者：魏艳傅余武警山西总队医院山西太原030000 武警上海总队医院上海200050

探究针对性护理用于颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者效果。方法:选出2012年1月~2017年6月间100例患者研究并分组(研究组、常规组),各组均50例,分别实施差异性护理措施。分别对比两组护理质量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常... 详细信息

探究针对性护理用于颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者效果。方法:选出2012年1月~2017年6月间100例患者研究并分组(研究组、常规组),各组均50例,分别实施差异性护理措施。分别对比两组护理质量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力(ADL)、并发症、护理满意度等,总结针对性护理优势。结果:首先,研究组护理质量评分更高(P<0.05,t=4.212;6.402;4.012;4.330)。其次,两组接受护理后,GCS、ADL均较于护理前有所增长,但研究组评分更高(P<0.05,t=4.012;8.114)。最后,研究组并发症率4.0%(2/50),护理满意度94.0%(47/50),而常规组对应指标分别是:18.0%(9/50)、80.0%(40/50),组间比较,前者优势突出(P<0.05,(2=7.250;7.550)。结论:针对颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者,可采取针对性的围术期护理,能改善患者神经缺损及生活能力,减少并发症,值得推行。

关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术颅骨缺损修补术护理

一种新型熨敷贴装置治疗踝关节扭伤的临床效果

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武警医学 2023年第7期34卷 608-610页

作者：齐晓东米丽王静郏海燕花冠春张开毅沈美华武警上海总队医院康复医学与理疗科 201103 武警上海总队医院药剂科 201103 武警上海总队医院内二科 201103 武警上海总队医院卫勤处 201103

预防和减少军事训练伤对提升部队战斗力有重要的意义[1,2]。传统中医药被广泛应用于运动系统损伤治疗[3],制剂剂型的改良和治疗装置的研发一直是外用中药的研发重点,在保证治疗效果的同时,需要兼顾操作简单、安全,便于携带[4]。笔者从... 详细信息

预防和减少军事训练伤对提升部队战斗力有重要的意义[1,2]。传统中医药被广泛应用于运动系统损伤治疗[3],制剂剂型的改良和治疗装置的研发一直是外用中药的研发重点,在保证治疗效果的同时,需要兼顾操作简单、安全,便于携带[4]。笔者从基层单位训练伤防治的实际需求出发,设计了一种便携式自热熨敷贴装置[5],现将设计与制作方法和应用效果介绍如下。

关键词：训练伤中药便携式熨敷

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特重度小儿烧伤一例救治回顾

中华损伤与修复杂志：电子版 2016年第6期11卷 -页

作者：董肇杨张磊宋国荣顾晓月蒋秋萍沈婷何艳华武警上海总队医院烧伤与创面修复科 201103

患儿王某，女，2岁，2015年4月27日不慎倒入热豆浆盆中，致头面颈、躯干、四肢、臀部、会阴部烫伤，即哭闹不已，伤后2h送至当地医院烧伤科，诊断为“热液导致全身多处灼伤，Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积为85％总体表面积（ total body surface are... 详细信息

患儿王某，女，2岁，2015年4月27日不慎倒入热豆浆盆中，致头面颈、躯干、四肢、臀部、会阴部烫伤，即哭闹不已，伤后2h送至当地医院烧伤科，诊断为“热液导致全身多处灼伤，Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积为85％总体表面积（ total body surface area， TBSA），Ⅲ度烧伤面积为41％TBSA”，予以晶体（平衡液250 mL）、胶体（5％白蛋白）、5％碳酸氢钠、20％甘露醇静脉滴注后，于伤后8h转入武警上海总队医院烧伤与创面修复科，入院时查体：精神萎靡、意识模糊，哭声微弱，触之、呼之尚有反应，头面部略肿胀，呼吸稍急促（35～53次／min），口唇发绀，口、鼻周均为创面，咽部无充血，两肺呼吸音清，心率180～209次／min，血压因四肢包裹未测，氧饱和度96％，体重15 kg，四肢末梢凉、皮肤可见花斑，股动脉搏动弱、足背动脉搏动未触及，创面分布于头面颈、躯干、四肢，创面基底红白相间或呈苍白色，痛觉迟钝，渗出液少，疱皮大部剥脱（图1），尿量少，呈酱油色。入院诊断：（1）灼伤（热液）面积85％TBSA，头面颈、躯干、臀部、会阴深Ⅱ度烧伤面积44％TBSA，躯干、四肢Ⅲ度烧伤面积41％TBSA；（2）失代偿性烧伤休克；（3）轻度吸入性损伤。入院后立即给予大流量吸氧、保暖、心电监护、加快补液速度行液体复苏、静脉滴注头孢替安（0．5 g，3次／d）抗感染治疗，静脉滴注兰索拉唑（10 mg，2次／d）预防应激性溃疡，睡气垫床，床边备气管切开及小儿气管插管包。早期创面处理：头面部、会阴部暴露，躯干四肢予以1％磺胺嘧啶银霜覆盖包扎。伤后第1个24 h 输入平衡液1200 mL、血浆900 mL、5％葡萄糖溶液900 mL，0．9％氯化钠溶液350 mL，液体总量为3350 mL，晶、胶体液之比为1．7∶1．0，参照上海交通大学附属瑞金医院补液公式计算补液量，第1个24 h 总尿量为497 mL （约为1．38 mL· h－1· kg－1），尿色酱油样，后缓慢转清。初入武警上海总队医院时患儿心率为180～209次／min，予去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0．1 mg静脉推注、6 h后重复使用，心率渐降至160～180次／min。伤后第2个24 h，患儿神志好转、呼之有反应，哭声渐趋响亮，喂食流质饮食（稀饭），进食尚可，头面肿胀明显、睁眼困难（图1），体温38．3℃，心率150～170次／min，呼吸30～35次／min，氧饱和度98％，予输入平衡液650 mL、血浆800 mL、5％葡萄糖溶液1200 mL，0．9％氯化钠溶液650 mL，液体总量为3300 mL，晶、胶体液之比为1．0∶1．6，尿量为666 mL（1．85 mL· h－1· kg －1），尿色转清；因创面渗液较多，伤后第2天更换敷料，躯干及四肢创面较深，仍用1％磺胺嘧啶银霜外敷包扎。包扎后敷料潮湿或被大小便污染后立即更换，保持创面引流通畅、敷料整洁干燥。伤后第3天再加用氨曲南（0．5 g，静脉滴注，2次／d）加强抗感染治疗，至伤后第3个24 h，心率进一步降至120～130次／min，呼吸25～30次／min，每小时尿量维持在30 mL／h。伤后1周，因患儿换药时对外用洗必泰及杀菌纱布（百克瑞）均过敏，根据病房数例病例培养出金黄色葡萄球菌的结果，创面换药加用复方多黏菌素软膏外用，采用0．9％氯化钠溶液冲洗创面后再予以1％磺胺嘧啶银霜外敷包扎。伤后10 d内，体温未高于39℃，伤后11 d，患儿每天换药后体温均高于39℃，考虑换药热予以对症处理后降至38℃左右，伤后26 d，患儿出现创面瘙痒症状，虽然创面培养并未出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，但根据既往经验改用万古霉素200 mg，静脉滴注，2次／d，瘙痒症状明显缓解，并加用血必净抗感染治疗，创面外用莫匹罗星软膏，期间体温有数天高于39℃，予以对症处理后降至38℃左右；伤后37 d，胸部平片及CT检查提示肺部出现炎症感染，体温升至39℃以上，肺部听诊呼吸音粗糙伴有少许湿啰音，肺部CT检查示阴影，儿科医师会诊后，选用对阴性杆菌有效的头孢哌酮舒巴坦钠1 g （2次／d）＋对肺炎双球菌、衣原体和支原体感染有效的阿奇霉素0．15 g（静脉滴注，1次／d），并加用氟康唑0．09 g，静脉滴注，抗真菌治疗10 d后肺部感染情况明显好转。

关键词：小儿烧伤创面修复武警上海总队医院万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌素 TBSA 患儿比重重度

PDCA循环法用于消毒供应室护理管理中的分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0048-0050页

作者：江俊武警上海总队医院上海201103

在消毒供应室护理管理工作中实施PDCA循环法的效果进行分析。方法选取消毒供应室中的32名工作人员为研究对象,根据PDCA循环法的应用时间作为分界线来对护理管理工作进行分组,将2020年5月-2021年5月的护理管理工作作为参照组(采纳常规... 详细信息

在消毒供应室护理管理工作中实施PDCA循环法的效果进行分析。方法选取消毒供应室中的32名工作人员为研究对象,根据PDCA循环法的应用时间作为分界线来对护理管理工作进行分组,将2020年5月-2021年5月的护理管理工作作为参照组(采纳常规护理管理),将2021年6月-2022年6月的护理管理工作作为试验组,对两种不同护理管理模式的效果进行对照研究。结果就风险识别意识、差错防范意识、安全防范意识以及服务意识评分而言,试验组均明显高于参照组,t11.099,10.188,10.021,9.568;P<0.001,有意义;就环境管理、清洗和消毒质量、手术器械管理、包装质量四个方面的护理管理质量评分而言,试验组均明显高于参照组,t10.298,11.695,11.991,9.084;P<0.001,有意义;就各科室的满意度而言,试验组均高于参照组[96.25% vs. 75%],差异有意义(χ212.558;P<0.01)。结论消毒供应室护理管理工作中实施PDCA循环法的效果确切,可以采纳。

关键词： PDCA循环法消毒供应室护理管理