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原位肝移植术后早期卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊断和治疗

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中华器官移植杂志 2006年第12期27卷 714-716页

作者：程芮臧运金刘懿和韦中余王瑜贵雷联会吴凤东沈中阳武装警察部队总医院肝移植研究所北京100069

目的探讨原位肝移植(OLT)术后早期合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、诊断和治疗。方法回顾276例原位肝移植患者的术后资料,并对6例合并PCP患者的临床资料进行分析总结。结果276例肝移植患者术后PCP发病率为2．17％(6例),平均发病时间为... 详细信息

目的探讨原位肝移植(OLT)术后早期合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、诊断和治疗。方法回顾276例原位肝移植患者的术后资料,并对6例合并PCP患者的临床资料进行分析总结。结果276例肝移植患者术后PCP发病率为2．17％(6例),平均发病时间为(11．17±2．50)d,主要表现为不易纠正的低氧血症。经临床症状、胸部X片、肺部CT、痰卡氏肺孢子虫聚合酶链反应(PCR)检测及镜检卡氏肺孢子虫包囊明确诊断。确诊后给予复方新诺明(SMZco)治疗,同时合理调整免疫抑制方案。经治疗,5例患者治愈出院,1例死于感染性休克。结论原位肝移植术后早期可并发PCP,提高对PCP发病的认识、及时诊断与治疗是影响预后的关键。

关键词：肺炎肺囊虫性肝移植

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肝移植后门静脉供血障碍的诊断和治疗

中华器官移植杂志 2006年第10期27卷 619-620页

作者：刘煜牛玉坚任秀昀臧运金陈新国沈中阳武装警察部队总医院肝移植研究所北京100039

目的探讨肝移植术后门静脉供血障碍的诊断和治疗方法。方法2002年4月至2005年8月实施肝移植504例,肝移植术后7d内,每天用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测门静脉血流1次,无异常发现者改为每周1次,1个月后改为每月1次,半年后改为每3个月... 详细信息

目的探讨肝移植术后门静脉供血障碍的诊断和治疗方法。方法2002年4月至2005年8月实施肝移植504例,肝移植术后7d内,每天用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测门静脉血流1次,无异常发现者改为每周1次,1个月后改为每月1次,半年后改为每3个月1次。对于CDFI有异常发现者,予严密监视,并行CT门静脉成像证实。对诊断明确的门静脉狭窄患者早期进行介入治疗。结果504例肝移植中,共发生门静脉供血障碍性并发症12例(2．38%),其中单纯吻合口狭窄9例(1．78%)、吻合口狭窄并局部血栓形成2例(0．40%)、门静脉系统广泛血栓形成1例(0．20%),均经积极治疗后痊愈出院。结论肝移植术后采用CDFI技术的跟踪检查对于早期发现门静脉供血障碍性并发症具有重要意义,CT血管成像具有确诊价值。门静脉狭窄的早期介入治疗是安全、有效的；广泛血栓形成者应尽早行2次肝移植治疗。

关键词：肝移植门静脉手术后并发症诊断治疗

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原位肝移植术后消化道出血的病因与治疗

中华器官移植杂志 2008年第10期29卷 614-616页

作者：陈虹张庆赵凤翎田彦毛莎武装警察部队总医院肝移植研究所移植科北京100039

目的探讨原位肝移植术后消化道出血的病冈与治疗。方法回顾性分析16例肝移植术后消化道}fJ血患者的临床资料，总结其病闪与治疗经验。结果16例患者发牛消化道出血的时间在肝移植术后2d～4．5年。经检查发现患者的}H血原因主要为食道静... 详细信息

目的探讨原位肝移植术后消化道出血的病冈与治疗。方法回顾性分析16例肝移植术后消化道}fJ血患者的临床资料，总结其病闪与治疗经验。结果16例患者发牛消化道出血的时间在肝移植术后2d～4．5年。经检查发现患者的}H血原因主要为食道静脉曲张破裂出血4例，急性胃黏膜病变m血3例．门脉高乐性胃病出血3例．十二指肠球部多发性溃疡出血2例，十二指肠降段黏膜下小动脉出血、十二指肠乳头肌切开后小血、胆道出血及不明原闪出血各1例。有2例经止血治疗无效而死产。1例存肝移植罔手术期死于多器官功能衰竭，1例死于急性心肌梗死．1例死于晚期肿瘤，其他患者经过积极止血治疗后好转，并长期存活。结论肝移植术后消化道出血的病因主要为食道静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病及消化性溃疡等。采用及时的止血治疗．必要时行剖腹探查手术止血是治疗成功的关键。

关键词：肝移植胃肠道出血

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肝移植术后胆管狭窄的早期介入处理技巧

中华器官移植杂志 2005年第6期26卷 332-334页

作者：曾熔朱晓丹牛玉坚邓平王书同梁海清赵莉嵇辉武装警察部队总医院放射科北京100039 武装警察部队总医院肝移植研究所北京100039

目的探讨肝移植术后带T管期间胆管狭窄的早期诊断及介入治疗价值。方法回顾性分析85例患者肝移植术后胆管狭窄资料,所有病例均经T管途径实施了介入治疗,包括换管、扩张(直接扩张、球囊及金属扩张器扩张)、支撑引流(单管、双管、三管引流... 详细信息

目的探讨肝移植术后带T管期间胆管狭窄的早期诊断及介入治疗价值。方法回顾性分析85例患者肝移植术后胆管狭窄资料,所有病例均经T管途径实施了介入治疗,包括换管、扩张(直接扩张、球囊及金属扩张器扩张)、支撑引流(单管、双管、三管引流)以及胆道镜观察和疏通。结果65例胆管狭窄疗效满意(有效率76%),10例得到控制,6例效果较差,接受了二次肝移植,4例治疗无效死亡。结论经T管途径的胆道造影和介入治疗是早期发现和控制胆管狭窄简单而有效的诊治方法。

关键词：肝移植术后胆管狭窄处理技巧早期介入介入治疗回顾性分析金属扩张器治疗价值早期诊断三管引流诊治方法早期发现胆道造影经T管胆道镜有效率控制

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肝移植后Gilbert综合征一例

中华器官移植杂志 2009年第1期30卷 55-56页

作者：张庆张力田彦陈虹武装警察部队总医院肝移植研究所移植科北京100039 武装警察部队陕西总队医院外一科

Gilbert综合征属于先天性非溶血性黄疸，又称体质性黄疸，是一种较常见的遗传性非结合胆红素增多症，由法国Gilbert于1901年首先报告。肝移植后并发Gilbert综合征少见，我们遇到1例，现报告如下。

关键词： Gilbert综合征移植后先天性非溶血性黄疸非结合胆红素肝体质性黄疸增多症遗传性

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肝移植后丙型病毒性肝炎复发与防治的进展

中华器官移植杂志 2014年第2期35卷 124-127页

作者：赵青春陈虹范铁艳王旭武装警察部队总医院肝移植科北京100039

丙型肝炎病毒（HCV）感染已成为除乙型肝炎病毒感染外终末期肝病患者进行肝移植的主要病因。肝移植后HCV感染复发后导致移植物功能丧失，使受者存活率明显降低。有研究表明，丙型病毒性肝炎相关的终末期肝病患者接受肝移植后，超过90％... 详细信息

丙型肝炎病毒（HCV）感染已成为除乙型肝炎病毒感染外终末期肝病患者进行肝移植的主要病因。肝移植后HCV感染复发后导致移植物功能丧失，使受者存活率明显降低。有研究表明，丙型病毒性肝炎相关的终末期肝病患者接受肝移植后，超过90％的受者出现丙型病毒性肝炎复发，且复发后疾病进展明显加速，部分病例将发展成肝硬化及肝癌。因此，临床上了解肝移植后丙型病毒性肝炎复发的影响因素变得尤为迫切，预防和治疗移植后丙型病毒性肝炎的复发已成为影响肝移植成功与否的关键问题。现将肝移植后丙型病毒性肝炎复发及其防治做如下综述。

关键词：丙型病毒性肝炎丙型肝炎病毒肝炎复发移植后防治乙型肝炎病毒感染受者存活率肝病患者

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儿童多米诺肝移植

中华器官移植杂志 2007年第2期28卷 122-123页

作者：臧运金李威关兆杰陈新国韦中余沈中阳武装警察部队总医院肝移植研究所东方器官移植中心北京111139

多米诺肝移植（Domino liver transplantation，DLT）是指某些需要进行肝移植的疾病中，肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全身系统性疾病，但是肝脏本身解剖结构正常，功能良好，将其切除的肝脏作为供肝，移植给另一受者的手术。这个过程类似... 详细信息

多米诺肝移植（Domino liver transplantation，DLT）是指某些需要进行肝移植的疾病中，肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全身系统性疾病，但是肝脏本身解剖结构正常，功能良好，将其切除的肝脏作为供肝，移植给另一受者的手术。这个过程类似多米诺骨牌，因此得名。1995年10月在葡萄牙进行了第1例DLT并且获得了成功。此后，全世界多个国家和地区的移植中心陆续报道了DLT，并且例数逐年增加。截至2005年底，已经有16个国家的42个中心共完成436例DLT。仅2005年1年中，就完成了123例DLF。大多数多米诺供者为家族性淀粉样神经病变（FAP）的患者。首例家族性高胆固醇血症（FHC）患者作为供者的多米诺肝移植报告于2003年。手术后接受FHC患者肝脏的受者恢复顺利，在辛伐他丁治疗下，血清胆固醇稍高于正常水平，手术近期效果良好。本中心于2005年4月29日完成了2例儿童之间（FHC的患者作为供者）的DLT，受者为4个月的先天性胆道闭锁女婴。经过10个月的随访，受者目前状况良好，血脂在降脂药物作用下轻度升高。报道如下。

关键词：多米诺肝移植家族性高胆固醇血症儿童全身系统性疾病淀粉样神经病变先天性胆道闭锁 liver 血清胆固醇

肝移植治疗肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症1例(英文)

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中国组织工程研究 2012年第31期16卷 5886-5890页

作者：朱雄伟刘煜王毅路宾陈新国陈虹沈中阳臧运金武装警察部队总医院肝移植研究所北京市100039

背景:肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症是一种少见病,可引起多种威胁生命的并发症。肝移植是惟一根治性选择,但有关肝移植治疗肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效罕有报道。目的:探讨肝移植对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效。... 详细信息

背景:肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症是一种少见病,可引起多种威胁生命的并发症。肝移植是惟一根治性选择,但有关肝移植治疗肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效罕有报道。目的:探讨肝移植对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效。方法:回顾性分析了中国武警总医院肝移植研究所1例肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症女性 59 岁患者行肝移植的临床资料,患者肝移植后共随访 8 个月,对肝移植后8个月内的肝功能和腹部超声进行严密观察。结果与结论:患者肝移植后身体状况良好。肝移植对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗有效,对其长期生存效果满意,且应在该疾病出现威胁生命的症状前进行肝移植。尽量避免对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症进行姑息性介入治疗,尤其是对肝动脉的介入治疗措施,因为姑息性介入治疗可能增加其并发症发生率,但远期疗效有待于进一步评估。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症肝脏肝移植诊断治疗预后

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实体器官移植术后发生结核病十例报告

中华器官移植杂志 2009年第4期30卷 245-246页

作者：陈虹史屹张庆赵凤翎田彦武装警察部队总医院移植研究所北京100039

实体器官移植受者的结核分枝杆菌（TB）感染是一种机会性感染，虽然少见，但它是一个严重的临床问题，威胁着移植器官甚至受者的生命安全。本文回顾性分析了我院实体器官移植术后发生结核病的10例受者的临床资料。报告如下。

关键词：移植器官移植术后结核病实体机会性感染结核分枝杆菌移植受者临床问题