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mNGS在疑似脊柱感染病原菌检测中的诊断性能研究

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第5期39卷 523-525页

作者：刘春陈照镇袁绪浩张玉发钱明上海德济医院(青岛大学上海临床医学院)骨科上海200331 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的评价宏基因组学二代测序(Metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术对疑似脊柱感染患者活检标本的诊断性能,并将mNGS与常规血液培养的诊断性能进行比较。方法选取自2018-01—2023-12于上海德济医院诊治的97例脊柱感染,... 详细信息

目的评价宏基因组学二代测序(Metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术对疑似脊柱感染患者活检标本的诊断性能,并将mNGS与常规血液培养的诊断性能进行比较。方法选取自2018-01—2023-12于上海德济医院诊治的97例脊柱感染,以临床诊断病例为标准,分为非特异性感染组(79例)和特异性感染组(18例),比较mNGS和血液培养两种检测方法对脊柱感染患者病原体分布、检出阳性率、灵敏度和临床诊断匹配度。结果非特异性感染组术前白细胞计数和C-反应蛋白较特异性感染组高,术前红细胞沉降率较特异性感染组低,住院时间较特异性感染组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是非特异性感染组(χ^(2)=45.420,P<0.001)还是特异性感染组(χ^(2)=27.250,P<0.001),mNGS在病原菌阳性检测率上都大于血液培养。mNGS平均报告周期2 d;血液培养周期5~7 d甚至更长。mNGS病原菌检出率为78.35%(76/97),血液培养病原菌检出率为15.46%(15/97),mNGS病原菌检出率高于血液培养,差异有统计学意义(χ^(2)=74.510,P<0.001)。mNGS检测结果比较临床确诊符合度为78.35%(76/97),血液培养符合度为15.46%(15/97)。结论疑似脊柱感染中mNGS应用缩短检测周期,且病原菌阳性检出率、多样性和指导临床医师精准用药均优于常规血液培养,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,在疑似脊柱感染中具有良好的临床应用价值。

关键词：疑似脊柱感染宏基因组学二代测序血液培养诊断性能

系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果的影响

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系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果的影响

腹膜透析患者血清klotho蛋白水平与中医证候的相关性研究

第五届全国医药研究论坛

作者：戴文娟武汉大学人民医院潜江医院

目的:探讨系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月我院所接收治疗的轮状病毒肠炎患儿76例作为研究对象,采用随机数字法,分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予患儿常规护理干预,观察组... 详细信息

目的:探讨系统护理干预对小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月我院所接收治疗的轮状病毒肠炎患儿76例作为研究对象,采用随机数字法,分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予患儿常规护理干预,观察组给予患儿系统护理。比较两组患儿的临床疗效和相关指标。结果:观察组患儿的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿的相关指标时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:系统护理运用到轮状病毒肠炎患儿身上能够得到理想的临床疗效,缩短相关指标时间,值得推广。

关键词：系统护理干预小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 381-384页

作者：李红波姜南刘红熊飞王小琴武汉市中西医结合医院湖北武汉430022 湖北省中医院湖北武汉430022

目的:探讨腹膜透析患者血清klotho蛋白水平与中医证候的相关性。方法:选取180例规律腹膜透析患者作为研究对象,均进行中医辨证,分为主证和兼证两类;并根据患者肾小球滤过率(GFR)和血清分泌型klotho蛋白水平的四分位数,分为4组,统计各组... 详细信息

目的:探讨腹膜透析患者血清klotho蛋白水平与中医证候的相关性。方法:选取180例规律腹膜透析患者作为研究对象,均进行中医辨证,分为主证和兼证两类;并根据患者肾小球滤过率(GFR)和血清分泌型klotho蛋白水平的四分位数,分为4组,统计各组中医主证、兼证分布情况。结果:180例腹膜透析患者主证占比,脾肾气虚证>气阴两虚证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>阴阳两虚证;兼证占比,瘀血证>湿热证>湿浊证;不同主证的GFR和klotho蛋白水平存在显著性差异(P0.05)。按照血清分泌型klotho蛋白水平分布范围分组,发现在klotho蛋白水平较低的患者中,肝肾阴虚证和阴阳两虚证的占比较高;相反,在klotho蛋白水平较高的患者中,脾肾气虚证和脾肾阳虚证的占比较高,各组中医主证比率比较有统计学意义(P0.05)。结论:腹膜透析患者血清klotho蛋白水平与中医主证呈显著相关性,且肝肾阴虚证、阴阳两虚证者klotho蛋白降低尤其明显,主要与肾精不足或衰退相关。

关键词：腹膜透析 klotho蛋白中医辨证主证兼证相关性

卒中现场评估及分类转运量表对卒中患者院前分流效果和急救质量的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 726-730页

作者：刘萍敖斯斯武汉市急救中心湖北武汉430060

目的:探究卒中现场评估及分类转运量表对卒中患者院前分流效果和急救质量的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月期间于医院卒中中心急诊科收治的急性脑卒中患者302例为研究对象,其中以2020年1—6月期间入院的患者为对照组,以2020年7月... 详细信息

目的:探究卒中现场评估及分类转运量表对卒中患者院前分流效果和急救质量的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月期间于医院卒中中心急诊科收治的急性脑卒中患者302例为研究对象,其中以2020年1—6月期间入院的患者为对照组,以2020年7月—2021年1月期间入院的患者为观察组,两组各151例。对照组予以常规院前评估,观察组予以卒中现场评估及分类转运(FAST-ED)量表评估,比较两组院前分流效果(出诊反应时间、呼救至急救时间、呼救至入院时间),比较两组现场急救成功率、转运成功率、急诊科延续抢救成功率;比较两组的临床结局,比较两组救治成功患者治疗前、治疗后14 d神经功能、认知功能缺损情况。结果:观察组的出诊反应时间、呼救至急救时间、呼救至入院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组的现场急救成功率为99.34%(150/151),对照组为90.73%(137/151),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组转运成功率为100%(150/150),对照组为96.35%(132/137),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急诊科延续抢救成功率为98.67%(148/150),对照组为93.94%(124/132),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床结局明显优于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组抢救成功患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:FAST-ED现场评估能够明显提升卒中患者的院前分流效果,提高患者的现场、转运、延续抢救成功率,改善患者的临床结局,减轻抢救成功患者的神经功能及认知功能缺损程度。

关键词：卒中现场评估及分类转运量表急性脑卒中院前分流效果临床抢救结局

肌骨超声、多层螺旋CT检查在肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎诊断中的应用比较

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黑龙江医学 2024年第19期48卷 2377-2379页

作者：张浩良河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)功能检查科河南洛阳450016

目的:分析对比肌骨超声、多层螺旋CT (MSCT)检查在肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月河南省洛阳正骨医院收治的80例肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎患者作为研究对象,对患者开展肌骨超声、MSC... 详细信息

目的:分析对比肌骨超声、多层螺旋CT (MSCT)检查在肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月河南省洛阳正骨医院收治的80例肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎患者作为研究对象,对患者开展肌骨超声、MSCT检查,统计比较两种不同检查措施在此类患者中的诊断价值。结果:肌骨超声检查肱三头肌肌腱断裂、骨化性肌炎的检出率高于MSCT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=5.378、5.096,P<0.05);肌骨超声检查骨质破坏、软组织肿胀、关节积液的检出率高于MSCT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=4.254、6.234、8.229,P<0.05);肱骨滑车近端的肱三头肌肌腱纤维连续中断,断端中部表现成不均匀的低回声,近端断端肌腱表现为不规则的强回声,同边界分界不显著;早期边缘表现成斑点形态的稍高密度钙化灶,中期表现成等—稍高—高密度的分层征象,晚期的边界清晰,四周未见软组织肿块。结论:与MSCT检查相比,肌骨超声在肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎诊断中效果更佳,具有较高的检出率。

关键词：肱三头肌肌腱断裂骨化性肌炎肌骨超声多层螺旋CT

CARTO三维标测零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏的临床研究

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 267-272页

作者：田竞宇朱正宇王睿峥田云丽黄晶王炎华中科技大学同济医学院武汉430030 贵州省人民医院心内科贵阳550002 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030

目的:CARTO三维标测下精确定位冠状动脉(冠脉)开口位置,零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏(ASC-PVC)的效果分析,并将主动脉窦进行分区后评估相应区域的消融风险。方法:纳入2020年1月至2023年1月因ASC-PVC行射频导管消融... 详细信息

目的:CARTO三维标测下精确定位冠状动脉(冠脉)开口位置,零射线下射频导管消融术治疗主动脉窦起源室性早搏(ASC-PVC)的效果分析,并将主动脉窦进行分区后评估相应区域的消融风险。方法:纳入2020年1月至2023年1月因ASC-PVC行射频导管消融术治疗的66例患者,常规组(n=32)按照常规方法应用CARTO 3系统构建主动脉窦模型,经消融导管中空管道行冠脉造影明确靶点与冠脉开口距离后进行消融治疗。治疗组(n=34)应用CARTO 3系统构建主动脉窦与冠脉开口模型并对主动脉窦进行精细分区,通过消融导管阻抗变化规律再次快速定位确认冠脉开口后,在零射线下行室性早搏电激动标测及消融治疗。收集消融导管主动脉窦内的阻抗数据,同时比较两组患者总手术时间及主动脉窦内操作时间、术中对比剂用量、X线曝光时间、手术即刻与近期(6个月)成功率以及并发症发生率,分析两组患者消融成功靶点的分布位置。结果:治疗组与常规组的手术即刻成功率(93.8%vs.94.1%)与近期成功率(90.6%vs.88.2%)差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组的总手术时间[(58.76±4.94)min vs.(66.91±5.94)min]、主动脉窦内操作时间[(43.12±4.49)min vs.(50.31±5.18)min]均明显短于常规组(P均<0.001)。治疗组患者的主动脉窦4个分区的阻抗分析显示,消融导管从主动脉窦内移动到冠脉开口并进入冠脉内的过程中,阻抗陡然进行性升高,与主动脉窦内其他部位的阻抗相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:在零射线下标测并进行射频导管消融术治疗ASC-PVC可以简化手术流程、缩短手术时间。消融导管头端阻抗变化可作为定位冠脉开口的依据。将主动脉窦精细分区后可详细评估在相应靶点进行消融治疗的风险大小。

关键词：零射线射频导管消融术主动脉窦室性早搏

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快速康复护理在四肢骨折患者中的应用效果

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0061-0064页

作者：赵春晓保定市骨科医院/保定市莲池区人民医院河北保定071000

在临床治疗过程中,对四肢骨折患者采用快速康复护理,研究其治疗效果。方法回顾2020年4月一直到2022年11月,这段时间内,来医院进行治疗的四肢骨折病人,一共抽出70名患者资料,分为常规组35人、研究组35人;分别采用不同的护理干预,一组... 详细信息

在临床治疗过程中,对四肢骨折患者采用快速康复护理,研究其治疗效果。方法回顾2020年4月一直到2022年11月,这段时间内,来医院进行治疗的四肢骨折病人,一共抽出70名患者资料,分为常规组35人、研究组35人;分别采用不同的护理干预,一组为常规护理模式、余下的研究组为快速康复护理。比较所有四肢骨折病人身体功能和关节活动度情况,还有他们在护理干预前与后的疼痛情况,生活质量评分,满意度以及出现的并发症。结果实验数据结果证明,四肢骨折病人采用快速康复护理后的效果更加明显,可以进行统计学比较。结论使用快速康复护理干预,应用效果更好,可以减轻患者的疼痛感,帮助患者更快地恢复,并降低患者发生床位相关并发症的风险,提高患者的生活质量。

关键词：快速康复护理四肢骨折护理效果

天麻素通过Wnt/β-连环蛋白通路和核因子-κB通路对大鼠骨关节炎的治疗作用

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中华实验外科杂志 2024年第4期41卷 795-798页

作者：刘方张耘宁桃丽申晟河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)手外显微骨一科洛阳471000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)临床药学研究室洛阳471000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)膝关节外一科洛阳471000

目的探讨天麻素对大鼠骨关节炎的治疗作用以及对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路和核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法30只购自河南实验动物中心的SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、关节炎组和天麻素组,每组大鼠10只。关节炎组和... 详细信息

目的探讨天麻素对大鼠骨关节炎的治疗作用以及对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路和核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法30只购自河南实验动物中心的SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、关节炎组和天麻素组,每组大鼠10只。关节炎组和天麻素组大鼠采用改良Hulth法制备膝骨关节炎模型,假手术组手术过程同模型组但不形成骨关节炎模型。天麻素组大鼠腹腔注射天麻素50 mg/kg,假手术组和关节炎组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。治疗8周,麻醉后,取3组大鼠膝关节软骨组织,进行后续研究。采用苏木精-伊红染色分析3组大鼠软骨组织病理学变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组大鼠关节软骨组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用丙二醛和超氧化物歧化酶试剂盒检测关节软骨丙二醛和超氧化物歧化酶表达水平;蛋白质免疫印迹分析3组大鼠关节软骨NF-κB、Toll样受体4(TLR4)和髓分化因子88(MyD88)、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶13和蛋白聚糖的水平;采用Mankin’s评分分析3组大鼠关节软骨的损伤程度。组间计量数据比较采用单因素方差分析。结果天麻素组大鼠关节软骨组织IL-1β、IL-6和TNF-α水平[(33.84±6.37)、(21.64±3.98)、(58.61±8.83)pg/g]明显低于关节炎组大鼠[(74.97±9.81)、(45.63±7.87)、(140.68±20.79)pg/g],差异有统计学意义(t=9.742、8.261、11.780,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织丙二醛水平[(1.33±0.14)mmol/g]明显低于关节炎组大鼠[(2.38±0.18)mmol/g],差异有统计学意义(t=14.720,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织超氧化物歧化酶活性[(86.29±6.99)U/mg]明显低于关节炎组大鼠[(65.17±7.37)U/mg],差异有统计学意义(t=6.578,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织NF-κB、MyD88、Wnt2和β-catenin水平(1.09±0.12、1.31±0.13、0.91±0.07、1.22±0.09)明显低于关节炎组大鼠(1.73±0.15、1.75±0.14、1.42±0.16、1.74±0.12),差异有统计学意义(t=9.742、8.261、9.090、11.330,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖水平(1.21±0.09、1.28±0.12)明显高于关节炎组(0.77±0.10、0.87±0.11),差异有统计学意义(t=10.240、7.971,P<0.05)。天麻素组大鼠关节Mankin’s评分[(3.75±1.00)分]明显低于关节炎组[(7.53±0.62)分],差异有统计学意义(t=10.130,P<0.05)。结论天麻素通过抑制Wnt/β-catenin通路和NF-κB通路,抑制大鼠骨关节炎症,延缓关节软骨退变,对骨关节炎达到治疗作用。

关键词：天麻素 Wnt/β-连环蛋白通路核因子-κB通路骨关节炎

天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用综述

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医疗卫生装备 2024年第5期45卷 104-110页

作者：刘申雷同昊顾锋梁向党韦兴梁永辉航天中心医院骨科北京100049 北京大学航天临床医学院北京100049 解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

介绍了天玑骨科手术机器人的组成和特点,综述了其在治疗骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、跟骨骨折、舟骨骨折等不同部位创伤中的应用现状,分析了天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用优势及不足,指出了天玑骨科... 详细信息

介绍了天玑骨科手术机器人的组成和特点,综述了其在治疗骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、跟骨骨折、舟骨骨折等不同部位创伤中的应用现状,分析了天玑骨科手术机器人在创伤骨科领域中的应用优势及不足,指出了天玑骨科手术机器人未来需针对现有技术短板和应用成本进行进一步优化和发展,以推动其在创伤骨科领域的广泛应用。

关键词：天玑骨科手术机器人手术机器人创伤骨科骨折