检索结果-南通市图书馆

一站式心脏收缩力调节器联合植入式心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭2例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 542-544页

作者：谭艳云徐承义苏晞黄克强武汉大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉亚心总医院心内科武汉430056

心脏收缩力调节器能增强心肌收缩力,改善心功能,对于不适合心脏再同步化治疗的窄QRS波患者疗效确切,联合植入式心律转复除颤器治疗能有效预防心脏性猝死。该文报道2例一站式心脏收缩力调节器联合植入式心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭... 详细信息

心脏收缩力调节器能增强心肌收缩力,改善心功能,对于不适合心脏再同步化治疗的窄QRS波患者疗效确切,联合植入式心律转复除颤器治疗能有效预防心脏性猝死。该文报道2例一站式心脏收缩力调节器联合植入式心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭的案例。2例患者使用优化药物治疗效果均不佳,经评估后进行一站式手术,术后器械正常工作,短期随访显示两患者心功能均得到改善,为一站式手术的有效性及安全性提供了一定参考。

关键词：心力衰竭心脏收缩力调节器植入式心律转复除颤器左西孟旦器械治疗肌浆/内质网Ca2+ATP酶钠钙交换体绝对不应期电刺激

个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍患者尿流动力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 734-736页

作者：何露伍庄吕艳印婷李璇华润武钢总医院泌尿外科武汉430080 华润武钢总医院康复科武汉430080

目的观察个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)患者尿流动力学的影响。方法采用随机数字表法将在我院治疗的76例NVUDD患者分为观察组及对照组, 每组38例。2组患者均给予间歇导尿干预及排尿功能训练, 观察组患者... 详细信息

目的观察个性化膀胱功能训练对糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)患者尿流动力学的影响。方法采用随机数字表法将在我院治疗的76例NVUDD患者分为观察组及对照组, 每组38例。2组患者均给予间歇导尿干预及排尿功能训练, 观察组患者在此基础上辅以个性化膀胱功能训练。于治疗前、治疗14 d及1个月后对2组患者尿流动力学指标进行评定, 具体检测指标包括最大尿流率(Qmax)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)、残余尿量(PVR)、充盈期膀胱压力(Pves)及最大尿意膀胱容量(VMCC), 采用视觉模拟评分法(VAS)对患者排尿时疼痛程度进行评分, 并记录治疗期间2组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率(92.11%)明显高于对照组水平(73.68%)。治疗后2组患者PVR、Pdetmax、Pves及疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05)。结论在间歇性导尿基础上辅以个性化膀胱功能训练, 能有效促进NVUDD患者尿流动力学恢复, 改善排尿功能, 并且治疗过程中安全性较好, 该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：膀胱功能训练糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍尿流动力学

经股动脉经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的临床可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1164-1173页

作者：车波徐承义徐文杰孙梦琪何同达鄢华宋丹武汉亚洲心脏病医院武汉430022 武汉亚心总医院武汉430056

目的探讨经股动脉经导管主动脉瓣置换术(transfemoral transcatheter aortic valve replacement,TF-TAVR)治疗高危单纯主动脉瓣反流(pure aortic regurgitation,PAR)患者的早期临床安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月—2022年10月在武汉亚洲心脏病医院和武汉亚心总医院接受TAVR治疗的PAR患者的临床资料。根据手术方式将患者分为TF-TAVR组和经心尖经导管主动脉瓣置换术(transapical transcatheter aortic valve replacement,TA-TAVR)组。分析两组患者的临床资料。结果纳入54例PAR患者,其中男34例、女20例,平均年龄(74.43±6.87)岁,TF-TAVR组25例,TA-TAVR组29例。与TA-TAVR组相比,TF-TAVR组术前N末端B型利钠肽前体值更低[808.50(143.50,2937.00)pg/mL vs.2245.00(486.30,7177.50)pg/mL,P=0.015]、左心室舒张末期直径[(56.00±6.92)mm vs.(63.07±10.23)mm,P=0.005]和窦管交界直径[(32.47±4.41)mm vs.(37.65±8.08)mm,P=0.007]更小,差异均有统计学意义。两组住院期间无死亡病例;术后1个月随访,仅TF-TAVR组1例死亡(脑出血);术后3个月随访,TF-TAVR组新增死亡2例(1例心源性猝死,1例多脏器功能衰竭),TA-TAVR组无死亡病例;术后6个月随访,TF-TAVR组无新增死亡病例,TA-TAVR组新增死亡1例(死亡原因不明确)。两组随访期内全因死亡率和累积生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期内TF-TAVR组新发高度房室传导阻滞比例为36.0%,TA-TAVR组为10.3%,差异有统计学意义(P=0.024)。两组瓣周漏(≥中度)、瓣中瓣、置入第2枚瓣膜、瓣膜移位、脑血管事件、主要血管并发症、完全性左束支传导阻滞、新植入永久起搏器和中转外科手术等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。但TF-TAVR组完全性左束支传导阻滞和新植入永久起搏器发生率较高,分别为56.0%和40.0%。结论与TA-TAVR比较,TF-TAVR治疗高危PAR患者可行,其术后早期安全性及有效性与TA-TAVR相当。

关键词：经导管主动脉瓣置换术经股动脉经心尖单纯主动脉瓣反流

弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 160-166页

作者：殷国江魏蓬骁颜玉琴李坤黎笔熙宋晓阳中部战区总医院麻醉科武汉430070

目的评价弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响。方法择期全麻下行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者72例,年龄50~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=... 详细信息

目的评价弓状韧带上腰方肌阻滞对全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术后肺功能的影响。方法择期全麻下行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者72例,年龄50~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=36):对照组和观察组。观察组在全麻诱导后在超声引导下行双侧弓状韧带上腰方肌阻滞,每侧给予0.375%罗哌卡因20 ml,对照组仅行单纯全凭静脉麻醉。术毕采用PCIA至术后48 h,静态VAS评分≥4分时,静脉注射地佐辛补救镇痛。分别于术前1 d和术后1~7 d时检测肺功能,记录用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中期流量(FEF 25%-75%)及其恢复至80%预计值的时间。分别于术前1 d和术后1~3 d时行动脉血气分析,记录SpO_(2)、PaO_(2)及PaCO_(2)。记录术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数;记录术后7 d内肺部并发症发生情况和30 d内再次住院情况;记录术后肛门排气时间、住院时间及术后3 d内不良反应(头晕、恶心、呕吐)发生情况。结果与对照组比较,观察组术后FVC、FEV1和FEF 25%-75%升高,FVC、FEV1和FEF 25%-75%恢复至80%预计值的时间缩短,术后SpO_(2)和PaO_(2)升高,PaCO_(2)降低,术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数减少,术后肛门排气时间和住院时间缩短,不良反应和肺部并发症发生率降低(P<0.05)。结论弓状韧带上腰方肌阻滞用于全麻机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,可改善术后肺功能,减少不良反应,促进早期恢复。

关键词：神经传导阻滞腰肌韧带前列腺肿瘤机器人手术腹腔镜检查呼吸功能试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高原官兵眼干燥症治疗方案探究

解放军医学杂志 2024年第7期49卷 733-738页

作者：张鹏程朱静宜代含静陈礼彬鲍雨萌曾波解放军中部战区总医院眼科湖北武汉430000

目的探究改良睑板腺按摩联合超声雾化及药物治疗高原官兵眼干燥症的疗效及其安全性。方法选取2022年7-10月中部战区总医院医疗队诊治的驻西藏林芝(平均海拔3100 m)官兵眼干燥症患者180例(360眼)作为研究对象,按病程将患者分为4个区组(0.... 详细信息

目的探究改良睑板腺按摩联合超声雾化及药物治疗高原官兵眼干燥症的疗效及其安全性。方法选取2022年7-10月中部战区总医院医疗队诊治的驻西藏林芝(平均海拔3100 m)官兵眼干燥症患者180例(360眼)作为研究对象,按病程将患者分为4个区组(0.05)外,其他评分均明显下降(P0.05)。与对照组比较,传统组与改良组的总有效率均明显增高(P0.05)。3组治疗时间比较,改良组治疗时间较对照组明显延长(P<0.05),但较传统组明显缩短(P<0.05)。与传统组比较,改良组不良事件发生率明显降低(P<0.001)。结论在高原地区,改良睑板腺按摩联合雾化及局部药物治疗眼干燥症安全有效,操作简便,适合在官兵野训中推广应用。

关键词：眼干燥症高原部队改良睑板腺按摩

抗血管内皮生长因子与地塞米松玻璃体腔植入剂起始联合应用对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿外层视网膜结构完整性变化的长期观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 583-592页

作者：叶娅黄珍闫明许国仁宋艳萍中部战区总医院眼科武汉430070

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物起始联合地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼黄斑区外层视网膜结构完整性的长期影响及疗效。方法回顾性临床研究。2015年2月至2022年8月于中部战区总医... 详细信息

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物起始联合地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼黄斑区外层视网膜结构完整性的长期影响及疗效。方法回顾性临床研究。2015年2月至2022年8月于中部战区总医院眼科检查确诊的CRVO合并ME(CRVO-ME)患者54例54只眼纳人研究。其中,男性30例30只眼,女性24例24只眼;均为单眼患病。根据治疗方案的不同,将患者分为玻璃体腔注射DEX和抗VEGF药物联合治疗组(起始联合组)、单纯玻璃体腔注射抗VEGF药物组(单药组),分别为21、33只眼。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。OCT仪测量中央视网膜厚度(CRT)以及黄斑1mm区外界膜(ELM)、椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ)缺失长度。起始联合组在联合治疗后经评估按需(PRN)给予抗VEGF药物或DEX治疗;单药组接受3+PRN方案治疗。首次治疗后1、6、12个月(分别记录为V1、V6、V12)以及2023年12月观察截止点或最后一次访视(记录为Vf)采用治疗前相同的设备和方法行相关检查,对比观察两组患眼基线以及V1、V6、V12、Vf时ELM、EZ、IZ缺失长度变化。组间BCVA、CRT以及不同随访时间ELM、EZ、IZ缺失长度比较采用重复测量方差分析;两组连续变量的相关分析采用Spearman秩相关检验。结果起始联合组、单药组患者随访时间分别为(18.05±5.66)、(21.90±10.80)个月,差异无统计学意义(F=13.430,P=0.229)。与基线时比较,起始联合组、单药组患眼治疗后不同随访时间ELM、EZ、IZ缺失长度均明显改善(F=11.848、10.880、29.236),BCVA提高(F=10.541),CRT降低(F=52.278),差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,起始联合组、单药组ELM、EZ、IZ与BCVA、CRT均呈正相关(P<0.001)。V6、V12、Vf时,起始联合组、单药组抗VEGF药物注射次数分别为(2.67±1.32)、(4.43±2.27)、(6.05±3.51)次和(4.58±0.90)、(7.33±1.93)、(11.33±6.10)次;起始联合组注射次数明显少于单药组,差异有统计学意义(F=5.150、0.646、3.433,P<0.01)。结论起始联合组患眼BCVA、CRT改善程度与单药组近似;与单药组比较,起始联合组患眼早期EZ、IZ缺失改善更为显著,CRT下降更为明显;起始联合组较单药组接受更少的抗VEGF药物注射次数。

关键词：视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿地塞米松玻璃体腔植入剂抗血管内皮生长因子联合治疗

消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠物理屏障及Th17/Treg平衡的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第4期46卷 1327-1331页

作者：谭张奎陈利锋卢绮萍中部战区总医院风湿免疫科湖北武汉430070 中部战区总医院普外科湖北武汉430070

目的探讨消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠黏膜屏障及免疫的作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组(0.075 g/kg α-萘异硫氰酸酯)、熊去氧胆酸组(0.06 g/kg)和消黄去疸汤低、中、高剂量组(5.62、11.23、22.47 g/kg),每组8... 详细信息

目的探讨消黄去疸汤对胆汁淤积性肝损伤大鼠肠黏膜屏障及免疫的作用机制。方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组(0.075 g/kg α-萘异硫氰酸酯)、熊去氧胆酸组(0.06 g/kg)和消黄去疸汤低、中、高剂量组(5.62、11.23、22.47 g/kg),每组8只。HE染色观察肝组织病理变化,比色法检测血清ALT、AST、TBIL、TBA水平,RT-qPCR与Western blot法检测肝组织RORγt、Foxp3 mRNA及蛋白表达,以及肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达,流式细胞仪检测脾脏Th17、Treg细胞百分率。结果模型组大鼠肝细胞形态脂质样沉积,脂肪样变性,汇管区周围有结缔组织增生,伴随炎性细胞浸润;各给药组均能改善肝组织病理损伤,且高剂量组更为明显。与空白组比较,模型组血清ALT、AST、TBIL、TBA水平升高(P<0.01),肝组织RORγt mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),Foxp3 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01),肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01),脾脏Th17细胞百分率升高(P<0.01),Treg细胞百分率降低(P<0.01);与模型组比较,熊去氧胆酸组和消黄去疸汤各剂量组血清ALT、AST、TBIL、TBA水平降低(P<0.01),肝组织RORγt mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),Foxp3 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01),肠组织ZO-1、occludin、claudin-3、Jam-3 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),脾脏Th17细胞百分率降低(P<0.01),Treg细胞百分率升高(P<0.01)。结论消黄去疸汤可有效缓解胆汁淤积性肝损伤,其机制可能与改善肠道黏膜屏障及调节Th17/Treg免疫平衡有关。

关键词：消黄去疸汤胆汁淤积性肝损伤黄疸 ANIT Th17/Treg平衡

甲基莲心碱调节MAPK/NF-κB信号通路对肾病综合征大鼠炎症损伤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1838-1842,1849页

作者：付锴郭爱莉何艳龚程徐申石秀祯长江航运总医院肾内科武汉430010

目的:探讨甲基莲心碱(Nef)调节MAPK/NF-κB通路对肾病综合征(NS)大鼠炎症损伤的影响。方法:将SD大鼠分为空白对照组(CK组)、Model组、低剂量Nef组(Nef-L组,2.5 mg/kg)、高剂量Nef组(Nef-H组,5 mg/kg)、醋酸泼尼松组(PA组,6.3 mg/kg)、An... 详细信息

目的:探讨甲基莲心碱(Nef)调节MAPK/NF-κB通路对肾病综合征(NS)大鼠炎症损伤的影响。方法:将SD大鼠分为空白对照组(CK组)、Model组、低剂量Nef组(Nef-L组,2.5 mg/kg)、高剂量Nef组(Nef-H组,5 mg/kg)、醋酸泼尼松组(PA组,6.3 mg/kg)、Anisomycin(MAPK激动剂)组(5μmol/L)、Nef-H+Anisomycin组(5 mg/kg+5μmol/L),每组12只。除CK组外,其他组均通过尾静脉注射阿霉素以诱导NS大鼠模型,CK组大鼠在相同时间内通过尾静脉注射等体积的生理盐水。建模成功后,进行给药处理,1次/d,持续4周。检测24 h尿蛋白含量、血清中肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)水平、肾组织病理及肾组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平;TUNEL染色检测大鼠肾组织中细胞凋亡情况;Western blot检测大鼠肾组织中p-p38、p-JNK、p-ERK1/2、p-NF-κB p65蛋白表达。结果:与CK组比较,Model组大鼠肾组织病理损伤严重,24 h尿蛋白、Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-1β、细胞凋亡率、p-p38、p-JNK、p-ERK1/2、p-NF-κB P65蛋白上调,ALB水平下调(P<0.05);与Model组相比,Nef-L组、NefH组、PA组肾组织病理损伤严重,24 h尿蛋白、Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-1β、细胞凋亡率、p-p38、p-JNK、p-ERK1/2、p-NF-κB p65蛋白表达降低,ALB水平升高,Anisomycin组大鼠肾组织病理损伤加剧,24 h尿蛋白、Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-1β、细胞凋亡率、p-p38、p-JNK、p-ERK1/2、p-NF-κB p65蛋白表达升高,ALB水平降低(P<0.05);Anisomycin减弱了高剂量Nef对NS大鼠的影响。结论:Nef可能通过抑制MAPK/NF-κB通路减轻NS大鼠炎症损伤。

关键词：甲基莲心碱丝裂原活化蛋白激酶/核转录因子κB通路肾病综合征炎症

基于皮瓣经济学理论修复头面颈部毁损性高压电烧伤创面1例

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 87-89页

作者：郭万里段鹏明志国魏太平太原钢铁(集团)有限公司总医院烧伤科太原030003

2021年9月8日,太原钢铁(集团)有限公司总医院收治1例18岁男性高压电烧伤导致头面颈部严重毁损伤患者。基于皮瓣经济学理论,术前针对皮瓣供区、移植方式进行优化评价后,行头面颈部创面清创+坏死颅骨去除+超大背阔肌肌皮瓣游离移植+左大... 详细信息

2021年9月8日,太原钢铁(集团)有限公司总医院收治1例18岁男性高压电烧伤导致头面颈部严重毁损伤患者。基于皮瓣经济学理论,术前针对皮瓣供区、移植方式进行优化评价后,行头面颈部创面清创+坏死颅骨去除+超大背阔肌肌皮瓣游离移植+左大腿薄中厚皮片移植术,并将超大的供瓣区创面直接缝合。该术式在保证修复效果前提下,最大限度地减轻了供区的不良后果。术后患者病情平稳,皮瓣及皮片存活良好,创面修复效果良好,供瓣区瘢痕轻微,上肢无功能障碍。

关键词：烧伤,电外科皮瓣肌皮瓣皮瓣经济学创面修复