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冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义

中华心血管病杂志 2006年第10期34卷 895-898页

作者：冯应君杨汉东闵新文陈欣李东峰许浩郧阳医学院附属东风医院心内科十堰442000 武汉大学医学院

目的探讨冠心病患者心脏变时功能不全与冠心病严重度的关系,以及运动试验中心脏变时功能不全的临床应用价值。方法选择130例完成冠状动脉造影(CAG)的病例,对冠状动脉病变进行 Duke 评分和 Gensini 评分,并分为对照组(39例)、冠状动脉单... 详细信息

目的探讨冠心病患者心脏变时功能不全与冠心病严重度的关系,以及运动试验中心脏变时功能不全的临床应用价值。方法选择130例完成冠状动脉造影(CAG)的病例,对冠状动脉病变进行 Duke 评分和 Gensini 评分,并分为对照组(39例)、冠状动脉单支病变组(30例)、双支病变组(31例)和三支病变组(30例);CAG 前1个月内完成症状限制性踏车运动试验并测定心脏变时功能指标最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR)。结果冠心病双支病变组[rHR(0.79±0.08),HRR(0.63±0.11)]和三支病变组[rHR(0.78±0.07),HRR(0.59±0.12)]的心脏变时功能指标明显低于对照组[rHR(0.89±0.06),HRR(0.80±0.10)]和单支病变组[rHR(0.86±0.08),HRR(0.74±0.15)](均 P0.05);HRR 在双支病变组和三支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05),而对照组和单支病变组比较差异有统计学意义(P<0.05)。rHR 和 HRR 与 Duke 评分(r 分别为-0.554、-0.578,均 P<0.01)和 Gennisi 评分(r 分别为-0.453、-0.467,均 P<0.01)呈明显的负相关。运动试验无 ST 段下移但 rHR<85%或 HRR<72%的患者中冠心病发生率达75%。以 rHR<85%或 HRR<72%作为 ST 标准阴性患者的附加阳性判定标准对冠心病的诊断价值[敏感性86.8%(P<0.01)、84.6%(P<0.01),特异性46.2%、46.2%,准确性74.6%(P<0.05)、73.1%,阳性预测值79.0%、78.6%,阴性预测值60.0%、56.3%]略高于传统的 ST 标准(敏感性63.7%,特异性64.1%,准确性63.8%,阳性预测值80.6%,阴性预测值43.1%)。结论心脏变时功能与冠心病的严重度呈负相关,心脏变时功能不全可以预测冠心病的严重度。运动试验中无 ST 段下移的变时功能不全患者有较高的冠心病发生率,rHR<85%或 HRR<72%可以作为运动试验阳性的附加判定标准。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术运动试验

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微创模板法内固定钢板取出术

中华骨科杂志 2008年第3期28卷 244-245页

作者：徐昕张卫国董耘徐华杨华清张鹏王小武郧阳医学院附属东风医院骨关节科十堰442008 郧阳医学院附属东风医院手术室郧阳医学院医疗二系妇产科教研室

四肢骨折多采用钢板螺钉内固定。骨折愈合后须将内固定钢板螺钉取出。传统内固定物取出方法是在硬脊膜外麻醉或臂丛阻滞麻醉下．按照钢板位置及长度取原手术切口．逐层进入钢板部位取出内固定钢板及螺钉。2004年至2006年。我院对40例四... 详细信息

四肢骨折多采用钢板螺钉内固定。骨折愈合后须将内固定钢板螺钉取出。传统内固定物取出方法是在硬脊膜外麻醉或臂丛阻滞麻醉下．按照钢板位置及长度取原手术切口．逐层进入钢板部位取出内固定钢板及螺钉。2004年至2006年。我院对40例四肢骨折行钢板螺钉内固定术患者利用模板钢板定位取出内固定钢板和螺钉，取得满意效果。

关键词：内固定钢板模板法钢板螺钉内固定术取出术微创四肢骨折固定钢板螺钉臂丛阻滞麻醉

骨髓间充质干细胞成纤维样集落的培养方法及多向分化潜能

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中国临床康复 2006年第13期10卷 35-37,i0002页

作者：刘岐焕程范军高清平陈龙唐俊明王家宁武汉大学医学院人民医院血液科湖北省武汉市430060 郧阳医学院附属东风总医院血液科湖北省十堰市442000 郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所湖北省十堰市442000

目的:建立原代小鼠骨髓间充质干细胞成纤维样集落的培养方法,了解间充质干细胞的培养特性及其多向分化潜能。方法:实验于2004-10/2005-10在郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所完成。①间充质干细胞的分离:选取SPF级2月龄昆明种小鼠30... 详细信息

目的:建立原代小鼠骨髓间充质干细胞成纤维样集落的培养方法,了解间充质干细胞的培养特性及其多向分化潜能。方法:实验于2004-10/2005-10在郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所完成。①间充质干细胞的分离:选取SPF级2月龄昆明种小鼠30只,无菌条件下抽取双侧股骨、胫骨骨髓,制成骨髓单细胞悬液,计数有核细胞的密度。②血清浓度对成纤维样集落的影响:调整有核细胞密度为5×108L-1,分别接种于体积分数为0.02,0.05,0.1,0.15,0.2,0.25的胎牛血清-DMEM培养基中,每种血清浓度各4孔,1mL/孔,24h后换液。随后每72h换液,连续观察2周。③有核细胞密度对成纤维样集落的影响:分别调整有核细胞至106L-1,107L-1,2.5×108L-1,5×108L-1,109L-1,分别接种于12孔板中,每种密度4孔,24h后换液。随后每72h换液,连续观察2周,瑞氏吉姆萨染色后计数成纤维样集落的个数。④成骨与成脂肪诱导:调整有核细胞密度在5×108L-1,接种于预包被鼠尾胶的12孔板中培养。24h换液,去除未贴壁的细胞,以后每48h换液1次,换液后加入成骨诱导液、成脂肪诱导液。观察各血清浓度下细胞生长情况,消化培养板中的成纤维样集落流式细胞仪检测CD34,CD133,CD90,CD105。VonKossa和油红O法染色鉴定间充质干细胞成骨与成脂肪诱导情况。结果:①不同血清浓度对成纤维样集落形成的影响:胎牛血清-DMEM培养液体积分数为0.02,0.05时,细胞可保持成纤维样,但增殖较慢;体积分数为0.15,0.2,0.25时,细胞增殖较快,但细胞易分化;体积分数为0.1时,细胞可基本保持成纤维样,且增殖速度适中。②有核细胞不同接种密度对成纤维样集落形成的影响:有核细胞接种密度为106L-1,107L-1时,每孔成纤维样集落数为0～1个。接种密度高于109L-1时,每孔成纤维样集落之间出现交叉或融合。接种密度分别为2.5×108L-1,5×108L-1,109L-1时,10d左右可见典型的成纤维样集落。成纤维样集落个数与所接种有核细胞密度呈正相关。③成纤维样集落中的间充质干细胞表面标记流式检测结果:成纤维样集落中的间充质干细胞呈CD34-,CD133-,CD90+,CD105+,分别各占2.5%,3.1%,67%和78%。④间充质干细胞成骨与成脂肪诱导情况:成脂肪诱导2周后成纤维样集落中(80±7)%的间充质干细胞出现脂滴,成骨诱导2周后成纤维样集落出现矿物结节。分别以油红O和VonKossa’s矿化结节特异性染色后,成脂肪诱导中成纤维样集落(85±6)%的细胞胞浆呈红色,成骨诱导中大多数的成纤维样集落中心位置出现钙结节。结论:全骨髓接种合适密度的有核细胞可形成典型的成纤维样集落,且成纤维样集落具有成骨、成脂肪等多向分化潜能。

关键词：干细胞移植骨髓细胞间质细胞集落形成单位测定细胞分化

鼠尾胶在小鼠外周血间充质干细胞分离培养中的作用

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第21期12卷 4017-4020页

作者：刘岐焕陈龙程范军唐俊明王家宁高清平郧阳医学院附属东风医院血液科湖北省十堰市442000 郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所湖北省十堰市442000 武汉大学人民医院血液科湖北省武汉市430060

背景:动物和人外周血中分离出的间充质干细胞生长繁殖受分离方法、培养条件等因素的影响。目的:采用重组人粒细胞集落刺激因子动员小鼠外周血间充质干细胞,体外培养条件中加入鼠尾胶包被,观察其对细胞分离、培养、增殖的影响。设计、时... 详细信息

背景:动物和人外周血中分离出的间充质干细胞生长繁殖受分离方法、培养条件等因素的影响。目的:采用重组人粒细胞集落刺激因子动员小鼠外周血间充质干细胞,体外培养条件中加入鼠尾胶包被,观察其对细胞分离、培养、增殖的影响。设计、时间及地点:开放性实验,于2005-05/2007-12在郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所完成。材料:昆明小鼠20只随机分为鼠尾胶包被组和不包被对照组,每组10只。方法:小鼠皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子80μg/(kg·d)连续动员5d,最后一次注射后6h取外周血。肝素抗凝后,采用全血细胞分离培养,用含体积分数为0.15胎牛血清DMEM培养基,分别接种于包被和未包被鼠尾胶的12孔板,接种密度为1×105/孔,48h后半量换液以后每3天换液1次,培养10d。主要观察指标:①鼠尾胶包被的培养板对形成成纤维样细胞集落的影响。②成纤维样细胞集落中的间充质干细胞表面标记流式检测结果。③成纤维样细胞集落成骨、成脂肪诱导后嗜银法和油红O法染色鉴定。结果:①使用鼠尾胶包被的培养板可增加重组人粒细胞集落刺激因子动员后外周血成纤维样细胞集落出现的频率(P<0.05)。②经流式细胞术鉴定形成成纤维样细胞集落的细胞不表达CD34、CD133,表达CD90、CD105。③成骨、成脂肪诱导后细胞嗜银法和油红O法染色鉴定均呈阳性。结论:培养的细胞符合公认间充质干细胞的特征,鼠尾胶可增加培养皿的黏附性促进间充质干细胞分离。

关键词：间充质干细胞集落形成单位测定粒细胞集落刺激因子

椎间盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

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放射学实践 2009年第6期24卷 668-670页

作者：赵年李春华李德秀夏进东郧阳医学院附属东风医院影像科湖北442008

目的:评价椎间盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:126例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,单纯注射组57例,在血管机(DSA)引导下用21G穿刺针穿刺至病变椎间盘内,缓慢注射浓度60ug/ml的臭氧气体20ml;联合注射组69... 详细信息

目的:评价椎间盘内联合神经根周围注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:126例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,单纯注射组57例,在血管机(DSA)引导下用21G穿刺针穿刺至病变椎间盘内,缓慢注射浓度60ug/ml的臭氧气体20ml;联合注射组69例,同法椎间盘内注射60ug/ml的臭氧20ml后,退针至椎间孔神经根周围,缓慢注入浓度为60ug/ml的臭氧10ml。根据MacNab方法,分别判定两组患者治疗后1、3、6、12个月的治疗效果。结果:单纯注射组治疗后总有效率分别为49.12%、61.40%、64.91%、59.65%。联合注射组为82.61%、81.16%、84.06%、75.36%。两组间疗效差异均有显著性意义。所有患者均未发现严重并发症。结论:椎间盘内联合神经根周围注射臭氧是治疗腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法。

关键词：椎间盘腰椎臭氧治疗

博莱霉素-碘化油乳剂栓塞犬支气管肺减容的实验研究

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中华放射学杂志 2007年第9期41卷 984-988页

作者：尹文化甘万崇胡文极游玉峰柯伟王巧兮李云珍武汉大学人民医院放射科十堰430060 郧阳医学院附属东风总医院放射科

目的探讨应用 N-[3-[(4-氨基丁基)-氨基]丙基]博莱霉素(简称博莱霉素)-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(FPLT)的可能性。方法 16条杂种犬,左、右两肺分别按随机数字表法纳入对照组和实验组(FPLT 组)。FPLT 组行靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油... 详细信息

目的探讨应用 N-[3-[(4-氨基丁基)-氨基]丙基]博莱霉素(简称博莱霉素)-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(FPLT)的可能性。方法 16条杂种犬,左、右两肺分别按随机数字表法纳入对照组和实验组(FPLT 组)。FPLT 组行靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管。观察术后1d 及第7、14、21和28天双肺 X 线平片和病理变化。结果 FPLT 组的16侧靶肺早期病变以肺泡炎性改变为主,第7天开始出现肺泡明显塌陷、肺纤维化,第28天肺不张、完全纤维化;按 Ashcroft的半定量分析,纤维化程度 FPLT 组分别为术后1d(0.66±0.06)级、7 d(2.76±0.24)级、14 d(4.70±0.22)级、21 d(6.74±0.25)级、28 d(7.69±0.23)级,对照组分别为术后1d(0.62±0.05)级、7 d(0.63±0.10)级、14 d(0.63±0.07)级、21 d(0.62±0.11)级、28 d(0.63±0.10)级,两组间同期比较差异均有统计学意义(P 值均<0.01);FPLT 组术后第1天(0.66±0.06)与术后第14天(4.70±0.22)比较(P<0.01),术后第14天与术后第28天(7.69±0.23)比较(P<0.01),差异均有统计学意义。结论博莱霉素-碘化油乳剂靶肺气道栓塞术可形成肺不张、纤维化,达到 FPLT 目的。

关键词：肺纤维化博来霉素肺切除术病理学动物,实验

血浆同型半胱氨酸水平与高血压微血管并发症的关系

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中国老年学杂志 2009年第24期29卷 3188-3190页

作者：饶一武周晓莉李亚新刘鹏周丽芹郧阳医学院附属东风总医院老年科湖北十堰442002

目的探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与高血压微血管并发症的相关性及其影响因素。方法选择原发性高血压患者112例,其中无并发症组(NHTC)50例,视网膜病变组(HTR)30例,高血压肾病组(HTN)32例,对照组(C组)40例。用酶免疫分析方法测... 详细信息

目的探讨空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与高血压微血管并发症的相关性及其影响因素。方法选择原发性高血压患者112例,其中无并发症组(NHTC)50例,视网膜病变组(HTR)30例,高血压肾病组(HTN)32例,对照组(C组)40例。用酶免疫分析方法测定血浆tH-cy浓度;动态血压用中健CAREBOY-180EA动态血压记录仪进行测量。自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。用放免法测定尿微量白蛋白,并计算其每分钟排泄率。结果HTR组和HTN组的空腹血浆tHcy浓度明显高于NHTC组和C组(P<0.01),高Hcy血症的高血压患者的高血压肾病(HTN),高血压视网膜病变(HTR)发生率明显高于无tHcy血症的高血压患者(P<0.01),动态脉压(24hPP)、Scr均为高血压患者tHcy的决定性因素(P<0.01);Logistic回归分析显示空腹tHcy、体重指数(BMI)、TC、24hPP与HTN的发生有关,空腹tHcy、TC、Scr、24hPP均为HTR的独立危险因素。结论空腹高tHcy血症是高血压微血管病变的危险因素,Scr以及脂代谢紊乱程度影响tHcy的浓度。

关键词：半胱氨酸高血压高血压肾病高血压视网膜病变

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胆红素与冠心病

临床心血管病杂志 2003年第2期19卷 126-127页

作者：付文金李毅彭剑雄郧阳医学院附属东风医院湖北十堰442008

血液胆红素的检测一直作为肝、胆疾病诊断指标，临床上比较注重其含量升高的临床意义。近年来的研究发现，胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂，它具有抗氧化，抗脂质过氧化，保护细胞免受损伤，以及增强维生素C和E的抗氧化作用等重要生... 详细信息

血液胆红素的检测一直作为肝、胆疾病诊断指标，临床上比较注重其含量升高的临床意义。近年来的研究发现，胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂，它具有抗氧化，抗脂质过氧化，保护细胞免受损伤，以及增强维生素C和E的抗氧化作用等重要生理功能。这一发现引起了人们对胆红素研究的极大热情，随后胆红素代谢调节及其对心脏、大脑、肝脏的保护功能得到更为深入的研究，本文就胆红素与冠心病(CHD)关系的研究进展加以综述。

关键词：冠状动脉疾病胆红素

儿童房间隔缺损封堵术前后血液动力学及心功能的研究

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中国病理生理杂志 2003年第10期19卷 1418-1419页

作者：覃丽君王宏伟张有为宋金萍彭勤中李春华华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030 郧阳医学院附属东风医院儿科湖北十堰442008 郧阳医学院附属东风医院B超室湖北十堰442008 郧阳医学院附属东风医院放射科湖北十堰442008

目的 :评价儿童房间隔缺损 (ASD)封堵术前后的血液动力学及左心功能改变。方法 :应用Amplatzer封堵器成功施行经皮股静脉穿刺ASD封堵术患儿 10例 ,于术前、术后 4 8h、3个月及 6个月行超声心动图检查。左心室容积采用面积长度法计算 ;... 详细信息

目的 :评价儿童房间隔缺损 (ASD)封堵术前后的血液动力学及左心功能改变。方法 :应用Amplatzer封堵器成功施行经皮股静脉穿刺ASD封堵术患儿 10例 ,于术前、术后 4 8h、3个月及 6个月行超声心动图检查。左心室容积采用面积长度法计算 ;左心室几何构型采用偏心率及左心室长径 /短径比值评价。结果 :ASD封堵术后 4 8h ,左心室舒张末期前后径、舒张末期容积增大、每搏量、射血分数及短轴缩短率增大 ,左心室偏心率及长径 /短径比值缩小 (P 0 .0 5 )。结论 :ASD封堵术不仅根治了先天性解剖畸形 ,纠正了血液动力学异常 ,也改善了左心室收缩功能及几何构型 ,在短、中期随访中。

关键词：心房间隔缺损心脏导管插入术左心室功能血流动力学超声心动描记术儿童