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胸腺肽α1用于新型冠状病毒肺炎的辅助治疗——一项回顾性队列研究

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中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 497-501页

作者：王涛林秋海谢云杨璐瑜曹松董辉杜江王瑞兰上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海201620 武汉市第三医院重症医学科湖北武汉430074

目的评估胸腺肽α1辅助治疗对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年1月31日至3月4日上海援鄂医疗队在武汉市第三医院收治的95例新冠肺炎确诊患者的临床资料。根据入院后是否使用胸腺肽α1... 详细信息

目的评估胸腺肽α1辅助治疗对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年1月31日至3月4日上海援鄂医疗队在武汉市第三医院收治的95例新冠肺炎确诊患者的临床资料。根据入院后是否使用胸腺肽α1治疗分为胸腺肽组和非胸腺肽组,比较两组的28 d病死率(主要结局)及入院28 d无呼吸机天数、入院后淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)水平(次要结局)。使用Kaplan-Meier生存曲线进行28 d生存分析;采用Cox回归模型计算胸腺肽α1对患者28 d生存情况的影响。结果95例患者中,胸腺肽组31例,非胸腺肽组64例;入院28 d死亡29例,其中胸腺肽组死亡11例(35.5%),非胸腺肽组死亡18例(28.1%)。Kaplan-Meier生存曲线结果提示,入院后使用胸腺肽α1可以改善新冠肺炎患者28 d生存情况,但单因素Cox模型分析显示差异无统计学意义〔风险比(HR)=0.48,95%可信区间(95%CI)为0.20~1.14,P=0.098〕;多因素Cox模型分析显示,使用胸腺肽α1是改善28 d病死率的因素(HR=0.15,95%CI为0.04~0.55,P=0.004),同时高龄(HR=1.10,95%CI为1.05~1.15,P一步显示,胸腺肽α1能够显著改善新冠肺炎患者28 d生存情况(HR=0.45,95%CI为0.25~0.84,P=0.012)。在次要结局方面,胸腺肽组与非胸腺肽组入院28 d无呼吸机天数(d:17.97±13.56比20.09±12.67)和入院7 d后LYM上升幅度〔×10^(9)/L:-0.07(-0.23,0.43)比0.12(-0.54,0.41)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但胸腺肽组入院7 d后CRP下降幅度明显大于非胸腺肽组〔mg/L:39.99(8.44,82.22)比0.53(-7.78,22.93),P<0.05〕。结论胸腺肽α1辅助治疗可能会改善新冠肺炎患者28 d病死率及炎症反应。

关键词：胸腺肽α1 新型冠状病毒肺炎预后

生长激素释放肽通过激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/p70S6K通路促进人脐静脉内皮细胞增殖的观察

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中国糖尿病杂志 2015年第5期23卷 452-455页

作者：朱建华郑承红崔天盆陈杰黄炎华中科技大学同济医学院附属武汉市第一医院临床免疫学实验室武汉430022

目的探讨促生长激素释放肽(Ghrelin)促进人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的分子机制。方法将HUVEC分为正常对照(Con)组、Ghr组、D-Lys-3-GHRP组、Ghr+D-Lys-3-GHRP组、雷帕霉素(Rapa)组及Ghr+Rapa组,采用MTT法检测细胞增殖能力,Western blot检测HUVEC中Ghrelin受体(GHSR1a)的表达及哺乳类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p70S6K和S6的磷酸化水平。结果与Con组相比,MTT检测显示Ghr组细胞增殖增强,且高于Ghr+D-Lys-3-GHRP组和Ghr+Rapa组;Western blot检测显示,与Con组比较,mTOR、p70S6K和S6在Ghr组快速磷酸化,Ghr+D-Lys-3-GHRP组mTOR、P70S6K和S6磷酸化水平低于Ghr组。结论 Ghrelin与其受体GHSR1a结合后,活化mTOR/p70S6K信号通路,促进HUVEC增殖。

关键词：促生长激素释放肽人脐静脉内皮细胞哺乳类雷帕霉素靶蛋白增殖

武汉地区痤疮患者皮损中分离的丙酸杆菌耐药性分析

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中国皮肤性病学杂志 2014年第2期28卷 131-134,137页

作者：曾宪玉姜敏付辰吴卓璇刘雯董碧麟曾志良王玮蓁武汉市第一医院皮肤科湖北武汉430022 湖南中医药大学湖南长沙410208

目的观察从痤疮患者皮损中分离出的丙酸杆菌对红霉素和四环素的药敏试验结果。方法从痤疮患者皮损中分离丙酸杆菌，厌氧培养获得分离株，经革兰染色、16SrRNA和23SrRNA测序等方法鉴定，采用E—test方法检测分离株对红霉素和四环素的敏... 详细信息

目的观察从痤疮患者皮损中分离出的丙酸杆菌对红霉素和四环素的药敏试验结果。方法从痤疮患者皮损中分离丙酸杆菌，厌氧培养获得分离株，经革兰染色、16SrRNA和23SrRNA测序等方法鉴定，采用E—test方法检测分离株对红霉素和四环素的敏感性。结果共分离84株丙酸杆菌，经革兰染色，镜下可见革兰染色阳性的棒状杆菌。所有分离株16SrRNA和23SrRNA扩增序列Blast结果显示：72株与Genbank中痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium0c，Pacbe16SrRNA和23SrRNA的序列有98％-100％的同源性，12株与Genbank中贪婪丙酸杆菌（Propionibacteriumavidum，Pavidum）16SrRNA和23SrRNA的序列有99％～100％的同源性。84株分离株中，所有菌株对四环素敏感，MIC值在0．016—0．50μg/mL间。29株（34．52％）对红霉素耐药，均为高度耐药（MIC〉256μg/mL）；其余55株对红霉素敏感（MIC值0．016—0．38μg/mL）。P0cnes和***中红霉素耐药株分别为19株（26．39％）、10株（83．33％）。结论武汉地区痤疮患者携带的丙酸杆菌对红霉素耐药率高，对四环素均敏感。该药敏试验结果可指导临床合理应用抗生素。

关键词：丙酸杆菌痤疮贪婪丙酸杆菌耐药红霉素四环素

葱白提取物对脂肪变性肝细胞NF-κB及TNF-α表达的影响

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世界华人消化杂志 2010年第32期18卷 3457-3461页

作者：时昭红林丽莉冯云霞郑娅琼武汉市第一医院消化内科湖北省武汉市430022 湖北中医药大学临床医学院湖北省武汉市430061

目的:探讨葱白提取物影响脂肪变性肝细胞NF-κB、TNF-α表达的分子机制.方法:用游离脂肪酸诱导HepG2细胞,油红O染色观察细胞内的脂滴,检测TG含量确定建立肝细胞脂肪变模型;MTT检测细胞活性.RT-PCR法和Western blot法分别检测NF-κB mRN... 详细信息

目的:探讨葱白提取物影响脂肪变性肝细胞NF-κB、TNF-α表达的分子机制.方法:用游离脂肪酸诱导HepG2细胞,油红O染色观察细胞内的脂滴,检测TG含量确定建立肝细胞脂肪变模型;MTT检测细胞活性.RT-PCR法和Western blot法分别检测NF-κB mRNA和蛋白的表达,电泳迁移率改变分析(EMSA)检测NF-κB活性;ELISA检测TNF-α含量.结果:游离脂肪酸诱导24h后,油红O染色显示脂肪变性;模型组TG含量较对照组显著升高,差异有统计学意(0.22mmoL/L±0.03mmoL/L vs0.07mmoL/L±0.05mmoL/L,P<0.01).葱白提取物可明显改善细胞活性(0.35±0.04,0.38±0.03,0.43±0.07vs0.29±0.07,P<0.05或0.01);模型组胞内NF-κB mRNA、蛋白的表达及其活性均高于正常对照组,差异有统计学意(1.10±0.06vs0.67±0.06;0.41±0.03vs0.27±0.04,P<0.01),同时上清TNF-α水平显著上升(P<0.01);而葱白提取物不同剂量药物作用组的上述指标则低于模型组(0.97±0.05,0.94±0.09,0.88±0.08vs1.10±0.06;0.33±0.06,0.24±0.06,0.26±0.05vs0.41±0.03;65.38ng/L±9.55ng/L,59.93ng/L±7.52ng/L,45.05ng/L±9.22ng/L vs76.92ng/L±8.40ng/L,P<0.05或0.01).结论:葱白提取物对脂肪变性肝细胞有明显的保护作用,其机制可能与抑制NF-κB表达降低其活性及TNF-α分泌有关.

关键词：葱白提取物脂肪变肝细胞通阳法核因子κB 肿瘤坏死因子α

阿托伐他汀对脓毒症合并高脂血症患者心肌损伤的干预作用

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内科急危重症杂志 2015年第5期21卷 359-360页

作者：王常永戴伟翁方中范学朋夏文芳周青山武汉市第一医院武汉430030 武汉大学人民医院

目的:探讨阿托伐他汀对脓毒症合并高脂血症患者心肌受损的干预作用。方法:将40例脓毒症合并高脂血症伴发心肌损伤患者随机分为对照组与治疗组,每组20例。对照组按照脓毒症指南进行治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用阿托伐他汀40 mg,1... 详细信息

目的:探讨阿托伐他汀对脓毒症合并高脂血症患者心肌受损的干预作用。方法:将40例脓毒症合并高脂血症伴发心肌损伤患者随机分为对照组与治疗组,每组20例。对照组按照脓毒症指南进行治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加用阿托伐他汀40 mg,1次/d,连用7 d。观察2组患者治疗前、后血心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)的变化。同时观察治疗组治疗前、后血丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)的变化。结果:治疗7 d后,治疗组与对照组比较,c Tn I、CK-MB、LDH、BNP水平均明显下降(P0.05),但未达正常上限;ALP治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀40 mg/d,对脓毒症合并高脂血症伴发心肌损伤患者的心肌有一定的保护作用,对肝功能的影响较小。

关键词：阿托伐他汀脓毒症心肌保护

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川芎嗪对复氧后损伤心肌细胞的影响

中国现代应用药学 2001年第3期18卷 190-191页

作者：陈江斌唐其柱孙小梅李建军许家俐黄从新湖北医科大学附属第一医院心血管病研究室武汉430060 湖北医科大学附属第一医院传染病研究室武汉430060

目的 :观察川芎嗪对大鼠心室肌细胞缺氧—复氧损伤的作用。方法 :在缺氧—复氧条件下 ,测量对照组和不同浓度川芎嗪组对杆形心肌细胞百分比、心肌细胞释放乳酸脱氢酶 (L DH)和心肌细胞类脂过氧化产物—丙二醛 (MDA)含量。结果 :缺氧—... 详细信息

目的 :观察川芎嗪对大鼠心室肌细胞缺氧—复氧损伤的作用。方法 :在缺氧—复氧条件下 ,测量对照组和不同浓度川芎嗪组对杆形心肌细胞百分比、心肌细胞释放乳酸脱氢酶 (L DH)和心肌细胞类脂过氧化产物—丙二醛 (MDA)含量。结果 :缺氧—复氧对大鼠心室肌细胞有损伤作用 ,浓度为 4μm ol/L 的川芎嗪开始对缺氧—复氧损伤细胞有保护作用 ,它能抑制损伤细胞挛缩 ,提高损伤细胞生存率 ,抑制细胞 L DH的释放 ,减少 MDA的生成 ,且剂量越大 ,保护作用越好 ,即川芎嗪对缺氧—复氧损伤细胞的保护呈剂量依赖性。结论 :川芎嗪对缺氧—复氧损伤的心肌细胞具有保护作用。

关键词：川芎嗪缺氧-复氧损伤心肌细胞

中药胰必清对急性出血坏死性胰腺炎急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞Toll样受体4的影响

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中华实验外科杂志 2008年第2期25卷 177-179页

作者：潘定宇龚小军刘志苏武汉大学中南医院普外一科 430071

目的观察TLR4在急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）大鼠肺泡巨嗜细胞的表达及应用胰必清（YBQ）治疗前后的变化。方法建立大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型，动物分组：A组（假手术对照组）、B组（AHNP组）、C组（AHNP＋YBQ组）、D组（AHNP＋DE... 详细信息

目的观察TLR4在急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）大鼠肺泡巨嗜细胞的表达及应用胰必清（YBQ）治疗前后的变化。方法建立大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型，动物分组：A组（假手术对照组）、B组（AHNP组）、C组（AHNP＋YBQ组）、D组（AHNP＋DEX组）、E组（AHNP＋YBQ＋DEX组）。逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测3、6、12、24h各个时间点各组支气管肺泡灌洗液肺泡巨噬细胞中TLR4表达的变化。结果C组肺泡巨噬细胞3、6、12、24h Toll样受体4（TLR4）mRNA表达为0．54、0．65、0．65、0．54，E组为0．55、0．67、0．69、0．55，与血液中内毒素含量相一致，随时间的延长而逐渐升高，6～12h左右达高峰，与时间明显相关。两组与B组比较，含量明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰必清能通过调节AHNP—ALI时肺泡巨噬细胞中，ILR4 mRNA的表达来改善急性肺损伤。

关键词：胰必清急性出血坏死性胰腺炎急性肺损伤肺泡巨噬细胞 TOLL样受体4

新冠肺炎疫情下武汉方舱医院运行管理模式及实践探析

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中华医院管理杂志 2020年第4期36卷 281-285页

作者：张义丹丁宁胡豫孙晖傅新巧喻姣花许栋张明张进祥华中科技大学同济医学院附属协和医院院长办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院管理研究所武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊办公室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022

新型冠状病毒肺炎疫情在武汉出现后,方舱医院在阻止疫情蔓延扩散、落实"应收尽收"战略方面发挥了重要作用。作为武汉市首批投入使用的3家方舱医院之一,华中科技大学同济医学院附属协和医院托管的江汉方舱医院,通过明确定位、合理布局、... 详细信息

新型冠状病毒肺炎疫情在武汉出现后,方舱医院在阻止疫情蔓延扩散、落实"应收尽收"战略方面发挥了重要作用。作为武汉市首批投入使用的3家方舱医院之一,华中科技大学同济医学院附属协和医院托管的江汉方舱医院,通过明确定位、合理布局、完善组织架构、健全规章制度、加强院内感染防控、做好支撑保障等举措,有效完成了轻症患者的收治任务。作者系统总结了江汉方舱医院的运营管理实践,并分析管理难点,就进一步完善应急救治体系提出建议,供医疗机构和相关部门借鉴与参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎方舱医院运行管理应急管理

不同温度下含血停搏液对未成熟心肌保护作用的实验研究

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中华胸心血管外科杂志 2000年第1期16卷 38-39页

作者：李欣高尚志涂仲凡鲁世千湖北医科大学第一附属医院心胸外科武汉博士生430060

目的　研究在不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 ,试图确定对未成熟心肌保护的最适宜温度范围。方法　选用 14～ 2 1d长耳大白兔 5 0只 ,使用离体心脏灌注模型 ,比较含血停搏液在 14℃、17℃、2 0℃、2 4℃和 2 8℃时对未成... 详细信息

目的　研究在不同温度下含血停搏液对未成熟心肌的保护作用 ,试图确定对未成熟心肌保护的最适宜温度范围。方法　选用 14～ 2 1d长耳大白兔 5 0只 ,使用离体心脏灌注模型 ,比较含血停搏液在 14℃、17℃、2 0℃、2 4℃和 2 8℃时对未成熟兔心肌的保护效果。结果　各组温度对左室收缩压恢复率影响不大 ,但冠脉流量恢复率、心肌含水量、心肌ATP与Ca2 + 含量、以 17℃～ 2 0℃范围最优 ,左室舒张末压恢复率以 17℃最佳 ,而心肌内MDA含量以 2 0℃最少。结论　初步提示含血停搏液 (高钾 ,低钙 )对未成熟心肌保护的最适宜温度范围为 17℃～ 2 0℃。

关键词：未成熟心肌心麻痹液温度范围