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腰椎间盘髓核组织工程研究进展

中国医学科学院学报 2024年第1期46卷 88-97页

作者：李强丁凡刘晓柳武汉科技大学医学院武汉430065 武汉科技大学附属普仁医院脊柱外科武汉430033

腰椎间盘退行性病变(退变)是脊柱外科常见多发疾病之一,临床以腰痛、下肢麻木和大小便功能障碍等为主要症状,其发生发展由多个因素共同决定,但目前病理生理学和细胞生物学机制尚未完全清晰。髓核组织工程是结合生物组织学和材料科学治... 详细信息

腰椎间盘退行性病变(退变)是脊柱外科常见多发疾病之一,临床以腰痛、下肢麻木和大小便功能障碍等为主要症状,其发生发展由多个因素共同决定,但目前病理生理学和细胞生物学机制尚未完全清晰。髓核组织工程是结合生物组织学和材料科学治疗疾病的一种新兴生物疗法,可有效治疗腰椎间盘退变。临床医师正确认识髓核组织工程和腰椎间盘退变之间的复杂关系,了解髓核组织工程在腰椎间盘退变中的应用及其机制,有利于临床上腰椎间盘退变治疗、腰椎间盘退变治疗后康复和人群腰椎间盘退变预防工作开展。

关键词：腰椎间盘退行性病变组织工程髓核修复细胞移植

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纳米药物递送系统在糖尿病肾病治疗中的研究进展

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生理科学进展 2024年

作者：高诗画熊瑛唐春莲谢亚平李相友武汉科技大学附属武昌医院肾病内科武汉科技大学医学部医学院武汉科技大学附属医院武昌医院病理科

糖尿病肾病（diabetic kidney disease， DKD）是糖尿病的严重微血管并发症，是慢性肾脏病最常见的形式，也是终末期肾病肾功能衰竭的主要原因。目前可用的治疗方案存在一定的局限性，如生物利用度差、口服药物的肝肾毒性以及缺乏精准... 详细信息

糖尿病肾病（diabetic kidney disease， DKD）是糖尿病的严重微血管并发症，是慢性肾脏病最常见的形式，也是终末期肾病肾功能衰竭的主要原因。目前可用的治疗方案存在一定的局限性，如生物利用度差、口服药物的肝肾毒性以及缺乏精准靶向等问题。近年来，纳米药物递送系统（nano drug delivery systems，NDDS）在治疗肾脏疾病方面显示出巨大的潜力，纳米载体能够将药物靶向到特定区域，解决药物缺乏特定部位的递送问题，并提高治疗效果。本文综述了糖尿病肾病的发病机制及当前治疗方法的局限性，重点介绍了纳米药物递送系统在糖尿病肾病治疗中的应用。最后提出纳米平台未来发展的挑战和新愿景，为实现肾脏的高效靶向治疗提供参考。

关键词：纳米药物递送系统糖尿病肾病治疗糖尿病肾病纳米颗粒作用机制

甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1661-1665页

作者：罗萍萍刘群黄丽雯武汉科技大学附属天佑医院消化内科武汉430064 武汉科技大学附属天佑医院感染科武汉430064

目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标准分为轻症组95例和中重症组90例,比较两组患者的临床特征,分析TyG-BMI与HLAP严重程度的相关性,评估TyG-BMI对于HLAP严重程度的预测效能。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素Logistic回归分析HLAP严重程度的影响因素。应用Spearman相关性分析探讨TyG-BMI与HLAP严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线配对比较法对TyG-BMI预测HLAP严重程度的效能进行评估。结果轻症组和中重症组患者Cr、GLU、TG、TyG-BMI、BISAP评分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为−2.059、−7.217、−7.799、−9.566、−11.386,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BISAP评分(OR=4.221,95%CI:1.421~12.538,P=0.001)、TyG-BMI(OR=1.262,95%CI:1.140~1.396,P=0.010)和GLU(OR=1.316,95%CI:1.040~1.666,P=0.022)是HLAP严重程度的独立危险因素,且均与HLAP的严重程度呈正相关(r值分别为0.839、0.705、0.532,P值均<0.05)。在预测HLAP严重程度的效能比较中,TyG-BMI略低于BISAP评分(Z=−4.368,P<0.001),但优于GLU(Z=2.155,P<0.001),其受试者工作特征曲线下面积为0.891,敏感度为91.10%,特异度为96.80%。结论TyG-BMI对HLAP严重程度具有一定的预测价值,临床上可用于HLAP病情的综合评估。

关键词：胰腺炎高脂血症甘油三酯葡萄糖体质量指数

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联合人工智能模型迭代重建和80 kV管电压降低腹部增强CT辐射剂量

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放射学实践 2024年第10期39卷 1381-1386页

作者：曹建新朱卓陈颖李嘉帅张清武汉科技大学附属普仁医院放射科武汉430081 武汉市普仁医院放射科武汉430081

目的:探讨联合人工智能模型迭代重建(AIIR)和80 kV管电压降低腹部增强CT辐射剂量的应用价值。方法:120例行腹部增强CT的患者分成A(标准剂量组)、B(低剂量组)两组。A组采用120 kV管电压及混合迭代重建(HIR),B组采用80 kV管电压及HIR和AII... 详细信息

目的:探讨联合人工智能模型迭代重建(AIIR)和80 kV管电压降低腹部增强CT辐射剂量的应用价值。方法:120例行腹部增强CT的患者分成A(标准剂量组)、B(低剂量组)两组。A组采用120 kV管电压及混合迭代重建(HIR),B组采用80 kV管电压及HIR和AIIR。评估A、B两组的辐射剂量,并评估A组HIR图像、B组HIR图像和AIIR图像上肝组织、腹主动脉、腰大肌、髂腰肌、门静脉主干噪声以及肝组织、肝动脉及门静脉信噪比(SNR)。两位医师采用盲法按5分法对图像质量进行主观评分(5分为优秀;1分为差)。结果:A、B两组有效辐射剂量分别为(11.3±1.9)mSv和(5.0±0.7)mSv;与A组相比,B组辐射剂量下降55.8%(P<0.001)。在动脉期,A组HIR图像上肝组织、腹主动脉、腰大肌及髂腰肌噪声分别为(12.1±1.3)HU、(13.9±2.2)HU、(13.3±1.9)HU和(12.5±2.0)HU,B组HIR图像上相应数值分别为(14.9±1.8)HU、(18.3±2.8)HU、(17.1±2.6)HU和(15.2±2.7)HU,B组AIIR图像上的相应数值分别为(7.9±0.8)HU、(9.1±1.4)HU、(8.7±1.6)HU和(8.7±2.2)HU;在静脉期,A组HIR图像上肝组织及门静脉主干噪声分别为(13.0±1.9)HU和(14.1±2.3)HU,B组HIR图像相应数值分别为(15.5±2.4)HU和(17.7±2.9)HU,B组AIIR图像上相应数值分别为(8.3±0.9)HU和(9.3±2.0)HU;A组HIR图像上动脉期肝组织、腹主动脉、静脉期肝组织和门静脉主干SNR分别为5.2±0.8、25.0±5.7、8.6±1.5和11.3±2.1,B组HIR图像上相应数值分别为4.6±0.7、29.2±6.6、8.7±1.7和11.0±2.3,B组AIIR图像上对应数值分别为8.5±0.9、58.5±11.8、16.1±2.6和21.9±4.1;与B组和A组HIR图像相比,B组AIIR图像上肝组织、腹主动脉、腰大肌、髂腰肌及门静脉主干噪声明显下降(P<0.001),而肝组织、腹主动脉及门静脉SNR显著提升(P<0.001)。医师1对动脉期A组HIR图像、B组HIR图像和AIIR图像的主观评分分别为4.42±0.53、3.48±0.50和4.87±0.34,静脉期相应数值分别为4.23±0.56、3.40±0.49和4.92±0.28;医师2对动脉期相应图像评分分别为4.40±0.53、3.47±0.54和4.88±0.32,静脉期相应数值分别为4.23±0.56、3.40±0.53和4.95±0.22;B组AIIR图像评分显著高于B组和A组HIR图像(P<0.001)。结论:联合人工智能模型迭代重建(AIIR)和80 kV管电压能够显著降低腹部增强CT辐射剂量,且低剂量AIIR图像质量明显优于常规剂量HIR图像。

关键词：人工智能图像处理,计算机辅助图像增强辐射剂量体层摄影术,X线计算机

空心螺钉固定Sanders ⅡB型跟骨骨折的有限元研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 618-625页

作者：蒋代翔饶鑫鲁辉蒋鹏纪振中张奕刘融武汉科技大学附属普仁医院骨科武汉430081 武汉科技大学医学院武汉430065 武汉科技大学附属普仁医院创新与转化研究所武汉430081 武汉刘三屋中医骨伤医院武汉430200

目的通过有限元分析研究不同空心螺钉内固定方式在Sanders ⅡB型跟骨骨折的生物力学稳定性。方法在一名志愿者(男性,26岁,身高173 cm,体重70 kg)跟骨CT基础上,通过Mimics 22.0、Geomagic12.0、Solidworks2019、ANSYS Workbench 2022等... 详细信息

目的通过有限元分析研究不同空心螺钉内固定方式在Sanders ⅡB型跟骨骨折的生物力学稳定性。方法在一名志愿者(男性,26岁,身高173 cm,体重70 kg)跟骨CT基础上,通过Mimics 22.0、Geomagic12.0、Solidworks2019、ANSYS Workbench 2022等数字医学软件建立跟骨三维有限元模型,建立Sandres ⅡB型跟骨骨折模型。螺钉分为以下3种:①纵螺钉:自跟骨结节向前部;②横螺钉:自跟骨外侧壁向载距突;③垂直螺钉:自跟骨底部向丘部,垂直于后关节面。螺钉配置方案如下:纵螺钉自跟骨结节上方、中部、下方为进钉点分为上方组、中部组、下方组,再依据双横螺钉+单垂直螺钉、单横螺钉+单垂直螺钉、双横螺钉+无垂直螺钉和单横螺钉+无垂直螺钉的配置方式进一步分为4个亚组,最终得到12个模型(a、b、c、d、e、f、g、h、i、j、k、l模型)。在后距关节面和中距关节面分别施加420 N和200 N载荷模拟成人单足站立时跟骨受力,分析各个模型的总形变位移,丘部、前部、关节面骨折裂缝相对位移,骨折断端、螺钉的应力峰值。结果i、j模型的总形变位移最低,k、l模型的形变位移最高;其余模型的最大形变位移变化幅度较小。丘部骨折裂缝平均相对位移在上方组最低(0.27 mm),下方组相对较高,其中k、l模型的变异最大;前部骨折裂缝平均相对位移在下方组最小(0.16 mm),其中i、k模型表现最佳;关节面骨折裂缝相对位移在所有模型中均保持在较低水平。上方组模型骨折断端平均应力峰值最低(60.20 MPa),中部组和下方组接近(分别为103.88 MPa和99.76 MPa)。上方组的螺钉平均应力峰值最小(222.77 MPa),下方组k、l模型的平均应力峰值最高,分别达到331.48、349.82 MPa。结论i模型(下置纵螺钉+双横螺钉+单垂直螺钉)在降低总形变位移和前部骨折裂缝相对位移方面具有优势,值得推荐。纵螺钉、垂直螺钉和横螺钉在跟骨骨折固定中承担着不同作用,医生可根据患者需求选择适宜的螺钉配置。

关键词：跟骨微创有限元分析空心螺钉

基于网络药理学和分子对接探讨白藜芦醇治疗乙型病毒性肝炎相关性肝癌的作用机制

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 317-324页

作者：吴成宪王益刘赋斌武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430000

目的利用网络药理学及分子对接技术探讨白藜芦醇治疗乙型病毒性肝炎相关性肝癌的作用机制。方法运用Swiss TargetPrediction和TargetNet数据库预测白藜芦醇的潜在作用靶点;检索GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库获取乙型病毒性肝炎相关... 详细信息

目的利用网络药理学及分子对接技术探讨白藜芦醇治疗乙型病毒性肝炎相关性肝癌的作用机制。方法运用Swiss TargetPrediction和TargetNet数据库预测白藜芦醇的潜在作用靶点;检索GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库获取乙型病毒性肝炎相关性肝癌的靶点信息;通过Venny图得到白藜芦醇与乙型病毒性肝炎相关性肝癌的交集靶点。运用STRING数据库构建交集靶点的PPI网络;使用Cytoscape软件进行网络拓扑分析筛选关键靶点;利用Metascape数据库对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因组百科全书(KEGG)通路分析;通过Cytoscape建立“药物–靶点–通路”网络探究白藜芦醇治疗乙型病毒性肝炎相关性肝癌的潜在作用机制。最后通过分子对接明确白藜芦醇与关键靶点的作用机制。结果预测得到白藜芦醇靶点496个,筛选、去重得到疾病靶点1018个,最后得到交集靶点48个。排名前10位的关键靶点分别为肿瘤坏死因子(TNF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体(EGFR)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、趋化因子C-X-C-基元受体4(CXCR4)、热休克蛋白90α家族A类成员1(HSP90AA1)、热休克蛋白90α家族B类成员1(HSP90AB1)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、酪氨酸激酶受体(KDR)、雌激素受体α(ESR1)。GO和KEGG富集分析主要指向磷代谢过程、细胞迁移等功能,参与的信号传导通路主要包括癌症中的通路、脂质与动脉粥样硬化、趋化因子信号通路、白细胞介素(IL)-17信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物–晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路;低氧诱导因子(HIF)-1信号通路等。分子对接结果显示白藜芦醇与关键靶点对接结合能均小于0。结论白藜芦醇可能通过TNF、Bcl-2、CXCR4、EGFR等多个靶点,从而调节AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路等多条信号通路,进而抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成、促进肿瘤细胞凋亡等来发挥治疗乙型病毒性肝炎相关性肝癌的作用。

关键词：白藜芦醇乙型病毒性肝炎相关性肝癌网络药理学分子对接肿瘤坏死因子基质金属蛋白酶9 表皮生长因子受体 B淋巴细胞瘤-2

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多模态超声诊断暴发性心肌炎1例

中国医学影像技术 2024年第6期40卷 953-954页

作者：潘天浩马小静夏娟徐震一何靖怡武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院超声科、武汉市心血管影像临床医学研究中心湖北武汉430022 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065

患者女,58岁,低热3天,胸闷、气促持续不缓解1天;无特殊既往史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/分,呼吸19次/分,血压92/63mmHg(间羟胺维持下),急性病面容,四肢湿冷,端坐呼吸,双肺闻及湿啰音。实验室检查:超敏C反应蛋白46.91mg/L,高敏肌钙蛋... 详细信息

患者女,58岁,低热3天,胸闷、气促持续不缓解1天;无特殊既往史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/分,呼吸19次/分,血压92/63mmHg(间羟胺维持下),急性病面容,四肢湿冷,端坐呼吸,双肺闻及湿啰音。实验室检查:超敏C反应蛋白46.91mg/L,高敏肌钙蛋白Ⅰ16.23ng/ml,N末端B型利钠肽原7331.00pg/ml。心电图:窦性心动过速,V2~V5、Ⅰ及avL导联ST段抬高伴Ⅰ、avL及V1~V2导联Q波形成。

关键词：心肌炎超声检查

基于主动学习的肺结节计算机辅助诊断交互审查技术

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 503-510页

作者：谭双平李俊张晓娟严馨月张彤吴下里刘自强李莉莉冯娟韩海斌唐国英韩俊洲邓友锋华中科技大学同济医学院附属普爱医院(武汉市第四医院) 武汉430033 武汉大学武汉430079 武汉市江夏区第一人民医院武汉430200

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过... 详细信息

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过预置模型检测出肺结节展示给医生,医生利用专业知识对检测的肺结节进行标注,然后根据标注结果采用主动学习策略对内置模型进行迭代优化,以持续提高模型的准确性。本文以开源肺结节数据集——肺结节分析2016(LUNA16)的5~9号子集进行迭代实验,随着迭代次数的增加,模型的准确率、调和分数和交并比指标稳定提升,准确率从0.2139提高至0.5656。本文研究结果表明,该系统能在使用深度分割模型辅助医生诊断的同时,最大程度地利用医生的反馈信息来优化模型,迭代提高模型的准确性,从而更好地辅助医生工作。

关键词：肺结节检测主动学习交互审查

小儿胆总管囊肿合并急性胰腺炎的临床特点分析

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 413-418页

作者：邹奇君闫学强武汉科技大学医学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的比较胆总管囊肿合并急性胰腺炎患儿与不合并胰腺炎患儿的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的137例胆总管囊肿患儿临床资料,其中男30例,女107例,中位年龄3.00(0.02~12.75)... 详细信息

目的比较胆总管囊肿合并急性胰腺炎患儿与不合并胰腺炎患儿的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的137例胆总管囊肿患儿临床资料,其中男30例,女107例,中位年龄3.00(0.02~12.75)岁,统计Todani分型、胆总管扩张类型以及实验室检查结果。使用Fisher精确检验、卡方检验和Wilcoxon检验方法对结果进行统计学分析。结果137例胆总管囊肿患儿中,Ⅰa型占67.15%(92/137),Ⅰc型占29.20%(40/137),Ⅳa型占3.65%(5/137)。胆总管囊形扩张占69.34%(95/137),梭形扩张占30.66%(42/137)。47.45%(65/137)的患儿合并有急性胰腺炎,52.55%(72/137)的患儿没有合并急性胰腺炎。与没有合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎在年龄偏大的患儿中更易发生(3.42岁比2.42岁,P=0.010);男患儿相比于女患儿更容易发生(30.77%比13.89%,P=0.023);胆总管梭形扩张比囊形扩张更多(41.54%比20.83%,P=0.010);合并有胰胆管汇合异常的患儿明显容易更多(78.57%比21.05%,P=0.002)。Todani分型与急性胰腺炎之间相关性无统计学意义(P=0.668)。胆总管囊肿的患儿中,合并急性胰腺炎患儿的总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、C反应蛋白均高于没有合并急性胰腺炎的患儿。结论与不合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎易在男患儿中发生,囊肿易呈梭形扩张,且更易合并胰胆管汇合异常。

关键词：胆总管囊肿胰腺炎儿童