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调节肠道菌群可改善卒中后大鼠的神经功能和抑郁症状

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 405-410页

作者：李新翼刘玉杰邓克崇胡义奎武汉市武昌医院//武汉科技大学附属武昌医院湖北武汉430061

目的研究肠道菌对卒中后抑郁大鼠脑损伤的作用。方法SD大鼠随机分为对照组、MCAO组(大脑中动脉栓塞模型)、PSD组(卒中后抑郁大鼠)、粪便移植组(卒中后抑郁大鼠,正常大鼠粪便菌液处理)、抗生素组(卒中后抑郁大鼠,利福昔明处理)、益生菌组... 详细信息

目的研究肠道菌对卒中后抑郁大鼠脑损伤的作用。方法SD大鼠随机分为对照组、MCAO组(大脑中动脉栓塞模型)、PSD组(卒中后抑郁大鼠)、粪便移植组(卒中后抑郁大鼠,正常大鼠粪便菌液处理)、抗生素组(卒中后抑郁大鼠,利福昔明处理)、益生菌组(卒中后抑郁大鼠,乳酸杆菌处理)、氟西汀组(卒中后抑郁大鼠,氟西汀处理),每组9只(相关性分析中,每组15只)。对大鼠神经功能评分,检测糖水偏好度和强迫游泳静止不动时间,ELISA法检测大鼠血浆中菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)、硫化氢(H2S)含量,Western blot方法检测大鼠脑组织中Occludin、caudin-5、IgG蛋白表达。结果与对照组比较,MCAO组、PSD组大鼠神经功能评分升高,强迫游泳静止不动时间增加,TMAO水平升高,H2S水平降低,TMAO/H2S比值升高(P<0.05);与对照组比较,PSD组大鼠糖水偏好度降低(P<0.05);与MCAO组比较,PSD组大鼠神经功能评分升高,强迫游泳静止不动时间增加,糖水偏好度降低,TMAO水升高,H2S水平降低,TMAO/H2S比值升高(P<0.05)。卒中后抑郁大鼠TMAO/H2S比值与神经功能评分、强迫游泳静止不动时间正相关(R^(2)=0.3235,P=0.0269;R^(2)=0.6290,P=0.0004),与糖水偏好度负相关(R^(2)=0.4534,P=0.0059)。与对照组相比,PSD组大鼠IgG蛋白相对表达量升高,Occludin、caudin-5蛋白相对表达量降低(P<0.05);与PSD组比较,粪便移植组、抗生素组、益生菌组、氟西汀组大鼠神经功能评分和强迫游泳静止不动时间均降低,糖水偏好度升高,TMAO/H2S比值降低,IgG蛋白相对表达量降低,Occludin、caudin-5蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论卒中后抑郁大鼠TMAO/H2S比值与神经功能评分、强迫游泳静止不动时间、糖水偏好度相关,调节肠道菌群可改善卒中后抑郁大鼠神经功能和抑郁症状,改善大鼠血脑屏障。

关键词：卒中后抑郁 TMAO/H2S 肠道菌群血脑屏障

颈脊髓损伤后神经病理性疼痛：1例报告与综述

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中国矫形外科杂志 2024年第14期 1297-1302页

作者：彭京张学俊万松丁凡武汉科技大学附属普仁医院骨科武汉科技大学医学院

脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）后神经病理性性疼痛（neuropathic pain, NP）是一种难以处理的并发症，会使患者严重衰弱，并可能导致不活动和心理问题，如抑郁和焦虑。神经病理性疼痛的治疗目前还未取得重大的突破，既往研究聚... 详细信息

脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）后神经病理性性疼痛（neuropathic pain, NP）是一种难以处理的并发症，会使患者严重衰弱，并可能导致不活动和心理问题，如抑郁和焦虑。神经病理性疼痛的治疗目前还未取得重大的突破，既往研究聚集于药物等保守治疗。脊髓电刺激（spinal cord stimulation, SCS）作为一种侵袭性方式，其作用和疗效确切，已逐渐被临床所接受。但研究主要聚集在腰腿痛领域，对脊髓损伤后上肢疼痛的应用还很少。本文报告SCS治疗1例脊髓损伤后上肢神经病理性疼痛的患者，并对脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的文献进行综述，为临床医生治疗该类疾病提供参考。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛上肢疼痛脊髓刺激

不同浓度罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜袖状胃切除术患者对术后疼痛及应激反应的影响

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 93-97页

作者：周民刘仁齐王芷怡张茂华武汉科技大学附属普仁医院麻醉科武汉430081

目的探讨不同浓度罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜袖状胃切除术患者对术后疼痛及应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月期间在武汉科技大学附属普仁医院行腹腔镜袖状胃切除术的120例肥胖症患者为研究对象。依... 详细信息

目的探讨不同浓度罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜袖状胃切除术患者对术后疼痛及应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月期间在武汉科技大学附属普仁医院行腹腔镜袖状胃切除术的120例肥胖症患者为研究对象。依据随机数字表法将所有患者分为对照组、低浓度组和高浓度组,每组40例。三组均在全麻诱导后行超声引导腹横肌平面阻滞,对照组注射生理盐水,低浓度组、高浓度组分别注射0.25%、0.50%浓度罗哌卡因。比较三组手术前后的应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、游离甲状腺素(FT4)和C反应蛋白(CRP)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]和视觉模拟量表(VAS)评分。结果术后1 d,高浓度组E、Cor、FT4、CRP、FBG、2 h PBG、HbA_(1c)、TC和TG水平均低于对照组、低浓度组(均P0.05)。结论腹腔镜袖状胃切除术中,给予患者0.50%浓度罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞,其术后镇痛作用较强,能较好地改善E、Cor、FT4和CRP水平,值得临床应用。

关键词：罗哌卡因神经传导阻滞胃切除术腹腔镜检查疼痛,手术后

老年髋部骨折医护一体康复管理系统的研发与应用

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护理管理杂志 2024年第1期24卷 84-87,92页

作者：樊素芬黄静吴红玲孙鹏石雨周丽丽武汉科技大学附属普仁医院护理部武汉市430081 武汉科技大学医学院护理系武汉市430065 武汉科技大学附属普仁医院骨科武汉市430081

目的构建老年髋部骨折医护一体康复管理系统并评价其应用效果。方法采用便利抽样法,选取系统应用前2022年7月至11月的96例患者为对照组,进行传统康复训练;系统应用后2022年12月至2023年7月的102例患者为试验组,利用系统进行评估-计划-实... 详细信息

目的构建老年髋部骨折医护一体康复管理系统并评价其应用效果。方法采用便利抽样法,选取系统应用前2022年7月至11月的96例患者为对照组,进行传统康复训练;系统应用后2022年12月至2023年7月的102例患者为试验组,利用系统进行评估-计划-实施-评价全流程的康复训练。结果试验组患者的髋关节功能、自我效能感、自我护理能力、功能锻炼依从性和满意度评分显著高于对照组(P骨折医护一体康复管理系统的应用可优化临床康复护理工作流程,有助于加速患者康复,改善康复效果。

关键词：老年髋部骨折医护一体信息化护理管理康复护理

槐定碱对脂多糖诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1739-1743页

作者：贾亚杰齐馨馨魏玉熊莎武汉科技大学附属普仁医院重症医学科湖北武汉430081 武汉科技大学附属普仁医院药学部湖北武汉430081

目的探讨槐定碱通过调节高迁移率族蛋白l(HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法将体外培养的A549和HAECⅡ细胞随机分为5组:对照组、LPS组、LPS+槐定碱组、LPS+空载组、LPS+槐定碱... 详细信息

目的探讨槐定碱通过调节高迁移率族蛋白l(HMGB1)-晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响。方法将体外培养的A549和HAECⅡ细胞随机分为5组:对照组、LPS组、LPS+槐定碱组、LPS+空载组、LPS+槐定碱+HMGB1过表达组,除对照组外其余各组细胞以LPS诱导建立损伤模型,同时以槐定碱和质粒分组处理。以细胞计数试剂盒-8法、原位末端标记法检测各组细胞活力与凋亡率;以蛋白质印迹法检测各组细胞HMGB1和RAGE蛋白表达。结果对照组、LPS组、LPS+槐定碱组、LPS+空载组和LPS+槐定碱+HMGB1过表达组的A549细胞活力分别为(100.00±0.00)%、(56.73±8.31)%、(90.02±11.24)%、(53.26±9.15)%和(60.84±8.13)%,HAECⅡ细胞活力分别为(100.00±0.00)%、(50.86±7.56)%、(93.05±12.38)%、(54.10±8.42)%和(54.43±6.14)%,A549细胞凋亡率分别为(2.11±0.65)%、(42.46±5.20)%、(4.01±1.31)%、(44.74±4.93)%和(39.75±4.86)%,HAECⅡ细胞凋亡率分别为(2.30±0.72)%、(48.14±4.87)%、(3.83±1.23)%、(45.72±5.14)%和(44.81±5.25)%,A549细胞中HMGB1蛋白水平分别为0.16±0.02、0.87±0.13、0.19±0.04、0.89±0.11和0.84±0.12,RAGE蛋白水平分别为0.19±0.03、0.94±0.16、0.21±0.04、0.96±0.15和0.90±0.17,HAECⅡ细胞中HMGB1蛋白水平分别为0.13±0.04、0.79±0.10、0.15±0.04、0.80±0.14和0.75±0.12,RAGE蛋白水平分别为0.28±0.07、1.08±0.19、0.31±0.06、1.10±0.21和1.04±0.15。上述指标:LPS组与对照组比较,LPS+槐定碱组与LPS组比较,LPS+槐定碱+HMGB1过表达组与LPS+槐定碱组比较,在统计上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论槐定碱可通过降低HMGB1-RAGE信号活性而清除活性氧,减少炎症因子产生,增强抗氧化酶活性,进而抑制LPS诱导的肺泡上皮细胞炎症与氧化应激,最终减轻其细胞损伤。

关键词：槐定碱高迁移率族蛋白l-晚期糖基化终产物受体脂多糖肺泡上皮细胞损伤

成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者介入术后严重不良事件风险预测模型构建及验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 768-775页

作者：胡娟舟张迎红张文黄静刘佳彭盼武汉科技大学医学院武汉430065 武汉科技大学附属武汉市亚洲心脏病医院心血管外科武汉430065 武汉市普仁医院心血管外科武汉430065

目的构建成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者心导管介入术后严重不良事件(serious adverse event,SAE)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法回顾性纳入2018年1月—2022年1月于武汉科技大学附属武汉市亚洲心脏病医院接受心导管介入术合并PH的ACHD患者。按照入院时间先后顺序将患者按照7∶3的比例随机分为模型组和验证组。模型组按介入术后是否发生SAE分为SAE组和非SAE组,对两组资料进行比较,根据多因素logistic回归分析结果建立风险预测模型。分别采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积和HosmerLemeshow检验对模型的区分度和校准度进行评价。结果共纳入758例患者,其中男240例(31.7%)、女518例(68.3%),平均年龄43.1(18.0~81.0)岁。模型组530例(SAE组47例,非SAE组483例),验证组228例。单因素分析显示SAE组和非SAE组年龄、吸烟史、瓣膜病史、心力衰竭病史、N末端B型利钠肽原等差异有统计学意义(P50分为高危人群。模型验证结果显示ROC曲线下面积为0.937[95%CI(0.897,0.976)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:χ^(2)=3.847,P=0.797。结论患者年龄≥50岁、心力衰竭病史、中重度先天性心脏病、中重度PH、心导管介入检查并治疗、手术全身麻醉以及N末端B型利钠肽原≥126.65 pg/mL是ACHD-PH患者心导管介入术后发生SAE的危险因素。基于这些因素构建的风险预测模型具有较高的预测价值,可应用于ACHD-PH患者介入术后发生SAE的风险评估,以帮助临床医护人员进行早期干预。

关键词：成人先天性心脏病肺动脉高压介入术严重不良事件风险预测模型

白花蛇舌草提取物对肝癌术后感染大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的调控作用

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 733-737页

作者：张子强罗刚黄子锋林一煌江帆武汉科技大学附属普仁医院肝胆胰外科湖北武汉430081 武汉科技大学医学院湖北武汉430065

目的分析白花蛇舌草提取物对肝癌术后感染大鼠磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路的调控作用。方法选取SPF级Wistar大鼠44只,10只为空白组,剩余34只建立肝癌术后感染模型,共有30只大鼠建模... 详细信息

目的分析白花蛇舌草提取物对肝癌术后感染大鼠磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路的调控作用。方法选取SPF级Wistar大鼠44只,10只为空白组,剩余34只建立肝癌术后感染模型,共有30只大鼠建模成功,将其分为模型组、药物对照组、白花蛇舌草提取物组3组,每组10只。药物对照组给予阿莫西林克拉维酸钾,白花蛇舌草提取物组给予白花蛇舌草提取物,空白组、模型组不做处理,干预7d后观察大鼠变化。结果与空白组相比,模型组、药物对照组、白花蛇舌草提取物组外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平、PI3K、AKT、mTOR mRNA表达量及相对表达量上升(P<0.05);与模型组相比,药物对照组、白花蛇舌草提取物组CRP、IL-8、TNF-α、ALT、TBil、AST、TBA水平、PI3K、AKT、mTOR mRNA表达量及相对表达量下降(P <0.05);与药物对照组相比,白花蛇舌草提取物组CRP、IL-8、TNF-α、ALT、TBil、AST、TBA水平、PI3K、AKT、mTOR mRNA表达量及相对表达量下降(P <0.05)。结论肝癌术后感染大鼠经白花蛇舌草提取物干预后炎症反应减轻,肝损伤缓解,其机制可能与PI3K/AKT/mTOR信号通路受抑有关。

关键词：肝癌感染白花蛇舌草提取物磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

基于主动学习的肺结节计算机辅助诊断交互审查技术

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 503-510页

作者：谭双平李俊张晓娟严馨月张彤吴下里刘自强李莉莉冯娟韩海斌唐国英韩俊洲邓友锋华中科技大学同济医学院附属普爱医院(武汉市第四医院) 武汉430033 武汉大学武汉430079 武汉市江夏区第一人民医院武汉430200

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过... 详细信息

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过预置模型检测出肺结节展示给医生,医生利用专业知识对检测的肺结节进行标注,然后根据标注结果采用主动学习策略对内置模型进行迭代优化,以持续提高模型的准确性。本文以开源肺结节数据集——肺结节分析2016(LUNA16)的5~9号子集进行迭代实验,随着迭代次数的增加,模型的准确率、调和分数和交并比指标稳定提升,准确率从0.2139提高至0.5656。本文研究结果表明,该系统能在使用深度分割模型辅助医生诊断的同时,最大程度地利用医生的反馈信息来优化模型,迭代提高模型的准确性,从而更好地辅助医生工作。

关键词：肺结节检测主动学习交互审查

SuperPath入路在老年急性股骨颈骨折中的近远期疗效

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中国老年学杂志 2024年第13期 3131-3133页

作者：徐迅苟印尧武汉市武昌医院(武汉科技大学附属武昌医院)急诊外科武汉市武昌医院(武汉科技大学附属武昌医院)骨科

目的观察SuperPath入路在老年急性股骨颈骨折中的近远期效果。方法选取老年急性股骨颈骨折患者86例，均进行人工股骨头置换术，依据手术入路方式分为观察组44例，对照组42例。观察组经SuperPath入路，对照组经后外侧入路。比较两组围... 详细信息

目的观察SuperPath入路在老年急性股骨颈骨折中的近远期效果。方法选取老年急性股骨颈骨折患者86例，均进行人工股骨头置换术，依据手术入路方式分为观察组44例，对照组42例。观察组经SuperPath入路，对照组经后外侧入路。比较两组围术期指标，评价两组术后7 d疼痛程度、手术前后髋关节功能及并发症。术后随访2年，评估两组术后6个月、1年、2年髋关节功能优良率。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论与后外侧入路相比，经SuperPath入路人工股骨头置换术对于老年急性股骨胫骨折患者的围术期指标、术后疼痛及关节功能具有更显著的改善效果，且该入路术后并发症明显减少，但远期效果相当。

关键词：急性股骨颈骨折 SuperPath入路疼痛程度关节功能远期疗效