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脑卒中患者主动健康行为概念框架的构建研究

中国全科医学 2025年第5期28卷 534-540,547页

作者：周辰茜林蓓蕾唐尚锋张振香王晓萱江湖张杜杜刘博文李昕郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450001 华中科技大学医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 郑州大学第二附属医院河南省郑州市450000

背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动... 详细信息

背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动健康行为概念框架。方法2023年8—10月,采用目的抽样方法,选取郑州大学第二附属医院神经内科的26例脑卒中住院患者作为研究对象,运用诠释主义扎根理论方法论,对26例脑卒中患者进行半结构式访谈,通过编码和持续性比较方法对资料进行分析。结果析出主题“脑卒中患者主动健康行为”的10项主范畴和4项核心范畴,包括“健康动机、健康责任、心理健康”3个内在行为,“生活方式管理”1个惯性行为,“主动遵医、社会关系、信息寻求”3个社会行为和“意识觉醒、自我控制、资源可及”3个干预条件,并确立概念框架。结论脑卒中患者主动健康行为概念框架包含内在行为、惯性行为、社会行为和干预条件,该框架有助于脑卒中患者主动健康行为测评工具的进一步开发和个性化干预措施的制订,对促进脑卒中患者主动健康行为的研究及实践具有指导意义。

关键词：脑卒中主动健康行为概念框架质性研究

非小细胞肺癌BALF中RAR-β基因甲基化与p53突变检测及相关性研究

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重庆医学 2015年第23期44卷 3206-3209页

作者：李琪肖贵华程长浩常芬武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科武汉430081

目的探讨非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中RAR-β基因甲基化与p53基因突变检测的临床意义及二者的相关性。方法收集非小细胞肺癌患者(肺癌组)85例及良性疾病患者(良性疾病组)70例的BALF标本,采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测B... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中RAR-β基因甲基化与p53基因突变检测的临床意义及二者的相关性。方法收集非小细胞肺癌患者(肺癌组)85例及良性疾病患者(良性疾病组)70例的BALF标本,采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测BALF中的RAR-β基因甲基化,PCR结合DNA测序法检测p53基因突变。结果肺癌组BALF中RAR-β基因甲基化率及p53基因突变率分别为49.4%、36.5%,均显著高于良性疾病组(P<0.01);(Ⅰ+Ⅱ)期RAR-β基因甲基化率(32.5%)高于同期p53基因突变率(12.5%)(P<0.05);(Ⅲ+Ⅳ)期RAR-β基因甲基化率及p53基因突变率均显著高于(Ⅰ+Ⅱ)期(P<0.01);发生RAR-β基因甲基化的肺癌患者p53基因突变率更高(P<0.01);发生p53基因突变的肺癌患者RAR-β基因甲基化率更高(P<0.01)。结论检测非小细胞肺癌患者BALF中RAR-β基因甲基化与p53基因突变有助于肺癌的诊断。

关键词：癌,非小细胞肺支气管肺泡灌洗液甲基化 RAR-β基因 p53基因

拉考沙胺国外儿童群体药动学模型外部验证和精准用药

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医药导报 2025年第1期44卷 108-115页

作者：陈惠敏汪洋王俊刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优... 详细信息

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优度图和直观预测检验考察国外模型的预测准确性。分析拉考沙胺给药日剂量或谷浓度与临床疗效的关系,并基于药动学参数采用蒙特卡罗模拟评价和筛选拉考沙胺用于不同体质量分层及联合用药情况下最佳给药剂量方案。结果外部验证结果显示国外儿童PPK模型的预测准确性较好。基于模型采用贝叶斯法得到拉考沙胺单药治疗癫痫儿童的药动学参数分别为:吸收速率常数(k a)=(2.43±0.04)h^(-1),表观分布容积(V d/F)=(22.69±6.00)L,清除率(CL/F)=(1.25±0.27)L·h^(-1),半衰期(t 1/2)=(12.74±2.40)h。临床有效病例日剂量5%~95%分位数分布区间为2.5~6.3 mg·kg^(-1)·d^(-1),谷浓度5%~95%分位数分布区间为1.9~6.7 mg·L^(-1)。模拟结果显示,按该研究推荐的拉考沙胺优化给药方案可提高药物浓度的达标概率,保障治疗的有效性和耐受性。结论该研究验证了拉考沙胺国外儿童PPK模型的预测性能,并基于此模型模拟了优化给药方案,可为临床医生个体化合理用药提供参考。

关键词：拉考沙胺药动学模型量效关系剂量优化/儿童

JNJ-26481585对人肺腺癌培美曲塞耐药裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制探讨

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现代肿瘤医学 2023年第7期31卷 1212-1217页

作者：李琪赵敏胡丹丹秦俊姣武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科湖北武汉430081

目的:探讨JNJ-26481585对人肺腺癌培美曲塞耐药裸鼠移植瘤的抑制作用及其抗癌机制。方法:构建人肺腺癌A549/培美曲塞耐药细胞(A549/PEM)的移植瘤裸鼠模型,随机分为模型组、培美曲塞组、JNJ组、联合组(培美曲塞+JNJ),第28天治疗观察结束... 详细信息

目的:探讨JNJ-26481585对人肺腺癌培美曲塞耐药裸鼠移植瘤的抑制作用及其抗癌机制。方法:构建人肺腺癌A549/培美曲塞耐药细胞(A549/PEM)的移植瘤裸鼠模型,随机分为模型组、培美曲塞组、JNJ组、联合组(培美曲塞+JNJ),第28天治疗观察结束时处死裸鼠,剥离肿瘤组织标本待测。测定4组裸鼠肿瘤体积与体质量,计算抑瘤率,观察各治疗组药物对荷瘤裸鼠的毒副反应,TUNEL方法检测4组移植瘤细胞凋亡情况的差异,qRT-PCR检测4组移植瘤细胞FAM96A、Bax、Bcl-2基因mRNA表达水平差异,Western blot检测4组移植瘤细胞FAM96A、Bax、Bcl-2蛋白表达的差异。结果:联合组的肿瘤体积、体质量低于JNJ组,JNJ组的肿瘤体积、体质量低于培美曲塞组,联合组的抑瘤率高于JNJ组,JNJ组抑瘤率高于培美曲塞组(均P0.05)。结论:JNJ-26481585可通过激活抑癌基因FAM96A的表达、上调Bax表达及下调Bcl-2的表达来促进癌细胞凋亡,逆转肺腺癌对培美曲塞的耐药性,并与培美曲塞协同发挥抗癌作用。

关键词： JNJ-26481585 FAM96A Bcl-2 培美曲塞耐药肺肿瘤

小檗碱通过腺苷酸活化蛋白激酶、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α调节自噬减轻高糖环境下足细胞损伤的机制研究

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中国糖尿病杂志 2021年第7期29卷 528-534页

作者：鄢秀师朗陈景崔学彬于洋唐小铁武汉科技大学医学院 430081 武汉科技大学附属武汉市普仁医院肾病内科

目的探讨小檗碱(Ber)对高糖诱导的足细胞损伤保护作用及其机制研究。方法将小鼠永生系足细胞(MPC-5)分为正常浓度葡萄糖(Con)组、高糖(HG)组、Ber干预(Ber)组、雷帕霉素(Rap)干预组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预组、高糖+Ber(HG+Ber)干预组... 详细信息

目的探讨小檗碱(Ber)对高糖诱导的足细胞损伤保护作用及其机制研究。方法将小鼠永生系足细胞(MPC-5)分为正常浓度葡萄糖(Con)组、高糖(HG)组、Ber干预(Ber)组、雷帕霉素(Rap)干预组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预组、高糖+Ber(HG+Ber)干预组、高糖+雷帕霉素(HG+Rap)干预组。采用CCK-8法分析细胞存活率。Western blot检测MPC-5细胞自噬相关蛋白、自噬相关蛋白、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC1-α)蛋白的等表达。荧光显微镜观察自噬标记物(LC3-Ⅱ)在MPC-5细胞中的表达。结果与Con组比较,HG、3-MA组足细胞LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达降低(P<0.05),Ber、Rap组表达升高(P<0.05),HG组足细胞特异性标记物(Nephrin、Podocin)表达降低(P<0.05),足细胞损伤标记物(Desmin)表达升高(P<0.05),Ber、Rap组足细胞AMPK、PGC1-α蛋白表达升高(P<0.05)。与HG组比较,HG+Ber、HG+Rap组Nephrin、Podocin表达升高(P<0.01),Desmin表达降低(P<0.01)。在正常对照siRNA中,与Con组比较,Ber、Rap组足细胞TRITC-LC3Ⅱ标记的自噬通量明显增加(P<0.05)。在AMPK抑制剂中,与Con组比较,Ber、Rap组足细胞TRITC-LC3Ⅱ标记的自噬体量降低(P<0.05)。结论 Ber可通过调控自噬活性保护高糖诱导的MPC-5细胞损伤,其过程可能通过AMPK/PGC-1α途径实现。

关键词：小檗碱足细胞自噬腺苷酸活化蛋白激酶过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α

手术治疗新型冠状病毒感染合并腰椎爆裂性骨折一例报道

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中华创伤骨科杂志 2020年第2期22卷 132-136页

作者：余双奇张贺星陈伟万松熊勋正张奕丁凡武汉科技大学附属普仁医院脊柱外科 430080 武汉科技大学附属普仁医院创伤骨科 430080

患者资料男性患者,52岁,因"摔伤致腰背部疼痛并双下肢不全瘫3 h"入院。患者自诉于2020年1月24日约上午8时外出时不慎滑倒摔伤,腰背部着地,当时自感腰背部疼痛剧烈,双下肢无力,略感麻木,不能自行站立,无意识障碍、发热、咳嗽咳痰、呼吸... 详细信息

患者资料男性患者,52岁,因"摔伤致腰背部疼痛并双下肢不全瘫3 h"入院。患者自诉于2020年1月24日约上午8时外出时不慎滑倒摔伤,腰背部着地,当时自感腰背部疼痛剧烈,双下肢无力,略感麻木,不能自行站立,无意识障碍、发热、咳嗽咳痰、呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:既往有"十二指肠溃疡"病史多年,其余既往史无特殊。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,否认发热患者接触史,近期曾有未严格佩戴防护口罩外出购物史。体格检查:神志清楚,查体合作,体温36.5℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹查体未见特殊异常。专科查体:脊柱下腰段棘突压痛,双下肢膝以下皮肤感觉减退,双侧股四头肌、髂腰肌肌力Ⅳ级,双侧背伸、胫前肌肌力Ⅱ级。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,骨盆分离挤压试验(-),足趾末梢血供良好,病理反射未引出。

关键词：病理反射膝腱反射感觉减退挤压试验末梢血棘突压痛暴露史胫前肌

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COPD患者血小板衍生生长因子表达及相关因素分析

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中国现代医学杂志 2014年第22期24卷 21-24页

作者：林玫肖贵华刘辉国武汉市第三医院呼吸内科湖北武汉430060 武汉科技大学附属武汉市普仁医院呼吸内科湖北武汉430081 华中科技大学附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者血小板衍生生长因子(PDGF)-B水平的变化,并探讨其与COPD的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例稳定期COPD患者和20例正常对照外周血血清中PDGF-BB水平,并用RT-PCR技术检测受试者外周血单个... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者血小板衍生生长因子(PDGF)-B水平的变化,并探讨其与COPD的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例稳定期COPD患者和20例正常对照外周血血清中PDGF-BB水平,并用RT-PCR技术检测受试者外周血单个核细胞PDGF-B mRNA水平。结果COPD患者血清PDGF-BB水平及外周血单个核细胞PDGF-B mRNA较对照组明显升高,差异具有显著性(P<0.05),且升高程度与病情有关。进一步分析与FEV1/FCV及FEV 1%预计值成负相关。结论 COPD患者血小板衍生生长因子(PDGF)-BB水平明显增加,PDGF-BB可能参与了COPD的病理生理过程。

关键词：慢性阻塞性肺病血小板衍生生长因子-B

桔梗皂苷D对高糖诱导小鼠足细胞损伤及环氧化酶2/核因子κB通路影响的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第11期31卷 838-844页

作者：戚婷孙维言唐小铁武汉科技大学附属普仁医院肾内科 430081

目的探讨桔梗皂苷D(PD)对高糖诱导小鼠足细胞损伤及环氧化酶2(COX-2)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法将MPC5细胞分为正常对照(Con)组、高糖(HG)组、HG+PD5 mg/L组(HG+PD5)、HG+PD 10 mg/L组(HG+PD10)、HG+PD 20 mg/L组(HG+PD20)、HG+COX-2敲除载体组(HG+sh-COX-2)、HG+PD 20 mg/L+sh-COX-2组(HG+PD20+sh-COX-2)、HG+PD 20mg/L+COX-2过表达组(HG+PD20+COX-2)。检测各组细胞存活率、迁移细胞数、细胞凋亡率、炎性因子和COX-2、p-NF-κB、NF-κB的蛋白表达。结果与Con组比较,HG组细胞存活率、IL-10降低(P<0.05),迁移细胞数、细胞凋亡率、IL-1β、IL-18、COX-2蛋白表达、p-NF-κB/NF-κB升高(P<0.05)。与HG组比较,HG+PD5、HG+PD10、HG+PD20组细胞存活率、IL-10依次升高(P<0.05),迁移细胞数、细胞凋亡率、IL-1β、IL-18、COX-2蛋白表达、p-NF-κB/NF-κB依次降低(P<0.05)。与HG+PD20、HG+sh-COX-2组比较,HG+PD20+sh-COX-2组细胞存活率、IL-10升高(P<0.05),迁移细胞数、细胞凋亡率、IL-1β、IL-18、COX-2蛋白表达与p-NF-κB/NF-κB降低(P<0.05)。与HG+PD20组比较,HG+PD20+COX-2组细胞存活率、IL-10降低(P<0.05),迁移细胞数、细胞凋亡率、IL-1β、IL-18、COX-2蛋白表达与p-NF-κB/NF-κB升高(P<0.05)。结论PD可下调COX-2/NF-κB信号通路,减轻高糖诱导小鼠足细胞凋亡、迁移及炎症反应。

关键词：小鼠肾小球足细胞高糖桔梗皂苷D 环氧化酶2 核因子κB

过敏性哮喘患者外周血中IL-17和IL-23表达水平的变化及其临床意义

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华中科技大学学报（医学版） 2010年第4期39卷 540-543页

作者：杨玉梅杨炯赵杨王以炳武汉大学中南医院呼吸内科武汉430071 武汉科技大学天佑医院呼吸内科武汉430064

目的探讨过敏性哮喘患者外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-17和IL-23表达水平的变化及其与疾病严重程度的相关性。方法采用ELISA方法检测过敏性哮喘患者血浆中以及外周血单个核细胞(peripheral blood mono-nuclear cells,PBMCs)培养... 详细信息

目的探讨过敏性哮喘患者外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-17和IL-23表达水平的变化及其与疾病严重程度的相关性。方法采用ELISA方法检测过敏性哮喘患者血浆中以及外周血单个核细胞(peripheral blood mono-nuclear cells,PBMCs)培养液上清中IL-17和IL-23的水平,并分析这两个炎症因子与疾病严重程度的相关性。结果过敏性哮喘患者血浆中以及PBMCs培养液上清中IL-17、IL-23的水平均较健康对照组升高(P<0.05),且血浆中IL-17的水平随哮喘的严重程度增加而升高。血浆中与PBMCs培养液上清中IL-17与IL-23水平均呈正相关(r=0.526,P=0.003;r=0.428,P=0.021)。结论 IL-17和IL-23参与了哮喘的发生发展,血浆中的IL-17水平也许可以作为判断哮喘严重程度的一个参考指标。

关键词：过敏性哮喘白细胞介素-17 白细胞介素-23