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IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA表达与肾病预后不良的关系分析

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 610-614页

作者：廖敏宋勇波魏卓刘小兵程魁范哲奇双松涛祝存海孝感市中心医院泌尿外科武汉科技大学附属孝感医院孝感432100

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21... 详细信息

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与肾脏预后不良的关系。方法:选取2017年4月至2019年8月孝感市中心医院收治的145例IgA肾病患者作为研究对象,采用免疫组化法检测肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达。所有患者均接受跟踪随访24个月,统计预后情况,对比不同预后患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA的表达,并采用Logistic回归分析法分析IgA肾病患者预后不良的影响因素。结果:IgA肾病患者肾小球系膜组织P21、P27、PCNA阳性细胞表达率分别为(38.69±6.83)%、(55.94±8.08)%、(33.47±5.72)%;IgA肾病患者预后不良发生率为17.24%,预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好组(P<0.05),P27阳性细胞表达率低于预后良好组(P<0.05);经Logistic多元回归分析显示,舒张压升高、24 h蛋白尿增多、系膜细胞增生、节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、新月体与P21、PCNA阳性表达率升高、P27阳性细胞表达率降低均是影响IgA肾病患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:IgA肾病肾小球系膜组织存在P21、P27、PCNA阳性表达,IgA肾病预后不良患者肾小球系膜组织P21、PCNA阳性细胞表达率均高于预后良好者,P27蛋白阳性细胞表达率低于预后良好者,且均为IgA肾病患者预后不良的危险因素。

关键词： IgA肾病 P21 P27 增殖细胞核抗原肾小球硬化

丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流增快48例的疗效观察

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中国基层医药 2024年第1期31卷 2-7页

作者：钱海舟殷琳玲吴智强杨欢武汉科技大学附属孝感医院神经内科孝感432000

目的探讨丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者的疗效。方法选取2018年1月至2021年10月武汉科技大学附属孝感医院收治的急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者92例进行回顾性分析,采用随机数字表法分为研究组和... 详细信息

目的探讨丁苯酞序贯治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者的疗效。方法选取2018年1月至2021年10月武汉科技大学附属孝感医院收治的急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者92例进行回顾性分析,采用随机数字表法分为研究组和对照组,对照组给予静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液结束后继续口服丁苯酞软胶囊。比较两组患者基线临床资料、血流动力学、神经功能及临床转归。在治疗后90 d随访时采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、日常生活自理能力自评量表(activity of daily living scale,ADL)及改良Rankin量表(mRS)评估临床转归,应用经颅多普勒超声(TCD)评估血流动力学变化。结果共有92例患者按照要求完成所有观察指标,其中研究组48例,对照组44例。两组人口统计学、血管危险因素、实验室检查、NIHSS评分、ADL评分及病变大脑中动脉血流动力学差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后90 d,研究组患者NIHSS评分[(4.00±1.95)分比(4.91±2.08)分;t=-2.16,P=0.033]、ADL评分[(82.71±9.56)分比(76.25±11.47)分;t=2.94,P=0.004]及转归良好率[70.83%(34/48)比50.00%(22/44);χ^(2)=4.18,P=0.041]较对照组显著改善;研究组患者病变大脑中动脉收缩期峰值血流速度(systolic velocity,Vs)[(152.33±9.58)cm/s比(157.41±11.77)cm/s;t=2.27,P=0.025]及平均血流速度(mean velocity,Vm)[(90.00±8.30)cm/s比(94.45±9.07)cm/s;t=-2.46,P=0.016]较对照组差异均有统计学意义,搏动指数(pulsitility index,PI)[(0.97±1.06)比(1.01±1.21);t=1.69,P=0.093]差异无统计学意义。与转归不良组比较,转归良好组患者出院后NIHSS评分及ADL评分均降低(均P<0.001),且转归良好组患者采用序贯疗法比例更高[60.70%(34/56)比38.90%(14/36);χ^(2)=4.18,P=0.041]。结论丁苯酞序贯疗法治疗急性脑梗死并大脑中动脉血流轻中度增快患者,能改善神经功能缺损,促进神经功能恢复,改善病变血管的血流动力学,并对患者日常生活活动能力有显著改善作用。

关键词：脑梗死超声检查,多普勒,彩色血流动力学大脑中动脉神经系统血流速度日常生活活动丁苯酞氯化钠注射液

HNRNPU基因变异致神经发育障碍患儿1例并文献回顾

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中华医学遗传学杂志 2024年第1期41卷 86-91页

作者：尹雪周俊易海英杨树杰尹娜娜锦州医科大学孝感市中心医院研究生基地锦州121001 武汉科技大学附属孝感医院儿科孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科孝感432100 邯郸市磁县妇幼保健院产后保健科邯郸056599

目的探讨1例HNRNPU基因变异导致神经发育障碍(NDDs)患儿的临床表现及基因变异特征,并检索文献进行回顾性分析。方法回顾性分析2020年12月至武汉科技大学附属孝感医院就诊的1例因"间断抽搐1年余"NDDs患儿的临床资料,收集患儿及其父母的... 详细信息

目的探讨1例HNRNPU基因变异导致神经发育障碍(NDDs)患儿的临床表现及基因变异特征,并检索文献进行回顾性分析。方法回顾性分析2020年12月至武汉科技大学附属孝感医院就诊的1例因"间断抽搐1年余"NDDs患儿的临床资料,收集患儿及其父母的外周血样,进行全外显子组测序并进行Sanger测序验证。以"HNRNPU基因""癫痫""癫痫性脑病""遗传性癫痫""神经发育障碍""神经发育综合征"与"epilepsy""epileptic encephalopathy""hereditary epilepsy""neurodevelopmental disorders""neurodevelopmental syndrome""HNRNPU""NDDs"为中英文关键词,检索时间设定为1994年1月1日至2022年2月10日,检索中国知网、万方数据库及PubMed数据库中相关文献并作总结复习。结果患儿为2岁男性,5月龄起病,临床表型主要为外貌异常、反复癫痫发作、Gesell量表评估各能区发育商偏低。给予患儿丙戊酸钠抗癫痫发作治疗及康复训练,随访半年内无癫痫发作,但智能及运动发育无明显改善。基因检测患儿HNRNPU基因存在c.1720_1722delCTT(p.Lys574del)杂合变异,父母未见该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异相关指南,c.1720_1722delCTT评级为可能致病性变异(PS2+PM2_Supporting+PM4)。文献检索到13篇文献,HNRNPU基因变异类型有剪接点变异、无义变异、错义变异、框内缺失、基因重复、移码变异、多个外显子缺失。主要临床表现有发育迟缓、癫痫、智力低下、语言发育落后、颅面畸形、精神行为异常等。结论HNRNPU:c.1720_1722delCTT考虑为该NDDs患儿的致病原因。基因检测有助于儿童NDDs的诊断,变异发现丰富了HNRNPU基因变异致神经发育障碍基因变异谱。

关键词：神经发育障碍 HNRNPU基因儿童

多学科团队诊疗模式在肝胆胰疾病领域的发展与现状

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 224-228页

作者：袁宵寅王超何正为姜雪薇吴成宪兰润虎郭玲丹增阿旺次仁平措杨振华张斌豪武汉科技大学附属天佑医院肝胆外科武汉430064 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030

肝胆胰疾病(HPBD)病因复杂,其诊疗常需要多个学科共同参与。肝胆胰系统的肿瘤恶性程度高,患者预后较差。多学科团队(MDT)诊疗模式是将来自不同学科的专家组成治疗团队,共同为患者提供合理、个体化、全方位的治疗方案。近年来,MDT在HPBD... 详细信息

肝胆胰疾病(HPBD)病因复杂,其诊疗常需要多个学科共同参与。肝胆胰系统的肿瘤恶性程度高,患者预后较差。多学科团队(MDT)诊疗模式是将来自不同学科的专家组成治疗团队,共同为患者提供合理、个体化、全方位的治疗方案。近年来,MDT在HPBD领域逐渐开展并形成了一定的规模,MDT诊疗的优势包括提高疾病诊断准确率、改善预后等,然而,MDT诊疗在HPBD患者中的应用尚存在一些争议和障碍。本文回顾MDT诊疗在HPBD领域的发展,综合现状和治疗经验,分析存在的争议及问题,为HPBD领域MDT诊疗的发展提供参考。

关键词：肝病胆道疾病胰腺疾病多学科团队诊疗

NLR、LMR、PLR及CAR预测广泛期小细胞肺癌患者预后的价值

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 670-673页

作者：马文雯彭清臻武汉科技大学附属孝感市中心医院湖北孝感432000

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及C反应蛋白-白蛋白比值(CAR)预测小细胞肺癌患者预后的价值。方法:选取2020年10月至2022年6月在武汉科技大学附属孝感市中心医院诊治的4... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及C反应蛋白-白蛋白比值(CAR)预测小细胞肺癌患者预后的价值。方法:选取2020年10月至2022年6月在武汉科技大学附属孝感市中心医院诊治的46例局限期小细胞肺癌患者作为局限期组,52例转移小细胞肺癌患者作为广泛期组进行了回顾性分析。对纳入的98例患者中根据是否出现死亡患者,分为死亡组和生存组。收集并分析临床资料、血常规检查。结果:广泛期组NLR、LMR、PLR及CAR值高于局限期组的水平(P<0.05),生存组NLR、LMR、PLR及CAR值低于死亡组(P<0.05);生存组和死亡组在TNM分期、淋巴结转移、远处转移等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广泛期肺癌患者血清NLR、LMR、PLR及CAR水平高于局限期组,可为临床工作中预测小细胞肺癌预后提供参考。

关键词：小细胞肺癌中性粒细胞-淋巴细胞比值淋巴细胞-单核细胞比值血小板-淋巴细胞比值 C反应蛋白-白蛋白比值

小儿胆总管囊肿合并急性胰腺炎的临床特点分析

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 413-418页

作者：邹奇君闫学强武汉科技大学医学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的比较胆总管囊肿合并急性胰腺炎患儿与不合并胰腺炎患儿的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的137例胆总管囊肿患儿临床资料,其中男30例,女107例,中位年龄3.00(0.02~12.75)... 详细信息

目的比较胆总管囊肿合并急性胰腺炎患儿与不合并胰腺炎患儿的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的137例胆总管囊肿患儿临床资料,其中男30例,女107例,中位年龄3.00(0.02~12.75)岁,统计Todani分型、胆总管扩张类型以及实验室检查结果。使用Fisher精确检验、卡方检验和Wilcoxon检验方法对结果进行统计学分析。结果137例胆总管囊肿患儿中,Ⅰa型占67.15%(92/137),Ⅰc型占29.20%(40/137),Ⅳa型占3.65%(5/137)。胆总管囊形扩张占69.34%(95/137),梭形扩张占30.66%(42/137)。47.45%(65/137)的患儿合并有急性胰腺炎,52.55%(72/137)的患儿没有合并急性胰腺炎。与没有合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎在年龄偏大的患儿中更易发生(3.42岁比2.42岁,P=0.010);男患儿相比于女患儿更容易发生(30.77%比13.89%,P=0.023);胆总管梭形扩张比囊形扩张更多(41.54%比20.83%,P=0.010);合并有胰胆管汇合异常的患儿明显容易更多(78.57%比21.05%,P=0.002)。Todani分型与急性胰腺炎之间相关性无统计学意义(P=0.668)。胆总管囊肿的患儿中,合并急性胰腺炎患儿的总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、C反应蛋白均高于没有合并急性胰腺炎的患儿。结论与不合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎易在男患儿中发生,囊肿易呈梭形扩张,且更易合并胰胆管汇合异常。

关键词：胆总管囊肿胰腺炎儿童

三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用体会

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临床外科杂志 2024年第5期32卷 499-501页

作者：殷强胡勇军汪磊晏华军沈雄山武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科 432000

目的探讨三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法收集2019年9月~2022年3月原发性肝癌病人62例,按是否使用三维重建技术分为两组,观察组31例,使用三维重建技术;对照组31例,未使用三维重建技术。术前均完善增强CT扫描。比较... 详细信息

目的探讨三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法收集2019年9月~2022年3月原发性肝癌病人62例,按是否使用三维重建技术分为两组,观察组31例,使用三维重建技术;对照组31例,未使用三维重建技术。术前均完善增强CT扫描。比较两组病人的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(术后并发症发生率、术后住院时间)。结果62例病人均顺利完成腹腔镜肝切除术,未出现肝功能衰竭及死亡病例。对于肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ肝段病人,对照组与观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);对于肿瘤位于Ⅳ~Ⅵ肝段病人,观察组的手术时间[(211.36±11.22)分钟比(231.69±19.73)分钟]、术中出血量[(274.29±23.84)ml比(306.54±21.05)ml]、术后住院时间[(7.93±1.33)天比(9.62±1.80)天]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对于肿瘤位于Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ肝段病人,观察组的手术时间[(165.88±10.60)分钟比(187.30±17.29)分钟]、术中出血量[(271.25±12.17)ml比(308.00±28.21)ml]、术后住院时间[(7.63±0.74)天比(9.30±1.06)天]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维重建技术可能对复杂的腹腔镜肝癌肝切除术具有指导意义。

关键词：原发性肝癌三维重建技术腹腔镜肝切除术

常规超声联合超声造影对甲状腺部分囊性结节的诊断价值

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肿瘤影像学 2024年第3期33卷 270-275页

作者：潘代徐元兵陶溢潮马芬吴小凤肖兰杨菲胡聪武汉科技大学附属孝感医院超声科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院甲乳外科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院病理科湖北孝感432000

目的:探讨常规超声联合超声造影对甲状腺部分囊性结节(partially cystic thyroid nodule,PCTN)的诊断价值。方法:回顾并分析2018年1月—2022年8月经超声检出为PCTN并经细针穿刺或术后病理学检查确诊的252例患者的资料。所有患者为单发结... 详细信息

目的:探讨常规超声联合超声造影对甲状腺部分囊性结节(partially cystic thyroid nodule,PCTN)的诊断价值。方法:回顾并分析2018年1月—2022年8月经超声检出为PCTN并经细针穿刺或术后病理学检查确诊的252例患者的资料。所有患者为单发结节,术前均接受超声造影检查。以病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较超声造影、常规超声及两者联合的诊断效能。结果:252个结节中良性结节189个,恶性结节63个,常规超声、超声造影诊断PCTN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.0%、88.9%、84.1%、95.7%、62.2%和89.9%、85.7%、88.9%、94.9%、73.9%,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.854、0.878。联合诊断后灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8%、84.1%、92.9%、94.8%、86.9%,AUC为0.899,明显高于单一的诊断方式(P<0.05)。结论:常规超声及超声造影对PCTN具有较高的诊断效能,两者联合应用能提高诊断灵敏度、准确度、阴性预测值,有助于指导PCTN的治疗与管理。

关键词：甲状腺结节超声超声造影诊断效能

CXCR4与CD147在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

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中国现代普通外科进展 2024年第2期27卷 155-158页

作者：彭湃郑凯陈梦荷戴一菲胡超华武汉科技大学附属孝感医院普外科湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院病理科湖北孝感432000

探讨CXCR4及CD147在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义。免疫组织化学法检测95例TNBC组织及60例正常乳腺组织中CXCR4和CD147的表达,分析其表达与TNBC临床病理特征的关系。CXCR4在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05),其... 详细信息

探讨CXCR4及CD147在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义。免疫组织化学法检测95例TNBC组织及60例正常乳腺组织中CXCR4和CD147的表达,分析其表达与TNBC临床病理特征的关系。CXCR4在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05),其表达与TNBC的临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P<0.05)。CD147在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05),其表达与TNBC的临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P<0.05)。CXCR4与CD147在TNBC中的表达呈正相关(P<0.05)。CXCR4、CD147可能参与TNBC的进展及转移,有望成为新的肿瘤标志物。

关键词：乳腺肿瘤免疫组织化学临床病理学转移