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持续性气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响及机制研究

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现代生物医学进展 2025年第2期25卷 249-256页

作者：罗利绵李豫琦张妍胡丹丹李琪武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科全科

目的：探讨持续性气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（OSAHS）的认知功能及血清促红细胞生成素（EPO）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的影响。方法：选取2023年1月-2024年1月武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科... 详细信息

目的：探讨持续性气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者（OSAHS）的认知功能及血清促红细胞生成素（EPO）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的影响。方法：选取2023年1月-2024年1月武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科收治的80例OSAHS患者，按照随机数字表法分为对照组40例和试验组40例。对照组给予常规治疗，试验组给予CPAP联合常规治疗，连续治疗3个月，比较两组的临床疗效、治疗前后的呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、老年认知功能减退知情者问卷（IQCODE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及血清EPO、HIF-1α变化情况。结果：治疗前，两组的睡眠监测指标、认知评估及血清指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗3个月后，试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组AHI、LSaO2较治疗前均改善，且试验组AHI低于对照组，LSaO2高于对照组（P<0.05）；两组认知功能较治疗前改善，且试验组MoCA评分高于对照组，IQCODE评分低于对照组（P<0.05）；两组血清EPO、HIF-1α低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05）；血清EPO、HIF-1α与MoCA评分呈负相关，与IQCODE评分呈正相关。结论：CPAP联合常规治疗OSAHS患者效果显著，可有效改善患者认知功能及血清EPO、HIF-1α表达水平，且EPO、HIF-1α水平与OSAHS患者认知功能障碍严重程度有一定相关性。

关键词：持续性气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停认知功能促红细胞生成素缺氧诱导因子-1α

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转化生长因子β在肺癌中的研究进展

安徽医药 2025年第2期29卷 228-233页

作者：秦俊姣李琪武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科湖北武汉430000 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430000

转化生长因子β(TGF-β)在肺癌的发生发展过程中具有重要的双重调控作用。TGF-β在肺癌发生早期通过抑制细胞生长和诱导细胞凋亡对肺癌起抑制作用,在肺癌发展的中后期,当体内TGF-β信号通路促肿瘤功能压倒TGF-β的抗肿瘤作用时,它最终... 详细信息

转化生长因子β(TGF-β)在肺癌的发生发展过程中具有重要的双重调控作用。TGF-β在肺癌发生早期通过抑制细胞生长和诱导细胞凋亡对肺癌起抑制作用,在肺癌发展的中后期,当体内TGF-β信号通路促肿瘤功能压倒TGF-β的抗肿瘤作用时,它最终会促进肺癌细胞的增殖、侵袭和转移。因此,通过研究TGF-β在肺癌不同阶段中的作用机制,并探讨TGF-β抑制剂在肺癌治疗中的作用,有望为肺癌不同阶段靶向治疗提供新的药物治疗靶点。

关键词：转化生长因子β 肺癌上皮-间质转化机制

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急性呼吸窘迫综合征新生儿血清miR-138-5p和miR-574-5p水平的变化及临床意义

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现代检验医学杂志 2025年第1期40卷 69-72,83页

作者：魏贤何源黄杰冯卓王锋武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院检验科湖北孝感432100

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(nARDS)患儿血清miR-138-5p和miR-574-5p表达水平的变化及临床意义。方法收集2018年9月~2023年8月武汉科技大学附属孝感医院新生儿科收治的nARDS患儿112例作为观察组,并根据预后分为预后良好组(n=98... 详细信息

目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(nARDS)患儿血清miR-138-5p和miR-574-5p表达水平的变化及临床意义。方法收集2018年9月~2023年8月武汉科技大学附属孝感医院新生儿科收治的nARDS患儿112例作为观察组,并根据预后分为预后良好组(n=98)和预后不良组(n=14);选择同期出生的足月健康新生儿104例作为对照组。定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清miR-138-5p和miR-574-5p的表达水平;ROC曲线分析血清miR-574-5p,miR-138-5p水平对nARDS患儿预后的诊断价值;多因素Logistic回归分析影响nARDS患儿预后不良的因素。结果与对照组比较,观察组血清miR-574-5p表达水平(1.72±0.23 vs 1.04±0.17)升高,miR-138-5p表达水平(0.55±0.08vs 1.02±0.16)降低,差异具有统计学意义(t=24.557,25.597,均P <0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清miR-138-5p表达水平(0.41±0.06 vs 0.57±0.08)降低,miR-574-5p表达水平(2.07±0.25 vs 1.67±0.19)升高,差异具有统计学意义(t=7.188,7.069,均P <0.05);预后不良组产妇年龄、宫内窘迫、羊水异常比例较预后良好组升高,差异具有统计学意义(t=5.359,4.257,6.577,均P <0.05)。miR-574-5p是nARDS患儿预后不良的独立危险因素,miR-138-5p是保护因素(均P <0.05)。血清miR-138-5p,miR-574-5p单独及联合诊断nADRS患儿预后不良的AUC(95%CI)分别为0.793(0.706~0.864),0.898(0.826~0.947)和0.931(0.867~0.970),二者联合预测优于miR-138-5p,miR-574-5p各自单独诊断(Z=2.151,1.982,均P <0.05)。结论 nARDS患儿血清miR-138-5p表达水平降低,miR-574-5p表达水平升高,二者对nARDS患儿预后不良具有一定的诊断价值。

关键词：新生儿急性呼吸窘迫综合症微小RNA-138-5p 微小RNA-574-5p

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人体胆囊壁中微塑料的检测与分析

中国医学工程 2025年第1期33卷 30-34页

作者：胡乐李小康黄冬冬晏华军胡勇军张涛胡少辉殷强钟碧波朱泉刘汉忠吴尚袁岸龙锦州医科大学研究生培养基地(武汉科技大学附属孝感医院) 湖北孝感432100 武汉科技大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432100 武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430081 武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科湖北孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院消化内科湖北孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院手术室湖北孝感432100 武汉科技大学附属孝感医院病理科湖北孝感432100

目的检测人体胆囊壁组织中的微塑料种类及含量。方法按纳排标准纳入2023年3月至2023年5月在武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科住院确诊为胆囊结石并行腹腔镜下胆囊切除术的患者10例,收集术后胆囊壁标本作为实验组,收集实验环境标本作... 详细信息

目的检测人体胆囊壁组织中的微塑料种类及含量。方法按纳排标准纳入2023年3月至2023年5月在武汉科技大学附属孝感医院肝胆外科住院确诊为胆囊结石并行腹腔镜下胆囊切除术的患者10例,收集术后胆囊壁标本作为实验组,收集实验环境标本作为对照组(程序空白对照、实验空白对照),采用热裂解-气相色谱/质谱(Py-GCMS)方法检测两组样本中微塑料的种类及含量。结果在10个胆囊壁标本中检出聚氯乙烯(PVC)、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、尼龙66 (PA66)和聚乙烯(PE)共4种微塑料。胆囊壁中PVC、PA66、PET和PE检测阳性率分别为100%(10/10)、90.0%(9/10)、30.0%(3/10)和20.0%(2/10)。在检测到微塑料存在的样本中,PVC平均含量为21.04μg/g,PA66平均含量为51.09μg/g,PET平均含量为105.94μg/g。胆囊壁中虽可检测到PE存在,但因其含量较低,无法进行准确定量检测。结论人体胆囊壁组织存在PVC、PET、PA66和PE共4种微塑料,其中PVC是最常见的微塑料类型。

关键词：胆囊微塑料热裂解-气相色谱/质谱孝感市

超声瞬时弹性成像诊断慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者肝纤维化效能研究

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实用肝脏病杂志 2025年第2期28卷 190-193页

作者：余锴梅云华周金容程正银武汉科技大学附属第十二临床医院/武汉市东西湖区人民医院超声影像科武汉市430040 武汉科技大学附属第十二临床医院/武汉市东西湖区人民医院感染病科武汉市430040 武汉科技大学附属第十二临床医院/武汉市东西湖区人民医院呼吸内科武汉市430040 武汉科技大学附属第十二临床医院/武汉市东西湖区人民医院放射影像科武汉市430040

目的探讨应用超声瞬时弹性成像(TE)技术诊断慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者肝纤维化的效能。方法2023年1月~2024年6月我院诊治的100例CHB合并肝脂肪变患者,均接受MRI测量的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)评估肝脂肪变,使用TE检查行受控... 详细信息

目的探讨应用超声瞬时弹性成像(TE)技术诊断慢性乙型肝炎(CHB)合并脂肪肝患者肝纤维化的效能。方法2023年1月~2024年6月我院诊治的100例CHB合并肝脂肪变患者,均接受MRI测量的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)评估肝脂肪变,使用TE检查行受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度检测(LSM)。采用多因素Logistic回归分析CHB患者发生中重度肝脂肪变的影响因素。结果在100例CHB合并肝脂肪变患者中,经MRI-PDFF检查发现,轻度肝脂肪变49例(49.0%),中度肝脂肪变28例(28.0%)和重度肝脂肪变23例(23.0%);重度组BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、LSM和CAP水平分别为(28.8±2.2)kg/m^(2)、(3.6±0.3)mmol/L、(3.9±0.5)mmol/L、(10.5±2.0)kPa和(317.5±20.0)dB/m,均显著高于中度组【分别为(26.5±2.1)kg/m^(2)、(2.5±0.3)mmol/L、(3.3±0.4)mmol/L、(7.2±1.4)kPa和(280.5±11.4)dB/m,P<0.05】或轻度组【分别为(23.2±2.1)kg/m^(2)、(1.8±0.3)mmol/L、(2.9±0.3)mmol/L、(6.4±0.8)kPa和(257.4±4.1)dB/m,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=2.818)、低密度脂蛋白(OR=2.179)和CAP(OR=1.852)是CHB患者发生中重度肝脂肪变的独立影响因素(P<0.05);重度、中度和轻度肝脂肪变组显著性肝纤维化发生率分别为69.6%、35.7%和10.2%,三组差异显著(P<0.05)。结论使用TE测量CAP和LSM诊断CHB合并肝脂肪变患者肝纤维化临床应用价值较高,适合初步判断病情进展。

关键词：慢性乙型肝炎肝脂肪变肝纤维化超声瞬时弹性成像诊断

老年前期及老年住院患者特征与高频症状的增龄性研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1439-1445,1452页

作者：乐霄王玫华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科湖北省武汉市430030

背景主观症状是老年患者就诊和再入院的主要原因,老年患者症状与年龄增长密切相关。目前少有研究关注老年患者症状的增龄性变化,由此降低了老年患者症状管理的针对性、动态性和前瞻性。目的探究近10年老年前期及老年住院患者的住院特征... 详细信息

背景主观症状是老年患者就诊和再入院的主要原因,老年患者症状与年龄增长密切相关。目前少有研究关注老年患者症状的增龄性变化,由此降低了老年患者症状管理的针对性、动态性和前瞻性。目的探究近10年老年前期及老年住院患者的住院特征、高频症状的发生率及随年龄的变化规律,为老年前期及老年住院患者症状管理、功能改善提供参考和方向。方法本研究为回顾性研究,选取2014—2023年华中科技大学同济医学院附属同济医院老年前期及老年住院患者为研究对象。采用医院“医渡云”医学数据检索与应用平台进行检索,通过平台结果分析界面提取住院科室、疾病诊断前5位统计数据、患者症状统计数据,以症状发生率≥5%定义为高频症状,老年住院患者的高频症状分为共性、呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统、泌尿系统症状6大类。采用例(%)描述老年住院患者的住院科室、疾病诊断、症状分布情况。分析50~内科;老年前期患者疾病诊断排列第1位为恶性肿瘤化疗,低龄和中高龄老年患者为高血压,高龄老年患者为冠心病。50~呼吸系统症状随年龄呈现“高增长”趋势,消化系统症状增龄性变化呈现异质性,神经、循环、泌尿系统症状发生率随年龄呈现相对“低增长”趋势。结论老年前期及老年住院患者各系统症状的发生率随年龄增长总体呈增长趋势,不同症状随年龄的变化速率不同,70岁以后老年住院患者的疾病诊断、高频症状的数量和发生率均较低龄老年人发生了大幅变化,增龄性变化的作用开始凸显,70岁可能成为老年住院患者整体状况衰退的重要转折。

关键词：老年人体征和症状主诉症状功能能力增龄性变化

武汉地区老年新型冠状病毒肺炎临床特征及危险因素分析

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内科急危重症杂志 2025年第1期31卷 36-39,44页

作者：宋开心颜奇左培媛黎媛媛成玲张存泰高红宇华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院湖北武汉430030

目的:分析武汉地区老年新型冠状病毒肺炎住院患者的临床特征及死亡相关的危险因素。方法:本研究为回顾性临床队列研究。收集住院治疗的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,对研究对象进行临床数据采集、分组、临床特征研究及死亡相关危险... 详细信息

目的:分析武汉地区老年新型冠状病毒肺炎住院患者的临床特征及死亡相关的危险因素。方法:本研究为回顾性临床队列研究。收集住院治疗的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,对研究对象进行临床数据采集、分组、临床特征研究及死亡相关危险因素分析。结果:共纳入1857例新型冠状病毒肺炎患者,其中老年(≧65岁)患者893例,非老年(呼吸困难症状的比例更高(P均呼吸窘迫综合征、进行机械通气治疗及死亡的比例更高(P均呼吸系统基础疾病是老年新型冠状病毒肺炎患者死亡相关的危险因素(P均呼吸困难的比例高,更易出现休克、ARDS的并发症,死亡率高。年龄、白细胞计数升高、淋巴细胞计数减少、乳酸脱氢酶升高、血小板计数减少、超敏C反应蛋白升高、合并呼吸系统基础疾病是与老年患者死亡相关的危险因素。

关键词：老年新型冠状病毒肺炎

误诊为白血病的酒精性肝病相关肝衰竭合并白细胞升高1例

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肝脏 2025年第1期30卷 143-145页

作者：秦慧敏王晓霖武汉科技大学医学部医学院湖北430000 襄阳湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科 441000

患者,男性,34岁,因“尿黄、纳差1个月”入院。患者近1个月无明显诱因出现尿黄,伴食欲下降、发热(自诉最高时体温达39℃),伴有腹胀、干咳,无皮肤瘙痒,无恶心、呕吐,无胸闷、心慌,无腹泻、黑便,无尿频、尿急、尿痛等不适。就诊于东莞市医... 详细信息

患者,男性,34岁,因“尿黄、纳差1个月”入院。患者近1个月无明显诱因出现尿黄,伴食欲下降、发热(自诉最高时体温达39℃),伴有腹胀、干咳,无皮肤瘙痒,无恶心、呕吐,无胸闷、心慌,无腹泻、黑便,无尿频、尿急、尿痛等不适。就诊于东莞市医院,查甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒阴性,肝功能明显异常,予以茵栀黄+联苯双酯滴丸+肌苷片+熬制中草药对症治疗,患者仍有间断发热,复查肝功能无好转。病程中,精神可,睡眠、饮食欠佳,大便正常,小便黄,体力下降,体重较前增加5 kg。既往病史:既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认结核病史,否认手术外伤病史,否认输血史。个人史:吸烟史20年(15支/d),饮酒史20年(250 mL/d),余无特殊。入院查体:体温36.3℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压110/61 mmHg,身高168 cm,体重57 kg,BMI 20 kg/m^(2),神志清醒,查体合作。全身皮肤黏膜、巩膜重度黄染,肝掌(-),未见蜘蛛痣。皮肤可见瘀斑,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率101次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹部膨隆,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肝脾肋下未及,双下肢中度凹陷性水肿。入院诊断:①慢加急性肝衰竭;②酒精性肝病;③发热待查?

关键词：酒精性肝病慢加急性肝衰竭白血病感染

肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的证据总结

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中华护理杂志 2022年第9期57卷 1061-1069页

作者：胡丽莎彭红华米元元曹咪胡敏祝玲喻红君彭淑华武汉科技大学医学院武汉市430062 武汉科技大学附属孝感医院呼吸内科武汉科技大学附属孝感医院骨科武汉科技大学附属孝感医院护理部武汉科技大学附属孝感医院产科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉大学护理学院

目的遴选并总结肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策系统、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优... 详细信息

目的遴选并总结肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为临床决策提供参考。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策系统、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、医脉通指南网、美国国立临床诊疗指南数据库、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、世界肿瘤学网站、美国国家癌症综合网站、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国抗癌协会肿瘤护理专业委员协会、Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、中国知网、万方数据和维普数据库等相关网站,检索关于肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价及原始研究。检索时限为2011年1月1日—2021年10月3日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入15篇文献,其中3篇指南、4篇证据总结、1篇系统评价、3篇随机对照试验、1篇类实验研究和3篇专家共识,围绕皮肤评估、危险因素、药物治疗、皮肤护理、皮肤不良反应处理、健康教育等6个方面形成19条最佳证据。结论该研究总结了肿瘤靶向治疗患者皮肤不良反应预防及管理的最佳证据,为医护人员提供循证依据,医护人员应结合临床情景,充分评估患者皮肤状况,做好皮肤方面的健康教育、检查和护理,预防皮肤不良反应的发生。

关键词：肿瘤靶向治疗不良反应皮肤护理证据总结循证护理学