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微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退行性病变中两种植骨材料的疗效比较

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临床骨科杂志 2022年第6期25卷 777-782页

作者：杜源王思迪张沛孙承军武汉科技大学医学院湖北武汉430062 武汉科技大学附属华润武钢总医院脊柱关节科湖北武汉430028

目的比较微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性病变中两种植骨材料的疗效。方法将采用MIS-TLIF治疗的169例腰椎退行性病变患者按照使用植骨材料不同分为BMP组[采用局部自体髂骨粒混合重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)椎间... 详细信息

目的比较微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性病变中两种植骨材料的疗效。方法将采用MIS-TLIF治疗的169例腰椎退行性病变患者按照使用植骨材料不同分为BMP组[采用局部自体髂骨粒混合重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)椎间植骨,83例]和LABG组(采用局部单纯自体髂骨粒椎间植骨,86例)。比较两组手术情况、手术并发症及MIS-TLIF相关并发症发生情况、影像学结果。采用疼痛VAS评分、ODI评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间24~75(42.6±15.8)个月。(1)手术情况、手术并发症发生率:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)MIS-TLIF相关并发症发生率:BMP组明显高于LABG组(P=0.025)。(3)疼痛VAS评分、ODI评分、椎间隙高度:两组术后各时间段均明显优于术前(P0.05)。(4)骨性融合率:BMP组明显高于LABG组(P<0.05)。结论自体髂骨联合BMP-2移植进行MIS-TLIF治疗腰椎退行性病变与局部单纯自体髂骨粒椎间植骨相比,自体髂骨移植可限制和控制BMP-2向外渗透,从而能降低使用BMP-2引起的并发症风险,且能相对有效地实现骨性融合,并能明显缓解疼痛、恢复椎体高度、改善患者生活质量,但需注意有可能增加脊神经根炎和血清肿发生的风险。

关键词：腰椎退行性病变微创经椎间孔入路腰椎间融合术椎间植骨重组人骨形态发生蛋白-2 椎弓根钉内固定

ModicⅡ型改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响

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中国内镜杂志 2021年第12期27卷 26-31页

作者：周逸驰金祺常见忠孙承军武汉科技大学附属华润武钢总医院骨科湖北武汉430080

目的探讨Modic改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月在该科行经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除术(PELD)的43例腰椎间盘突出症(LDH)患者,根据磁共振成像(MRI)示是否伴有Modic改变将其分为MC组与对照组,分析两... 详细信息

目的探讨Modic改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月在该科行经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除术(PELD)的43例腰椎间盘突出症(LDH)患者,根据磁共振成像(MRI)示是否伴有Modic改变将其分为MC组与对照组,分析两组患者术中出血量、手术时间、术前、术后3 d、术后3和6个月的腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者术中出血量、手术时间、术前腰痛VAS评分、术前及术后腿痛VAS评分、术前ODI与JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3 d、术后3和6个月腰痛VAS评分MC组高于对照组(P<0.01),术后3和6个月MC组JOA评分均低于对照组(P<0.01),术后3和6个月MC组ODI均高于对照组(P<0.01),同时与术前相比,两组患者6个月时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分及ODI均有改善(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜术对伴随Modic改变(Ⅱ型)的LDH患者具有良好的疗效,是一种可靠、安全的治疗手段,但Modic改变会影响术后腰痛的缓解,针对此类患者需综合考虑治疗方案。

关键词： Modic改变经皮椎间孔镜腰椎间盘突出症脊柱微创疗效

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三种手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

中国医刊 2021年第5期56卷 501-504页

作者：郑建银陈金武武汉科技大学医学院湖北武汉430065 武汉科技大学附属华润武钢总医院骨三科湖北武汉430080

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定以及髋关节置换术对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取2017年6月至2019年6月武汉科技大学附属华润武... 详细信息

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定以及髋关节置换术对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取2017年6月至2019年6月武汉科技大学附属华润武钢总医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为PFNA组(26例)、LCP组(25例)和关节置换组(29例),比较三组的手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分,以及术后1年内的并发症发生情况。结果PFNA组手术时间短于LCP组和关节置换组,差异有显著性(P关节置换组,且PFNA组少于关节置换组,差异有显著性(P关节置换组,且LCP组短于关节置换组,差异有显著性(P关节置换组下地负重时间短于PFNA组和LCP组,差异有显著性(P关节置换组和PFNA组骨折愈合时间短于LCP组,差异有显著性(P关节功能Harris评分比较差异无显著性(P>0.05)。术后1年内关节置换组并发症发生率明显低于PFNA组和LCP组,差异有显著性(P0.05)。结论PFNA、LCP内固定及髋关节置换术均是股骨粗隆间骨折的有效治疗方法,其中髋关节置换术具有术后卧床时间短、并发症发生率低等优势,但术中出血多、住院时间长,临床上应综合各种方法的优缺点进行合理选择。

关键词：股骨近端防旋髓内钉锁定加压接骨板髋关节置换术股骨粗隆间骨折

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不同温度内热针治疗强直性脊柱炎的临床观察

湖北中医药大学学报 2018年第4期20卷 70-72页

作者：张志晖吴群蔡毅华润武钢总医院湖北武汉430081 华中科技大学附属武汉市中心医院湖北武汉430014

目的观察内热针治疗强直性脊柱炎的最佳温度。方法将60名强直性脊柱炎患者随机分为低温组、中温组与高温组,每组各20例。各组患者均采用内热针治疗,分别运用42℃、45℃、50℃三种不同温度内热针,观察各组临床疗效、关节僵硬评分与关节... 详细信息

目的观察内热针治疗强直性脊柱炎的最佳温度。方法将60名强直性脊柱炎患者随机分为低温组、中温组与高温组,每组各20例。各组患者均采用内热针治疗,分别运用42℃、45℃、50℃三种不同温度内热针,观察各组临床疗效、关节僵硬评分与关节疼痛评分的差异,然后确定内热针治疗强直性脊柱炎的最佳温度。结果低温组、中温组与高温组总有效率分别为70%,90%,80%。低温组、中温组与高温组疗效差异无明显统计学意义(>0.05)。三组患者治疗后关节僵硬评分与关节疼痛评分均下降(脊柱炎疗效确切,且将45℃作为治疗强直性脊柱炎的首选温度。

关键词：强直性脊柱炎内热针最佳温度