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多种来源的骨髓间充质干细胞成骨性的比较及相关性

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临床口腔医学杂志 2024年第1期40卷 54-58页

作者：党严王莉武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430010

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)的骨组织工程技术是目前治疗骨缺损、进行骨再生的较前沿的一种疗法。但目前研究大多聚焦于躯干骨(如髂骨)和附肢骨(如股骨、胫骨等)来源的BMMSCs,当然也有大量研究者将目... 详细信息

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)的骨组织工程技术是目前治疗骨缺损、进行骨再生的较前沿的一种疗法。但目前研究大多聚焦于躯干骨(如髂骨)和附肢骨(如股骨、胫骨等)来源的BMMSCs,当然也有大量研究者将目光放在颅面骨(如颌骨)来源的BMMSCs,不同部位来源的BMMSCs,功能及表型都有一定的差异。本综述对不同部位来源BMMSCs在相关成骨性各方面做比较,旨在推测出更具有成骨应用潜能、更适合作为骨组织工程的种子细胞,同时也可为全身骨缺损进行干细胞筛选提供相应的理论基础。

关键词：骨髓间充质干细胞颌骨成骨骨组织工程

模型引导的儿童万古霉素个体化用药程序的编制及临床应用

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中国药学杂志 2024年第14期59卷 1347-1352页

作者：王俊刘茂昌李思婵聂刚庹亚莉汪洋华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药剂科武汉430016

目的应用模型引导的精准用药技术促进万古霉素(Vam)在儿科临床中的个体化治疗。方法收集患儿用药后Vam血药浓度数据,通过文献检索和外部验证筛选出适用于中国儿童的Vam群体药动学(PPK)模型。将优选模型嵌入JPKD软件的用户自定义模块,... 详细信息

目的应用模型引导的精准用药技术促进万古霉素(Vam)在儿科临床中的个体化治疗。方法收集患儿用药后Vam血药浓度数据,通过文献检索和外部验证筛选出适用于中国儿童的Vam群体药动学(PPK)模型。将优选模型嵌入JPKD软件的用户自定义模块,建立基于贝叶斯最大后验概率法(MAPB)的个体化用药预测程序。应用该程序辅助临床为患儿提供个体化剂量调整服务。通过案例分析展示本研究编制的个体化用药程序应用效果。结果本研究共收集了22名患儿的32个Vam血药浓度外部验证数据,患儿年龄中位数为6.04岁(44周~14.58岁)。程序预测浓度与实测浓度相比较,平均预测误差、平均绝对预测误差、平均预测误差平方分别为(0.098 4±0.141)(0.109±0.133) mg·L^(-1)、(0.029 0±0.087 2) mg^(2)·L^(-2),外部验证结果表明所选模型具有良好的预测性能,适用于本研究目标群体。4名患儿基于个体化用药辅助程序预测结果调整了Vam用药方案,有效提升了Vam的目标谷浓度和AUC_(24 h)达标情况,明显改善了临床症状和炎性指标,且无不良反应发生。结论本研究通过自主编程建立了Vam个体化用药预测程序,并将该程序应用于临床实际病例,保障了患者抗感染治疗的有效性和安全性。

关键词：万古霉素模型引导的精准用药儿童个体化治疗临床应用

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CAR-T细胞治疗在儿童中的毒副作用

临床儿科杂志 2024年第4期42卷 361-366页

作者：尹萌萌(综述) 胡群(审校) 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液科湖北武汉430030

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞因其特异性识别功能及细胞毒性,已成为治疗恶性肿瘤最有前途的方法之一,但它也具有一系列的毒副作用,特别是对儿童,毒性反应发展迅速,严重者还会危及生命。本文对CAR-T细胞治疗在儿童中的毒副作用,及其临床表现... 详细信息

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞因其特异性识别功能及细胞毒性,已成为治疗恶性肿瘤最有前途的方法之一,但它也具有一系列的毒副作用,特别是对儿童,毒性反应发展迅速,严重者还会危及生命。本文对CAR-T细胞治疗在儿童中的毒副作用,及其临床表现和治疗等方面进行概述,旨在优化其在儿童中的应用。

关键词：嵌合抗原受体T细胞毒副作用儿童

外周血淋巴细胞数量改变与华中地区肌萎缩侧索硬化症患者疾病进展的关联

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 94-99页

作者：龚振翔侯红艳巴黎李泽慧彭思锐张旻华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的探讨华中地区肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者外周血淋巴细胞亚群改变与疾病进展之间的关系。方法对133名在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断的ALS患者进行疾病进展评估,将纳入的患者分为快进... 详细信息

目的探讨华中地区肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者外周血淋巴细胞亚群改变与疾病进展之间的关系。方法对133名在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断的ALS患者进行疾病进展评估,将纳入的患者分为快进展组和慢进展组。对两组患者进行外周血淋巴细胞亚群测定并进行组间比较,采用Logistic回归分析组间差异性淋巴细胞指标与疾病进展速度之间的关系。结果慢进展组ALS患者外周血总T淋巴细胞(CD3+CD19-细胞)比例低于快进展组患者(P<0.05),NK细胞计数、NK细胞比例和表达第二信号受体的辅助性T细胞(CD28+Th细胞)比例高于快进展组患者(均P<0.05)。Logistic回归结果显示NK细胞计数较高(OR=0.992,P<0.05)和CD28+Th细胞比例较高(OR=0.895,P<0.05)是ALS疾病进展的保护因素。结论慢进展和快进展ALS患者外周血淋巴细胞特征存在差异,固有免疫系统可能参与了ALS疾病进展。

关键词：肌萎缩侧索硬化症外周免疫系统疾病进展

翻转课堂结合PBL用于围术期床旁超声心动图规范化培训的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 615-618页

作者：郭小密赵岩张丽王静谢明星孙振兴华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 武汉亚心总医院超声科武汉430056 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022

目的评价翻转课堂结合基于问题教学(PBL)用于围术期床旁超声心动图规范化培训的效果。方法选取2021年1月至2022年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科轮转规培二年级学生64名,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=32):对照... 详细信息

目的评价翻转课堂结合基于问题教学(PBL)用于围术期床旁超声心动图规范化培训的效果。方法选取2021年1月至2022年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科轮转规培二年级学生64名,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=32):对照组采用传统教学模式,试验组采用翻转课堂结合PBL模式。在为期3个月的床旁超声心动图标准切面及血流动力学评价教学结束后,比较2组超声心动图理论综合成绩和临床实践成绩(≥80分为优良),并通过发放问卷对学生的自主学习能力和主动性、学习兴趣、专业知识掌握效率、对带教工作满意度、沟通协作能力及临床思维能力进行调查。结果与对照组相比,试验组学生超声心动图理论综合成绩[(87±8)分vs(80±8)分]和临床实践成绩[(86±8)分vs(78±8)分]明显升高,超声心动图理论综合成绩优良率(88%vs 47%)和临床实践成绩优良率(84%vs 50%)明显升高(P<0.05或0.01)。共发放64份调查问卷,收回64份,回收率为100%。试验组学生超声心动图自学能力和主动性增强(94%vs 69%)、学习兴趣增强(91%vs 66%)、专业知识掌握效率提高(97%vs 75%)、对带教工作满意(94%vs 62%)、沟通协作能力增强(84%vs 62%)及临床思维能力增强(88%vs 59%)等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论翻转课堂结合PBL用于围术期床旁超声心动图规范化培训的效果优于传统教学。

关键词：超声心动描记术围手术期教学方法基于问题教学翻转课堂

单细胞RNA测序技术在胶质母细胞瘤研究中的应用

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 110-116页

作者：宋萍邓慧张孟贤华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430022

胶质母细胞瘤是成人脑部最常见的原发恶性肿瘤,尽管近年来在改善预后方面做出了巨大的努力,其中位生存期仍低于20个月,且存活时间超过20个月的患者不到5%。胶质母细胞瘤的标准治疗方案为最大限度的手术切除,联合放疗及替莫唑胺化疗。单... 详细信息

胶质母细胞瘤是成人脑部最常见的原发恶性肿瘤,尽管近年来在改善预后方面做出了巨大的努力,其中位生存期仍低于20个月,且存活时间超过20个月的患者不到5%。胶质母细胞瘤的标准治疗方案为最大限度的手术切除,联合放疗及替莫唑胺化疗。单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术精准分析每个独特的细胞,使我们能够更好地理解肿瘤的异质性、肿瘤细胞的演化过程、肿瘤免疫微环境中各类细胞的特殊功能及细胞间相互作用,从而为临床的个体化治疗提供新思路。该综述重点关注scRNA-seq技术在胶质母细胞瘤的异质性、肿瘤免疫微环境、细胞通讯以及治疗研究中的应用。

关键词：单细胞RNA测序肿瘤异质性免疫微环境治疗策略

质子泵抑制剂在武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科的应用情况调查分析

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基层医学论坛 2024年第6期28卷 1-3,9页

作者：康焕珍崔颖武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉430064

目的调查武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的使用情况并对其应用合理性进行评价,为临床合理用药和管理提供参考。方法随机抽取2022年8—10月该院肿瘤科使用PPI的150份患者病历,针对用... 详细信息

目的调查武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科住院患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的使用情况并对其应用合理性进行评价,为临床合理用药和管理提供参考。方法随机抽取2022年8—10月该院肿瘤科使用PPI的150份患者病历,针对用药适应证,用药剂型、剂量和频次,用药疗程及用药溶媒进行合理性评价。结果150份病例中,用药适应证合理率75.3%,用药剂型、剂量和频次合理率分别为74.7%、73.3%、86.7%,用药疗程合理率64.0%,用药溶媒合理率93.1%。结论武汉科技大学附属天佑医院肿瘤科患者PPI使用情况整体较合理,但仍存在不合理使用情况,应进行有效干预,促进合理安全用药。

关键词：质子泵抑制剂肿瘤科调查分析合理用药

光学表面监测系统容积漫游技术体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 47-51页

作者：肖志平李定宇付秀根李君超刘琪钟伟伟华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030

目的探讨光学表面监测系统(OSMS)容积漫游技术(VRT)体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例行调强放疗的胸部肿瘤患者的临床... 详细信息

目的探讨光学表面监测系统(OSMS)容积漫游技术(VRT)体表影像在胸部肿瘤调强放疗中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年9月至2022年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的65例行调强放疗的胸部肿瘤患者的临床资料。患者首次治疗行锥形束CT(CBCT)扫描并校正后利用OSMS获取VRT体表影像,后续治疗以VRT影像为基准,利用OSMS的六维床自动移动功能摆位,记录六维方向移床值,再行CBCT扫描并记录左右方向(X轴)、头脚方向(Y轴)和腹背方向(Z轴)平移误差和旋转误差。六维自动移床校正后,再记录此时的医学数字成像和通信(DICOM)体表影像实时δ(RTD)值,并获取新的VRT影像。CBCT配准误差值为VRT影像引导摆位误差,CBCT配准误差值与移床移动值之和为体表标记线引导摆位误差,CBCT配准误差值与记录的DICOM影像的RTD值之和为DICOM影像引导摆位的理论误差。对比分析VRT影像与体表标记线、DICOM影像引导摆位的优劣。结果65例患者包括男性42例,女性23例;年龄[M(Q 1,Q 3)]58岁(51岁,64岁)。VRT影像引导摆位在X、Y、Z轴上的线性误差[M(Q 1,Q 3)]分别为0.6 mm(0.3 mm,1.2 mm)、1.2 mm(0.5 mm,2.4 mm)、1.1 mm(0.5 mm,1.9 mm),旋转误差分别为0.4°(0.1°,0.7°)、0.4°(0.1°,0.6°)、0.4°(0.2°,0.6°);标记线引导摆位的线性误差分别为1.6 mm(0.9 mm,2.6 mm)、2.2 mm(1.1 mm,3.8 mm)、1.0 mm(0.4 mm,1.8 mm),旋转误差分别为0.7°(0.3°,1.2°)、0.5°(0.2°,0.8°)、0.5°(0.2°,0.8°);DICOM影像引导摆位的线性误差分别为1.1 mm(0.6 mm,1.9 mm)、2.1 mm(1.0 mm,3.4 mm)、1.3 mm(0.6 mm,3.1 mm),旋转误差分别为0.6°(0.2°,1.1°)、0.7°(0.3°,1.1°)、0.7°(0.2°,1.1°)。与标记线引导摆位相比,除Z轴线性误差(P=0.218)外,VRT影像引导摆位其余误差均低(均P<0.001);与DICOM影像引导摆位比较,VRT影像引导摆位X、Y、Z轴线性误差和旋转误差均低(均P<0.01)。结论VRT影像引导摆位优于传统的体表标记摆位和DICOM影像摆位,OSMS VRT体表影像可有效提高胸部肿瘤调强放疗的摆位精度和稳定性,减少摆位误差。

关键词：胸部肿瘤锥束计算机体层摄影术图像处理,计算机辅助放射治疗,图像引导放射治疗摆位误差容积漫游技术

肺腺癌影像组学预后模型构建和肿瘤微环境相关性分析

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 210-216页

作者：孙希子周舒畅夏黎明华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的构建肺腺癌影像组学预后模型,比较不同指标的预测效能并探究影像组学特征与肿瘤微环境的相关性。方法本研究为对癌症影像档案(TCIA)数据库中的非小细胞肺癌(NSCLC)-Radiogenomics数据集的再分析。原始研究共包括211例NSCLC患者,经... 详细信息

目的构建肺腺癌影像组学预后模型,比较不同指标的预测效能并探究影像组学特征与肿瘤微环境的相关性。方法本研究为对癌症影像档案(TCIA)数据库中的非小细胞肺癌(NSCLC)-Radiogenomics数据集的再分析。原始研究共包括211例NSCLC患者,经纳排共114例肺腺癌患者被纳入模型构建分析。完成对纳入的肺腺癌患者术前CT图像的分割后,使用Pyradiomics包提取影像组学特征。结合无病生存期资料,通过单因素COX回归-LASSO回归-多因素COX回归的连续过程构建预测肺腺癌患者术后预后的影像组学模型。根据风险得分中位值将患者分为高、低风险两组,通过生存曲线分析高低风险组的生存差异。随后将多种临床因素和模型特征纳入多因素COX回归模型,得到临床-影像组学混合模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)比较组学模型、混合模型、T分期、G分期的预后预测效能。最后,基于肿瘤样本的转录组测序资料得到ESTIMATE评分和CIBERSORT算法分析结果,从而比较高低风险组肿瘤样本的肿瘤细胞含量,以及分析影像组学特征与免疫细胞浸润比例的相关性。结果从每个感兴趣区(ROI)共提取得到863个影像组学特征。构建的影像组学预后模型、临床-影像组学混合模型AUC分别为0.728、0.739。根据影像组学模型风险得分中位值划分的高低风险组之间,生存具有显著差异,且高风险组有显著更高的ESTIMATE评分。高风险影像组学特征可能与更高的调节性T细胞浸润比例以及更低的树突状细胞、活化的CD4记忆T细胞浸润比例相关。结论影像组学风险得分模型预测未接受免疫治疗的肺腺癌术后患者的预后有较高的效能,高风险组肿瘤纯度更低,即肿瘤细胞与基质细胞和免疫细胞的比例更低,有更高的抑制性免疫细胞浸润比例。

关键词：肺腺癌体层摄影术,X线计算机预后影像组学肿瘤微环境