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防治冠状动脉支架内新生动脉粥样硬化的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 434-439页

作者：孟琛黄宇朱宇轩王炜朱汉东武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉科技大学医学院武汉430065 湖北省三峡大学基础医学院宜昌443002

经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠心病的主要血运重建方法之一。随着药物洗脱支架的应用,支架内新生动脉粥样硬化成为了晚期和极晚期支架内再狭窄、血栓形成的主要原因。支架内新生动脉粥样硬化的形成、发展与多种复杂的因素相互作用有关... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠心病的主要血运重建方法之一。随着药物洗脱支架的应用,支架内新生动脉粥样硬化成为了晚期和极晚期支架内再狭窄、血栓形成的主要原因。支架内新生动脉粥样硬化的形成、发展与多种复杂的因素相互作用有关,涉及原有的动脉粥样硬化程度、范围、支架置入术后血管内皮愈合反应、反复的炎症反应、血小板活化和不良的免疫反应。探讨支架内新生动脉粥样硬化的发病机制,对预防支架内再狭窄、改善临床预后具有重要的临床意义。目前正在研究的多种技术方法,包括新型支架、介入器械、药物输送方式、药物疗法和策略、影像学指导下的支架置入术,可以用来改善药物洗脱支架相关的不良结果。该综述旨在提供防治支架内新生动脉粥样硬化的研究进展,重点讨论支架内新生动脉粥样硬化的病理机制及防治策略。

关键词：药物洗脱支架新生动脉粥样硬化冠状动脉支架内再狭窄冠状动脉血栓形成药物疗法经皮冠状动脉介入光学相干断层扫描

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男性原发性乳腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

中华放射学杂志 2024年第4期58卷 452-453页

作者：杨先春向世强武汉科技大学医学院武汉430081

该文报道了1例经手术病理证实的男性原发性乳腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床及影像表现。该患者63岁,MRI表现为右侧乳腺边界清楚的孤立性实性肿块,与邻近肌肉相比,T_(1)WI呈中等信号,T_(2)WI脂肪抑制序列呈均匀高信号,扩散加权成... 详细信息

该文报道了1例经手术病理证实的男性原发性乳腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床及影像表现。该患者63岁,MRI表现为右侧乳腺边界清楚的孤立性实性肿块,与邻近肌肉相比,T_(1)WI呈中等信号,T_(2)WI脂肪抑制序列呈均匀高信号,扩散加权成像呈高信号,表观扩散系数图显示扩散明显受限,增强扫描呈轻中度均匀强化伴延迟强化,邻近腺体及胸壁骨骼肌肉未见浸润,双侧腋窝未见肿大淋巴结。

关键词：乳腺肿瘤男性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤磁共振成像

镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果研究

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 549-555页

作者：郑博宇伍河霖魏世隽武汉科技大学医学院武汉430065 中部战区总医院骨科足踝外科与运动医学病区武汉430070

目的探讨使用半自动可弯曲缝合钳的镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年4月至2022年3月于中部战区总医院骨科采用镜下全内连续锁边缝合技术治疗的48例急性跟腱断裂... 详细信息

目的探讨使用半自动可弯曲缝合钳的镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年4月至2022年3月于中部战区总医院骨科采用镜下全内连续锁边缝合技术治疗的48例急性跟腱断裂患者的临床资料。男性44例,女性4例,年龄(34.8±7.4)岁(范围:24~50岁);体重指数(21.2±2.4)kg/m^(2)(范围:18~26 kg/m^(2));左侧29例(60.4%),右侧19例(39.6%)。在内镜监视下,使用预装高强度缝线的半自动可弯曲缝合钳对跟腱近端进行连续锁边缝合,经腱周膜下空间将缝线尾端引导至跟腱止点小切口处,然后用直径4.5 mm外排锚钉固定。记录手术时间及相关并发症情况,随访时行MRI检查观察跟腱重塑情况,使用跟腱断裂总评分(ATRS)、跟腱静息角和单足提踵高度评估临床效果。采用配对样本t检验比较伤侧与健侧跟腱静息角和单足提踵高度的差异。结果所有患者均获得随访,随访时间(24.1±3.5)个月(范围:18~32个月)。术后12个月MRI检查结果显示跟腱断端重塑良好,信号均匀。末次随访时ATRS[M(IQR)]为95.0(4.7)分。伤侧与健侧的跟腱静息角[(17.1±2.4)°比(17.4±2.6)°,t=1.92,P=0.062]和单足提踵高度[(14.2±1.7)cm比(14.4±1.5)cm,t=1.71,P=0.094]的差异无统计学意义。所有患者未观察到腓肠神经损伤、感染、深静脉血栓形成及跟腱再断裂。1例患者因二次受伤导致锚钉轻微切出,术后5个月移除锚钉。46例患者术后6个月恢复体育活动。结论镜下全内连续锁边缝合技术修复急性跟腱断裂,可获得跟腱断端的稳定连接,手术并发症风险低,早期效果满意。

关键词：腱损伤运动损伤跟腱关节镜微创缝合技术

特应性皮炎对生命早期颗粒物暴露与儿童过敏性鼻炎发生风险关联的效应修饰作用

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 830-838页

作者：唐浩然张玲张云权吴传莎武汉科技大学医学部公共卫生学院环境卫生与职业医学系武汉430065 武汉科技大学职业危害识别与控制湖北省重点实验室武汉430065 武汉科技大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430065

本研究评估特应性皮炎在颗粒物暴露与学龄前儿童过敏性鼻炎发生风险关联中的效应修饰作用。采用横断面研究的设计,通过问卷调查的方式于2019年6月至2020年6月在中国7个城市的幼儿园收集了共计28408名3~6岁学龄前儿童有关过敏性鼻炎和特... 详细信息

本研究评估特应性皮炎在颗粒物暴露与学龄前儿童过敏性鼻炎发生风险关联中的效应修饰作用。采用横断面研究的设计,通过问卷调查的方式于2019年6月至2020年6月在中国7个城市的幼儿园收集了共计28408名3~6岁学龄前儿童有关过敏性鼻炎和特应性皮炎的信息。运用一种成熟的基于机器学习的时空模型以1 km的空间分辨率水平估算不同城市儿童生命早期、孕期和出生后第1年PM_(1)、PM_(2.5)和PM_(10)暴露水平。采用多水平logistic回归和暴露反应关系相结合的方法定量评估特应性皮炎作为效应修饰因子是否会改变不同粒径颗粒物暴露与儿童过敏性鼻炎发生风险的关联。结果显示,在28408名儿童中,男孩为14803名(52.1%),女孩为13605名(47.9%);年龄范围是3.1~6.8岁、(4.9±0.9)岁,其中患过敏性鼻炎的儿童为3586名(12.6%)。在总人群中,母乳喂养持续时间大于6个月的儿童为17832名(62.8%),父母有过敏史的为769名(2.7%)。母亲教育水平为大学及以上的儿童为21548名(75.9%)。有被动吸烟暴露的儿童为7338名(29.6%)。生命早期PM_(1)(9.8μg/m^(3))、PM_(2.5)(14.9μg/m^(3))和PM_(10)(37.7μg/m^(3))每增加一个四分位区间(IQR)浓度,儿童过敏性鼻炎调整后的OR值在特应性皮炎儿童中高于无特应性皮炎儿童中对应的OR值[PM_(1):OR=1.45,95%CI(1.26,1.66)vs.OR=1.33,95%CI(1.20,1.47);PM_(2.5):OR=1.38,95%CI(1.23,1.56)vs.OR=1.32,95%CI(1.21,1.45);PM_(10):OR=1.56,95%CI(1.31,1.86)vs.OR=1.46,95%CI(1.28,1.67)]。特应性皮炎与不同粒径PM暴露对儿童过敏性鼻炎的交互作用差异有显著的统计学意义(Z值=19.4,交互作用P值均<0.001)。在孕期和出生后第1年也观察到了类似的结果,且剂量反应关系的结果与logistic回归的结果具有一致性。综上,作为过敏性疾病进程重要环节的特应性皮炎可能会修饰大气颗粒物暴露与儿童过敏性鼻炎发生风险的关联。提示患特应性皮炎的儿童更应重视减少室外空气污染物的暴露,防止过敏性疾病的发生和进一步发展。

关键词：亚微米颗粒物细颗粒物特应性皮炎过敏性鼻炎效应修饰作用

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主动脉内球囊反搏术后护理研究的可视化分析

中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1252-1260页

作者：徐章泰史崇清武汉科技大学医学院武汉430065

目的可视化分析主动脉内球囊反搏术后护理研究热点及发展趋势,以期为我国主动脉内球囊反搏术后护理研究提供借鉴。方法以中国知网和Web of Science核心合集为检索数据库,检索1993年1月1日至2023年8月31日主动脉内球囊反搏术后护理相关文... 详细信息

目的可视化分析主动脉内球囊反搏术后护理研究热点及发展趋势,以期为我国主动脉内球囊反搏术后护理研究提供借鉴。方法以中国知网和Web of Science核心合集为检索数据库,检索1993年1月1日至2023年8月31日主动脉内球囊反搏术后护理相关文献,应用CiteSpace 6.2.R4软件对所纳入文献进行可视化分析。结果共纳入723篇中文文献,346篇英文文献。主动脉内球囊反搏术后护理研究年发文量显著增长,2022年中英文文献年发文量分别为42、33篇;中文文献共获得9个聚类群、8个突现关键词;英文文献共获得6个聚类群、14个突现关键词。研究热点主要是气囊导管护理、并发症护理和与体外膜肺氧合联合应用护理。结论与国外相比,我国主动脉内球囊反搏术后护理研究广度和深度有待进一步拓展,仍需把握国外研究前沿,提高术后护理质量,以推动我国主动脉内球囊反搏术后护理研究的发展。

关键词：主动脉内气囊泵文献计量学术后护理 CiteSpace 可视化分析

颈脊髓损伤后神经病理性疼痛：1例报告与综述

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中国矫形外科杂志 2024年第14期 1297-1302页

作者：彭京张学俊万松丁凡武汉科技大学附属普仁医院骨科武汉科技大学医学院

脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）后神经病理性性疼痛（neuropathic pain, NP）是一种难以处理的并发症，会使患者严重衰弱，并可能导致不活动和心理问题，如抑郁和焦虑。神经病理性疼痛的治疗目前还未取得重大的突破，既往研究聚... 详细信息

脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）后神经病理性性疼痛（neuropathic pain, NP）是一种难以处理的并发症，会使患者严重衰弱，并可能导致不活动和心理问题，如抑郁和焦虑。神经病理性疼痛的治疗目前还未取得重大的突破，既往研究聚集于药物等保守治疗。脊髓电刺激（spinal cord stimulation, SCS）作为一种侵袭性方式，其作用和疗效确切，已逐渐被临床所接受。但研究主要聚集在腰腿痛领域，对脊髓损伤后上肢疼痛的应用还很少。本文报告SCS治疗1例脊髓损伤后上肢神经病理性疼痛的患者，并对脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的文献进行综述，为临床医生治疗该类疾病提供参考。

关键词：脊髓损伤神经病理性疼痛上肢疼痛脊髓刺激

褪黑激素抑制心室肌细胞晚钠电流增大所诱发的心律失常

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药学学报 2024年第1期59卷 143-151页

作者：文杰刘汗峰杨岩岩张泽夫罗岸涛曹珍珍马季骅武汉科技大学医学院湖北武汉430070 武汉科技大学生命科学与健康学院湖北武汉430070

褪黑激素(melatonin,Mel)已有研究表明其具有心脏保护作用,但对离子通道作用尚不清楚。本实验探究了Mel对小鼠心室肌细胞晚钠电流(late-sodium current,I_(Na.L))的抑制作用、在器官水平上的抗心律失常作用及其机制。采用膜片钳技术全... 详细信息

褪黑激素(melatonin,Mel)已有研究表明其具有心脏保护作用,但对离子通道作用尚不清楚。本实验探究了Mel对小鼠心室肌细胞晚钠电流(late-sodium current,I_(Na.L))的抑制作用、在器官水平上的抗心律失常作用及其机制。采用膜片钳技术全细胞模式记录离子电流和动作电位(action potential,AP),利用多通道采集分析系统同步记录小鼠心电图(electrocardiogram,ECG)和单相动作电位(monophasic action potential,MAP)。结果显示,Mel抑制瞬时钠电流(transient-sodium current,I_(Na.T))和特异性I_(Na.L)开放剂2 nmol·L^(-1)海葵毒素II(anemone toxins II,ATX II)诱导增大的I_(Na.L),其IC_(50)值分别为686.615和7.37μmol·L^(-1),且Mel不影响L型钙电流(L-type calcium current,I_(Ca.L))、瞬时外向钾电流(transient outward current,I_(to))和AP。此外,16μmol·L^(-1)Mel可缩短ATX II延长的动作电位时程(action potential duration,APD),并消除了由ATX II诱导的早发后除极(early afterdepolarizations,EADs)。在Langendorff灌流的小鼠心脏上,16μmol·L^(-1)Mel显著降低了室速(ventricular tachycardia,VT)和室颤(ventricular fibrillation,VF)的发生率。综上所述,Mel主要通过阻断I_(Na.L)发挥抗心律失常作用,为Mel的临床新应用提供了重要的理论基础。本研究动物福利和实验过程均遵循武汉科技大学实验动物伦理委员会的规定(批准号:2023130)。

关键词：褪黑激素晚钠电流动作电位心律失常膜片钳

小儿胆总管囊肿合并急性胰腺炎的临床特点分析

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 413-418页

作者：邹奇君闫学强武汉科技大学医学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的比较胆总管囊肿合并急性胰腺炎患儿与不合并胰腺炎患儿的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的137例胆总管囊肿患儿临床资料,其中男30例,女107例,中位年龄3.00(0.02~12.75)... 详细信息

目的比较胆总管囊肿合并急性胰腺炎患儿与不合并胰腺炎患儿的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的137例胆总管囊肿患儿临床资料,其中男30例,女107例,中位年龄3.00(0.02~12.75)岁,统计Todani分型、胆总管扩张类型以及实验室检查结果。使用Fisher精确检验、卡方检验和Wilcoxon检验方法对结果进行统计学分析。结果137例胆总管囊肿患儿中,Ⅰa型占67.15%(92/137),Ⅰc型占29.20%(40/137),Ⅳa型占3.65%(5/137)。胆总管囊形扩张占69.34%(95/137),梭形扩张占30.66%(42/137)。47.45%(65/137)的患儿合并有急性胰腺炎,52.55%(72/137)的患儿没有合并急性胰腺炎。与没有合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎在年龄偏大的患儿中更易发生(3.42岁比2.42岁,P=0.010);男患儿相比于女患儿更容易发生(30.77%比13.89%,P=0.023);胆总管梭形扩张比囊形扩张更多(41.54%比20.83%,P=0.010);合并有胰胆管汇合异常的患儿明显容易更多(78.57%比21.05%,P=0.002)。Todani分型与急性胰腺炎之间相关性无统计学意义(P=0.668)。胆总管囊肿的患儿中,合并急性胰腺炎患儿的总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、C反应蛋白均高于没有合并急性胰腺炎的患儿。结论与不合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎易在男患儿中发生,囊肿易呈梭形扩张,且更易合并胰胆管汇合异常。

关键词：胆总管囊肿胰腺炎儿童

头孢妥仑匹酯片溶出度一致性评价的方法学研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 1054-1058页

作者：罗清陈亚军武汉科技大学医学院湖北武汉430065

目的通过不同的溶出条件选择处方使自制样品与原研参比制剂有相同的体外溶出度。方法通过美国食品药品监督管理局非模型依赖法的(f_(2))相似因子对头孢妥仑匹酯片的溶解性能进行研究。用氯化钠-盐酸混合液作为溶出液,体积900mL,用桨法,... 详细信息

目的通过不同的溶出条件选择处方使自制样品与原研参比制剂有相同的体外溶出度。方法通过美国食品药品监督管理局非模型依赖法的(f_(2))相似因子对头孢妥仑匹酯片的溶解性能进行研究。用氯化钠-盐酸混合液作为溶出液,体积900mL,用桨法,转速50r·min^(-1),按紫外-可见分光光度法,波长为272nm进行检测,并对自制头孢妥仑匹酯片与参比制剂的溶出性能进行对比,确定其溶出度性能和影响因素。结果头孢妥仑匹酯在7.5~22.5μg·mL^(-1)内,线性关系好,标准曲线为A=3.25×10^(-2)C-1.80×10^(-2)(R^(2)=0.9997),平均回收率为99.33%。在体外实验中,自制样品与参比制剂的溶出度相似因子f_(2)值差异很小,且符合预期。结论头孢妥仑匹酯片的溶出度检查方法适用于本制剂的研制,通过比较相似因子选择出来的处方制剂能大幅提高生物等效性的成功率。

关键词：头孢妥仑匹酯片一致性评价溶出度相似因子生物等效性