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胰高血糖素样肽1受体激动剂与甲状腺肿瘤关系的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 235-237页

作者：刘子微乐岭武汉科技大学医学院 430065 解放军中部战区总医院内分泌科

胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RAs)可改善DM不良结局。GLP-1 RAs通过刺激啮齿类动物甲状腺C细胞异常增生和降钙素分泌等,影响甲状腺C细胞肿瘤。本文综述GLP-1RAs与甲状腺肿瘤关系的研究进展。

关键词：胰高血糖素样肽1受体激动剂甲状腺C细胞肿瘤甲状腺乳头状癌

耳腭指综合征1型一个家系的表型与基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 556-560页

作者：张碧琳向光大向世强张军霞中部战区总医院内分泌科武汉430070 武汉科技大学医学院武汉430062

目的对1个耳腭指综合征1型(OPD1)家系的临床表型及基因变异特点进行分析,明确其致病原因。方法选取2020年12月3日就诊于中部战区总医院内分泌科的1个家系作为研究对象。分析先证者的临床表型及其遗传特点,应用全外显子组测序技术筛查先... 详细信息

目的对1个耳腭指综合征1型(OPD1)家系的临床表型及基因变异特点进行分析,明确其致病原因。方法选取2020年12月3日就诊于中部战区总医院内分泌科的1个家系作为研究对象。分析先证者的临床表型及其遗传特点,应用全外显子组测序技术筛查先证者的基因变异,用Sanger测序法对先证者母亲、舅舅、大姨、二姨进行家系验证,并对变异进行致病性分析。结果先证者为16岁男性,表现为眉弓轻度突出、眼裂下斜、宽眼距、塌鼻梁等特殊面容,双手拇指末端增粗,双足大趾短趾畸形,合并中枢性尿崩症。基因测序发现先证者携带FLNA基因(NM_001110556.2)c.586C>T(p.R196W)半合错义变异,其母亲、舅舅均携带相同变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,判定该变异为可能致病性(PM1+PM2_Supporting+PP2+PP3+PS4 Supporting)。结论FLNA基因c.586C>T(p.R196W)杂合变异可能是该OPD1家系的遗传学病因。先证者的中枢性尿崩症是OPD 1型新发现的表型。上述结果为充分认识OPD 1型的临床表现及致病机制提供了重要的信息。

关键词：耳腭指综合征短趾畸形尿崩症 FLNA基因基因变异

镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果研究

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 549-555页

作者：郑博宇伍河霖魏世隽武汉科技大学医学院武汉430065 中部战区总医院骨科足踝外科与运动医学病区武汉430070

目的探讨使用半自动可弯曲缝合钳的镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年4月至2022年3月于中部战区总医院骨科采用镜下全内连续锁边缝合技术治疗的48例急性跟腱断裂... 详细信息

目的探讨使用半自动可弯曲缝合钳的镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年4月至2022年3月于中部战区总医院骨科采用镜下全内连续锁边缝合技术治疗的48例急性跟腱断裂患者的临床资料。男性44例,女性4例,年龄(34.8±7.4)岁(范围:24~50岁);体重指数(21.2±2.4)kg/m^(2)(范围:18~26 kg/m^(2));左侧29例(60.4%),右侧19例(39.6%)。在内镜监视下,使用预装高强度缝线的半自动可弯曲缝合钳对跟腱近端进行连续锁边缝合,经腱周膜下空间将缝线尾端引导至跟腱止点小切口处,然后用直径4.5 mm外排锚钉固定。记录手术时间及相关并发症情况,随访时行MRI检查观察跟腱重塑情况,使用跟腱断裂总评分(ATRS)、跟腱静息角和单足提踵高度评估临床效果。采用配对样本t检验比较伤侧与健侧跟腱静息角和单足提踵高度的差异。结果所有患者均获得随访,随访时间(24.1±3.5)个月(范围:18~32个月)。术后12个月MRI检查结果显示跟腱断端重塑良好,信号均匀。末次随访时ATRS[M(IQR)]为95.0(4.7)分。伤侧与健侧的跟腱静息角[(17.1±2.4)°比(17.4±2.6)°,t=1.92,P=0.062]和单足提踵高度[(14.2±1.7)cm比(14.4±1.5)cm,t=1.71,P=0.094]的差异无统计学意义。所有患者未观察到腓肠神经损伤、感染、深静脉血栓形成及跟腱再断裂。1例患者因二次受伤导致锚钉轻微切出,术后5个月移除锚钉。46例患者术后6个月恢复体育活动。结论镜下全内连续锁边缝合技术修复急性跟腱断裂,可获得跟腱断端的稳定连接,手术并发症风险低,早期效果满意。

关键词：腱损伤运动损伤跟腱关节镜微创缝合技术

2型糖尿病患者血清NETs水平与左室舒张功能的相关性研究

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国际内分泌代谢杂志 2024年第3期44卷 183-188页

作者：赵金牛晨晓覃文萱向光大武汉科技大学医学部医学院、中部战区总医院内分泌科武汉430070

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与左室舒张功能的关系。方法选取2022年10月至2023年5月初诊断T2DM患者107例为病例组,根据超声心动图检测分为T2DM无左室舒张功能减退组(A组)和T2DM合并左室舒张功能减退... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与左室舒张功能的关系。方法选取2022年10月至2023年5月初诊断T2DM患者107例为病例组,根据超声心动图检测分为T2DM无左室舒张功能减退组(A组)和T2DM合并左室舒张功能减退组(B组),和同期随机选择年龄性别匹配的糖耐量正常人群50例作为对照组,检测其血清指标及超声心动图参数并进行比较分析。结果B组NETs水平明显高于对照组及A组(P<0.05);在T2DM组中,NETs水平与左室舒张功能呈负相关,在校正了相关混杂因素后,NETs为影响E/A值的独立危险因素。NETs诊断T2DM合并左室舒张功能减退的最佳切点值为NETs=34.11 ng/ml,其诊断灵敏度为0.59,特异度为0.58。结论T2DM患者NETs水平与左室舒张功能呈负相关,是T2DM患者左室舒张功能减退的独立危险因素,对T2DM合并左室舒张功能减退有一定的诊断效能。

关键词：血清NETs水平 2型糖尿病左室舒张功能

2型糖尿病患者血清中性粒细胞胞外诱捕网水平与颈动脉内膜中层厚度相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 321-325页

作者：牛晨晓覃文萱赵金向光大武汉科技大学医学部医学院 430065 南方医科大学第一临床医学院中国人民解放军中部战区总医院内分泌科

目的探讨T2DM患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选取2022年9月至2023年5月于中国人民解放军中部战区总医院内分泌科治疗的新诊断T2DM患者112例,按照CIMT分为单纯T2DM组(n=35)、T2DM合... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选取2022年9月至2023年5月于中国人民解放军中部战区总医院内分泌科治疗的新诊断T2DM患者112例,按照CIMT分为单纯T2DM组(n=35)、T2DM合并内中膜增厚组(CIMT,n=39)及T2DM合并动脉斑块组(PLA,n=38),同期选取50名体检健康者作为正常对照(NC)组。结果与NC组比较,T2DM组BMI、SBP、FPG、2 hPG、TC、NETs升高(P<0.05);CIMT组BMI、SBP、HbA_(1)c、2 hPG、TG、CIMT、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NETs高于T2DM组(P<0.05),FPG、TC、LDL-C高于NC组(P<0.05);PLA组SBP、HbA_(1)c、2 hPG、LDL-C、CIMT、NETs高于CIMT组(P<0.05),BMI、FPG、TG、HOMA-IR高于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM患者CIMT与NETs、吸烟史、BMI、SBP、FPG、2 hPG、HbA_(1)c、LDL-C、TC、TG、UACR、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,NETs、HbA_(1)c、LDL-C、TG是CIMT的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,血清NETs对诊断T2DM合并动脉粥样硬化(AS)的曲线下面积为0.960,敏感度为97.4%,特异度为84.7%。结论血清NETs与T2DM患者AS相关。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网糖尿病,2型颈动脉内膜中层厚度

新诊断2型糖尿病患者血骨髓源性生长因子水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第7期16卷 740-745页

作者：覃文萱赵金牛晨晓向光大南方医科大学第一临床医学院广州510515 解放军中部战区总医院内分泌科武汉430070

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血骨髓源性生长因子(MYDGF)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法为横断面研究。选取2022年10月至2023年5月于解放军中部战区总医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者及同时期于该院体检中心进行体检的... 详细信息

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血骨髓源性生长因子(MYDGF)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法为横断面研究。选取2022年10月至2023年5月于解放军中部战区总医院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者及同时期于该院体检中心进行体检的健康体检者为研究对象。根据颈动脉血管彩超的检查结果将新诊断T2DM患者分为无颈动脉粥样硬化(NCAS)组和CAS组,健康体检者纳入健康对照组。收集研究对象MYDGF、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1),并根据FPG和FINS结果计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量其身高和体重并计算体重指数(BMI)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析新诊断T2DM患者CIMT与其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析法探讨新诊断T2DM患者合并CAS的影响因素。结果共纳入新诊断T2DM患者136例,其中,NCAS组62例,CAS组74例;健康对照组纳入60名研究对象。与健康对照者相比,NCAS组和CAS组新诊断T2DM患者血MYDGF均升高(均P<0.05)。在新诊断T2DM患者中,与NCAS组相比,CAS组BMI、DBP、HbA1c、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TC、CIMT均更高,HDL-C、Apo A1、MYDGF均更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,新诊断T2DM患者的CIMT与BMI(r=0.400,P<0.001)、DBP(r=0.240,P=0.005)、HbA1c(r=0.428,P<0.001)、FPG(r=0.253,P=0.003)、HOMA-IR(r=0.456,P<0.001)、TC(r=0.239,P=0.005)均呈正相关,与MYDGF(r=-0.789,P<0.001)呈负相关。二元logistic回归分析结果显示,DBP(OR=1.149,95%CI 1.057~1.249,P=0.001)、HbA1c(OR=1.604,95%CI 1.060~2.427,P=0.025)、HOMA-IR(OR=1.443,95%CI 1.034~2.015,P=0.031)、TC(OR=9.839,95%CI 2.830~34.201,P<0.001)、MYDGF(OR=0.935,95%CI 0.906~0.964,P<0.001)均为新诊断T2DM患者合并CAS的影响因素。结论在新诊断T2DM患者中,MYDGF与CIMT呈负相关,MYDGF是新诊断T2DM合并CAS的影响因素。

关键词：糖尿病,2型颈动脉粥样硬化骨髓源性生长因子

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限时饮食在糖尿病病人中应用的研究进展

护理研究 2024年第6期38卷 1035-1038页

作者：田冬芹戴晓婧武汉科技大学医学院湖北430064 中部战区总医院

对限时饮食的概念、作用机制、实施效果、在糖尿病病人中应用的可行性和安全性以及注意事项进行综述,为进一步的糖尿病预防与干预提供参考。

关键词：限时饮食糖尿病护理综述

聚苯乙烯微塑料通过重塑肠道微生物和上调Claudin 1蛋白表达诱导小鼠睾丸损伤

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生态毒理学报 2024年第3期19卷 353-362页

作者：夏俭有刘波潘铁军武汉科技大学医学院武汉430065 中部战区总医院泌尿外科武汉430070

环境相关的生殖健康问题日益严峻,聚苯乙烯微塑料(PS-MPs)是睾丸内检出量最大的一类微塑料,其是否通过影响肠道菌群和紧密连接蛋白(Claudin 1、Occludin、ZO 1)表达参与睾丸的损伤尚不清楚。30只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组和PS-MPs组... 详细信息

环境相关的生殖健康问题日益严峻,聚苯乙烯微塑料(PS-MPs)是睾丸内检出量最大的一类微塑料,其是否通过影响肠道菌群和紧密连接蛋白(Claudin 1、Occludin、ZO 1)表达参与睾丸的损伤尚不清楚。30只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组和PS-MPs组(灌胃浓度1 mg·kg^(-1)·d^(-1)),染毒周期42 d,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中游离睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平,普鲁士蓝和Masson染色观察睾丸组织病理学变化,γ-H2AX免疫荧光法检测睾丸组织DNA损伤,16S rRNA测序技术检测PS-MPs对小鼠肠道菌群的影响,结合免疫组化法分析PS-MPs对紧密连接蛋白(Claudin 1、Occludin、ZO 1)表达的影响,探究PS-MPs对雄性小鼠睾丸的损伤效应及其机制。结果表明,1 mg·kg^(-1)·d^(-1)PS-MPs灌胃42 d后,可导致血清T水平降低、睾丸病理学改变、氧化损伤(活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平升高)及DNA损伤(γ-H2AX蛋白荧光强度增加),并显著增加睾丸紧密连接蛋白Claudin 1、Occludin、ZO 1的表达,且这种增加可能与肠道菌群厚壁菌门(Firmicutes)中乳酸杆菌属(Lactobacillus)丰度下降有关。综上,PS-MPs可能通过重塑肠道微生物和上调Claudin 1蛋白表达诱导小鼠睾丸损伤,研究结果为临床防治PS-MPs相关的睾丸疾病提供参考依据。

关键词：聚苯乙烯微塑料 BALB/c小鼠睾丸损伤 Claudin 1

普萘洛尔通过负调控VEGF和PI3K/Akt信号通路抑制大鼠烧伤后的瘢痕形成

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联勤军事医学 2024年第3期38卷 179-184页

作者：丁子明徐凯武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430081 中部战区总医院烧伤整形科

目的探讨普萘洛尔对大鼠烧伤后瘢痕形成的影响及机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、普萘洛尔低剂量组、普萘洛尔中剂量组、普萘洛尔高剂量组,每组各6只。对照组大鼠正常饲养;恒温恒压烫伤仪烫伤其它各组大鼠背部皮肤构建... 详细信息

目的探讨普萘洛尔对大鼠烧伤后瘢痕形成的影响及机制。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、普萘洛尔低剂量组、普萘洛尔中剂量组、普萘洛尔高剂量组,每组各6只。对照组大鼠正常饲养;恒温恒压烫伤仪烫伤其它各组大鼠背部皮肤构建模型组。普萘洛尔低剂量组、普萘洛尔中剂量组、普萘洛尔高剂量组大鼠分别使用剂量为12.5 mg/kg、25 mg/kg、50 mg/kg的普萘洛尔进行灌胃处理,持续灌胃3周。每周观察记录大鼠状态和瘢痕状况。利用免疫荧光法检测各组瘢痕细胞中血管标志物CD31和CD34的表达。采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(reverse transcription quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测各组大鼠瘢痕组织内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)和蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)的mRNA表达;采用免疫组织化学法检测VEGF、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-Akt)、磷酸化磷脂酰肌醇-3激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)的蛋白表达情况。结果经过治疗后,与模型组比较,普萘洛尔低、中、高剂量组的瘢痕组织厚度、血管分布、柔软性评分均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,普萘洛尔低、中、高剂量组大鼠瘢痕组织内CD31和CD34表达显著降低(P均<0.05)。与对照组比较,模型组和普萘洛尔低、中、高剂量组大鼠瘢痕组织内VEGF、PI3K和Akt的mRNA表达,p-PI3K、p-Akt和VEGF的蛋白表达显著增加(P均<0.01);与模型组比较,普萘洛尔低、中、高剂量组大鼠瘢痕组织内VEGF、PI3K和Akt的mRNA表达,p-PI3K、p-Akt和VEGF的蛋白表达显著下调(P均<0.05);与普萘洛尔低剂量组相比,普萘洛尔中剂量组和普萘洛尔高剂量组大鼠瘢痕组织内VEGF、PI3K和Akt的mRNA表达,p-PI3K、p-Akt和VEGF蛋白表达显著下调(P均<0.05);与普萘洛尔中剂量组相比,普萘洛尔高剂量组大鼠瘢痕组织内VEGF、PI3K和Akt的mRNA表达,p-PI3K、p-Akt和VEGF蛋白表达显著下调(P均<0.05)。结论普萘洛尔通过负调控VEGF和PI3K/Akt信号通路抑制血管生成,从而有效治疗瘢痕。

关键词：瘢痕普萘洛尔磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路血管生成