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听力正常者耳鸣严重程度影响因素初步分析

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：王香香熊海霞张培丽朱玉华刁明芳华南理工大学医学院解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳内镜外科

目的分析影响听力正常者耳鸣严重程度的相关因素,为听力正常的耳鸣患者诊疗提供临床依据。方法纳入2019年11月至2020年5月在解放军总医院第六医学中心耳鼻喉科门诊以耳鸣为第一主诉且听力正常的初诊患者150例,通过耳鸣障碍量表(THI)... 详细信息

目的分析影响听力正常者耳鸣严重程度的相关因素,为听力正常的耳鸣患者诊疗提供临床依据。方法纳入2019年11月至2020年5月在解放军总医院第六医学中心耳鼻喉科门诊以耳鸣为第一主诉且听力正常的初诊患者150例,通过耳鸣障碍量表(THI)评估患者耳鸣严重程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑抑郁量表(HADS)评估患者睡眠质量和焦虑抑郁情况。采用Pearson方法、Logistic多因素回归分析耳鸣严重程度与患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别、耳鸣主调频率、耳鸣主调响度、睡眠质量及焦虑抑郁之间的相关性。结果Pearson相关性分析提示睡眠质量(r=0.667,P<0.001)、焦虑状态(r=0.603,P<0.001)和抑郁状态(r=0.593,P<0.001)与耳鸣THI分级有相关性,睡眠质量较差,焦虑抑郁得分较高的患者,其耳鸣程度较重;Logistic多因素回归分析结果显示只有睡眠质量对THI分级有显著影响(P<0.001)。结论睡眠质量可能与听力正常耳鸣患者耳鸣严重程度有关,在这类患者的临床诊治中要重点关注其睡眠状态。

关键词：耳鸣听力正常严重程度相关因素

老年人不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 385-392页

作者：叶婷婷邵英余彬蔡长伟冯传腾贾鹏杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 云南省疾病预防控制中心昆明650022 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610207 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072 成都大学附属医院成都610081

目的分析老年人不健康生活方式对高血压、糖尿病和血脂异常患病的影响及累积效应,并探索起关键作用的生活方式。方法基于2021年云南省行为与疾病监测队列的基线数据,选取年龄≥60岁的16763名老年人作为研究对象。不健康生活方式包括吸... 详细信息

目的分析老年人不健康生活方式对高血压、糖尿病和血脂异常患病的影响及累积效应,并探索起关键作用的生活方式。方法基于2021年云南省行为与疾病监测队列的基线数据,选取年龄≥60岁的16763名老年人作为研究对象。不健康生活方式包括吸烟、饮酒、不健康饮食、低体力活动、BMI异常和腰围异常,并使用每个研究对象暴露的累积数量来计算不健康生活方式得分。采用多因素logistic回归模型以及混合图模型,分析不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常之间的关系。结果老年人的高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别为57.0%、11.5%和37.0%。研究纳入的6种不健康生活方式大多数表现为高血压、糖尿病和血脂异常的危险因素,患病风险随不健康生活方式数量的累积而上升。与无不健康生活方式者相比,同时具有6种不健康生活方式者,患高血压、糖尿病和血脂异常的OR值分别为3.99(95%CI:1.81~8.80)、4.64(95%CI:1.64~13.15)和4.26(95%CI:2.08~8.73)。混合图模型构建的网络中腰围异常(桥强度=0.81)和高血压(桥强度=0.55)为连接不健康生活方式与高血压、糖尿病和血脂异常的关键“桥接节点”。结论老年人的不健康生活方式得分越高,高血压、糖尿病和血脂异常患病风险越大,腰围异常是不健康生活方式中的关键因素。

关键词：生活方式高血压糖尿病血脂异常网络分析

基于多级联深度学习处理器的机器人手术器械检测和姿态估计算法研究

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医疗卫生装备 2024年第6期45卷 1-8页

作者：韩思齐陈敏葵魏丽璞冉骞徐谦余明孙玉超陈锋军事科学院系统工程研究院天津300161 联勤保障部队第910医院骨科福建泉州362000 联勤保障部队第910医院耳鼻喉科福建泉州362000 天津理工大学中环信息学院天津300380

目的:为完成器械护士机器人手术器械识别及传递任务,提出一种基于多级联深度学习处理器的手术器械检测和姿态估计算法。方法:提出的多级联深度学习处理器CYSP算法级联了添加坐标注意力模块的YOLOX(YOLOX with coordinate attention bloc... 详细信息

目的:为完成器械护士机器人手术器械识别及传递任务,提出一种基于多级联深度学习处理器的手术器械检测和姿态估计算法。方法:提出的多级联深度学习处理器CYSP算法级联了添加坐标注意力模块的YOLOX(YOLOX with coordinate attention block,CA-YOLOX)、分割一切模型(segment anything model,SAM)、主成分分析(principal component analysis,PCA)等功能模组。首先,应用CA-YOLOX进行器械种类识别,完成x、y坐标粗定位;其次,利用SAM分割器明确手术器械在RGB图像中的位置,引入深度信息和相机内部参数获得手术器械点云;最后,对手术器械点云使用PCA算法获得其质心、主方向和法线方向,凭此求解目标坐标系(手术器械质心坐标系)与机械臂基坐标系间的旋转平移(rotation and translation,RT)矩阵,并将该矩阵转换为四元数传递给机械臂控制单元,使机械臂可以到达相应位置拾取器械,完成器械传递任务。在自建的手术器械图像数据集上完成迁移训练并评估提出算法的效果,在七自由度机械臂上进行器械传递实验并评估该算法的成功率。结果:多级联深度学习处理器CYSP算法在手术器械数据集上的识别准确率为98.52%,器械传递实验的成功率为94%,识别平均用时为0.28 s。结论:多级联深度学习处理器CYSP算法具有较好的可靠性和实用性,能有效辅助器械护士机器人完成手术器械识别及传递任务。

关键词：器械护士机器人深度学习手术器械检测姿态估计坐标注意力机制

喉癌肿瘤组织NOC2L、p53表达及其临床价值研究

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疑难病杂志 2024年第10期23卷 1177-1181页

作者：凡丹丹高芳芳邹婧李鹏程武汉大学附属同仁医院/武汉市第三医院耳鼻喉科 430074 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 430022

目的检测喉癌肿瘤组织中NOC2L、p53 mRNA表达并研究其临床价值。方法选取2020年1月—2022年1月武汉大学附属同仁医院诊治的喉癌患者103例(喉癌组)和喉良性疾病患者57例(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测组织NOC2L、p53 mRNA... 详细信息

目的检测喉癌肿瘤组织中NOC2L、p53 mRNA表达并研究其临床价值。方法选取2020年1月—2022年1月武汉大学附属同仁医院诊治的喉癌患者103例(喉癌组)和喉良性疾病患者57例(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测组织NOC2L、p53 mRNA表达。比较喉癌不同临床病理特征中肿瘤组织NOC2L、p53 mRNA表达差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析肿瘤组织NOC2L、p53表达预测喉癌患者预后不良的价值;多因素Cox回归模型分析喉癌预后不良的危险因素;Kaplan-Meier模型分析NOC2L、p53表达对喉癌生存期的影响。结果与对照组比较,喉癌组患者NOC2L表达升高,p53表达降低(t/P=19.307/0.54患者中位生存期(Log Rankχ^(2)=9.033,P<0.001)。结论喉癌患者NOC2L及p53表达与病情严重程度及生存期显著相关,可为喉癌病情及预后评估提供客观证据,NOC2L及p53联合检测可显著提高其临床价值。

关键词：喉癌 NOC2L p53 肿瘤组织临床价值

基于Joinpoint回归及年龄-时期-队列模型分析鼻咽癌患者的死亡率发展趋势

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第1期38卷 27-31页

作者：代红磊王秋阳马文学官兵齐静静荆门市人民医院荆楚理工学院附属中心医院耳鼻喉科湖北荆门448000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院耳鼻喉科湖北襄阳441000

目的探讨1990~2019年我国鼻咽癌患者的死亡率长期发展趋势。方法数据来源于GHDx数据库,采用Joinpoint回归模型分析我国鼻咽癌患者死亡率趋势进行阶段性分析,并利用年龄-时期-队列模型进一步估计我国鼻咽癌患者死亡风险的年龄效应、时期... 详细信息

目的探讨1990~2019年我国鼻咽癌患者的死亡率长期发展趋势。方法数据来源于GHDx数据库,采用Joinpoint回归模型分析我国鼻咽癌患者死亡率趋势进行阶段性分析,并利用年龄-时期-队列模型进一步估计我国鼻咽癌患者死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果1990~2019年我国鼻咽癌患者死亡率呈逐年下降趋势,整体变化趋势划分为五段,AAPC值为-2.454%。男性鼻咽癌患者死亡率变化趋势划分为五段,AAPC值为-1.958%;女性鼻咽癌患者死亡率变化趋势划分为六段,AAPC值为-3.498%。随着年龄的增长,鼻咽癌患者死亡率的年龄效应明显增加,并且死亡率的周期效应总体呈上升趋势。结论队列效应的降低可能导致癌症死亡率的降低,而年龄效应和周期效应的增加可能导致癌症患者的死亡率增加。

关键词：鼻咽癌死亡率 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型

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住院期白血病患儿的疾痛经验与应对策略

医学与哲学 2024年第4期45卷 37-42页

作者：祁颖菲华东理工大学社会与公共管理学院上海200237

通过对武汉市Z医院12名住院期白血病患儿疾痛叙事的记录与分析,发现疾痛造成了他们日常生活中身体、时间、关系三个维度的破坏。然而,疾痛并非一成不变,其对日常生活造成的破坏可以通过个人的主体行动得以修补。住院期白血病患儿为重新... 详细信息

通过对武汉市Z医院12名住院期白血病患儿疾痛叙事的记录与分析,发现疾痛造成了他们日常生活中身体、时间、关系三个维度的破坏。然而,疾痛并非一成不变,其对日常生活造成的破坏可以通过个人的主体行动得以修补。住院期白血病患儿为重新达至自我的平衡与对生命的掌控,能动地采取了承认自身脆弱性、时间的意义重构、情感的内外支持等疾痛应对策略。上述疾痛应对策略不仅是住院期白血病患儿在特定医疗情境下进行的主体行动,也受到社会结构和文化环境的型塑作用。研究最后探讨了以意义为中心的医学解释模式在我国的必要性与可能性,提出了相应的思考与建议。

关键词：医学人类学疾痛经验疾痛叙事

继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后高钾血症的影响因素及其风险预测模型

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肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第2期33卷 136-141页

作者：陈柏锡赵泽文彭思琪葛平江刘双信马建超南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广州510515 华南理工大学医学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻喉科

目的:探究继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)后发生高钾血症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:本研究纳入2015—2021年在广东省人民医院行PTX的透析患者,根据术后血钾情况将患者分为高钾血症组(>5.3 mmol/L)... 详细信息

目的:探究继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)后发生高钾血症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:本研究纳入2015—2021年在广东省人民医院行PTX的透析患者,根据术后血钾情况将患者分为高钾血症组(>5.3 mmol/L)和非高钾血症组(≤5.3 mmol/L)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨SHPT患者PTX后高钾血症的影响因素,并通过绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性。结果:共纳入392例患者,高钾血症组98例(25%),非高钾血症组294例(75%)。通过多因素Logistic回归分析,血液透析、术前血钾、术前血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BVN)/血清肌酐(SCr)均为术后高钾血症的预测因素(P<0.05)。纳入经多因素Logistic回归分析筛选的预测因素建立风险预测模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.747,通过Bootstrap方法重复抽样1000次对预测模型进行内部验证确认,内部验证AUC为0.733。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果P=0.723,校正曲线与理想曲线显示出良好的一致性。绘制的临床决策曲线(DCA)结果显示,在阈值概率范围0.06~0.60内模型具有临床效用。结论:血液透析、术前血钾、术前Alb及术前BUN/SCr均为PTX后高钾血症的预测因素,建立的预测模型具有较好的预测能力。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术高钾血症列线图

职业人群不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系及高血压、血脂异常的效应修饰作用

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 432-439页

作者：王梓航胡玉麒杨波范云喆蔡长伟叶婷婷马春兰冯传腾贾鹏杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 中国铁路成都局集团有限公司社会保险管理部成都610081 成都大学附属医院成都610081 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610207 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072

目的探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区(县)中国铁路成都局集... 详细信息

目的探索不健康行为生活方式与高尿酸血症的关系,以及高血压、血脂异常的效应修饰作用,为预防高尿酸血症提供理论依据。方法采用横断面调查研究设计,基于2021年10-12月来自四川省、贵州省28个地级市和重庆市33个区(县)中国铁路成都局集团有限公司的西南职业人群队列基线数据,通过问卷调查、体格测量及实验室生化检测收集研究对象的人口学特征、行为生活方式、慢性非传染性疾病患病情况。不健康行为生活方式得分根据吸烟、饮酒、膳食模式、体力活动和低体重/超重状况进行评分,分值越高不健康行为生活方式越多。采用多因素logistic回归模型分析不健康行为生活方式评分、吸烟状况、饮酒状况等与高尿酸血症的关系,采用分层分析探索高血压等疾病对不健康行为生活方式与高尿酸血症之间关系的修饰效应。结果共纳入11748名研究对象,高尿酸血症患病率为34.4%。多因素logistic回归分析显示,现在吸/既往吸烟、现在饮/既往饮酒及BMI异常是高尿酸血症患病的危险因素,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险呈现累积效应,随着得分的升高,高尿酸血症患病风险升高,OR值由1.64(95%CI:1.34~2.00)上升至2.89(95%CI:2.39~3.50)。分层分析结果显示,在高血压及血脂异常人群中,不健康行为生活方式对高尿酸血症患病风险影响更大。结论多种不健康行为生活方式的共存会升高高尿酸血症患病风险,这一效应在高血压、血脂异常人群中更明显。及时纠正不健康行为生活方式,并控制高血压和血脂异常,降低患高尿酸血症的风险。

关键词：不健康行为生活方式高尿酸血症职业人群高血压血脂异常

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用于应变传感器的自愈合抗冻离子水凝胶

化工学报 2024年第7期75卷 2709-2722页

作者：杜海燕朱凯游峰王金凤赵一帆张楠李英太原理工大学化学工程与技术学院山西太原030024 武汉工程大学材料科学与工程学院湖北省等离子体化学与新材料重点实验室湖北武汉430205 山西医科大学第一医院口腔修复科山西太原030001

近年来,导电水凝胶在电子驱动器、医疗监测传感器及可穿戴设备等领域的应用备受关注。然而,多数凝胶机械强度低、寿命短、抗冻性能差,从而导致低温下无法使用。为了解决该问题,以聚乙烯醇、离子液体1-丁基-3-甲基咪唑四氟硼酸盐和植酸... 详细信息

近年来,导电水凝胶在电子驱动器、医疗监测传感器及可穿戴设备等领域的应用备受关注。然而,多数凝胶机械强度低、寿命短、抗冻性能差,从而导致低温下无法使用。为了解决该问题,以聚乙烯醇、离子液体1-丁基-3-甲基咪唑四氟硼酸盐和植酸为原料,在水与二甲基亚砜(DMSO)二元溶液中借助多重氢键及离子基团间的静电作用实现了超分子自组装,制备出一种可用于应变传感的自愈合、耐低温多功能离子水凝胶。研究发现在凝胶中引入DMSO,凝胶表现出优异的抗冻能力;同时,调节DMSO的含量可优化凝胶的强度和韧性,当DMSO体积分数为40%时,最大拉伸强度和断裂伸长率分别可达4.43 MPa和869.1%。该离子水凝胶在低温应变传感器、智能可穿戴响应元件等领域展现出较好的应用潜力。

关键词：离子液体凝胶聚合物聚乙烯醇自愈合抗冻应变传感器

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