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双侧经皮椎体强化术中不同骨水泥填充量及分布形态的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2006-2014页

作者：包雄吴枭唐锡杰张友高蔡进奎李章华武汉大学中南医院湖北省武汉市430062 武汉科技大学医学院湖北省武汉市430081 武汉市第三医院骨科湖北省武汉市430074

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水... 详细信息

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水泥填充量及分布形态对骨折椎体生物力学的影响。方法:建立L_1-L_3骨质疏松有限元模型,在L_2节段模拟椎体压缩骨折,在骨质疏松性椎体压缩骨折模型上分别模拟4 mL及6 mL骨水泥注入量及双侧部分融合(FH型)、完全融合(FO型)、对称分离(SA型)、非对称分离(SN型)4种骨水泥分布形态,共获得9组模型。在相同边界条件下进行三维有限元求解,比较L_2骨折椎体的应力及位移。结果与结论:(1)9组模型的最大应力均集中于L_2骨折区域,各骨水泥填充骨折模型的L_2最大应力和最大位移均小于无骨水泥填充骨折模型,说明骨水泥填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效;(2)与4 mL骨水泥填充相比,6 mL骨水泥填充在提高骨折椎体稳定性的同时可显著降低骨折椎体应力,增强椎体强度;(3)在相同运动状态下,FH型组骨折椎体应力均为最小,其次为SA型组,该两组接近,FO型组骨折椎体应力最大,在侧弯动作中尤为明显,可能与骨水泥团块形状导致侧方应力集中有关;FH型组骨折椎体位移最小,FO型组骨折椎体位移最大;(4)结果显示,增加骨水泥注入剂量可以降低骨折椎体应力,提高稳定性,但会增加渗漏风险;双侧对称弥散分布骨水泥(FH型、SA型)在恢复椎体强度及稳定性上均优于完全融合、非对称分离骨水泥,因此,临床上行双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,首先保证双侧对称弥散分布,优先推荐双侧部分融合型分布,可获得合适的应力刺激及较好的稳定性。

关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化有限元分析

PLGA/赖氨酸接枝氧化石墨烯纳米粒子复合支架对MC3T3细胞成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 707-712页

作者：余双奇丁凡万松陈伟张学俊陈东李强林作丽武汉市普仁医院脊柱外科湖北省武汉市430081 武汉市普仁医院社医办湖北省武汉市430081

背景:骨损伤后如何有效促进骨再生和骨重建一直是临床骨修复研究中的关键问题,利用生物和降解材料搭载生物活性因子在骨修复中具有优秀的应用前景。目的:探究赖氨酸接枝氧化石墨烯(LGA-g-GO)纳米粒子改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)... 详细信息

背景:骨损伤后如何有效促进骨再生和骨重建一直是临床骨修复研究中的关键问题,利用生物和降解材料搭载生物活性因子在骨修复中具有优秀的应用前景。目的:探究赖氨酸接枝氧化石墨烯(LGA-g-GO)纳米粒子改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)复合支架对成骨分化及新骨形成的影响。方法:将PLGA溶于二氯甲烷中,利用溶剂挥发法制备PLGA支架;将氧化石墨烯均匀分散于PLGA溶液中制备PLGA/GO复合支架;利用化学接枝法制备LGA-g-GO纳米粒子,将LGA-g-GO纳米粒子按不同的质量比(1%,2%,3%)与PLGA共混构建出PLGA/LGA-g-GO复合支架。表征5组支架的微观形貌、亲水性、蛋白吸附能力。将MC3T3细胞分别接种于5组支架表面,检测细胞增殖与成骨分化情况。结果与结论:①扫描电镜下可见PLGA支架表面光滑平坦,其余4组支架表面粗糙,并且随着LGA-g-GO纳米粒子加入量的增加,复合支架的表面粗糙程度加重;PLGA/LGA-g-GO(3%)复合支架的水接触角低于其他4组支架(P<0.05);PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)复合支架的蛋白吸附能力强于PLGA、PLGA/GO支架(P<0.05);②CCK-8检测显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)复合支架可促进MC3T3细胞的增殖;碱性磷酸酶染色与茜素红染色显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)组细胞碱性磷酸酶活性高于其他3组(P<0.05),PLGA/GO组、PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)组钙沉积多于PLGA组(P<0.05);③结果表明,PLGA/LGA-g-GO复合支架能够促进成骨细胞的增殖和成骨分化,有利于骨损伤后的骨再生和骨重建。

关键词：聚乳酸-羟基乙酸共聚物赖氨酸氧化石墨烯纳米粒子复合支架骨再生生物组织工程

两种不同设计Toric人工晶状体在高度近视白内障手术中的疗效研究

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第5期52卷 675-680页

作者：罗艳冯劼李培凤程旭康武汉市第一医院眼科武汉430022 武汉普瑞眼科医院武汉430030

目的研究两种不同设计的环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)在高度近视白内障超声乳化手术的临床效果及稳定性。方法通过历史性队列研究,分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+Toric IOL植入的高度近视(眼轴≥26... 详细信息

目的研究两种不同设计的环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)在高度近视白内障超声乳化手术的临床效果及稳定性。方法通过历史性队列研究,分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+Toric IOL植入的高度近视(眼轴≥26mm)患者59例(70眼),其中A组31例(35眼)植入L型襻Toric IOL(Acrys of SN60AT IQ),B组28例(35眼)植入板状襻Toric IOL(AT TORBI 709M),术后随访6个月。观察两组患者术前及术后视力、残余散光度、人工晶状体旋转度,iTrace视觉质量分析仪测量术后Toric IOL在眼内的偏心量及像差。结果术后6个月,两组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均显著高于术前,A组术后UCVA(LogMAR)(0.41±0.21)优于B组(0.57±0.28),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1月、3月及6月,A组散光分别为(0.59±0.28)D、(0.74±0.24)D、(0.96±0.39)D、(0.99±0.38)D,均明显低于B组各时间点[(0.86±0.29)D、(0.99±0.23)D、(1.13±0.20)D、(1.16±0.19)D],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6月,A组IOL平均旋转(3.94±1.26)°,显著低于B组[(4.74±1.29)°,P<0.05]。A组全眼总像差、全眼总低阶像差(不包括离焦)、全眼总高阶像差及慧差低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组平均偏心量为(0.183±0.051)mm,低于B组[(0.275±0.064)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高度近视伴有角膜散光的白内障患者,选择L型襻以及更长直径的Toric IOL植入,能够实现较好的旋转稳定性,偏心程度小,从而获得更好的术后视觉质量。

关键词：白内障超声乳化手术人工晶状体散光高度近视

血小板衍生生长因子DD对人肌腱源性干细胞增殖和多向分化能力的影响

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6649-6655页

作者：文华伟张青松汤明李亚楠谈鸿飞方禹舜武汉市第四医院湖北省武汉市430030 湖北省运动医学中心湖北省武汉市430030

背景:慢性肩袖损伤常伴有肌腱退变和肌腱干细胞功能受损,血小板衍生生长因子DD作为一种重要的细胞因子,对干细胞增殖和分化具有调节作用。目的:探讨血小板衍生生长因子DD对人慢性肩袖损伤组织来源肌腱干细胞增殖和多向分化能力的影响。... 详细信息

背景:慢性肩袖损伤常伴有肌腱退变和肌腱干细胞功能受损,血小板衍生生长因子DD作为一种重要的细胞因子,对干细胞增殖和分化具有调节作用。目的:探讨血小板衍生生长因子DD对人慢性肩袖损伤组织来源肌腱干细胞增殖和多向分化能力的影响。方法:获取人体慢性肩袖损伤组织标本并体外分离培养肌腱干细胞,免疫荧光染色观察细胞的骨架形态,流式检测肌腱干细胞表型表达。将肌腱干细胞分成2组:对照组不进行任何干预,血小板衍生生长因子DD组以5μg/mL血小板衍生生长因子DD干预,通过细胞增殖实验和三系分化实验评估血小板衍生生长因子DD对肌腱干细胞增殖和多向分化能力的影响。结果与结论:①血小板衍生生长因子DD组EdU阳性细胞数量较对照组显著增加(P<0.05),且肌腱干细胞更早进入快速增殖期,细胞呈对数增长;②血小板衍生生长因子DD组油红O染色、阿利新蓝染色、茜素红染色阳性面积较对照组明显增大(P<0.05);③上述结果表明,血小板衍生生长因子DD显著促进肌腱干细胞的增殖和成脂、成骨、成软骨分化。

关键词：肌腱干细胞肌腱源性干细胞血小板衍生生长因子DD 肩袖损伤肩袖修复工程化干细胞

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强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索钠滴眼液治疗脂质异常型干眼

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国际眼科杂志 2023年第9期23卷 1538-1543页

作者：徐静阮丽娟邢晓花武汉普瑞眼科医院眼表及角膜病专科中国湖北省武汉市430033 武汉普瑞眼科医院青光眼白内障专科中国湖北省武汉市430033 武汉普瑞眼科医院小儿视光与斜弱视专科中国湖北省武汉市430033

目的:探讨强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索滴眼液治疗脂质异常型干眼的疗效及相关细胞因子的影响。方法:回顾性研究。选取2021-01/12在我院眼科门诊确诊为脂质异常型干眼患者511例1022眼为研究对象,根据患者治疗方式分为两组:研究组29... 详细信息

目的:探讨强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索滴眼液治疗脂质异常型干眼的疗效及相关细胞因子的影响。方法:回顾性研究。选取2021-01/12在我院眼科门诊确诊为脂质异常型干眼患者511例1022眼为研究对象,根据患者治疗方式分为两组:研究组294例588眼采用地夸磷索钠滴眼液联合强脉冲光及睑板腺按摩治疗;对照组217例434眼采用人工泪液联合强脉冲光及睑板腺按摩治疗。检测治疗前后泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、乳铁蛋白(LF)水平。比较角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、无表面麻醉下的基础泪液分泌试验(SⅠt)、眼表疾病指数(OSDI),分析治疗前泪液TNF-α、IL-1β、LF水平与CFS、BUT、SⅠt、OSDI相关性,观察不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗前OSDI、SⅠt、BUT、CFS、泪液中TNF-α、IL-1β、LF水平比较无差异(P>0.05),治疗3、6、9wk研究组SⅠt、BUT、CFS、泪液中TNF-α、IL-1β、LF水平优于对照组(P0.05)。泪液中TNF-α及IL-1β与SⅠt及BUT呈负相关,与CFS及OSDI呈正相关;LF与SⅠt及BUT呈正相关,与CFS及OSDI呈负相关(均P<0.01);研究组不良反应发生率5.78%显著低于对照组11.52%(P<0.05)。结论:强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索钠滴眼液治疗脂质异常型干眼疗效确切且耐受性好。

关键词：干眼强脉冲光地夸磷索钠滴眼液炎症因子睑板腺按摩

撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持治疗儿童白内障

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中华眼科杂志 2006年第5期42卷 400-402页

作者：陈茂盛叶应嘉王勇刘勇巫雷罗维骁武汉爱尔眼科医院 430063 成都爱尔眼科医院衡阳爱尔眼科医院

目的评价连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术治疗儿童白内障的临床疗效。方法对51例(83只眼)因儿童先天性白内障行连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术的患儿进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正... 详细信息

目的评价连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术治疗儿童白内障的临床疗效。方法对51例(83只眼)因儿童先天性白内障行连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术的患儿进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和眼压。观察手术并发症和术后眼部情况,随访时间为6～36个月。结果术中共75只眼人工晶状体光学部后囊夹持成功,手术成功率占90.4%;术后最佳矫正视力≥0.5,占48.0%(36/75),夹持成功患儿随访期间均未出现视轴区混浊;主要并发症包括前房渗出物、虹膜后粘连、人工晶状体表面沉积物。结论连续环形撕后囊联合人工晶状体光学部后囊夹持术是治疗儿童白内障安全、有效的办法,尤其有效预防了后发性白内障的发生。

关键词：儿童白内障晶体,人工晶体囊撕裂术

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角膜内皮移植术

中华眼科杂志 2008年第12期44卷 1144-1148页

作者：曾庆延李绍伟武汉爱尔眼科医院 430060 上海爱尔眼科医院

角膜内皮移植是一种新的治疗角膜内皮病变的手术方法，主要是采用健康的角膜内皮片替代病变内皮层。该方法因为几乎不改变患者的角膜曲率和屈光状态，损伤小，视力恢复快，近年来在临床上逐渐被推广应用，取得较好愈后效果。该方法是角... 详细信息

角膜内皮移植是一种新的治疗角膜内皮病变的手术方法，主要是采用健康的角膜内皮片替代病变内皮层。该方法因为几乎不改变患者的角膜曲率和屈光状态，损伤小，视力恢复快，近年来在临床上逐渐被推广应用，取得较好愈后效果。该方法是角膜移植手术不断精细化和向屈光性手术转化的具体体现。角膜内皮移植术后良好的屈光效果和可能的低排斥率，使其有望成为角膜内皮病变治疗的重要方式。但是，目前内皮移植手术仍然需要完善，改进植入方法以减少脱片率和内皮细胞损失率，利用飞秒激光等进一步提高屈光效果，以及观察术后免疫排斥率是今后眼科学者的研究重点。

关键词：角膜移植内皮,角膜角膜疾病

高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的处理

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国际眼科杂志 2021年第3期21卷 553-555页

作者：许泽骏代波林珊武汉汉阳艾格眼科医院中国湖北省武汉市430050 武汉普瑞眼科医院中国湖北省武汉市430050

目的:评估25G+玻璃体切除联合经玻璃体腔巩膜缝线固定治疗高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的临床效果。方法:回顾性分析2016-07/2019-10武汉汉阳艾格眼科医院收治的高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位患者13例15... 详细信息

目的:评估25G+玻璃体切除联合经玻璃体腔巩膜缝线固定治疗高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的临床效果。方法:回顾性分析2016-07/2019-10武汉汉阳艾格眼科医院收治的高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位患者13例15眼的临床资料。所有患者均采用25G+玻璃体切除术,清理包绕人工晶状体囊袋复合物的玻璃体,玻璃体腔注入重水,使人工晶状体上浮至瞳孔区,经玻璃体腔将人工晶状体悬吊固定于巩膜上。其中1例1眼合并黄斑裂孔行内界膜剥离联合玻璃体腔注气,1例1眼合并视网膜裂孔予以视网膜激光光凝。结果:术后1wk最佳矫正视力(LogMAR)为1.03±0.29,较术前的1.31±0.33显著改善(t=4.126,P=0.017);术前平均眼压(17.45±6.81mmHg)较术后1wk(16.75±6.71mmHg)无差异(t=1.635,P=0.360);角膜内皮细胞计数2345.92±399.59cell/mm 2较术前2388.93±405.04cell/mm 2无明显变化(t=2.323,P=0.279);随访期间所有患者角膜透明,人工晶状体位置正,无脉络膜脱离、视网膜脱离、出血、继发性青光眼并发症发生。结论:高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋混合物脱位采用经玻璃体腔巩膜缝线固定安全有效,避免了人工晶状体囊袋复合物取出再植入悬吊人工晶状体的风险。

关键词：玻璃体切除术悬吊脱位 Bigbag人工晶状体

飞秒激光前囊膜切开应用于膨胀期白色白内障吸除手术的初步报告

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中华眼科杂志 2017年第4期53卷 281-287页

作者：彭婷婷王勇鲍先议武汉爱尔眼科医院 430063

目的评估飞秒激光前囊膜切开在膨胀期白色白内障吸除手术中的效果。方法回顾性系列病例研究。连续收集2014年6月至2015年6月在武汉爱尔眼科医院行超声乳化白内障吸除手术，并在术前行飞秒激光（Len SX系统）前囊膜切开的膨胀期白色白内... 详细信息

目的评估飞秒激光前囊膜切开在膨胀期白色白内障吸除手术中的效果。方法回顾性系列病例研究。连续收集2014年6月至2015年6月在武汉爱尔眼科医院行超声乳化白内障吸除手术，并在术前行飞秒激光（Len SX系统）前囊膜切开的膨胀期白色白内障患者50例（50只眼）的临床资料为观察组；行常规的手动连续环形撕囊术的50例（50只眼）膨胀期白色白内障患者为对照组1，行飞秒激光前囊膜切开术50例（50只眼）其他类型白内障患者为对照组2。分析各组术中前囊膜放射状撕裂、后囊膜破裂及玻璃体脱出等并发症的情况；观察经过染色处理后的观察组和对照组2的游离的前囊膜的显微图像；并在术后1、3、6个月和1年使用德国Oculus公司的Pentacam三维眼前节测量系统采集3组各眼Scheimplug图像。采用SPSS19.0软件包分析数据。观察组和对照组术中并发症比较采用Fisher精确检验。各组IOL的倾斜度和偏心量行单因素方差分析，采用SNK-q检验进行不同随访时间组的两两比较。结果150例患者年龄50~86岁，男性72例，女性78例。观察组有2例（4%）发生前囊膜放射状撕裂，6例发生舌状粘连（12%），2例（4%）前囊膜不完全切开，1例（2%）发生后囊膜破裂和玻璃体脱出；对照组1有8例（16%）发生前囊膜放射状撕裂，其中有3例（6%）发生后囊膜破裂和玻璃体脱出，观察组前囊膜放射状撕裂及后囊破裂玻璃体脱出例数明显低于对照组1，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组2均成功完成手术，IOL均顺利植入囊袋内且居中性良好，未发生囊袋破裂和玻璃体脱出，与观察组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年随访时观察组和对照组2中无明显IOL倾斜和偏心，对照组1各时间段IOL在水平和垂直方向上的偏心值和倾斜度明显高于观察组（F值分别为2.31、1.10、2.78、2.90）和对照组2（F值分别为2.50、2.32、2.56、2.18）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论飞秒激光前囊膜切开位置精确居中，形状正圆，避免术后因囊袋不对称收缩引起的IOL偏心和倾斜，从而可保证术后视觉质量的长期稳定。

关键词：晶体前囊晶体囊撕裂术超声乳化白内障吸除术激光飞秒