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以气道阻塞为主要表现的肺毛霉病1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 393-395页

作者：胡智敏杜鹃孙玲余盼丽刘启梁靖秋生武汉市肺科医院内镜中心武汉市结核病防治所武汉430030

肺毛霉病是一种罕见且致命的肺部感染,早期诊断困难,病死率高。我院内镜中心经支气管镜检查发现1例左主支气管阻塞、酷似支气管肿瘤的肺毛霉病,未系统治疗,患者最终大咯血死亡。患者胸部增强CT显示左主支气管狭窄、闭塞,左下肺不张,左... 详细信息

肺毛霉病是一种罕见且致命的肺部感染,早期诊断困难,病死率高。我院内镜中心经支气管镜检查发现1例左主支气管阻塞、酷似支气管肿瘤的肺毛霉病,未系统治疗,患者最终大咯血死亡。患者胸部增强CT显示左主支气管狭窄、闭塞,左下肺不张,左肺门淋巴结肿大,左下肺动脉局部充盈缺损,考虑是毛霉侵袭血管的证据。

关键词：支气管镜检查气道阻塞支气管肿瘤充盈缺损内镜中心肺毛霉病大咯血肺部感染

2011—2022年重庆市老年利福平耐药肺结核患者的流行特征及治疗转归分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1099-1104页

作者：张娅张婷范君余雅汪清雅重庆市结核病防治所区县科

目的了解重庆市老年利福平耐药肺结核的流行特征及治疗转归情况，为制定防控政策提供依据。方法通过国家监测系统收集2011年至2022年重庆市65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法回顾性分析老年利福平... 详细信息

目的了解重庆市老年利福平耐药肺结核的流行特征及治疗转归情况，为制定防控政策提供依据。方法通过国家监测系统收集2011年至2022年重庆市65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法回顾性分析老年利福平耐药患者的流行特征及治疗转归，并与全人群中的利福平耐药患者进行比较。结果 2011—2022年重庆市累计登记65岁以上老年利福平耐药患者885例，占全人群15.27%,年平均登记率为1.81/10万，呈逐年增加趋势(χ_趋2=484.91,P结核患者纳入治疗率83.52%,治疗成功率34.59%,未治疗成功原因主要为死亡(19.96%)和丢失(28.60%)。结论重庆市老年利福平耐药肺结核疫情形势严峻，初治耐药、治疗管理等问题需要重点关注。

关键词：老年结核耐药转归

2016—2022年汕头市肺结核合并糖尿病患者临床特征及其影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 926-934页

作者：蔡清河符慧陈蕊明樊友铭杨清伟汕头市结核病防治所汕头515031

目的:分析肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus,PTB-DM)患者临床特征及其影响因素,为提高共病患者的病例发现和治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“汕头市结核病监测报告管... 详细信息

目的:分析肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus,PTB-DM)患者临床特征及其影响因素,为提高共病患者的病例发现和治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“汕头市结核病监测报告管理系统”获取2016—2022年在汕头市各结核病定点医疗机构登记并治疗的肺结核患者临床资料[包括登记患者数、社会人口学特征(包括年龄、性别、民族、居住地、职业和流动人口等)、临床特征(包括肺结核的病原学分型、既往治疗史和合并糖尿病)和抗结核治疗信息(包括就诊途径和抗结核治疗结果)],分析有无糖尿病患者的疾病特征,采用logistic回归模型分析影响肺结核是否合并糖尿病的相关因素。结果:2016—2022年汕头市共登记肺结核患者21085例,纳入符合标准的20968例患者作为研究对象。肺结核患者合并糖尿病的比例为8.08%(1694/20968),从2016年的1.97%(67/3406)上升到2022年的15.78%(346/2192),呈逐年增长趋势(χ_(趋势)^(2)=438.749,P结核患者[46.99%(9056/20968)],差异有统计学意义(χ^(2)=42.536,P市PTB-DM患者比例明显低于国际上报告的平均水平,但其逐年上升的患病率已超过国际报告水平,应引起重视。另外,应加强流动人口、高年龄、轻体力劳动、追踪到位、结核分枝杆菌初始和治疗2个月末痰检仍为阳性,以及未能在1个月内就诊的肺结核患者中糖尿病的早期发现和治疗效果监测,并及时给予干预。

关键词：结核,肺糖尿病共病现象疾病特征因素分析,统计学

2018-2022年重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 847-851页

作者：雷蓉蓉陈健石林余雅重庆市结核病防治所区县科重庆400050

目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺... 详细信息

目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺结核患者耐药影响因素。结果2018—2022年该市区县复治肺结核患者利福平耐药检出率14.45%(558/3862),总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=22.739,P结核患者中流动人口、居住在主城都市区、工人及民工患者利福平耐药检出率最高(均P市区、职业为工人及民工是复治肺结核患者利福平耐药的危险因素,差异均具有统计学意义(均P市复治肺结核患者利福平耐药检出率逐年下降,但形势依然严峻,需重点关注流动人口、低龄、居住在主城都市区和工人及民工相关人群。

关键词：复治肺结核利福平耐药影响因素

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陕西省报告百日咳确诊病例分析

中华微生物学和免疫学杂志 2024年第6期44卷 485-488页

作者：王锐泽郑骁李蔚璇周天天吕亚可胡伟军陕西省疾病预防控制中心免疫规划所西安710054 陕西省结核病防治研究所办公室西安710048

目的了解陕西省百日咳实验室诊断及确诊病例报告现状,评估确诊病例报告质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2022年1—7月陕西省报告百日咳确诊病例信息,调查确诊病例的实验室诊断方法和含百日咳成分疫苗免疫史,采用描述性流行... 详细信息

目的了解陕西省百日咳实验室诊断及确诊病例报告现状,评估确诊病例报告质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2022年1—7月陕西省报告百日咳确诊病例信息,调查确诊病例的实验室诊断方法和含百日咳成分疫苗免疫史,采用描述性流行病学方法进行统计描述。结果2022年1—7月报告164例百日咳确诊病例中,2例未开展实验室检测,162例完成实验室检测,不同检测方法占比为:分离培养1.85%(3/162)、血清抗体IgG 31.48%(51/162)、血清抗体IgM 14.20%(23/162)、PCR 49.38%(80/162)和血清抗体IgM+PCR 3.09%(5/162)。79例血清学检测阳性病例中,无含百日咳成分疫苗免疫史、接种疫苗至检测时间间隔为3年的病例分别为12例(15.19%)、15例(18.99%)、11例(13.92%)和41例(51.90%)。综合实验室检测方法和疫苗免疫史分析,164例病例中,误诊/误报38例,误诊/误报率为23.17%。其中0~2岁、3~6岁和≥7岁误诊/误报数分别为17例、12例和9例,误诊/误报率分别为27.42%(17/62)、26.67%(12/45)和15.79%(9/57)。结论陕西省部分医疗机构百日咳实验室检测方法选择不正确,导致一定比例的误诊/误报,需进一步加强培训和规范。

关键词：百日咳确诊病例误诊误报

β-内酰胺酶抑制剂联合不同β-内酰胺类抗生素对耐多药结核分枝杆菌临床菌株体外活性研究

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中国感染控制杂志 2024年第09期23卷 1091-1097页

作者：石洁郑丹薇徐吉英马晓光苏茹月朱岩昆王少华常文静孙定勇河南省疾病预防控制中心结核病防治所结核病参比实验室

目的体外评估5种β-内酰胺类抗生素和不同β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）活性的影响，以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法选取2021年河南省耐药监测项目收集的MD... 详细信息

目的体外评估5种β-内酰胺类抗生素和不同β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）活性的影响，以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法选取2021年河南省耐药监测项目收集的MDR-TB菌株，使用最小抑菌浓度（MIC）法测定5种β-内酰胺类抗生素或联合β-内酰胺酶抑制剂对临床MDR-TB的MIC值，并采用聚合酶链式反应（PCR）和DNA测序法分析菌株的blaC突变情况。结果共纳入105株MDR-TB,MIC检测结果显示，多尼培南对MDR-TB抗菌活性最高，其MIC50值为16μg/mL。与β-内酰胺酶抑制剂联合后，大部分β-内酰胺类抗生素的MIC值明显下降。共有13.33%（14株）的菌株存在blaC基因的突变，主要为3种核苷酸替代突变，分别为AGT333AGG、AAC638ACC、ATC786ATT。BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr与同义单核苷酸突变相比，增强了克拉维酸/舒巴坦与美罗培南对MDR-TB的协同作用。结论多尼培南和舒巴坦组合对MDR-TB具有最强的抗菌活性。而BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr的替代突变使MDR-TB对美罗培南的敏感性在克拉维酸/舒巴坦协同时增强。

关键词：结核分枝杆菌 β-内酰胺类 β-内酰胺酶抑制剂耐多药结核分枝杆菌

循证护理干预在结核性脓胸手术患者中的效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0110-0113页

作者：李小丹武汉市肺科医院·武汉市结核病防治所湖北武汉430030

分析循证护理用于结核性脓胸手术的护理效用。方法选择近2年的结核性脓胸手术者,共96例,给予随机法,划入一组的实行循证护理,划入二组的实行常规护理,较比于护理后的相关指标。结果所有护理后指标相对比,组间数据记为P<0.05。结论为... 详细信息

分析循证护理用于结核性脓胸手术的护理效用。方法选择近2年的结核性脓胸手术者,共96例,给予随机法,划入一组的实行循证护理,划入二组的实行常规护理,较比于护理后的相关指标。结果所有护理后指标相对比,组间数据记为P结核性脓胸手术患者实行循证护理可获得较佳的护理效果,最大化保证疗效。

关键词：循证护理结核性脓胸手术治疗依从性不良反应护理满意度

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对内科胸腔镜下肺脓胸根治术患者的影响

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基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对内科胸腔镜下肺脓胸根治术患者...

2023年重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素分析

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：周淑娟武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)

目的本文评价基于慢性病轨迹模式的护理干预对内科胸腔镜下肺脓胸根治术患者的影响价值。方法:以2023年1月至2023年12月为限,以70例肺脓胸根治术患者为例,按照系统抽样方式做组间安排,每组归入(n=35),分别定义为A组与B组,前者:施以常规... 详细信息

目的本文评价基于慢性病轨迹模式的护理干预对内科胸腔镜下肺脓胸根治术患者的影响价值。方法:以2023年1月至2023年12月为限,以70例肺脓胸根治术患者为例,按照系统抽样方式做组间安排,每组归入(n=35),分别定义为A组与B组,前者:施以常规护理服务;后者:于上述基础上提供基于慢性病轨迹模式的护理干预服务,最终对临床疗效实施比对。结果:研究结束后,统计学评估后可知,B组采纳方案更具可实施性,患者在各项指标数值的体现上更为优异(P<0.05)。结论:在本文研究中,有针对性的对给予慢性病轨迹的护理模式展开分析研讨,目的在于能够更确切的使其优势性尽显,结局呈现,该项方案不仅能极大减少并发症发生率,提升患者康复速度,还可有效增进护患关系和谐,提升护理满意度,其应用价值卓越,影响意义深远。

关键词：基于慢性疾病轨迹护理干预内科胸腔镜下肺脓胸根治术

来源： cnki会议评论

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现代预防医学 2024年第16期51卷 2960-2965+3009页

作者：钱金山余雅吴成果石亚玲刘英尹进苏倩黄学勇王梅曾庆吴波重庆医科大学公共卫生学院重庆市结核病防治所

目的探索重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素，为重庆市学校结核病防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法，抽取2023年重庆市高一、高二年级学生为研究对象，用重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验检测结核分枝杆菌潜... 详细信息

目的探索重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素，为重庆市学校结核病防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法，抽取2023年重庆市高一、高二年级学生为研究对象，用重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验检测结核分枝杆菌潜伏感染情况，收集结核分枝杆菌潜伏感染的相关信息，采用logistic回归模型分析影响因素。结果共纳入重庆市高一、高二年级学生9 161人，检出结核分枝杆菌潜伏感染543人，结核分枝杆菌潜伏感染率为5.93%。多因素logistic回归分析显示，既往结核病史(OR:4.244,95%CI:2.239～8.044)、结核病密切接触史(OR:2.096,95%CI:1.123～3.914)、吸烟(OR:6.819,95%CI:3.562～13.053)、熬夜(OR:1.665,95%CI:1.154～2.402)是学生结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素。结论重庆市高一、高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染率较低。做好个人防护措施，加强身体锻炼，提高自身免疫力，可降低学生感染结核分枝杆菌的风险。

关键词：结核病学生结核分枝杆菌潜伏感染影响因素皮肤试验