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耐药肺结核患者治疗结局及费用补偿影响因素分析

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卫生经济研究 2024年第8期41卷 41-44页

作者：胡鹏吴成璧武汉市红十字会医院湖北武汉430015

目的:分析耐药肺结核患者治疗结局,从费用补偿角度探究其影响因素。方法:采用描述性分析法分析耐药肺结核患者的费用水平以及补偿情况,采用单因素分析、二元Logistics回归等方法分析患者治疗结局的影响因素。结果:耐药肺结核患者全疗程... 详细信息

目的:分析耐药肺结核患者治疗结局,从费用补偿角度探究其影响因素。方法:采用描述性分析法分析耐药肺结核患者的费用水平以及补偿情况,采用单因素分析、二元Logistics回归等方法分析患者治疗结局的影响因素。结果:耐药肺结核患者全疗程医疗费用高达69190.88元,实际补偿比为35.62%,有公共卫生项目补助的患者实际补偿比远高于无补助患者,良性结局的患者占64.3%,老年患者、男性患者的治疗结局较差,门诊实际补偿比越高、有公共卫生项目补助、获得医疗救助患者的治疗结局更优。结论:耐药肺结核患者的费用负担较重,可通过提升医保补偿水平、完善项目补助政策、扩大医疗救助覆盖面,提高费用补偿水平,改善患者治疗结局。

关键词：耐药肺结核治疗结局影响因素医疗保障

转录组学联合蛋白质组学分析表皮生长因子样结构域9影响肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的信号通路

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 130-136页

作者：赵陇成李子烨吴帆王百林暨南大学附属广州红十字会医院肝胆外科广州510220

目的通过转录组学联合蛋白质组学的研究方法,分析表皮生长因子样结构域9(EGFL9)影响肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的信号通路。方法采用RNA干扰技术构建EGFL9基因敲减的Huh-7肝癌细胞系,选取对照组(NC组)和实验组(KD组),每组3个样本,进行转... 详细信息

目的通过转录组学联合蛋白质组学的研究方法,分析表皮生长因子样结构域9(EGFL9)影响肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的信号通路。方法采用RNA干扰技术构建EGFL9基因敲减的Huh-7肝癌细胞系,选取对照组(NC组)和实验组(KD组),每组3个样本,进行转录组学和蛋白质组学分析,筛选出差异基因和差异蛋白质后,对其进行表达关联分析、聚类分析,利用基因本体论(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)分别进行基因功能和通路的注释富集分析。结果基于组学分析发现,KD组与NC组比较,有8335个差异基因,其中上调4207个,下调4128个;有298个差异蛋白质,其中上调188个,下调110个。基于两组学联合分析发现,213个共有差异表达基因,其中在转录水平和翻译水平差异表达程度明显的前3名共有差异表达基因为:转铁蛋白受体2(TFR2)、膜联蛋白A1(ANXA1)、溶质载体家族38成员2(LC38A2);共有差异表达基因显著富集的信号通路为:细胞周期信号通路、氨基酸的生物合成通路、p53信号通路和糖酵解/糖异生信号通路。结论EGFL9可能通过调控TFR2、ANXA1、LC38A2等基因的表达参与肝癌细胞的细胞功能调控,并可能通过调控细胞周期等分子信号通路发挥作用。

关键词：癌,肝细胞转铁蛋白受体2 转录组学蛋白质组学细胞周期

Keap1/Nrf2/ARE途径通过抗氧化对大鼠脑缺血再灌注神经元损伤的作用机制

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全外测序联合拷贝数变异检测在遗传性耳聋的应用

中国老年学杂志 2024年第12期 3038-3042页

作者：王剑韩书清周晓飞武汉市红十字医院神经外科

目的探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对大鼠脑缺血再灌注神经元损伤的调控作用。方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组(中脑动脉栓塞模型)、Nrf2过表达组(中脑动脉栓塞... 详细信息

目的探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对大鼠脑缺血再灌注神经元损伤的调控作用。方法 SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组(中脑动脉栓塞模型)、Nrf2过表达组(中脑动脉栓塞模型+注射Nrf2过表达相关腺病毒)及Nrf2抑制剂组(中脑动脉栓塞模型+鸦胆子苦醇)。模型建成24 h后，评估大鼠Longa评分，检测脑组织含水量、脑梗死体积及脑组织神经元凋亡情况。同时检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血红素加氧酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1、Keap1及Nrf2表达水平。结果 Nrf2过表达组Longa评分、脑组织含水量、脑梗死体积及脑组织神经元凋亡率均低于模型组及Nrf2抑制剂组，而Nrf2抑制剂组各指标均显著高于模型组(P<0.05)。Nrf2过表达组脑组织的SOD、HO-1、NQO1、Keap1、Nrf2表达水平明显高于模型组及Nrf2抑制剂组，MDA明显低于模型组及Nrf2抑制剂组(P<0.05);而Nrf2抑制剂组的SOD、HO-1、NQO1、Keap1、Nrf2表达水平明显低于模型组，MDA明显高于模型组(P<0.05)。结论 Keap1/Nrf2/ARE途径是脑缺血再灌注损伤的保护信号通路，上调该信号通路可抑制氧化应激状态，减轻神经元损伤，改善神经功能状态，其保护机制可能与抗氧化有关。

关键词： Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Keap1/Nrf2/ARE)途径脑缺血再灌注损伤氧化应激神经元抗氧化

来源：评论

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 83-87页

作者：张远辉林颖陈艺文刘小萍于锋广州市红十字会医院广州市应急医院暨南大学附属广州市红十字会医院广州市红十字会医院互联网医院广州510220 暨南大学耳鼻喉头颈外科研究所

目的探讨全外显子测序(WES)联合拷贝数变异(CNV)检测在遗传性耳聋中的临床应用价值,并加深对CNV的认识。方法选取广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的双耳中度感音神经性聋患儿,无家族遗传史、用药史,完善内镜、影像学、主观和客... 详细信息

目的探讨全外显子测序(WES)联合拷贝数变异(CNV)检测在遗传性耳聋中的临床应用价值,并加深对CNV的认识。方法选取广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的双耳中度感音神经性聋患儿,无家族遗传史、用药史,完善内镜、影像学、主观和客观听力学等检查,采集外周血样本,行WES寻找致聋原因并验证。结果患儿无家族遗传史、耳毒性药物用药史等,听性脑干反应阈值、ASSR及纯音听阈测听提示双侧中度感音神经性聋。在该患儿全外显子组发现12个纯合变异,分别定位于1(CR1基因,剪接变异)、5(ZSWIM6基因、SMN1基因,同义突变)、6(ATXN1基因,框内缺失突变;TENT5A基因,框内插入突变)、7(CFTR基因,内含子)、8(TG,启动子)、9(PRDM12基因,框内缺失突变)、10(TUBGCP2基因,剪接变异)、11(TENM4基因,剪接变异)、15(STRC基因,缺失)、16(ABCC11基因,错义变异)号染色体。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南、综合病史分析,只有STRC基因NM_153700.2:EX1-EX29E Del变异为致病变异,其余变异为良性或可能良性。多重链接探针扩增技术对靶序列进行验证,结果证实。结论本例患儿为DFNB16(OMIM:603720)的STRC基因变异导致双耳中度感音神经性聋。临床诊疗中,可根据病史,选择不同深度、广度的检测技术;加强耳科医师对CNV引起遗传性耳聋的认识。

关键词：全外显子测序拷贝数变异感音神经性耳聋多重链接探针扩增技术

预防性肠造口患者术后焦虑、抑郁现状及影响因素分析

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国际精神病学杂志 2024年第2期51卷 606-609页

作者：李伟张文斌李威刘小卫武汉市红十字会医院普外科武汉430021

目的调查预防性肠造口患者术后焦虑、抑郁现状及影响因素。方法选择武汉市红十字会医院2020年3月~2023年2月共108例低位直肠癌患者,均进行预防性肠造口,术后采用医院焦虑抑郁量表进行焦虑、抑郁情绪调查,并比较是否合并焦虑、抑郁情绪... 详细信息

目的调查预防性肠造口患者术后焦虑、抑郁现状及影响因素。方法选择武汉市红十字会医院2020年3月~2023年2月共108例低位直肠癌患者,均进行预防性肠造口,术后采用医院焦虑抑郁量表进行焦虑、抑郁情绪调查,并比较是否合并焦虑、抑郁情绪患者的年龄、性别等一般资料,通过单因素、多因素分析术后焦虑、抑郁的影响因素。结果108例预防性肠造口患者检出焦虑情绪40例,抑郁情绪34例;是否合并焦虑患者的年龄、家庭收入、工作情况、居住地、文化水平差异具有统计学意义(P<0.05),是否合并抑郁患者的性别、年龄、并发症、家庭收入、工作情况、文化水平差异具有统计学意义(P<0.05);年龄<45岁、低收入家庭、在职、居住农村是术后焦虑的危险因素(P<0.05),女性、年龄<45岁、合并并发症、低收入家庭是术后抑郁的危险因素(P<0.05)。结论预防性肠造口患者术后焦虑、抑郁情绪较为常见,中青年、低收入家庭等因素可能增加焦虑、抑郁风险。

关键词：低位直肠癌预防性肠造口术后焦虑抑郁

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日本胃癌临床研究的发展历程

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 367-370页

作者：所为然大阪红十字会医院消化外科日本大阪543-8555

日本的胃癌治疗及其相关临床研究具有历史悠久、科学连续的特点。大部分临床研究由日本临床肿瘤学组(JCOG)基于多学科论证原则组织实施, 这有利于保证研究的连续性, 防止研究方向的误判性并尽可能降低研究资源的浪费。笔者回顾日本胃癌... 详细信息

日本的胃癌治疗及其相关临床研究具有历史悠久、科学连续的特点。大部分临床研究由日本临床肿瘤学组(JCOG)基于多学科论证原则组织实施, 这有利于保证研究的连续性, 防止研究方向的误判性并尽可能降低研究资源的浪费。笔者回顾日本胃癌临床研究的发展历程, 探讨日本胃癌学会及JCOG对胃癌临床研究的促进作用, 旨在为同行提供借鉴和分享经验。

关键词：胃肿瘤外科手术临床研究发展历程日本

基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式结核病患者随访方案的构建

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 228-238页

作者：高丹王玲华黄金鹏郎雅珍杭州市红十字会医院结核病诊疗中心杭州310003

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德... 详细信息

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案。以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重。结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27)和92.0%(23/25),提建议率分别为59.3%(16/27)、24.0%(6/25)和8.7%(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082~0.326、0.060~0.114、0~0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,χ2检验P值均医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指标权重分别为0.387、0.443、0.170,CR值均医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案具有科学性、可靠性、实用性和较好的临床价值,各指标权重量性化,一致性程度高,增加了方案的逻辑性,为结核病患者随访提供了标准化流程。

关键词：结核计算机通信网络随访研究德尔菲技术

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首发重度抑郁症脑功能变化:基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

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放射学实践 2024年第2期39卷 164-168页

作者：叶郭锡徐凡熊玉超陈松叶泳松曾旭文广州市红十字会医院/广州市应急医院/暨南大学附属广州红十字会医院/广州市红十字会医院互联网医院广东广州510220 广东省中医院影像科广东广州510120

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的... 详细信息

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T 1WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及ReHo值均升高的脑区主要位于左颞下回、双额中回,均降低的脑区位于左颞中回、双侧中央后回和左枕中回。结论:首发MDD患者的感觉运动网络、视听觉网络、默认网络和执行控制网络的脑活动存在广泛异常改变,从而为更好地了解MDD的发生发展提供初步线索。

关键词：首发抑郁症脑功能功能磁共振成像低频振幅局部一致性

蛇床子素调节PI3K/Akt/m TOR信号通路对老龄自发性高血压大鼠肾氧化应激损伤的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 277-282页

作者：余丹刘宗涛严小宏程京李玲武汉市红十字会医院湖北武汉430022 华中科技大学医院湖北武汉430071

目的:探究蛇床子素对老龄自发性高血压大鼠的影响机制。方法:购买20月龄的老龄自发性高血压大鼠(SHRs)及健康Wistar-Kyoto(WKY)大鼠,对SHRs进行蛇床子素灌胃治疗处理持续8周。对大鼠收缩压及舒张压进行监测,使用苏木精-伊红(H&E)、碘酸... 详细信息

目的:探究蛇床子素对老龄自发性高血压大鼠的影响机制。方法:购买20月龄的老龄自发性高血压大鼠(SHRs)及健康Wistar-Kyoto(WKY)大鼠,对SHRs进行蛇床子素灌胃治疗处理持续8周。对大鼠收缩压及舒张压进行监测,使用苏木精-伊红(H&E)、碘酸雪夫染色(PAS)和Masson染色观察大鼠肾脏组织病理学变化。使用ELISA试剂盒检测大鼠肾脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)活性。采用Western blot对PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白进行检测。结果:蛇床子素降低SHRs收缩压及舒张压,改善了SHRs大鼠肾脏的组织病理学变化,降低SHRs肾脏MDA活性,提升SOD及GSH活性。蛇床子素降低p-PI3K、p-Akt、p-mTOR水平。结论:蛇床子素通过降低PI3K/Akt/mTOR信号通路活性发挥对老龄自发性高血压大鼠肾氧化应激损伤的保护作用。

关键词：自发性高血压老龄蛇床子素氧化应激肾 PI3K/Akt/mTOR